急性肾梗死误诊为急性肠系膜动脉栓塞1例分析

对急性肾梗死误诊为急性肠系膜动脉栓塞1例分析如下。 1病历摘要 女,61岁。因左下腹痛、腰痛伴呕吐3 d入院。3 d前患者突发左下腹刀割样剧痛,呕吐10次左右,非喷射性,呕吐物为胃内容物（含胆汁）。腹痛无放射,变换体位不能缓解,腹痛当天排黄色糊便一次,便后腹痛无缓解。     

注射治疗幼儿腹股沟斜疝致肠梗阻1例分析

对注射治疗幼儿腹股沟斜疝致肠梗阻1例分析如下. 1 病历摘要 男,1岁.因呕吐2d入院.入院前2d患儿在当地医院行左腹股沟斜疝局部硬化剂注射后出现呕吐,为胃内容物,渐频繁加重,伴有黄绿色胆汁样物,无咖啡样物,无发热,T 36.5℃,无寒战及抽搐,哭闹,2d前排出正常样大便1次.     

成人肠套叠长期误诊1例分析

对长期误诊的成人肠套叠1例分析如下。1病历摘要男,29岁。6 a前因劳累突然出现腹部阵发性绞痛,脐周为主,伴腹胀,便血、量少(具体量不详)、呈暗红果酱样,无恶心呕吐,无发热,于本市某三级甲等西医医院住院治疗,查胃肠镜均未见明显异常,对症治疗10 d后症状好转出院。2 a前无明显诱因腹痛腹胀便血复作,发作情况类似6 a前,此次伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,于本市另一家三级甲等西医医院住院治疗,再次查胃肠镜均未见明显异常,亦未明确诊断,再次对症治疗10 a后症状好转出院。6 a来除2次发作住院治疗外,期间仍间断发作腹痛,近2 a发作较前频繁,腹痛部位、性质相似,每次持续时间约2~3 d,可自行缓解。入我院前4 d无明显诱因再次突发腹痛,其疼痛部位、性质较前相似,伴恶心呕吐3次,呕吐少许胃内容物,无咖啡样物质,排气减少,大便量少,呈暗红果酱样。入院体温37.8℃,腹壁柔软,未见肠形及蠕动波,无明显压痛及反跳痛,左下腹可及1大小约3 cm×7 cm的包块,质韧、活动度尚可,包块局部无明显压痛,肝脾肋下未及,叩呈鼓音,肠鸣音1~2次/m in。入院当日查立卧位腹平片、胃镜和肠镜,未发现特殊异常。予禁食、止血、抗感染,同...     

阿托品过量误诊为病毒性脑炎1例分析

对阿托品过量误诊为病毒性脑炎1例分析如下。1病历摘要男,3岁2月龄。主因发热3 d伴精神烦躁2 h入院。患儿入院前3 d出现流清涕,伴有发热,最高时T 38.5℃。入院前2 d出现恶心呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,并伴有腹痛,2次黄绿色稀便,否认脓血便。入院前2 h突然出现精神烦躁,伴有站立不稳,哭闹,门诊以"脑炎待排"收入院治疗     

先天性肾上腺皮质增生症误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,46日龄。因反复呕吐 40 d,腹泻 6 d入院。出生后6 d无明显诱因出现呕吐 ,呈非喷射性 ,呕吐物为胃内容物 ,吃奶后即吐 ,曾在当地医院住院 15 d,患儿呕吐减轻 ,6 d前又出现腹泻 ,7～ 8次 / d,为绿色稀水便 ,含奶瓣 ,在儿科门诊静滴头孢噻肟钠 ,口服思密达、米雅等治疗 2 d,病情无明显好转。查体 :t38.1℃ ,P12 0次 / min,体重 3kg,神志清 ,精神不振 ,发育营养差 ,无明显脱水貌 ,心肺听诊无异常 ,腹部皮下脂肪消失 ,腹软 ,不胀 ,未扪及包块 ,大便常规为黄稀便 ,镜检 WBC ,脂肪球 。血生化 :Na 119mmol/ L ,K 4 .37mmol…     

嗜酸性粒细胞增多症1例分析

对嗜酸性粒细胞增多症1例分析如下.1病历摘要女,53岁.主因间断腹痛、腹泻、呕吐7个月,加重70 d入院.患者于7个月前无明显诱因出现腹痛,以脐周明显,为绞痛,阵发性加剧,伴腹泻,为稀水样便,每日20～30次,无脓血,同时伴恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物,无咖啡样物及鲜血,进食后上述症状加重,体重下降约5 kg,无发热,在衡水市某医院就诊.查血常规:WBC 13.86×109/L,嗜酸细胞0.67.     

以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析

现将以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，53岁。既往高血压病史1a，平素口服吲达帕胺2．5mg、1次／d及非洛地平5mg、2次／d。因恶心、呕吐2周，淡漠、不语1周入院。2周前，患者无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射状，无咖啡样物，感头痛、头晕，食欲减退。     

肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例分析

对肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,90岁,已婚.因下腹部疼痛伴呕吐6 h入院.2 a前有肠道肿瘤病史.患者于入院前6 h无明显诱因出现持续性下腹部闷痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,量少,无含咖啡样物质,并解成形褐色软便一次,急诊我院.查体:T 37 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 94/61 mm Hg.     

以急性胰腺炎为首发表现的重症肺炎1例

1 病历摘要 女，63岁。因腹痛12h呼吸急促4h而入院。患者入院前12h感腹痛、腹胀，伴呕吐胃内容物数次，排便数次，为黄色成形便，无里急后重，排便后腹胀稍缓解，4h前出现呼吸急促，     

自发性胃肠道外间质瘤破裂1例分析

对自发性胃肠道外间质瘤破裂1例分析如下。 1病历摘要 女,65岁。因腹痛、腹胀10 d余,突加剧90 min于2008-06入院。患者10 d来无明显诱因出现中、下腹部疼痛,呈阵发性,腹胀、恶心、呕吐,吐胃内溶物,近3 d未排气便、病初曾在外地医院以肠梗阻住院治疗,病情无好转,90 m in前突发全腹剧痛,发热（体温未测）急诊腹平片：双隔下游离气体,右中下腹见数个液气面。以弥漫性腹膜炎、上消化道穿孔？肠梗阻？收入院,患者近1个月食欲下降,体重明显减轻（1个月减轻4 kg）。     

鱼胆中毒误诊为急性胃肠炎1例

1病例报告男,60岁,体重56 kg。因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐2 h为主诉入院。2 h前自觉饮食不当后出现腹痛,以剑突下最为显著,无放散。有腹泻为稀黄便,共排4次,无里急后重,无黏液脓血便。伴有恶心、呕吐,呕吐胃内容物约5~6次,无咖啡样物。并有尿少,未经任何诊治于2005-11-26来我院。既往:白内障5 a。查体:T 37.1℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg,神志清晰,呼吸平稳,皮肤及巩膜轻度黄染,双肺无罗音,HR 80次/min,律齐,腹软,剑突下压痛阳性,脐周压之不适,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脏肋下2 cm,无触痛,脾脏未触及,移动浊音阴性,双…     

胃溃疡并胃柿石内镜检查漏诊一例

1 病例资料 男,40岁.因黑便伴呕吐3 d入院.患者于3 d前无明显诱因出现柏油样便,约50 g;伴呕吐1次,为胃内容物,有血凝块,无寄生虫;无腹痛.未做特殊处理.3 d后又出现黑便,约50 g.有慢性胃炎病史多年,嗜烟.     

肺结核合并结核性脑膜炎误诊为甲型H1N1流感1例分析

对肺结核合并结核性脑膜炎误诊为甲型H1N1流感1例分析如下. 1 病历摘要 女,7岁.因反复发热,伴头痛,咳嗽1周入院.1周前患儿受凉后出现发热,院外体温最高达39 ℃,伴头痛,以前额为主,呈钝痛,头痛能忍,呕吐胃内容物1次,量约50 ml,非喷射性,无胆汁及咖啡样胃内容物.阵发性串咳,无明显咳痰,伴鼻塞,流涕,无发绀及呼吸困难,无腹痛,腹胀及腹泻,无盗汗,纳差及消瘦.     

新生儿糖尿病1例分析

对新生儿糖尿病1例分析如下.1病历摘要女,39日龄.主因咳嗽4d,腹泻、呕吐2d,发憋、精神差1d入院.系第2胎,足月第1产,第1胎孕2个月时胎死宫内.出生体重2 400 g,生后母乳喂养,吃奶频,体重不增,父母非近亲婚配,家族中无糖尿病患者.入院前4d咳嗽,无发热;入院前2d腹泻,6～7次/d,为黄色稀便,恶心呕吐3～4次,吃奶欠佳;入院前1d,发憋,精神反应差,未经治疗来院就诊.查体:T38.1℃,P 160次/min,R40次/min,W2.5 kg,发育营养差,反应差,哭声弱,呼吸有酮味、呼吸深长,发憋,可见吸气三凹征.     

婴儿回盲部肠内囊肿型肠重复畸形误诊1例分析

对婴儿回盲部肠内囊肿型肠重复畸形误诊为肠套叠1例分析如下。 1病历摘要 男,8月龄。因间断便血、呕吐1个月入院。入院前1个月,患儿无明显诱因呕吐胃内容物,呈非喷射状,3～6次／d,伴腹胀及血便,2～4次／d,无脓液及里急后重,阵发性哭闹时,按揉腹部可稍缓解,无发热、腹泻、抽搐及皮疹等。精神食欲可,尿量不少。     

结核性脑膜脑炎误诊为病毒性脑膜脑炎1例

1病历摘要 男,15岁。因腹泻、头痛、恶心、呕吐伴发热2d入院。2d前受凉后出现腹泻黄色稀便,无腹痛,经治腹泻减轻,但出现头痛,恶心,喷射状呕吐胃内容物,伴发热,为诊治收住院。查体：T39．8℃,神清,反应迟钝,头、双眼偏向右侧,双瞳孔0．2cm,     

自发性腹腔内出血误诊1例

1病例报告女，31岁。以腹痛、腹泻伴呕吐1d为主诉于1999-11-14入院。1d前无诱因出现腹痛、腹泻伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，非喷射状，腹痛呈持续性，稀便4～5次／d，无脓血及里急后重感。于当地静滴庆大霉索（量不祥）、禁食后腹泻自止，     

介入诊疗儿童小肠血管畸形出血一例并文献复习

正病例资料患儿,男,11岁3个月,因呕吐、头晕、乏力2 d入院。呕吐物为胃内容物,未见咖啡样物,胃纳差,无发热,大便2 d未解,小便量偏少。患儿半年前有腹部钝性外伤史,当时就医未见异常,此次入院前无腹痛。无手术、输血史。查体:体温37.2℃,脉搏124次/分,呼吸28次/分,血压114/63 mmHg体重26.5 kg,中-重度贫血貌,面色     

回肠套叠两次误诊致肠穿子L1例分析

对回肠套叠两次误诊致肠穿孔1例分析如下。 1病历摘要 男，14岁。因右下腹痛1d就诊于某医院，诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后仍诉右下腹痛，当时认为是切口疼痛，给予对症处理。术后3d诉腹痛加重，为下腹阵发性绞痛，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹胀腹痛稍缓解，按粘连性肠梗阻处理后症状无明显缓解。于术后6d来我院，在办理入院过程中，腹痛突然加重。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜1例

1病例报告男，11岁。以持续性上腹部疼痛6d为主诉入院。患儿于入院前6d无明显诱因自觉上腹部钝痛，阵发性，无放散，可以忍受。自服消炎药治疗，腹痛无明显缓解，4d前腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐胃内容物1次，黑便1次。曾做腹部彩超未见异常。胃肠透视：胃体部黏膜紊乱。诊断：胃炎。给予对症治疗不见缓解来诊。患儿于入院当日排咖啡样稀水便1次，现仍有问歇性发作性腹痛。患儿病后无发热，无腹泻，食欲差。