贺州地区16751例女性人乳头瘤病毒感染及基因分型分析

目的分析贺州地区女性人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布状况及年龄相关性,为该地区女性宫颈癌的防治及HPV疫苗的研制提供科学参考。方法收集2012年1月至2018年9月于该院就诊及体检的16 751例女性宫颈脱落细胞标本,以基因探针芯片方法进行HPV-DNA亚型检测及统计学分析。结果 16 751例标本,检出HPV阳性标本4 568例,感染率为27.27%。亚型分布构成比排在前3位的分别为HPV52[16.77%(1 011/6 029)]、HPV16[14.21%(857/6 029)]、HPV58[8.46%(510/6 029)]。高危感染占72.50%(3312/4 568),低危感染占15.28%(698/4 568),高低危混合感染12.22%(558/4 568);≥55岁年龄组的高危感染率最高,20岁年龄组低危感染和高低危混合感染的感染率最高。感染亚型以单一亚型感染为主(73.53%),单一亚型感染率最高的是35～39岁年龄组(82.79%),多重亚型感染率最高的是20岁年龄组(49.16%)。结论广西贺州市HPV感染普遍存在于不同健康状态的女性中,以单一感染高危型为主,且与年龄有关,HPV16、52、58是HPV的优先类型,发现HPV基因分型研究对于建立宫颈癌筛查和HPV疫苗接种策略非常重要,对预防计划很有价值。     

导流杂交基因芯片技术检测人乳头状瘤病毒基因分型的观察

目的探讨导流杂交基因芯片技术（hybridization microarray,HybriMax）在临床人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染检测中的运用,分析HPV感染的亚型分布和患者的年龄特征,为宫颈癌防治提供依据。方法采用HybriMax技术对我院妇科就诊的622例女性进行生殖道HPV感染分型检测,并对各亚型感染情况进行分析。结果本组共检测到17种HPV基因亚型,总阳性率为22．3％（139／622）,其中高危亚型占79．9％,检出率较高的5种基因型为HPV16、58、52、18、31型;低危亚型占20．1％,以HPV6型多见。HPV亚型中单一型感染率为69％,混合型感染率为31％。检测人群中HPV感染的高峰年龄在30～39岁,阳性率为33．9％,多为单一型感染。结论HybriMax技术可准确进行HPV基因分型,能同时分辨高危型和低危型,可判断多型感染,是用于30岁以上女性宫颈病变临床诊断和普查的理想方法。     

上海地区高危人群及体检人群HPV亚型感染分布调查

目的:探讨上海地区不同人群中人乳头状瘤病毒(HPV)亚型感染状况,分布特点,及其与宫颈病变的相关性。方法:选取本院妇科门诊及常规体检,接受HPV检测的2 126例女性患者,比较HPV感染及亚型分布特点。结果:高危组HPV总感染率、高危型HPV(HR-HPV)感染率、单一及多重感染率均显著高于体检组(均P0.05)。两组HR-HPV、低危型HPV(LR-HPV)分布略有差异。高危组HPV感染年龄呈双峰分布,30和60岁年龄组感染率最高,而体检组感染率以30岁年龄组最高。各疾病组HPV亚型分布略有差异,随着宫颈病变程度增加,HPV16亚型检出率逐渐上升(P0.05)。结论:上海地区HPV感染及致病亚型分布存在地区特异性,地区内不同风险组HPV感染状况亦有差异,人群HPV潜伏感染率高,HPV16亚型在本地区具有高致癌性。     

人乳头瘤病毒感染临床现状及其与宫颈肿瘤的关系

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染临床现状及其与宫颈肿瘤〔上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌〕的关系。方法应用HPVDNA分型检测技术,对2411例妇女进行HPV检测,HPV阳性者进行阴道镜宫颈活组织检查。结果 HPV感染阳性率为16.72%(403/2411),其中高危型HPV(包括单重与多重)感染率14.06%(339/2411),低危型HPV(包括单重与多重)感染率1.62%(39/2411),高低危混合型HPV感染率1.04%(25/2411)。经病理证实,高危型HPV阳性者宫颈CINⅠ以上检出率为22.12%(75/339);低危型HPV阳性者CINⅠ1例,占低危阳性者的2.56%(1/39);高低危混合型HPV阳性者CINⅡ3例,占混合型阳性者的12.00%(3/25)。基因分型中HPV16、52、58、6、11检出率较高,依次为34.74%、14.39%、11.91%、7.69%和6.70%;且HPV16在宫颈CINⅠ以上者中检出率占70.89%(56/79)。结论 HPV亚型检测显示HPV16、52、58、6、11是主要感染亚型,HPV16是引起宫颈肿瘤的最主要亚型,进行HPV基因分型检测对宫颈肿瘤的预防、筛查和治疗均具有重要临床意义。     

浙江省温州地区部分体检女性人乳头状瘤病毒基因型的分布

目的 了解浙江省温州地区健康体检女性人乳头状瘤病毒（HPV）感染情况、基因分型及其年龄分布状况，为宫颈癌防治提供参考依据。方法 选择2014年6月至2016年5月在温州医科大学附属第二医院体检中心进行体检的4 089名妇女作为研究对象，根据年龄分为5组，采用流式荧光杂交技术对宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测，并对HPV感染率、基因亚型和年龄分布等进行统计分析。结果 4 089名妇女中共检出HPV阳性763例，总感染率为18.66%（763/4 089）。共检出27种亚型，单一亚型感染596例（14.58%，596/4 089），多重感染167例（4.08%，167/1 089），多重感染中以二重感染最常见（78.44%，131/167）。共检出高危型感染575例（14.06%，575/4 089），低危型感染257例（6.29%，257/4 089），高低危型混合感染69例（1.69%，69/4 089）。高危型中52型感染率最高，达18.87%（144/575），其次为53型（9.96%，76/575）、16型（8.91%，68/575）和58型（8.13%，62/575）；低危型感染率前3名分别为81型（7.73%，59/257）、61型（6.16%，47/257）和55型（5.77%，44/257）。不同年龄组HPV总感染率、多重感染率、高危型感染率差异均有统计学意义（2=18.882、19.517、21.113，均P0.01），随着年龄增长，HPV感染率有逐渐增加的趋势，其中59岁及以上年龄组总感染率、多重感染率和高危型感染率均高于其他年龄组。结论 浙江省温州地区HPV感染具有明显的亚型和年龄分布特异性。     

无锡10988例人乳头瘤病毒基因分型检测结果分析

目的调查无锡地区成年女性人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的分布情况,为该地区HPV感染的防治提供参考。方法收集2018年7月至2019年5月该实验室检测的10 988例成年女性宫颈分泌物筛查标本,通过聚合酶链反应(PCR)及反向点杂交技术检测HPV基因亚型,按年龄段及婚育情况分组分析。结果 10 988例标本中,HPV感染率为22.67%(2 491/10 988);病毒亚型感染率由高到低排名前5位的是HPV52、HPV16、HPV53、HPV58、HPV39,感染率分别为5.49%、3.22%、2.41%、2.39%、1.73%。不同年龄组间HPV感染率差异有统计学意义(P0.01),并且随着年龄的增长,HPV感染率呈上升趋势;单一感染和多重感染率在不同年龄组间差异有统计学意义(P0.01);低危亚型和高危亚型感染率在不同年龄组间差异无统计学意义(P0.05)。已婚组HPV感染率,以及低危和高危亚型感染率均明显高于未婚组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无锡地区成年女性HPV感染率为22.67%,以高危亚型感染和单一亚型感染为主,已婚女性感染率明显高于未婚女性,不同年龄组间的感染情况有较为明显的差异。因此,HPV分型检测在宫颈癌的早期预防、早期诊断具有重要意义。     

流式荧光杂交法检测人乳头瘤病毒的临床应用

目的探讨流式荧光杂交法检测人乳头瘤病毒(HPV)的临床应用价值。方法采集苏州地区1 406例妇科就诊患者宫颈脱落细胞,用流式荧光杂交技术检测HPV基因型,并对HPV感染率、基因亚型和年龄分布等进行分析。结果检出HPV感染576例(40.97%),其中单一亚型感染392例(27.88%),多重亚型感染184例(13.09%);采用流式荧光杂交法可同时检测26种HPV基因亚型,最常见的亚型为HPV-6、11、16、52、58等;单纯HPV低危亚型感染117例,占阳性病例的20.31%,高危亚型感染365例(63.37%);50～59岁年龄组HPV感染率最高(52.24%),30～39岁年龄组感染率最低(34.02%);并且,随年龄增加低危亚型感染率逐步降低,高危亚型感染率却呈明显上升趋势。结论本地区妇科患者中HPV感染率较高,流式荧光杂交法是检测HPV感染的有效方法,开展HPV分型检测对宫颈病变的防治意义重大。     

某城区女性人乳头瘤病毒感染状况调查分析

目的 了解陕西省咸阳城区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因亚型的分布.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法检测1 642例女性生殖道分泌物19种HPV基因亚型.结果 HPV总感染率为18.70%(307/1 642).19种亚型均被检出,其中高危型HPV感染268例,感染率为16.32%,低危型HPV感染39例,感染率为2.38%,二者比较差异有统计学意义(χ2=141.64,P<0.05).单一感染247例,感染率为15.04%,单一感染的感染率与多重感染比较,差异有统计学意义(χ2=93.83,P<0.05).感染高危型HPV基因型前5位者依次为HPV 52、16、58、51、53.在307例感染者中HPV 16、18感染47例(15.31%);单一型别感染247例(80.45%).结论 陕西省咸阳城区女性HPV感染率低于全国其他地区,以单一、高危型感染为主.应注重高危型HPV生殖道感染对宫颈上皮内瘤变(CIN)的病变进展及其预后评估.     

液相芯片技术检测宫颈HPV感染及基因型分布

目的探讨液相芯片(Luminex)技术检测宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因型的应用价值。方法用液相芯片技术对1 450例妇女进行宫颈脱落细胞HPV DNA基因分型检测,并对HPV感染率、亚型分布进行统计分析。结果 1 450例妇女中共检出404例HPV DNA阳性,总检出率为27.9%;共检出25种亚型(HPV 73型未检出),其中高危亚型感染占83.4%(337/404),低危亚型感染占10.6%(43/404),高危亚型、低危亚型混合感染占5.9%(24/404);HPV 16、58、52型是最常见的高危亚型,感染率分别为5.7%(83/1 450)、4.7%(68/1 450)、4.6%(66/1 450),HPV 61和6型是最常见的低危亚型,感染率分别为1.6%(23/1 450)和1.2%(17/1 450);≤24岁组妇女宫颈HPV感染率(46.0%)及HPV多重亚型感染率(47.8%)均为最高,各年龄组间HPV感染率差异显著(P均<0.01)。结论液相芯片技术可用于检测宫颈HPV感染及基因型分布。     

液态芯片检测妇女HPV感染及基因亚型分布

目的探讨广州地区女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及其与年龄的关系。方法取妇女宫颈脱落细胞,利用液态芯片技术检测26种HPV亚型。结果在743例女性标本中,检出HPV阳性297例,检出率39.97%,其中单纯高危型HPV阳性211例,检出率28.40%;单纯低危型HPV阳性55例,检出率7.40%;高低危混合型HPV阳性31例,检出率4.17%。所有阳性标本中,单一感染232例(78.11%),二重感染61例(20.54%),三重感染4例(1.35%)。单一感染主要以HPV16和HPV52为主;多重感染中以HPV52合并HPV16、33亚型感染,以及HPV16合并HPV6、11亚型感染最为多见。单一HPV亚型的感染率在20岁以下年龄段明显高于其他年龄段(P<0.01);而HPV亚型双重感染主要发生在21～25岁年龄段,这个年龄段的双重感染率显著高于其他年龄段(P<0.0001)。HPV各亚型感染在年龄上的分布差别无统计学意义(P>0.05)。结论广州地区妇女宫颈HPV感染常见型别为HPV52、16、6、11、58,HPV感染与女性年龄密切相关,但HPV亚型的分布与年龄无关。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。