P300评估帕金森病患者的抑郁情绪及其认知功能

目的：探讨P300电位在评价帕金森病患者的抑郁情绪及认知功能中的作用及其临床价值。方法：1999—11／2003—08河南省人民医院和河南省精神病院神经内科60例帕金森病患者和59例健康者分别进行了P300电位测定和抑郁量表评定，并将两组结果加以比较。结果：帕金森病组的潜伏期和波幅[N2(260．9&;#177;23．1)ms．P3(364．0&;#177;26．2)ms，(3．1&;#177;1．7)μV]与健康对照组[N2(243．3&;#177;23．4)ms，P3(341．6&;#177;25．5)ms,(5．9&;#177;2．0)μV]比较，差异有显著性意义(t=2．06,P&;lt;0．05；t=2．97和4．23，P&;lt;0．01)。结论：帕金森病患者存在抑郁情绪和认知功能障碍，P300电位可作为评价其认知功能的指标应用于临床。     

治疗中期的帕金森病患者辅助练习医疗气功前后认知电位P300变化观察

目的:探讨帕金森病患者在临床治疗前后辅助练习医疗气功认知电位P300的变化。方法:使用丹麦DantecConcertoSEEG-16道电生理仪器以及“听觉靶-非靶刺激序列”为诱发条件,对33例药物治疗中期的帕金森病患者作医疗气功辅助治疗3个月,观察练习医疗气功前后的P300电位的变化。结果:帕金森病组P300与正常对照组存在多项指标差异,P3潜伏期延迟尤甚。帕金森病组功前靶潜伏期P2(197±25)ms,N2(258±25)ms,P3(348±28)ms,正常对照组上述指标分别为(171±31),(235±27)ms,(313±25)ms;帕金森病组功前非靶潜伏期N1(129±27)ms,P2(226±26)ms,正常对照组上述指标分别为(99±12),(200±33)ms;帕金森病组功前靶波幅P2(4.5±1.8)μV,P3(7.8±1.7)μV,正常对照组上述指标分别为(6.2±2.7),(5.3±2.9)μV,统计学处理以上指标差异均达显著性或极显著性意义(P<0.05或<0.01)。练习医疗气功后其N2、P3潜伏期缩短的同时犤靶潜伏期N2正常对照组(235±27)ms,帕金森病组功前(258±25)ms,功后(240±21)ms,F值7.5,P<0.05;靶潜伏期P3正常对照组(313±25)ms,帕金森病组功前(348±28)ms,功后(323±25)ms,F=14.1,P<0.01〗,其临床症状也获得改善。结论:帕金森病患者有认知功能改变,在药物治疗的同时,辅助医疗气功治疗可使其获得改善。     

老年期抑郁症患者认知功能损害与听觉诱发电位P300的特征变化

目的:探讨反映老年期抑郁症患者认知功能损害的客观指标听觉诱发电位P300的特征。方法:应用配对设计,对2002-02/2003-12河南省精神病医院经老年认知功能量表筛查的58例老年期抑郁症患者(实验组)及58例正常老年人(对照组)采用意大利产安培MK-15诱发电位系统完成听觉P300检测。针状电极产自丹麦ECI公司。电极位置参照国际脑电图学会10/20标准,记录电极置于中央中线Cz点,参考电极置于右耳M2点,前额FPz点接地,电极间阻抗小于5kΩ,分析时间为1000ms。被检者接受双耳的短音刺激,刺激频率为1次/s,刺激持续时间10ms,灵敏度为5μV,带通低频滤波0.1Hz,高频滤波50Hz,叠加200次。采用两套触发和刺激系统、两个完全独立的时间窗口来进行听觉诱发电位P300检测。非靶刺激(NT)强度为85dB,频率为1000Hz,占80%。靶刺激(T)频率为2000Hz,强度为95dB,随机出现,串插在非靶刺激中,占20%。两者次序关系的范例如下:NTNTNTTNTNTNTNTTTNTNTNTNTNTTNTNTNT。受试者对靶刺激作按键反应,每例重复2次,取平均值。在听觉诱发电位P300检查的当日,采用汉密顿抑郁量表及老年认知功能量表分别评价抑郁情绪及认知功能。主要观察靶刺激时听觉诱发电位P300的成分N1,P2,N2,P3潜伏期及波幅和反应时间。N2,P2为内源性成分,N1,P2为外源性成分,N2,P3为潜伏期及反应时间代表大脑皮质的觉醒态度,大脑激活水平或兴奋性水平。P2,P3的波幅与注意、记忆有关,即与认知资源容量及对认知资源容量的分配能力有关。应用配对样本t检验及直线相关分析进行数据处理。结果:两组各58例均进入结果分析。①靶刺激实验组P2,N2,P3潜伏期比对照组明显延长犤P2(205±32),(184±29)ms,t=3.266,P<0.01;N2(281±26),(230±24)ms,t=4.054,P<0.01;P3(358±19),(321±17)ms,t=9.767,P<0.01犦。P2,P3波幅比对照组明显降低犤P2(2.51±1.49),(3.39±2.09)μV,t=3.101,P<0.01;P3(2.03±1.53),(8.09±1.28)μV,t=3.496,P<0.01犦。实验组反应时间比对照组明显延长犤(475±62),(330±45)ms,t=12.878,P<0.01犦。②女性抑郁组P3潜伏期及反应时间比男性抑郁组明显延长(P<0.01)。③实验组老年认知功能量表总分与N2,P2,P3潜伏期呈显著负相关,相关系数分别为P<0.05,而汉密顿抑郁量表总分与听觉诱发电位P300无相关性(P>0.05)。结论:听觉诱发电位P300能客观的反映出老年期抑郁症患者大脑皮层的觉醒状态降低、认知资源容量减少以及对认知资源的分配能力降低。听觉诱发电位P300的改变与老年认知功能量表认知功能损害严重程度的文化合作具有一致性。     

事件相关电位P300评估阿尔茨海默病患者认知功能障碍程度以及对老年精神分裂症的鉴别作用

目的:探讨阿尔茨海默病与老年精神分裂症患者P300的差异及P300在阿尔茨海默病患者认知功能障碍严重程度判断中的价值。方法:采用电生理技术检测2000-12/2003-12山东省精神卫生中心住院及门诊阿尔茨海默病患者38例及老年精神分裂症患者40例的P300。应用简明精神状态量表评定阿尔茨海默病患者的认知功能。结果:阿尔茨海默病患者P300检测结果中在Fz犤(402.50±3.77)ms犦、Cz犤(425.81±1.90)ms犦和Pz犤(366.31±1.61)ms犦3点P300潜伏期与老年精神分裂症患者相比均明显延长,差异有显著性(t=4.23,2.79,4.56;P均<0.01);在Fz犤(5.05±0.65)μV犦、Cz犤(3.93±0.56μV犦和Pz犤(7.97±0.73)μV犦3点波幅明显减低,与老年精神分裂症患者比较,差异有显著性(t=4.02,3.75,2.85;P均<0.01)。阿尔茨海默病患者P300在Fz,Cz及Pz3点潜伏期与简明精神状态量表分数显著负相关(r=-0.78,-0.76,-0.77,P均<0.01);在Fz,Cz及Pz3点波幅与简明精神状态量表分数显著正相关(r=0.77,0.78,0.75;P均<0.01)。结论:阿尔茨海默病患者P300在Fz、Cz与Pz3点潜伏期延长及波峰减低的现象与老年精神分裂症患者的差异以及与简明精神状态量表分数的关系,有助于对阿尔茨海默病患者认知功能受损程度的判断。     

+Gz作用下人体事件相关电位P300及工效学指标的改变

目的:探讨+Gz作用下人体脑事件相关电位及工效学指标的改变。方法15名军校男性大学生作为被试者,每名被试者均要在-4.00kPa和-6.67kPa两种下体负压条件下进行两个批次的测试。负压条件作用时间为5min,以负压前5min测试的指标作为对照。结果:在-4.00kPa下体负压作用时,P300波幅为(9.2±3.1)μV,潜时为(399±21)ms反应时为(400±23)ms,跟踪误差为(41±7)mm。在-6.67kPa下体负压作用时,P300波幅犤(6.1±3.9)μV犦显著降低,P300潜时犤(414±26)ms犦显著延长;反应时犤(419±37)ms犦延长,跟踪误差犤(43±8)mm犦增大;与负压前对照犤(11.2±3.8)μV,(396±28)ms,(397±36)ms,(38±9)mm犦差异有显著性意义(P<0.05)。结论:+Gz作用下人体血液向下肢转移,脑认知功能下降,为空中晕厥和立位耐力不良的医学鉴定提供人体实验依据。     

应用P300电位变化评估消化道恶性肿瘤患者的负性情绪

目的:消化道恶性肿瘤患者负性情绪与其对疾病的认知状态相关,用P300可客观评估这一现象。方法:对60例消化道恶性肿瘤患者和62例健康志愿者分别进行了P300电位测定和负性情绪量表评定。结果:消化道恶性肿瘤组负性情绪比较明显。其P300电位成分中N2,P3波潜伏期[(246.1±23.0)ms和(339.7±26.6)ms]延长,P3波幅[(3.14±2.01)μV]降低,与对照组比较差异有显著性意义(t=2.53～14.23,P<0.01或P<0.05)。结论:P300电位可作为消化道恶性肿瘤患者的认知状况的评价指标。     

无症状脑梗死患者认知功能损害的P300特点

目的:观察无症状脑梗死患者认知功能损害的P300特点为,探讨P300电位在评价其认知功能中的价值。方法:对新乡医学院第二附属医院符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,排除既往有神经、精神病史及检查不合作的无症状脑梗死患者52例和50例健康成人分别进行了P300电位测定。结果:无症状脑梗死组P300电位成分中N2,P3波潜伏期和P3波幅分别为(255.0±22.6)ms,(357.6±25.9)ms,(3.8±1.8)μV,较对照组延长或降低,差异有显著性意义(t=2.25,2.53,2.60,P<0.05)。结论:无症状脑梗死患者存在认知功能障碍,P300电位可作为评价其认知功能的指标应用于临床。     

事件相关电位对短暂性脑缺血发作患者认知功能的评估

目的:对短暂性脑缺血发作患者的事件相关电位进行研究,以发现短暂性脑缺血发作是否对患者的认知功能有影响。方法:2002-12/2003-12解放军北京军区总医院干部病房收治短暂性脑缺血发作患者28例,年龄42～81岁;年龄、性别及受教育程度匹配的对照组28例。应用经典的Oddball刺激模式,对所有受试者进行P300的测试。结果:病例组P300的潜伏期较对照组延长犤Fz:(363.6±39.2)ms,Cz:(355.0±41.5)ms,Pz:(357.0±42.0)ms,P<0.01犦,波幅降低犤Fz:(3.0±1.7)μV,Cz:(2.8±1.6)μV,Pz:(3.3±1.5)μV,P<0.05犦。结论:短暂性脑缺血发作对患者的认知功能是有一定影响的。     

非痴呆非抑郁帕金森病患者事件相关电位的变化

目的:通过非痴呆非抑郁的帕金森病患者认知功能的变化,探讨早期帕金森病患者发生认知障碍的可能机制。方法:2001-01/2002-03在苏州大学附属第一医院神经内科采用Odd-ball模式听觉刺激对31例非痴呆非抑郁帕金森病患者(患者组)和25例年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照组进行事件相关电位P300检测。结果:患者组P300潜伏期为(355.36±53.73)ms,波幅为(6.16±2.95)μV,对照组P300潜伏期为(313.66±19.11)ms,波幅为(12.35±2.97)μV。统计学分析显示患者组与对照组比较P300潜伏期延长(P<0.01),波幅下降(P<0.05)。结论:非痴呆非抑郁的帕金森病患者事件相关电位潜伏期延长、波幅降低,提示患者存在不同于痴呆或抑郁的认知功能障碍。     

帕金森病患者事件相关电位的特点

对34例Webester计分小于10分的帕金森病患者(帕金森病组)及40例正常健康查体者(对照组)进行事件相关电位检测。结果帕金森病组N2,P3潜伏期犤(281.0±31.7)ms,(367.0±32.4)ms犦较对照组犤(233.0±33.5)ms,(314.0±29.7)ms犦明显延长,阳性率前者为47.1%,后者为22.5%。结果表明事件相关电位检测无创伤性、结果敏感可靠,对早期诊断帕金森病有参考意义。