促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症生育期患者炎性因子及CXCR-4、SDF-1的影响

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)对子宫内膜异位症(EMs)生育期患者炎性因子及CXCR-4、SDF-1的影响。方法选取2014年7月至2017年6月我院EMs生育期患者136例,依照随机数字表法分为试验组与对照组各68例。对照组行腹腔镜治疗,试验组行腹腔镜+Gn RH-a治疗。比较两组治疗前及治疗6个月后FSH、LH、E_2等性激素水平; hs-CRP、IL-8、TNF-α等炎性因子水平; CXCR-4、SDF-1等肿瘤因子水平;治疗后1年输卵管畅通、妊娠及复发情况。结果治疗6个月后,两组FSH、LH、E_2、hs-CRP、IL-8、TNF-α、CXCR-4、SDF-1均降低,且试验组指标均低于对照组(P0. 05)。治疗1年后,试验组输卵管畅通率、妊娠率均高于对照组,复发率低于对照组(P0. 05)。结论 Gn RH-a可诱导EMs细胞凋亡,促进EMs病灶萎缩、退化,抑制分泌性激素、炎性因子及CXCR-4、SDF-1,提高EMs生育期患者妊娠率,降低其复发率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂治疗大子宫肌瘤的疗效观察*

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫体积孕12周子宫肌瘤的治疗效果。方法选取该院2009年8月-2016年8月收治的子宫体积孕12周的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,术前给予亮丙瑞林皮下注射3~6针,治疗后1个月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察药物治疗前后子宫及肌瘤体积的变化、血红蛋白的变化、肌瘤相关症状的变化、用药后的副反应、术中出血量、手术时间、住院时间、术后有无并发症和随访术后肌瘤是否复发等情况。结果 46例患者在Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫平均体积(705.47±282.37)cm~3,治疗后平均体积(331.95±84.53)cm~3,缩小59.35%,差异有统计学意义(P0.05)。Gn RH-a治疗前B超检查测定子宫肌瘤平均体积(237.59±138.46)cm~3,治疗后平均体积(81.59±46.44)cm~3,缩小65.66%,差异有统计学意义(P0.05)。Gn RH-a治疗前血红蛋白值为(97.80±20.19)g/L,治疗后血红蛋白值为(119.63±12.06)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。所有手术均顺利完成,无1例中转开腹。术后随访时间3个月~5年,均恢复良好,无明显手术并发症。结论术前应用Gn RH-a治疗子宫肌瘤,可以显著缩小肌瘤体积、提高患者血红蛋白水平,从而使子宫体积孕12周的肌瘤患者能够完成保留子宫的微创手术。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢囊肿术后卵巢功能及妊娠影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢囊肿患者术后卵巢功能及妊娠的影响。方法:将2017年2月～2018年2月就诊于我院的92例卵巢囊肿患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各46例。对照组行开腹卵巢囊肿剔除术治疗,研究组行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗。比较两组性激素水平、卵巢功能和术后1年妊娠率。结果:研究组术后雌二醇高于对照组,促黄体生成素和促卵泡生成素低于对照组,差异有统计学意(P0.05);两组术后卵巢体积、基础窦状卵泡数均较术前明显下降(P0.05),但术后两组卵巢体积、基础窦状卵泡数比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组术后1年妊娠率为76.09%,高于对照组的56.52%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢囊肿患者卵巢功能影响较小,患者术后性激素水平变化较小,术后妊娠率较高。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕的临床疗效

目的:探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月就诊于我院妇科行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者203例,根据术后用药与否分成3组:单纯手术组(A组)65例,孕三烯酮组(B组)71例,Gn RH-a组(C组)67例。所有患者随访24个月,对比各组临床完全缓解率、部分缓解率、复发率、术后自然妊娠率。结果:A组、B组、C组的完全缓解率分别为28.57%、48.57%、84.38%,B组和C组的完全缓解率均显著高于A组(P0.01)。A组、B组、C组的复发率分别为30.16%、14.29%、10.94%,A组的复发率均显著高于B组和C组(P0.05)。C组的自然妊娠率显著高于A组和B组(71.88%vs 30.16%,40.00%,P0.01)。结论:腹腔镜手术联合药物治疗可提高卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者的完全缓解率,降低术后复发率;腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗可显著提高术后自然妊娠率。     

经内镜逆行胰胆管造影支架置入对老年恶性梗阻性黄疸患者的临床疗效和对肝功能及免疫功能的影响

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架置入在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月该院所收治的97例老年恶性梗阻性黄疸患者作为临床研究对象,根据治疗方式的不同随机分为研究组50例和对照组47例。研究组采用ERCP胆管支架置入术的临床治疗,对照组采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)胆管支架置入术的临床治疗,并分别对两组患者的手术治疗情况、临床症状改善情况、肝功能变化情况、免疫功能变化情况以及并发症发生情况进行分析。结果与对照组相比,研究组手术成功率96.00%(48/50)略高于对照组96.31%(44/47),但差异无统计学意义(P0.05);研究组总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组80.85%(38/47),差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗2周后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)均显著改善[TBIL(110.24±60.05)μmol/L,DBIL(82.43±46.19)μmol/L,ALT(86.79±39.30)IU/L,AST(53.65±35.81)IU/L,ALP(216.83±127.74)IU/L,GGT(196.52±100.64)IU/L],差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的水平与对照组相比均明显提高[CD3+(70.24±5.62)%,CD4+(37.74±3.85)%,CD4+/CD8+(1.35±0.12)],而CD8+的水平则明显降低[CD8+(27.96±3.14)%],差异均有统计学意义(P0.05);研究组并发症总发生率8.00%(4/50),与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论经ERCP支架置入对于老年恶性梗阻性黄疸患者手术治疗效果提高明显,以及对肝功能和免疫功能的改善均具有十分重要的临床意义。     

注射绒毛膜促性腺激素日血清促黄体生成素水平对妊娠结局的影响

目的探讨长方案促排卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)垂体降调节后,绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清促黄体生成素(LH)水平对妊娠结局的影响。 方法回顾性分析2016年1月至2017年12月,在山东大学附属生殖医院女性生殖科,应用长方案促排卵行IVF-ET患者1 461例。根据HCG注射日血清LH水平及临床妊娠结局行ROC曲线分析,根据血清LH水平分为A组(血清LH≤1.58 IU/L)与B组(血清LH>1.58 IU/L)。比较两组HCG注射日血清LH水平对妊娠结局的影响。用Logistic回归法分析促性腺激素(Gn)用药天数、Gn用药总量对临床妊娠率的影响。 结果A组Gn用药天数[(11.28±2.46)d]较B组[(9.92±2.09)d]长,差异有统计学意义(t＝8.99,P<0.01);A组Gn用药总量[(2 322.13±1 054.77)IU]较B组[(1 789.85±692.51)IU]大,差异有统计学意义(t＝8.60,P<0.01)。A组临床妊娠率(61.8%,201/325)较B组(69.7%,792/1 136)低,差异有统计学意义(χ²＝7.21,P<0.01)。A组早期流产率(11.9%,24/201)较B组(6.7%,53/792)高,差异有统计学意义(χ²＝5.37,P<0.05)。Gn用药天数、Gn用药总量与临床妊娠率进行Logistic回归分析,Gn用药天数(B＝－0.005,wald χ²＝0.052,OR＝0.995,P>0.05)、Gn用药总量(B＝0.000,wald χ²＝0.000,OR＝1.000,P>0.05)不是影响临床妊娠率的独立危险因素。 结论长方案促排卵中,HCG注射日血清LH≤1.58 IU/L患者Gn用量增加,Gn用药天数延长,且临床妊娠率下降、早期流产率增高;Gn用药天数、用药总量不影响临床妊娠率。     

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫切除术对患者卵巢功能的影响以及临床治疗效果。方法将68例需行子宫切除术治疗的患者按手术治疗方式不同分为对照组与研究组,对照组32例采用传统子宫切除术治疗,研究组36例采用腹腔镜子宫切除术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症,观察2组治疗前及治疗6个月后血清雌二醇、卵泡雌激素及促黄体生成素等卵巢功能指标水平的变化。结果研究组手术时间、术后排气时间、住院时间及术中出血量均较对照组显著减少(P<0.05)。2组治疗后各项卵巢功能指标水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组术后雌二醇水平显著高于对照组(P<0.05),而卵泡雌激素和促黄体生成素水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,同时还能有效降低手术对患者卵巢功能的影响,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕

探讨腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的临床效果。医院2013年1月~2014年1月期间诊治的卵巢子宫内膜异位症不孕患者中抽取66例并随机分组,研究组(n=33)应用腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗,对照组(n=33)单纯采取腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗效果以及术后妊娠率。研究组的治疗总有效率是90.91%(30/33),术后妊娠率是48.48%(16/33);对照组患者的治疗总有效率是66.67%(22/33),术后妊娠率是21.21%(7/33);两组指标比较均有统计学差异(均P0.05)。腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的临床效果确切,且可有效提升其术后妊娠率,可借鉴。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂对妊娠影响研究

随机选取我院2012年1月²014年1月收治的子宫内膜异位症患者80例,根据患者及家属意愿,分为研究组和对照组各40例,所有患者均实施腹腔镜术治疗。研究组患者术后使用促性腺激素释放激素激动剂,对照组术后不做处理。治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果和不良反应,随访患者术后妊娠情况和复发情况。研究组缓解36例,缓解率90%,对照组缓解30例,缓解率75%。第6个月随访,研究组2例(5.56%)复发,对照组6例(20%)复发,研究组23例(63.89%)妊娠,对照组11例(36.67%)妊娠。研究组患者的缓解率、妊娠率均显著高于对照组,且复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂的治疗效果明显,术后复发率低,术后妊娠率高。     

多囊卵巢综合征患者GnRH拮抗剂促排卵方案的选择:用或不用口服避孕药预治疗?

目的通过对比是否进行口服避孕药预治疗的患者的临床结局,探索在多囊卵巢综合征(PCOS)患者拮抗剂促排卵方案采用口服避孕药预治疗的利弊。方法前瞻性队列分析2011年6月至12月在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心采取GnRH拮抗剂固定方案进行控制性促排卵及IVF/ICSI助孕的PCOS患者的临床资料(n=239),按进入周期前是否口服避孕药进行预治疗分为两组[未口服OCP组(NOCP),n=116;口服OCP组(OCP),n=123]。对患者的一般资料及临床结局进行比较。结果两组患者年龄、不孕年限及基础FSH、E2及T水平均无统计学差异(P>0.05)。NOCP组患者体重指数(BMI)及基础LH均显著低于OCP组[BMI(22.7±3.5)kg/m2 vs.(23.7±3.7)kg/m2;LH(5.9±4.3)IU/L vs.(8.4±5.5)IU/L,P<0.05],而进周期当月月经第2天(即启动Gn前)的血LH水平两组比较无统计学意义(P>0.05)。两组Gn天数及Gn用量均无统计学差异[Gn天数(11±1.6)d vs.(10±1.6)d;Gn用量(1 474±423)IU vs.(1 517±462)IU,P>0.05]。NOCP组患者获卵数、优质胚胎数均显著高于OCP(获卵数20±10 vs.16±8;可移植胚胎数10±6 vs.8±5;优质胚胎数9±6 vs.7±5)。NOCP组患者临床妊娠率、胚胎种植率及持续妊娠率均显著高于OCP组[临床妊娠率50.5%(46/91)vs.33.3%(36/108);胚胎种植率29.6%(59/199)vs.19.6%(44/225);持续妊娠率49.5%(45/91)vs.27.8%(30/108),P<0.05]。在对相关因素进行多元回归分析后,发现影响妊娠率的因素为口服避孕药及患者年龄。两组患者中、重度OHSS发生率无统计学差异,OCP组全胚冻存取消移植率(为预防OHSS)显著低于NOCP组[11.4%(14/123)vs.21.6%(25/116),P<0.05]。结论口服避孕药的预治疗可能对PCOS患者拮抗剂方案的临床结局有负面影响。     

重度子宫内膜异位症腹腔镜术后不同药物治疗临床疗效比较

目的：比较重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后不同药物巩固治疗的效果。方法：146例重度子宫内膜异位症患者按用药情况分成3组。GnRHa组60例，术后每4周1次皮下注射抑那通3．75mg，共3～6个月；孕激素组56例，术后口服安宫黄体酮4mg，每日3次，每月用22d，共用3～6个月；未用药组30例．术后未用药。68例合并不孕症患者中，GnRHa组36例，孕激素组20例，未用药组12例。比较各组治疗后的复发率和不孕患者的妊娠率。结果：GnRHa组、孕激素组治疗后6个月复发率（8．3％、10．7％）明显低于未用药组（40．0％）。其中68例不孕症患者，GnRHa组治疗后妊娠率（63．9％）明显高于孕激素组（20．0％）和未用药组（25．0％）。治疗后6个月和6—12个月内的累积妊娠率（23．5％、19．1％）明显高于治疗后12～24个月（1．5％）。结论：腹腔镜保守手术后联合抑那通或安宫黄体酮治疗重度子宫内膜畀位症复发率低，腹腔镜手术联合抑那通能提高术后妊娠率。[著者文摘]     

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年6月我院收治的150例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和研究组,各75例.对照组在腹腔镜手术后给予孕三烯酮治疗,研究组在腹腔镜手术后给予GnRH-a治疗.比较两组治疗前、后的月经情况、血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平、卵巢功能及临床疗效;记录两组随访1年内的复发率、自然受孕率.结果 治疗前,两组患者的月经情况、CA125、CA199、E2、LH和FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的月经情况均较治疗前明显改善,且研究组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组的CA125、CA199、E2、LH和FSH水平均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗总有效率为93.33％,高于对照组的82.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年内,研究组的复发率为10.67％,明显低于对照组的24.00％(P<0.05);研究组的自然受孕率为42.67％,显著高于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症能有效改善患者的月经情况,降低激素及相关血清因子水平,降低复发率,提高自然受孕率,疗效显著.     

GnRH-a联合腹腔镜保守性手术治疗Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症的疗效及复发因素分析

[目的]分析腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症(EMS)的疗效,并分析治疗后EMS复发的相关因素.[方法]以入院病例号为编号,根据随机数字表,将240例EMS患者随机分两组,对照组患者(n=120)应用腹腔镜保守性手术,观察组患者术后联合GnRH-a治疗,根据用药周期再次分组,用药3个月者为A组(n=54),用药6个月者为B组(n=66).均随访12个月.比较各组疗效,并对治疗前后激素水平进行测定及统计学分析.随访期间记录复发患者临床资料,分析复发相关因素.[结果]术后A组和B组症状缓解率分别为46.3%和59.1%,改善率分别为35.2%和43.9%,均优于对照组,并且A组优于B组(P<0.05);A组和B组复发率分别为12.9%和7.6%,低于对照组,且A组低于B组(P<0.05);A组和B组妊娠率分别为25.0%和26.9%,与对照组28.3%比较无统计差异(P>0.05);治疗后,激素水平均降低,观察组激素水平降低幅度较对照组明显,B组激素水平降低幅度较A组明显(P<0.05);经Logistic回归分析,内异症手术史、宫腔手术操作史与术后复发关系密切,为危险性因素;抗EMS药物和术后妊娠为保护性因素.[结论]腹腔镜保守性手术联合GnRH-a对Ⅲ~Ⅳ期EMS疗效值得肯定,用药6个月的疗效最为理想,有效提高术后妊娠率,并且术后妊娠为EMS的保护性因素,术后可辅助生殖技术助孕,改善患者预后.     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用GnRH-a对妊娠的影响

目的 观察子宫内膜异位症（endometriosis,EM）不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a）的妊娠情况.方法 选取2009年6月-2012年6月我院行腹腔镜治疗的EM不孕65例,按自愿原则分为观察组35例和对照组30例,观察组于腹腔镜术后予GnRH-a治疗3个月,对照组术后予期待治疗.观察两组治疗效果和自然妊娠率.结果 随访12个月,观察组完全缓解率及自然妊娠率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 对于有生育要求的EM患者腹腔镜术后应用GnRH-a治疗可提高完全缓解率及自然妊娠率,并降低复发率.     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症117例临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮或促性腺激素激动剂（GnRH—a）治疗子宫内膜异位（内异症）的临床疗效。【方法】对117例内异症患者进行腹腔镜手术治疗，术后随机分为孕三烯酮组、GnRH—a组和对照组，比较三组的症状缓解率、妊娠率、术后复发率及药物副反应等情况。【结果】孕三烯酮组和GnRH—a组的症状缓解率、妊娠率均较对照组明显提高，复发率明显降低；孕三烯酮组常见的副反应有肝功能损害、阴道出血、痤疮、体重增加等，而GnRH—a组常见副反应主要为绝经期症状。【结论】腹腔镜手术联合药物孕三烯酮或GnRH—a治疗内异症对提高症状缓解率、妊娠率及降低复发率有重要的作用，但两种药物均有一定的副作用，常见的有肝功能损害、阴道出血及绝经期症状等。     

子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉术后长期管理效果分析

目的 比较子宫内膜异位症(EM)合并子宫内膜息肉(EP)术后单独使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)的疗效.方法 选择2018年1月1日至2020年1月1日在安徽医科大学第一附属医院妇产科因EM合并EP接受宫腹腔镜联合保守性手术治疗的60例患者,按照随机...     

腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症中的诊疗价值.方法 2006年5月至2010年5月我院行腹腔镜手术治疗输卵管阻塞患者381例,其中合并子宫内膜异位症119例,分析其诊疗结果,包括输卵管阻塞粘连分解伞端成形、子宫内膜异位症病灶清除电凝、内膜异位囊肿剥除术、术后妊娠等情况.结果 因不孕行子宫输卵管碘油造影(HSG)或腹腔镜检查示输卵管阻塞(多为双侧)至少一侧位于远端(伞端)381例,行腹腔镜手术治疗,输卵管远端阻塞不伴子宫内膜异位症262例中临床妊娠82例,妊娠率31.3％;合并有子宫内膜异位症119例,占31.2％,妊娠29例,妊娠率24.4％,其中,输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(A组)42例,临床妊娠16例,占38.1％;输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(B组)26例,临床妊娠7例,占26.9％,输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(C组)28例,临床妊娠4例,占14.3％;输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(D组)23例,临床妊娠2例,占8.7％,A组的临床妊娠率明显高于B、C、D组,D组的临床妊娠率最低.结论 腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的最有效方法,不伴子宫内膜异位症的输卵管阻塞患者术后临床妊娠率明显高于合并子宫内膜异位症者,输卵管粘连轻子宫内膜异位症分期轻的患者术后临床妊娠率优于重者.     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究

目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床疗效。方法将84例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者随机分为两组,每组42例,观察组采用腹腔镜联合GnRH-a治疗,对照组采用腹腔镜治疗。比较两组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并比较两组治疗前后主要症状痛经、盆腔疼痛及性交疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分,对两组患者随访1年,比较两组妊娠率及复发率。结果治疗后两组血清E2、FSH、LH水平均显著下降(P0.05),血清FSH、LH水平组间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组血清E2水平低于对照组(P0.05);两组治疗后盆腔痛、痛经、性交痛VAS评分均显著下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组Ⅰ~Ⅱ期患者妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组Ⅲ~Ⅳ期患者妊娠率高于对照组(P0.05),两组总妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿安全有效,能够提高Ⅲ~Ⅳ期患者术后妊娠率,可作为卵巢巧克力囊肿合并不孕优选的治疗方式。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及影响术后妊娠的因素

[目的]探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果及影响术后妊娠的相关因素.[方法]选取行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症合并不孕症患者70例(观察组),另选取行开腹保守手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者60例为对照组.比较两组手术疗效并分析患者术后妊娠率的影响因素.[结果]观察组手术时间、肛门首次排气时间均明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,观察组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示,与观察组患者术后妊娠率密切相关的因素有r-AFS分期、术后输卵管通畅情况、术后联合用药及接受助孕;多因素逐步Logistic回归结果提示术后接受助孕、术后联合用药、输卵管通畅是影响腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠率的独立因素.[结论]采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症,损伤小、术后恢复快,能有效提高患者的术后妊娠率.术后充分了解患者的输卵管通畅情况,及时联合用药,并适当进行助孕措施,对提高术后妊娠率有重要意义.     

腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的应用研究

目的 分析腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症（EMT）合并不孕中的应用效果。 方 法选取我院2011年1月~2013年6月收治的100例子宫内膜异位症合并不孕症患者,给予患者腹腔镜手术治疗,对患者进行子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分,分析患者术后妊娠情况。 结果100例患者术后3年内有52例成功妊娠,总妊娠率为52%,术后第1年妊娠率为31%,第2年为16%,第3年为5%。EFI评分≤4分患者14例,3年内3例成功妊娠,妊娠率21.4%;5~8分患者49例,3年内21例成功妊娠,妊娠率42.9%;9~10分患者37例,3年内28例成功妊娠,妊娠率75.7%,EFI评分为9~10分患者妊娠率显著优于其他患者（P＜0.05）。 结论腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数是评价子宫内膜异位症合并不孕患者生育能力的重要指标,临床可根据EFI评分情况给予患者针对性治疗,提高患者妊娠率。