腹痛、呕吐伴四肢无力反复发作7次

病历摘要 :患儿 ,女 ,6岁。因“腹痛、呕吐伴四肢无力 3天”入院。 3天前无诱因出现腹痛 ,以脐周为著 ,随之出现呕吐为胃内容物 ,非喷射状 ,同时伴四肢无力 ,不能站立 ,无发热 ,不头痛 ,发病后曾在某医院就诊 ,以“急性胃肠炎”输液治疗 ,未见好转。既往史 :患儿于 2年前首次有类似发作史 ,至本次入院前共发作 6次 ,家庭史 :无。入院查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 90 /60mmHg ,意识模糊 ,营养发育中等 ,呼吸平稳 ,五官端正 ,头颅无畸形 ,角膜反射存在 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射存在 ,咽无充血 ,颈抵抗阴性 ,心…     

升结肠狭窄误诊为小儿肠炎1例分析

先天性升结肠狭窄十分罕见,并且术前不易明确诊断[1],现将误诊1例分析如下。1临床资料男,82日龄。以呕吐2 d伴腹胀1 d入院。患儿孕1产1,孕34周产出,出生体重2.0 kg,生后无窒息史,胎便排出正常,母乳喂养。入院前2 d无诱因出现呕吐,开始为奶样胃内容物,后来见黄绿色胆汁样胃内容物,共吐3次,并出现腹胀,每日排黄色稀便3～4次,无脓血便,无发热。查体:体重5.0 kg,反应     

主诉:高热1天,呕吐、便血半天(答案见下期)

病历摘要患儿,男15个月。因高热1天,呕吐、便血半天于1990年7月急诊入院。患儿于1天前突然发热40℃,呕吐胃内容物3次,腹胀,同时出现血便,日5～6次,为血水样,无恶臭。否认结核接触史。体检:体温40.2℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分,血压10.1/6.6kPa(76/50毫米汞桂)。神清,精神萎靡,营养中等。皮肤弹性略差,未见出血点及     

介入治疗儿童十二指肠球部溃疡大出血1例

1病例介绍患儿,男,13岁。主因呕吐咖啡样物后2 d,柏油样便1次,于2004-11-02入院。患儿于入院前2 d,无任何诱因呕吐咖啡样物后2次(约100 mL/次),排柏油样便1次；自觉心慌、乏力。入院前1 d,患儿因发热曾服用巴米尔0．5 g。既往无腹痛、返酸、嗳气、鼻衄、皮肤出血及淤斑等病史。查体：T 36．5℃,HR 102次/min,R 22次/min,BP 112/52 mm Hg,贫血貌,咽红,上腹部有轻压痛,无肌紧张及反跳痛。血     

先天愚型合并先天性肥厚性幽门狭窄一例

1 病历摘要 患儿男,生后15 d.主因反复呕吐1 d第2次入院.患儿为第一胎第一产,孕39+2周因破水后无宫缩行剖宫产娩出,生后哭声响亮,Apgar评分:1分钟、5分钟、10分钟均为10分,脐带绕颈1周,胎盘正常,羊水清亮.生后当日即有呕吐,为胃内容物或咖啡色样液体,因呕吐频繁4 d前第一次入住我科.     

头孢噻肟钠过敏致皮疹后再休克1例

1临床资料男,8月龄。主因发热3 d、咳嗽1 d入院。患儿于入院前3d无明显诱因出现发热,体温最高达到38.5℃,自服小儿感冒冲剂1/2袋,3次/d,静脉滴注青霉素160万U/次,体温可暂降至正常。入院前1 d出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性咳嗽,为进一步诊治收入院。患儿自发病以来,精神可,哺乳睡眠好,尿量正常。既往患儿有湿疹史,无药物及食物过敏史,其父母均无药     

注射治疗幼儿腹股沟斜疝致肠梗阻1例分析

对注射治疗幼儿腹股沟斜疝致肠梗阻1例分析如下. 1 病历摘要 男,1岁.因呕吐2d入院.入院前2d患儿在当地医院行左腹股沟斜疝局部硬化剂注射后出现呕吐,为胃内容物,渐频繁加重,伴有黄绿色胆汁样物,无咖啡样物,无发热,T 36.5℃,无寒战及抽搐,哭闹,2d前排出正常样大便1次.     

肠系膜囊性水瘤致肠坏死1例

肠系膜囊性水瘤非常罕见,而肿瘤导致严重肠坏死国内文献尚未见报道,现将我院所见1例报告如下。患儿男,12岁,住院号18378。因腹痛、腹胀2个月,加重1天于1982年12月10日入院。患儿入院后出现频繁呕吐,均为胃内容物,无排便排气。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压100/80毫米汞柱。神志清,急重病容,被动体位,全身浅表淋巴结未触及。心率80次/分,律齐,双肺呼吸音     

右侧先天性膈疝一例

1　病史患儿 ,女 ,1岁。入院前 3d因受凉后出现咳嗽 ,初为单声咳嗽 ,渐加重 ,呈阵发性连咳 ,稍有痰 ,无气促及发绀。平素食欲欠佳 ,食谱以牛奶为主 ,约 30 0ml/d ,6 0～ 70ml/次 ,辅以少许稀饭、面食、蔬菜等 ,进食稍多 ,即有呕吐 ,呕吐物为胃内容物。大小便正常。该患儿系足月剖宫产娩出 ,出生体重 3kg。母为“小儿麻痹症”患者。孕 3～ 4个月时因有先兆流产史 ,曾用中西药保胎治疗。体查 :体温 36 .5℃ ,呼吸 36次 /min ,脉搏 1 30次 /分 ,体重 6kg ,呈消瘦面容 ,营养差 ,皮下脂肪厚度 0 .4cm。心率 1 30次 /min ,律齐 ,无杂音 ,左肺呼吸…     

低血糖症昏迷致急性肾功能衰竭死亡1例

患者,男性,73岁,因昏迷3小时入院。入院当日晨8时诉头痛、恶心,呕吐1次,喷射状,为胃内容物,继之昏迷,小便失禁。既往糖尿病史8年,长期服用优降糖2.5mg每日2次等药物,血糖维持正常。入院查体:T36.5℃,P102次/分,R34次/分,深大,BP26.6/16.0kPa,神志不清,眶上神经及角膜反射存在,两侧瞳孔等大等圆,对光反应迟纯,颈软稍有抵抗,两肺无异常,心率102次/分,未闻杂音,律     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜1例

1病例报告男，11岁。以持续性上腹部疼痛6d为主诉入院。患儿于入院前6d无明显诱因自觉上腹部钝痛，阵发性，无放散，可以忍受。自服消炎药治疗，腹痛无明显缓解，4d前腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐胃内容物1次，黑便1次。曾做腹部彩超未见异常。胃肠透视：胃体部黏膜紊乱。诊断：胃炎。给予对症治疗不见缓解来诊。患儿于入院当日排咖啡样稀水便1次，现仍有问歇性发作性腹痛。患儿病后无发热，无腹泻，食欲差。     

小儿过敏性紫癜并发急性偏瘫1例

患儿,男,55/12岁学龄前儿童,因"发热2天,左上下肢瘫痪1天"入院.入院前2天,患儿无明显诱因出现发热,体温40.3℃,伴头痛,并呕吐2次,为胃内容物,量中等,非喷射性,无咖啡样物及胆汁,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左上下肢无力,不能站立,无发热,抽搐等,是否有皮疹不详.     

不规则发热7天

1　病例报告患儿,男,12岁,学生。因不规则发热5天,于1999年8月20日入院。患儿于5天前无诱因突然发热,体温38～40℃,伴头晕,全身不适,呕吐数次胃内容物,食欲低下,无寒战、咳嗽、腹痛、烦躁、抽搐、腹泻,在当地卫生所给予“小诺霉素、氨基比林”肌注,治疗无效,呈间歇性不规则高热,以“发热待查”收治入院,无传染病接触史。体检:Ｔ39.4℃,Ｐ80次/分,Ｒ24次/分,ＢＰ110/75ｍｍＨｇ。神清合作,急性面容,精神较差。皮肤粘膜无皮疹,颌下触及数粒花生米粒大小之淋巴结,活动、无触痛,咽轻度充血,舌质红,苔黄腻,颈软,心肺正常,腹稍胀,软。肝肋下2ｃｍ,…     

幼儿百喘朋中毒1例报告

武×,男,3岁5个月,因突然颜面发红、四肢抖动、站立不稳约1小时于1981年11月24日14时入某公社医院治疗。人院前2小时误服百喘朋23片。既往无抽搐史,家族无癫痫史,近期无外伤史。入院后恶心,呕出少许白色粘液性胃内容物。当即静滴葡萄糖、维生素 C。1小时后四肢阵发抽搐,躯干呈角弓反张型,眼球上翻,每次持续数秒间隔数分钟。间有无目的地呼喊、谵语、躁动、抓空等动作。血压146/80毫米汞柱,心率214次/分,呼吸快。入院2小     

蛔虫病死亡1例报告

患儿女,3岁.1978年9月5日入院。入院前3天患儿脐(?) 可忍耐.呕吐2次,为胃内容物和数条蛔虫,约1小时后腹痛缓解.照常玩耍。次日晨患儿呼之不应、发热,口角及四肢反复小抽动。发病后大便1次,无粘液脓血。过去有时诉腹痛,求驱虫。体检:肛温40.2℃,脉搏168次/分,呼吸40次/分,规则,血压80/58毫米汞柱。发育中等,营养欠佳。深昏迷。双眼球固定,瞳孔等圆约0.6～0.7厘米大,光反射消失。眼     

急性坏死性全结肠炎误诊1例

1　病例报告患者 ,女 ,34岁 ,因腹痛、腹泻、呕吐、腹胀伴畏寒、发热 1 天 ,于 1996年 12月 2 0日入院。否认不洁饮食史 ,大便呈水样、无脓血及粘液、无恶臭 ,无里急后重。呕吐胃内容物无粪臭 ,小便量少。无月经增多 ,无腹部手术史。入院体检 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ30次 /分 ,ＢＰ 5 2 .5 /30ｍｍＨｇ ,表情淡漠 ,四肢冰凉 ,心肺 (-) ;腹部稍膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,全腹广泛压痛 ,腹肌稍紧张 ,无明显反跳痛 ,下腹偏右扪及一儿头大小包块 ,囊实性 ,活动差、压痛、移动性浊音 (-) ,肠鸣 1～ 3次 /分 ,妇检 :宫颈光滑 ,盆腔内扪及一约 1…     

以脑转移为首发并发症的睾丸胚胎癌1例

1病历摘要 男，3岁。因咽痛后反复呕吐5d为主诉入院。患儿于半个月前始诉咽痛，无发热、咳嗽、头痛及其他不适症状，未引起重视。5d前始患儿出现呕吐、为进食后呕吐，每日反复3～4次量较多、为胃内容物、非喷射性，伴纳差，仍无发热、呕吐、头痛，尿量略少，大便2～3次／d、外观正常，为进一步诊治目的入院。     

以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析

现将以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，53岁。既往高血压病史1a，平素口服吲达帕胺2．5mg、1次／d及非洛地平5mg、2次／d。因恶心、呕吐2周，淡漠、不语1周入院。2周前，患者无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射状，无咖啡样物，感头痛、头晕，食欲减退。     

脾血管肉瘤合并自发性脾破裂1例报告

1 病例报告 患者女,54岁.因左上腹疼痛16 h伴恶心,呕吐胃内容物2次于2004-12-04入院.患者于12月3日晚餐后约2 h突然感到左上腹疼痛,为持续性隐痛,腹痛随体位改变而加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,无畏寒、发热,无腹胀、腹泻.当晚未予任何处理,次晨10时腹痛仍未缓解来我院求诊.患者无暴饮暴食史,绝经6年.体格检查:体温36℃ ,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).急性痛苦面容,面色略显苍白,营养中等,神清合作,坐位及行走时腹痛均不明显,躺卧时左上腹疼痛较剧烈.皮肤、巩膜无黄染,无出血点及淤斑,全身浅表淋巴结无肿大.肺部听诊无异常.心界不大,心率96次/分,心律整齐,无杂音.     

婴儿脑内多发性急性梗死1例

1病历摘要男,8月龄。主因嗜睡2 d入院。该患儿于入院2 d前哭闹后出现嗜睡,未予特殊治疗,病情进行性加重,遂入我院。入院时,患儿食奶少,尿量少,活动少。病程中,无发热,无咳喘,无惊厥,无腹泻,无出血,无皮疹,无头颅外伤史,无误服药物史。入院查体:T 35.6℃,P 120次/min,R 40次/min,嗜睡状态,瞳孔等大等圆,光反射存在、稍迟顿,呼吸不规则,呼吸音粗、伴呻吟、无青紫,HR 120次/min,心律稍不齐,腹软,肝脾未及,四肢肌张力差,皮肤弹性差,前囟,眼窝凹陷,压眶反射未引出,扎针抽血不哭。入院诊断:(1)嗜睡原因待查;(2)中度脱水。给予补液、支持治疗。入…