阿尔茨海默病和帕金森痴呆患者脑脊液中tau蛋白和β淀粉样蛋白水平的研究

目的探讨在阿尔茨海默病(AD)和帕金森痴呆(PDD)患者脑脊液(CSF)中tau蛋白和β淀粉样蛋白(Aβ1-42)的水平及临床意义。方法同时将符合美国国立神经病、语言障碍和脑卒中研究所-老年性痴呆及相关性疾病协会的“很可能AD”标准的22例AD组患者与20例PDD组患者和21例性别、年龄相匹配的无中枢神经系统疾患、无痴呆表现的心理疾病患者作为对照组(NC组)进行研究。结果3组CSF中tau蛋白平均浓度比较,AD组明显高于NC组(P<0.05);AD组与PDD组差异无显著性意义(P>0.05)。3组CSF中A1β-42平均浓度比较,AD组明显低于NC组(P<0.05),PDD组与NC组差异无显著性意义(P>0.05)。结论AD患者CSF中tau蛋白和Aβ1-42浓度变化是其重要的实验室表现,可以作为AD的辅助诊断指标和与PDD早期鉴别诊断的可能生物学指标。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的比较舍曲林与丙米嗪治疗脑卒中后抑郁的疗效及不良反应.方法 121例病人随机分2组,舍曲林组61例,男35例,女26例;平均年龄(62.51±10.11)岁;给舍曲林50 mg,Po,qd,6 wk为一个疗程.丙米嗪组60例,男33例,女27例;平均年龄(63.61±11.43)岁;给丙米嗪75 mg,bid,po,6 wk为一个疗程.结果舍曲林组有效率84%,丙米嗪组有效率82%,2组卡方检验(x2=0.079,P>0.05),差异无显著性.丙米嗪组不良反应较多.结论舍曲林可用于治疗脑卒中后抑郁.     

P300评估帕金森病患者的抑郁情绪及其认知功能

目的:探讨P300电位在评价帕金森病患者的抑郁情绪及认知功能中的作用及其临床价值。方法:1999-11/2003-08河南省人民医院和河南省精神病院神经内科60例帕金森病患者和59例健康者分别进行了P300电位测定和抑郁量表评定,并将两组结果加以比较。结果:帕金森病组的潜伏期和波幅犤N2(260.9±23.1)ms,P3(364.0±26.2)ms,(3.1±1.7)μV犦与健康对照组犤N2(243.3±23.4)ms,P3(341.6±25.5)ms,(5.9±2.0)μV犦比较,差异有显著性意义犤t=2.06,P<0.05;t=2.97和4.23,P<0.01)。结论:帕金森病患者存在抑郁情绪和认知功能障碍,P300电位可作为评价其认知功能的指标应用于临床。     

心钠素与脑梗塞的关系（附20例分析）

目的探讨心钠素与脑梗塞间的关系,为脑梗塞的防治提供新的理论依据。方法在１Ｗｋ内及２ｗｋ后分别同步采取脑梗塞患者及对照者空腹血浆及ＣＳＦ标本．处理后－２０℃冰冻保存．用γ－计数测定其中ＡＮＰ含量及变化情况．结果正常对照组血及ＣＳＦ中ＡＮＰ含量分别为５０．３７±１７．２９和４７．０８±１６．６０ｎｇ·Ｌ－１．备性脑梗塞（ＩＷｋ内）血浆及ＣＳＦ中ＡＮＰ含量分别为６８．４３±１５．７４和５６．４５±１１．２２ｎｇ·Ｌ－１,明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）．结论急性脑梗塞患者血浆及ＣＳＦ中ＡＮＰ含量增高可能与脑梗塞的病理生理机制有关．     

脑卒中抑郁与脑损害部位的关系探讨

目的 探讨脑卒中抑郁与脑损害部位的关系。方法 应用ＣＴ扫描脑卒中的病灶位置，按Ｓｔａｒｋｓｔｅｉｎ法将病灶分为前后位。结果 １２１例脑卒中抑郁患者有１７３个病灶，其中位于大脑半球前部１２４个（７１．６８％）、后部４９个（２８．３２％）。除双侧病灶以外，病灶位于大脑半球左侧６９例（６３．８９％）、位于右侧３９例（３６．１１％）。结论 脑卒中病灶位于大脑前部和左侧易发生抑郁。     

甲状腺机能亢进患者应对方式的调查

目的了解甲状腺机能亢进(甲亢)患者的应对方式与心理健康状况,为心理干预提供理论依据。方法应用SCL-90和应付方式问卷对30例甲亢患者进行调查并与正常组(30例)进行比较。结果甲亢患者有较多的心理问题,并且较多地使用不成熟的应对方式,如:自责、幻想、退避,而不成熟的应对方式与抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、躯体化、人际关系因子分密切相关。结论甲亢患者心理问题较多,与疾病本身的应激性创伤和其应对方式不恰当有关。     

难治性癫癎的相关因素分析

目的探讨儿童难治性癫癎(IE)的临床相关因素。方法采用回顾性分析的方法对38例IE患儿(IE组)与40例药物治疗有效的癫癎患儿(对照组)的临床资料(包括起病年龄、发作频率、发作形式、脑电图表现、头颅影像学改变、智能情况、家族史、服药依从性,对首次用药治疗的反应情况等)进行对比分析。结果 IE组1岁前的发病率、发作频率、出现多种发作形式和伴智能障碍率、头颅影像学及脑电图异常率均较对照组增高,差异均有统计学意义(Pa<0.05);IE组首次应用抗癫癎药物治疗反应不良、联合多种药物控制发作及药物治疗依从性差的概率较对照组亦增高,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。结论儿童IE与发病年龄小、发作频繁、症状性癫癎或癫癎综合征、多种发作形式共存、伴智能障碍、头颅影像学及脑电图异常改变率高、首次应用抗癫癎药物治疗的反应差、联合多种药物治疗、药物治疗的依从性差等诸多因素有关。     

氟西汀与丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

目的　比较氟西汀与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法　采用随机分组对照研究的方法 ,分为氟西汀组 2 8例 ,予氟西汀 2 0mg·d-1;丙咪嗪组 2 7例 ,予丙咪嗪 15 0mg·d-1;6wk为一疗程。结果　氟西汀组有效率 92 .9% ,丙咪嗪组 92 .6 % ,经卡方检验P >0 .0 5。药物不良反应发生率丙咪嗪组高于氟西汀组。结论　氟西汀的抗抑郁作用与丙咪嗪相当 ,副作用少 ,服用方便。     

外源性高渗葡萄糖对急性脑梗死的预后影响

目的：探讨外源性高渗葡萄糖对急性脑梗死预后的影响。方法：８５例急性脑梗死患者随机分为两组。试验组４４例。１０例葡萄糖溶液５００ｍｌ，ｑｄ。静滴，对照组４１例，生理盐水５００ｍｌ，ｑｄ，静滴，两组溶液中均加入等量的脉络宁、能量合剂为基本用药。应用神经功能缺损和病残程度评分标准进行评价。结果：治疗后试验组显效率４７．７３％。对照组显效率７０．７３％。有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。治疗后１周、２周神经功能缺损评分试验组明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：外源性高渗葡萄糖对急性脑梗梗死患者的预后是不利的。     

青少年癫痫患者心理健康及应付方式研究

目的研究青少年癫痫患者应付方式与心理健康。方法应用SCL～90和应付方式问卷对50例癫痫青少年患者进行调查研究并与正常组对照。结果癫痫青少年有较多的心理问题，并且较多地使用不成熟的应付方式如：自责、幻想、退避，而不成熟的应付方式与抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、躯体化、人际关系因子分密切相关。结论癫痫青少年心理问题较多与疾病本身的应激性创伤和其应付方式不恰当有关。