多饮、多尿、乏力、厌食1个月,腹泻、肢瘫、心悸、气短1周

1 病历摘要 患者,女,30岁,干部.主因"多饮、多尿、乏力、厌食1个月余,腹泻、肢瘫、心悸、气短1周",门诊以"尿崩症"收住兰州大学第一医院内分泌科.     

血液病合并布氏菌病2例

例1,男,60岁,主因全身乏力1个月,发热5天入院.入院前1个月出现疲乏无力,伴鼻塞、头晕、活动后心悸气短等症状,按"上呼吸道感染"应用"感冒通、头孢拉啶胶囊"治疗无效.     

霍奇金淋巴瘤误诊T例分析

对霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,33岁.2007-07因"扁桃体炎、左侧颈部淋巴结肿大"在某门诊部静脉滴注"先锋霉素"等药物后,"扁桃体炎"治愈,但左侧颈部淋巴结肿大未明显缩小.随后患者就诊几家医院,均以"淋巴结炎"行"抗炎治疗"近7个月余.     

肺巨大绒癌转移瘤1例

患者女,26岁,以"发热、咳嗽、咳痰1个月余"入院.咳少量白痰,体温最高39.0℃.1年前孕1产1,为足月死胎.查体:血压90/60 mmHg,左肺呼吸动度减弱,左上肺呼吸音明显降低,左下肺呼吸音消失.右侧正常.     

变异性心绞痛致室速、窦性心动过缓1例

患者男,57岁,因"胸闷、心慌3d"入住我院.3 d前突然出现胸闷、心慌、头昏,大汗淋漓、意识丧失、小便失禁,3 min后清醒.但仍有头昏、四肢无力,急送当地医院,查心电图示:窦性心动过缓,室性心动过速.查脑电图、腹部B超、心肌酶谱正常.次日凌晨2点再次出现胸闷、突然憋醒.持续2 min缓解.几乎每小时发作1次,下午心电监护示:窦性停搏1次,短阵室速.既往有"冠心病"史10个月.但未经冠状动脉造影检查,否认"高血压"、"糖尿病"病史,吸烟200支/年.入院时心电图为"窦性心动偏缓,心率57次/min,ST-T改变".     

巨大宫颈肌瘤2例报道

例1.患者女,42岁,G6P2 4,因"腹胀1 年,发现盆腔包块10天"入院.患者1 年前出现轻微腹胀、腹部逐渐饱满,自认为腹部脂肪增多,未就诊.     

体外压力刺激对大鼠“足三里”穴筋膜组织成纤维细胞合成释放基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶抑制剂1、前列腺素E_2和胰岛素样生长因子1的影响

背景:腧穴筋膜结缔组织成纤维细胞是针推治疗操作过程中的主要受力组织细胞之一,细胞生物学行为的调整对腧穴发挥治疗作用的功能关系密切.目的:通过体外实验观察压力刺激对大鼠"足三里"穴筋膜组织成纤维细胞合成释放基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶抑制剂1、前列腺素E_2和胰岛素样生长因子1的影响.方法:体外培养大鼠"足三里"穴筋膜组织成纤维细胞,随机分为空白对照组和压力刺激组.压力刺激组对细胞实施50kPa压力刺激,每次加力2 h,每8 h1次,共6次;空白对照组不加压.检测细胞外培养液中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶抑制剂1、前列腺素E_2和胰岛素样生长因子1含量的变化,并计算基质金属蛋白酶1与基质金属蛋白酶抑制剂1比值的变化.结果与结论:"足三里"穴筋膜组织成纤维细胞压力作用后,培养液中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶抑制剂1和前列腺素E_2含量均增加(P<0.05或0.01),基质金属蛋白酶1与基质金属蛋白酶抑制剂1比值增大(P<0.05),胰岛素样生长因子1变化无显著性意义.结果证实,压力刺激对腧穴筋膜组织成纤维细胞基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶抑制剂1和前列腺素E_2合成释放的调节,以及对基质金属蛋白酶1与基质金属蛋白酶抑制剂1比值的提高,可能是腧穴接受针灸推拿治疗后发挥"疏经通脉"作用的细胞生物力学原理之一.     

误诊为获得性免疫缺陷综合征二例分析

我院2009年10月至2011年10月年共收治获得性免疫缺陷综合征(AIDS)住院患者2021例,另有3例为误诊AIDS的患者,误诊AIDS少见,现将其中2例报道如下. 患者1:女,42岁.因HIV抗体"确认阳性"1年,发热、咳嗽7d于2009年10月30日入院.1年前因发热到一省级医院初筛HIV抗体阳性,于广西中国疾病预防控制中心"确认"阳性.7d前发热、咳嗽,伴胸痛、乏力、纳差、消瘦,因经济困难未就诊,病情渐加重,经"绿色通道"人院.     

肉毒杆菌中毒抢救成功2例

例1女性,51岁,因"头晕、恶心伴吞咽困难1 d"入院.入院前1 d患者自觉头晕、恶心,伴有呕吐,症状逐渐加重.并伴有睁眼费力,舌体僵硬,吞咽困难,不能进食水,逐渐发展至张口困难.     

蛛网膜下腔出血前出现短暂性动眼神经麻痹1例

患者女,63岁.因"头晕、头痛1 h"入院.患者1 h前突发头晕、头痛伴恶心、呕吐被家人送来我院,门诊医师发现一侧瞳孔散大,急诊头颅CT后以"脑干卒中"收入我科.     

妊娠期的假性血小板减少症1例

1 临床资料 某女,24岁,因"孕37周,发现血小板减少1天"人院.孕前未行血常规检查.患者因牙龈肿痛、刷牙后时有齿龈出血1周,至口腔科门诊,诊断为"牙龈炎",门诊查出凝血时间未见异常,血小板(血细胞分析仪EDTA抗凝)1×109/L,遂来我科住院治疗.     

小儿真菌性胆管炎1例

患儿男,4岁,以"间断性腹痛1年,加重伴头痛1个月"为主诉入院.患儿1岁时患过鹅口疮,左侧面部皮疹2年,外用抗真菌药好转,停药后复发,迁延不愈.否认肝炎、结核、寄生虫病史.     

具有严重暴力倾向的癫痫性精神障碍3例报告

1 病例资料 1.1 病例1 男性,首次入院年龄21岁,因"反复发作突然倒地抽搐,口吐白沫,小便失禁5 a,伤人、毁物、扰乱社会治安数十次",于2004年6月8日由公安机关送入医院.既往史:2002年3月在某医院门诊作脑电图(EEG)显示"重度异常",诊断"癫痫",予"卡马西平"、"丙戊酸镁"(剂量不详)治疗,坚持服药.个人史:母孕健康,足月顺产.幼时发育正常,10个月学说话,1岁3个月走路.7岁上学,学习成绩一般.性格内向,听话,懂事.     

白血病颅内外浸润误诊1例报道

患者男,21岁.头痛、头昏伴视力模糊1周.1周前无明显诱因出现头痛、头昏,伴有双眼视力模糊,偶有恶心,无呕吐.1月前曾有感冒发热及"中耳炎"病史.     

新生儿瓜氨酸血症1例报告

患儿,男,1天23小时,因"少吃、反应差、发热11小时伴气促8小时"于2011年11月19日入院.患儿系G2P2孕38+1周因"社会因素"行剖宫产娩出,出生体重3700 g,胎盘、羊水、脐带无异常,Apgar评分10-10-10分.生后2小时开奶,混合喂养,吃奶好,无气促、呻吟,生后第1天解胎便.入院前11小时,逐渐出现吃奶差,反应差,伴发热,最高可达39℃.入院前8小时出现呼吸急促,可达60～70次/分,在当地医院诊断为"肺炎",给予"头孢米诺"抗感染治疗未见好转,遂转至我院.     

伴有HELLP综合征的可逆性大脑后部白质脑病综合征2例

例1,患者女,32岁,G3P1,孕33周.因"头痛、上中腹痛半天,反复抽搐伴神志不清2 h"入院.既往无子痫和神经系统疾病史.     

POEMS综合征1例报道及文献复习

POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征或Takatsuki综合征,临床少见,现将我科诊断的1例报道如下. 1 病例资料 患者,男,18岁,学生.因"双腿疼痛2年,颜面、下肢肿胀18月,双上肢乏力2月"入院.     

更正启事

本刊2014年第14卷第5期《我国基本药物制度研究现状分析》一文作如下更正:1.页576:"表1 PubMed和CNKI检索策略"改为"框1 PubMed和CNKI检索策略"。2.页575:"图2我国基本药物制度研究文献年发表量变化趋势"改为:3.页577:2.2.4节第2段段末,删去"、湖南省(3次)"。4.页578:表4第2行合计改为395(24.58%),第4行合计改为225(14.00%)。5.页580:2.5.3.2节段末,"140人"改为"1 440人"。     

以腹部搏动性肿块为临床表现的急性化脓性阑尾炎1例

患者男,52岁.因"腹痛1 d伴恶心呕吐2次"到我院急诊就诊.患者于入院前1 d无明显诱因出现左中上腹疼痛,疼痛无放射,呈持续性钝痛,阵发性加剧.无畏寒、发热,无黄疽、盗汗、消瘦、乏力.     

前S2、前S1抗原与乙肝病毒标志物的相关性探讨

目的 探讨 HBV前S2抗原(preS2Ag)和前S1抗原(preS1Ag)与HBV-DNA和乙肝病毒标志物之间的关系.方法 采用定量PCR技术检测HBV-DNA载量, ELISA法检测preS2Ag、preS1Ag及"两对半",并对preS2Ag、preS1Ag与HBV-DNA及"两对半"各模式之间的相关性进行分析.结果 177例乙肝患者中,大三阳33例、小三阳144例、"1、5"阳30例,HBV-DNA阳性39例.乙肝病毒标志物各模式preS2Ag和preS1Ag检出率与健康对照组比较,均有非常显著性差异(P均＜0.01);小三阳和"1、5"阳模式的preS2Ag和preS1Ag检出率与HBV-DNA阳性比较,亦有非常显著性差异(P＜0.01).结论 血清preS2Ag、preS1Ag与HBV病毒复制密切相关,作为反映HBV复制的指标preS2Ag优于preS1Ag及HBeAg,preS2Ag在HBV的诊断和疗效评估中有重要临床应用价值,可为乙型肝炎的诊断、疗效评估提供依据.