橡皮条搭扣固定法在胸腔闭式引流术后的应用效果观察

目的探讨橡皮条搭扣固定法在胸腔闭式引流术中的应用效果。方法将2007年6月-2009年4月本院呼吸科收治的89例需要实施胸腔闭式引流术患者随机分为观察组46例与对照组43例,观察组在胸腔闭式引流术后引流管给予橡皮条搭扣固定法,对照组在胸腔闭式引流术后引流管给予传统缝合固定法。比较两组患者固定期间置管部位疼痛程度及引流管固定的效果。结果固定期间,观察组置管部位疼痛程度明显轻于对照组,引流管滑脱与移位发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.01)。结论橡皮条搭扣固定法用于胸腔闭式引流术后固定胸腔引流管,能克服传统缝合法的弊端,减轻患者伤口疼痛程度及降低脱管率,而且操作简单、方便、固定牢靠,值得临床推广应用。     

自发性气胸应用改良胸腔闭式引流术的观察和护理

目的探讨改良胸腔闭式引流术较传统胸腔闭式引流术的优越性。方法将自发性气胸患者应用改良胸腔闭式引流术（观察组）与传统胸腔闭式引流术（对照组）的2组患者进行效果观察，比较2组患者的置管时间、伤口恢复时间及并发症发生情况。结果观察组的置管时间、伤口恢复时间明显小于对照组（P〈0．001），并发症亦明显少于对照组（P〈0．05）。结论采用改良后的胸腔闭式引流术治疗气胸，创伤小、效果可靠且治疗护理简便。     

3M加压固定胶带联合透明敷料在胸腔闭式引流管固定中的应用

目的探讨3M加压固定胶带联合透明敷料在胸腔闭式引流管固定中的应用。方法选取本科2017年6月—2018年6月收治的276例肺癌留置胸腔引流管患者为研究对象。观察期限均从置管当日到遵医嘱拔除引流管止。将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各138例。对照组仅使用3M透明敷料贴于胸腔引流管固定处皮肤,观察组在应用透明敷料的基础上加用3M加压固定胶带以"川"字型螺旋固定引流管。比较两组患者置管期间非计划拔管发生率和舒适度。结果对照组非计划拔管率高于观察组;观察组舒适度各项得分均高于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用3M加压固定胶带联合透明敷料对胸腔闭式引流管加以固定,能够更好地固定胸腔引流管,预防导管滑脱,提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量。     

改良胸腔闭式引流管固定方法的应用效果观察

目的观察改良胸腔闭式引流管固定方法的应用效果。方法按置管的单日、双日将75例放置胸腔闭式引流管患者分为对照组34例和观察组41例。对照组采用普通宽胶布高举平台方法固定胸腔闭式引流管,再用别针远端固定于床单,起双固定作用;观察组采用3M弹力胶布结合结带法对胸腔闭式引流管做双道固定。观察比较两组患者胶布更换间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率以及患者引流管牵拉引起的疼痛感。结果两组患者更换胶布间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率、引流管牵拉引起的疼痛程度经比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组固定效果更好。结论 3M弹力胶布结合结带法固定胸腔闭式引流管的效果较好。     

串带固定留置胸腔引流管在胸部手术患者中的应用价值

目的探讨串带固定留置胸腔引流管在胸部手术患者中的应用价值。方法选取胸部手术后留置胸腔引流管的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者常规固定胸腔引流管,观察组患者在常规固定胸腔引流管基础上再加以串带固定胸腔引流管。比较两组患者留置胸管天数、并发症发生率、抗生素使用天数、住院天数、患者和医护人员满意度。结果观察组患者留置胸管天数、并发症发生率、抗生素使用天数和住院天数均明显少于对照组（P〈0．05）,患者及医护人员满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论胸部手术患者术后用串带固定留置胸腔引流管可以解决患者因传统方式固定胸管引发的相关问题,提高患者的治疗效果以及满意度。     

改良式胸管固定法对肺癌患者术后活动性疼痛的影响

目的探讨改良式胸管固定法对肺癌患者术后活动性疼痛的影响。方法选取2020年3月—2020年6月宁夏某三级甲等医院进行肺癌手术的110例患者作为研究对象,采用类实验研究方法,根据病室号将研究对象分为干预组和对照组,干预组采用改良式胸管固定法固定胸腔闭式引流管,对照组采用高举平台法固定胸腔闭式引流管,比较两组患者的术后早期疼痛及活动性疼痛评分、舒适度评分、胸管相关观察指标。结果干预组患者的术后4 h、24 h的疼痛评分及活动性疼痛评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者的术后开始下床活动时间早于对照组(P<0.05);干预组患者的置管期间胶布留置时长、舒适度评分均优于对照组(P<0.05);两组患者留置胸管期间的脱管率、胶布固定部位皮肤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良式胸管固定法固定胸腔闭式引流管,可减轻患者术后疼痛,减少下床活动、翻身侧卧所致的活动性疼痛,促进患者术后早期下床活动,增加患者在置管期间的舒适度,减少护士更换固定胶布的次数,减轻护士工作量。     

胸腔闭式引流患者应用集束化护理的效果研究

目的观察集束化护理对胸腔闭式引流患者的应用效果。方法将260例行胸腔闭式引流的患者随机分为观察组和对照组,每组130例,对照组采用常规护理方法,观察组行集束化护理。比较两组患者疼痛主诉分级法(VRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、负性情绪评估症状自评量表(SCL-90)评分、舒适度分级评分及胸腔闭式引流的并发症等。结果观察组患者VRS评分、PSQI评分、SCL-90评分及舒适度分级评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),并发症(复张性肺水肿、引流管脱落、引流管阻塞、皮下气肿及胸腔感染)的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论集束化护理可改善患者负性心理状态,减轻术后心理和身体痛苦,提高患者舒适度,还可降低胸腔闭式引流的并发症,从而提高疗效及医疗服务质量。     

强化营养和运动干预对肺癌根治术后早期拔除胸腔闭式引流管患者的影响

目的观察强化营养和运动干预对肺癌根治术后早期拔除胸腔闭式引流管患者的影响。方法将99例患者按照病历号尾数单双号分成观察组(49例)和对照组(50例)。对照组采用胸外科常规护理,观察组在对照组基础上予强化营养及运动干预,比较两组患者胸腔积液、肺不张、肺部感染、二次置管、意外拔管的发生情况。结果观察组胸腔积液、肺不张、肺部感染的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组二次置管的发生例数低于对照组,两组患者均未发生意外拔管情况。结论强化营养和运动干预可降低肺癌根治术后早期拔除胸腔闭式引流管患者并发症发生率,且不会造成意外拔管情况。     

粗、细管胸腔闭式引流并发症的观察及护理

目的观察2种不同内径的引流管对胸腔闭式引流并发症的发生的影响及护理对策。方法120例患者随机分为2组,各60例,分别选用6F、22F两种不同内径的引流管胸腔闭式引流,采取相应的护理措施,比较2组并发症的发生情况。结果粗、细管胸腔闭式引流的并发症有疼痛、皮下气肿、管腔堵塞、管周感染、引流管脱出、拔管后发生气胸,其中粗管引流效果好,管腔堵塞少,但皮下气肿发生率高;细管引流疼痛感不明显,但易发生堵管,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论粗、细管胸腔闭式引流均有可能出现并发症,护理粗、细管胸腔闭式引流的患者应各有侧重点。     

双腔气囊导尿管用于胸腔闭式引流的效果观察及护理

目的比较硅胶管与双腔气囊导尿管用于胸腔闭式引流治疗气胸患者的效果。方法自发性气胸患者68例,按床号单双号分为观察组36例及对照组32例,行胸腔闭式引流时观察组用双腔气囊导尿管、对照组用硅胶管。观察两组疼痛程度、置管引流时间及发生皮下气肿、导管滑脱、引流管阻塞情况。结果观察组术后疼痛程度明显低于对照组,置管引流时间少于对照组,发生皮下气肿及导管滑脱少于对照组,两组比较均有统计学意义;观察组发生引流管阻塞多于对照组,但两组比较无统计学意义。结论胸腔闭式引流宜用双腔气囊导尿管。     

集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流患者中的应用

目的观察集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法将118例胸膜炎行胸腔闭式引流的患者按入院先后顺序分为对照组57例和观察组61例,对照组采用常规护理,观察组行集束化管路护理。比较两组患者疼痛评分、睡眠质量、舒适度评分,并发症发生率及住院时间和管路留置时间。结果患者行胸腔闭式引流管置管后随着时间的延长,疼痛评分均有下降,观察组疼痛评分在各个时间点水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量分值(6.63±2.48)分,低于对照组的(10.74±4.57)分;舒适度评分(80.42±15.35)分,高于对照组的(57.30±15.02)分,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间、管路留置时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论集束化管路护理措施可有效降低患者疼痛,提高患者舒适度,促进睡眠质量,降低引流管并发症,缩短患者管路留置时间和住院时间。     

胸腔闭式引流术两种固定方法预防手术并发症的效果比较

目的 探讨预防胸腔闭式引流术并发症的胸腔外管固定方法.方法 50例行胸腔闭式引流术的气胸患者采用随机数字表法分为两组.试验组25例采用倒"U"固定法,对照组25例采用传统固定法,观察两组并发症的发生情况.结果 两组胸腔闭式引流术的并发症如堵管、闭式引流管脱落、胸痛、感染、肺损伤(肺复张时导管尖端对肺组织造成的机械性损伤)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在两种置管操作方法一致的情况下,采用倒"U"固定并发症发生率明显降低,操作简单,患者舒适度好,乐意接受,尤其适用于气胸合并哮喘的患者.     

新型胸腔闭式引流瓶的制作与应用

目的探讨新型胸腔闭式引流瓶的制作与临床应用效果。方法将2010年8月至2012年1月襄阳市中心医院380例行胸腔闭式引流的患者分为观察组及对照组,各190例,观察组采用管道小组设计的胸腔闭式引流瓶,对照组采用胸腔闭式引流瓶（苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司生产）,两组均每天更换引流液,分别在一次性胸腔引流管上端和下端2—3cm处采样进行细菌培养,比较两组引流操作时间及细菌培养结果。结果观察组引流操作时间为2．1min,引流管细菌培养结果阳性4例;对照组引流操作时间10．3min,引流管细菌培养结果阳性16例。两组操作时间及引流管细菌培养结果阳性例数比较,差异均有统计学意义（t=3．12,x2=9．40;P〈0．05）。两组在置管时间上比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论我院管道小组自行设计的胸腔闭式引流瓶,操作时间短,减少了胸腔闭式引流患者感染几率,提高了护士的工作效率。     

气囊导尿管作为胸腔闭式引流管治疗气胸800例应用体会

【目的】观察用气囊导尿管作胸腔闭式引流管治疗气胸的临床效果。【方法】以气囊导尿管作胸腔闭式引流管的气胸患者800例为治疗组,并与用鸭嘴状带测孔硅胶管作闭式引流管的气胸患者428例为对照（对照组）,分别观察两组引流管放置位置、引流管放置时间、手术时间,引流效果。引流管脱出、引流伤口感染率等,比较两种方法的优劣。【结果】引流管放置位置明确者治疗组为784例（98．0％）较对照组368例（85．9％）明显增多,差异有显著性（P〈0．01）;脱管率（0VS7．9％）和感染率（0．60％VS11．9％）亦明显低于对照组（均P〈0．01）。但两组置管时间和气胸治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】气囊导尿管作为胸腔闲式引流管,其放置位置明确、无引流管脱出且引流伤口感染率低,具有经济、方便、实用等优点。     

精细化护理对肺癌PICC置管患者生活质量与导管相关并发症的影响

目的探讨精细化护理对肺癌PICC置管患者生活质量及导管相关并发症的影响效果。方法选取2016年9月至2017年9月我院肿瘤科收治的78例肺癌患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予精细化护理,比较两组PICC置管后导管并发症的发生率和生活质量改善情况。结果观察组PICC置管后导管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论精细化护理可提高肺癌PICC患者的生活质量,降低置管相关并发症发生率,值得临床推广应用。     

健康教育路径预防胸腔引流管非计划性拔管效果及拔管相关因素分析

[目的]观察健康教育路径在预防胸腔引流管非计划性拔管中的应用效果,并分析拔管相关因素。[方法]选取2015年10月—2017年10月心胸外科收治的实施胸腔引流的病人108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组病人入院后均实施胸腔闭式引流术引流,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育路径干预。观察并比较两组置管当天至拔管当天非计划性拔管发生率、病人置管相关知识情况以及置管依从性。[结果]观察组置管当天至拔管当天非计划性拔管发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组置管目的、置管必要性、不适现象、注意事项各项知识掌握评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组病人置管依从率明显高于对照组(P0.05)。胸腔引流管非计划性拔管发生与护理人员及病人均有关,护理人员操作不熟练、引流管固定不牢固、巡查不及时,病人剧烈活动、不舒适感、精神状况不佳等均是非计划性拔管发生的主要因素。[结论]健康教育路径能有效预防胸腔引流管非计划性拔管的发生,并提高病人对置管相关知识掌握情况及置管依从性。胸腔引流管非计划性拔管的发生与多种因素有关,因此临床应加强对此类病人的管理,以提高病人依从性,避免非计划性拔管的发生。     

背根神经节双极脉冲射频联合交感神经损毁治疗带状疱疹后神经痛的效果

目的 观察背根神经节双极脉冲射频联合交感神经损毁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院收治的124例PHN患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=60)与观察组(n=64)。对照组采用背根神经节双极脉冲射频治疗,观察组在对照组治疗基础上联合交感神经损毁治疗。比较两组患者疼痛[数字疼痛强度量表(NRS)]、麻木[视觉模拟评分法(VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分及相关并发症发生情况。结果 两组患者治疗1周时NRS和VAS评分比较差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗1个月时PSQI评分比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗3个月、2年时NRS、VAS及PSQI评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者并发症发生率(49. 99%,32/64)明显高于对照组(30. 00%,18/60),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 背根神经节双极脉冲射频联合交感神经损毁应用于PHN治疗中远期疗效较好,可有效缓解患者疼痛并减轻麻木,睡眠质量佳,但并发症发生风险高。     

超前镇痛对肺癌病人开胸术后急性疼痛控制影响的研究

[目的]探讨超前镇痛对肺癌病人术后急性疼痛控制的影响。[方法]选择符合条件的100例肺癌病人,随机分为对照组和观察组,对照组实施传统镇痛模式,观察组实施超前镇痛模式。术后用视觉模拟评分法评估术后2h、4h、8h、24h、48h疼痛程度;同时观察术后拔胸腔引流管、首次下床活动时间及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人疼痛评分明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,拔胸腔引流管时间及首次下床活动时间明显早于对照组（P〈0．01）,术后并发症发生率比对照组明显减少（P〈0．05）。[结论]超前镇痛能显著改善肺癌病人开胸术后急性疼痛,能提高镇痛质量,促进病人康复。     

超细胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术中的应用效果分析

目的探讨超细胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)中的应用效果。方法回顾性分析78例行VATS非小细胞肺癌患者的临床资料,其中实验组50例采用超细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组37例采用常规改良胸腔闭式引流管。观察2组患者胸腔引流效果、疼痛评分。结果实验组1~4 d胸腔积液引流总量显著高于对照组(P0.05),1~10 d总引流量及引流管留置时间无显著差异(P0.05)。2组患者术后12 h VAS疼痛评分无显著差异(P0.05),24~72 h静息及咳嗽时VAS疼痛评分有显著差异(P0.05)。结论 VATS术后超细引流管辅助胸腔闭式引流更有效。     

同时置入中心静脉导管引流原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液的效果观察及护理

目的探讨同时置入中心静脉导管引流原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液的效果,并总结护理要点。方法将本院收治的65例原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(同时置入胸腔双侧引流管进行胸腔积液引流)和对照组(分期胸腔置入引流管进行胸腔积液引流)。比较两组患者治疗有效率、呼吸困难缓解时间、置管时间、住院时间及不良反应情况。结果两组患者置管后呼吸困难缓解时间、住院天数、置管时间比较,均P0.05,差异具有统计学意义,治疗组患者呼吸困难缓解时间、住院天数、置管时间明显短于对照组;两组患者治疗效果及置管后不良反应发生情况比较,均P0.05,差异无统计学意义。结论同时置入中心静脉导管引流原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液,可缩短患者呼吸困难缓解时间、置管时间、住院时间,应用过程无增加副反应。