疑难护理病例讨论的实施与效果

目的探讨医院开展疑难护理病例讨论的效果。方法采用自设问卷对447名参与疑难护理病例讨论的护士进行疑难护理病例讨论的认知调查。结果100．00％护士认为所选择病例合适且组织方式恰当；81．21％的护士认为开展疑难护理病例讨论有必要；77．18％的护士认为至少每月开展1次；80．00％以上的护士认为提高了专科知识、l临床经验和思维能力；30．00％以上的护士认为参与不够充分、讨论深度不够。结论疑难护理病例讨论能有效提升护士综合素质，各医院可根据具体情况开展。     

康复患者对康复专科护士核心能力期望的调查分析

目的了解康复患者对康复专科护士核心能力的需求程度,为康复专科护士核心能力构成及培训要素提供依据。方法采用自行设计的问卷,对256例康复患者进行抽样调查。内容包括:①患者基本资料。②护士核心能力要素:职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度18个二级条目。结果康复患者认为职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度,差异有统计学意义(P0.05);18个二级条目中康复专科护士核心能力的重要程度前5位依次为:协调沟通能力221例次(86.33%)、尊重爱护康复患者192例次(75.00%)、康复治疗前后护理干预能力188例次(73.44%)、心理辅导能力173例次(67.58%)、病区管理能力154例次(60.16%)。结论康复患者认为专科护士核心能力重要程度依次为:协调沟通能力、尊重爱护康复患者、康复护理技能、心理护理技巧、病区管理能力;军人康复患者对专科护士协调沟通能力、心理护理技巧和评判性思维能力的要求均高于地方康复患者;年龄越高对护士交流能力、心理护理技巧要求也高;高层次文化程度(本科以上)康复患者选择病区管理、法律知识与伦理次数高于低层次文化程度康复患者。     

江苏省精神专科护士康复技能现状调查分析

[目的]了解江苏省精神专科护士康复技能现状,为提高精神专科护士康复护理能力、探索精神专科护士康复技能的培训模式提供依据。[方法]参考相关文献自行设计调查问卷,调查江苏省20所精神专科医院共63名精神科专科护士的康复理念和康复技能现状。[结果]49名精神专科护士对康复训练流程不知晓,占77.78%;59名精神专科护士未参加过康复培训,占93.65%;53名精神专科护士表示科室未制定康复训练计划,占84.13%。[结论]江苏省精神专科护士康复知识和技能掌握不足、康复训练缺乏计划性和连续性,需进一步探索有效、规范的精神专科护士康复技能培训方式,满足精神障碍病人康复的需求。     

康复专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的:探讨构建适合我国康复专科护士核心能力评价指标体系,为完善康复专科护士的培训提供参考依据。方法:通过文献回顾、理论分析和专家访谈形成指标初稿,运用Delphi专家函询法对山东、四川、吉林、山西、上海等23名康复领域专家进行三轮专家咨询,运用层次分析法确定各指标权重。结果:三轮专家问卷有效回收率为92%、100%、100%; 23名专家的权威系数为0. 88;一、二、三级指标的协调系数分别为0. 456、0. 336、0. 246,显著性检验差异具有统计学意义(P 0. 01);通过层次分析法确定的指标权重设置合理,一致性检验(CR)0. 1。最终确定的康复专科护士核心能力评价指标体系包括8个一级指标、21个二级指标和66个三级指标。结论:通过Delphi专家法确定的康复专科护士核心能力评价指标体系,专家意见具有高度一致性,可信度高,为康复专科护士的培养、资格认证和能力评价提供参考依据。     

康复专科护士角色定位的研究

目的探讨适合我国国情的康复专科护士角色定位。方法选择康复护理人员(康复护理实施者8名、康复护理管理者8名)、合作者(医师6名、治疗师8名)、患者(8例),分为5组,采用焦点小组访谈法进行访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果康复专科护士角色定位包括4个主题:亚专科化发展的康复护士角色、健康管理者、健康赋能者、跨学科协作者。结论康复领域医务人员需要重视康复专科护士亚专科化角色定位的发展要求,拓展部分领域岗位职责。     

康复专业护理小组护士培训需求调查

目的:调查康复专业护理小组护士培训需求,为康复专业护理小组护士开展工作及培训提供依据。方法:采用自行设计的问卷对56名康复专业护理小组护士进行现场调查。结果:护士普遍认为开展康复护理专业护士培训非常必要,并且认为对康复常用护理操作、康复患者及家属的健康教育、常见疾病康复护理知识的培训非常需要。结论:专科护士是护士发展的必然趋势,康复专科护士在临床上有迫切需求,对康复护理专科发展具有促进作用,因此开展康复专业护士培训非常必要。     

案例分析法在精神专科护士护理知识培训中的应用

目的:探讨案例分析法在精神专科护士护理知识培训中的应用效果.方法:对24名工作10年以内的精神专科护士采用案例分析法进行专科护理知识培训,具体方法为请高级护理专家将典型病例制成多媒体幻灯片的形式进行中心陈述,并要求参加培训的护士分组讨论,形成小护理组意见,分析原因,总结经验,再由专家结合病例重点分析和讲解精神疾病的病因、临床表现、治疗原则、护理进展,小结每组讨论所形成的观点具有的优势和不足,并提出对讨论病例的一致性护理意见供临床护理参考.结果:护士培训前后理论知识考核平均分比较差异有统计学意义(t=8.88,P=0.00),培训前后考核成绩优劣比较差异有统计学意义(P＜0.01),且接受培训后的自我评价普遍较高.结论:对精神专科护士采用案例分析法进行专科护理知识的培训效果满意,可明显提高考核成绩,并且是乐于被护士接受的培训方法.     

医护一体化在骨科护理工作中的临床应用效果

目的探讨医护一体化工作模式在骨科护理工作中的临床应用效果。方法将科室护理人员分为两组,分别随医生病房查房,并参与大手术及疑难病例讨论,参与出院随访,每周参加医生组织的业务学习,比较实施医护一体化前后护士专科健康教育讲解能力、康复功能锻炼指导能力、专科理论考核成绩、专科技能考核成绩和患者满意度等五项指标。结果实施医护一体化后护士专科健康教育讲解能力,康复功能锻炼指导能力,专科理论考核成绩,专科操作技能考核成绩,患者满意度等五项指标均有所改善,实施前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在骨科实施医护一体化工作模式能提高骨科护士的专科业务能力及护理服务质量,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

骨科康复专科护士在胫骨平台骨折患者康复中的专业作用

目的探讨康复专科护士在胫骨平台骨折患者康复中的专业作用。方法随机选取康复专科护士实施前(2017年1月—2018年6月)的50例胫骨平台骨折的康复患者为对照组进行传统康复护理;康复专科护士实施后(2018年7月—2019年12月)的50例胫骨平台骨折康复患者为实验组进行康复专科护士护理,观察实施前后患者康复效果、健康知识知晓率、患者满意度、术后并发症的发生率。结果对照组患者康复的优良率为76%,健康知识知晓率为88%,术后并发症的发生率24%,患者满意度为90%;实验组患者的优良率高达98%,健康知识知晓率为100%,术后发并症的发生率4%,患者满意度为100%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在骨科设置康复专科护士岗位能够提高患者康复效果、健康知识知晓率及患者满意度,减少术后并发症的发生率。     

心血管内科新入职护士专业化培训方法研究

目的探讨对心血管内科新入职护士进行专业化培训的方法与效果。方法对新入职护士进行为期1年的专科化培训,采用一对一跟班培训、科室集中培训、情境模拟训练、个案分析讨论的方法对专科理论、仪器操作、专科技能等内容进行培训。通过培训考核成绩和问卷调查结果对培训效果进行评价。结果新入职护士专科理论、基础护理操作和临床综合能力考核成绩优秀。100%新入职护士认为通过培训能促进个人成长和专科进步;93.3%认为专业化培训能使其短时间内掌握专科知识,胜任心内科临床工作。结论专业化培训能使新入职护士尽快掌握等科知识和技能,从而能胜任心内科的护理工作。今后应增加培训中的过程评价,保证培训效果。     

利用晨会提问提高护士临床思维能力的方法

总结了利用晨会提问提高护士临床思维能力的方法,晨会提问的内容包括护理基本理论及专科相关知识、健康教育知识及急危重疑难患者的护理问题等。认为晨会提问提高了护士理论联系实际、发现问题和解决问题的能力;减少了因护理人员观察处理不及时造成的贻误治疗;培养了临床护士勤学好问、严谨求知的科学态度。     

我国三级甲等医院医务人员对糖尿病教育的认识与支持态度的现状调查

目的 了解三级甲等医院糖尿病教育开展现状,评估医院不同专业人员对开展糖尿病教育的认识和支持程度.方法 采用自行设计的医院各级各类人员对开展糖尿病教育认识及支持态度问卷,对中华医学会糖尿病分会一糖尿病教育组各委员所在地区的"三级甲等医院"开展糖尿病教育及医务人员对糖尿病教育的认识和支持态度进行现状调查,并对结果 进行分析.结果 所有调查对象均认为开展糖尿病教育是必要的.内分泌专科医生、护士和营养师对所在医院糖尿病教育情况了解的比例较高,其次为医院管理者,了解最少的为非内分泌专科护士.90.0%以上的医务人员都愿意参加糖尿病教育小组、愿意为糖尿病教育活动及专科培训提供支持和帮助.75.5%的调查对象认为,糖尿病教育专科护士应具备大专以上学历并在内分泌专科工作3年以上.90.0%以上的医务人员认为糖尿病教育护士能够进行糖尿病知识教育、饮食、胰岛素注射和血糖监测指导;80.0%以上的医务人员认为糖尿病教育护士能够给予患者运动指导和足部护理指导;只有64.0%的人员认为糖尿病教育护士能进行并发症的筛查.结论 在我国三级甲等医院中有必要开展糖尿病教育已完全达成共识,极大部分医务人员持积极参与和支持的态度对待糖尿病教育.     

创伤康复专科护士工作体验的质性研究

目的探讨创伤康复专科护士的工作体验和需求。方法 2012年12月对济南军区青岛第二疗养院的6名康复专科护士进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料。结果创伤康复专科护士的工作体验可归纳为三大主题:(1)困难;(2)职责与使命;(3)收获。结论创伤康复专科护理工作增强了康复专科护士的责任感和使命感、促进康复专科护士成长,但需要建立和完善康复专科护理的行业规范,管理者在康复专科护士培养、工作和发展过程中提供必要支持。     

采用Delphi法构建创伤康复专科护士核心能力评价体系的研究

目的构建创伤康复专科护士核心能力评价体系。方法通过文献分析法、理论分析法、质性研究方法,选择创伤康复专科护士核心能力评价敏感性指标,应用Delphi法对28名专家进行两轮函询。结果构建了创伤康复专科护士核心能力评价体系,包含职业道德及专业精神、专业理论水平、专业实践能力、管理与领导能力、专业发展能力5个一级指标和18个二级指标、44个三级指标。结论创伤康复专科护士核心能力评价体系科学、可靠,可用于创伤康复专科护士的核心能力评价。     

我国226所二三级医院专科护士使用情况的调查

目的 了解全国二级、三级医院专科护士的使用现状,为加强专科护士使用和管理提供参考依据。方法 采用中华护理学会继续教育部设计的全国专科护士使用效果调查问卷,应用问卷星对全国24个省、自治区、直辖市226所医院的护理部主任或教学主管人员进行问卷调查。结果 75.2%的专科护士工作岗位为临床护理岗;在72.6%的医院中,专科护士工作地点已延伸至全院,在41.2%的医院中,专科护士工作地点已延伸至院外;在70%以上的医院中,专科护士参与制订危重患者护理计划、疑难病例讨论、护理会诊、护理教学与科研工作,59.3%的医院还安排专科护士参与专科护理门诊工作;在科研能力方面,仅17.3%的专科护士作为课题负责人承担科研课题。与二级医院相比,三级医院专科护士在院外开展工作的比例较高（P<0.05）;较多的三级医院专科护士参与制订危重患者护理计划、专科护理门诊、教学科研工作（P<0.05）;三级医院的专科护士较二级医院的专科护士承担的科研课题更多（P<0.05）。结论 专科护士角色重在临床实践,工作地点得到拓展,专科能力得到提升,但科研能力有待提高。三级医院专科护士工作地点更为广泛,对专科护士的使用更为充分。     

创伤康复专科护士培养路径的实施效果

目的探讨创伤康复专科护士护理技能培养的有效路径。方法将2005—2010年分配至康复科护士设为对照组,按照康复护理规范化培训要求进行培训;将2011—2013年分配至康复科护士设为实验组,注重康复专科护士工作体验,在规范化培训基础上按自行设计的培养路径表实施培训,培训项目依次按照科室、护理小组划分为2个层级,从4种能力,分5个阶段进行培养。结果按照目标管理法进行培训、考核,经培养路径培训的护士,护士礼仪、康复护理理论与技能、康复护理评定技术和实践综合5个项目单项成绩优良率达100%;综合考评成绩优秀率为83.33%,明显高于对照组的62.50%(P0.05)。结论按照培养路径对创伤康复专科护士进行培养,有助于提高创伤康复专科护士理论和技术水平,提升康复护理质量,促进岗位能力的适应,有利于创伤康复专科护理队伍的建设和发展。     

安徽省中医专科护士培训需求调查分析

目的了解安徽省中医专科护士培训的需求与期望,以期为安徽省乃至全国中医专科护士培训基地、开展中医专科护士培训提供借鉴和参考。方法由安徽省某三甲中医医院牵头组织制定的《中医专科护士需求调查表》,采用随机问卷调查的方法,调查安徽省二级及以上中医医院、省级中西医结合医院和设有中医科的西医医院中医专科护士培训的需求。结果参与问卷调查的796名护士中,97.5%认为有必要接受中医专科护士培训,98.87%表示愿意参加中医专科护士培训。参与问卷调查的56家医院,均表示会选拔护士参加中医专科护士培训,28家医院近五年计划培养3名及以上中医专科护士。理论培训期望前3位是中医基础理论知识、中医康复护理、中医健康教育;实践培训期望前3位是中医护理技能操作、辨证施护、中医护理养生与康复;中医护理技术期望前3位是灸法、拔罐、刮痧。结论中医专科护士资质培训具有较强的必要性,培训力度亟待加强。同时建立系统化的中医专科护士培训体系,提高中医护理培训质量和效能。     

神经内科护士康复护理知识培训的效果研究

目的探讨神经内科在职护士进行康复护理知识培训的方法及效果。方法根据培训目标和培训课程自行设计调查试卷，培训内容包括神经系统解剖知识、主要疾病专科理论、康复护理理论知识、康复实践操作能力4个方面，分别在培训前和培训后对21名护士发放调查问卷，对培训效果进行比较和分析。结果经过3个月的专科理论和实践能力的培训，本科护士培训后的理论成绩、操作成绩、护士自身及患者对护士的满意度与培训前比较明显提高，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过康复护理知识的培训，护士掌握了康复知识的理论和实际操作能力，提高了护士自身及患者对护士的满意度，提高了专科综合能力和整体护理质量。     

应用医护合作培训方法提高骨科手术护士的实践能力

为了切实有效地提高骨科手术护士的临床实践能力,应用医护合作培训方法对骨科手术护士进行专科知识和实践能力的培训,要点为:①邀请专科主任、医生采用多媒体形式进行专科理论及前沿知识授课,并与手术护士一起术前访视患者,讨论病例;②由手术医生讲解、示范各种骨科外来器械、工具的操作和使用,并指导实物训练;③医护配合模拟摆置手术患者的体位并演练;④由骨科手术护理组长以教学查房形式,讲授和示教手术配合的要点、专科特殊器械及仪器的正确使用与保养等。经过医护合作培训,手术护士专科知识考核成绩、对专科仪器尤其是外来器械的操作使用能力显著提高,医生对护理配合工作满意度从82%上升至95%。认为医护合作培训拓宽了手术护士专科知识面,提高了手术配合的主动性和预见性,是提高骨科手术专科护士临床实践能力的有效方法。     

专科护士在提升医院重症患者护理水平中的作用

目的探索专科护士在提升医院重症患者护理水平中的作用。方法由专科护士组建院内危重症专科护理小组,通过专科护理培训、专科护理会诊、多学科护理查房、疑难病例讨论、参与专科质量控制、重症监护室出科访视等方面,规范全院重症患者的护理管理。结果重症患者护理质量和临床护士对危重症患者专业护理能力均提高;重症患者质量考核得分、气管插管患者口腔护理合格率明显提高;患者对专科护士的满意度达到98.75%,临床护士对专科护士的满意度达到97.65%。结论危重症专科护士在其专科护理领域充分发挥作用,通过规范专科护理质量,提升医院危重症专科护理水平,从而促进危重专科护理的发展。