电视腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用

目的 :探讨腹腔镜在妇科疾病诊治中的临床价值。方法 :选取 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月妇科良性疾病行电视腹腔镜妇科手术 75例 ,其中腹部既往手术史 11例。结果 :74例镜下成功完成 ,1例因宫角腺肌瘤镜下手术困难中转开腹。手术时间 30～ 16 0min ,术中出血 1～ 15 0ml ,其中 2 1例出血不足 1ml;肛门排气最短 6小时 ,最长 30小时 ;30小时内均能下床活动。术后 8例应用镇痛药 ,除个别患者低热外 ,术后一般无发热。术中无并发症 ,术后并发症为肩痛 ,肋下痛 ,皮下气肿。结论 :腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用具有广阔前景     

卵巢巧克力囊肿破裂16例分析

随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢巧克力囊肿破裂的发病率也随之增多,是妇科急腹症之一。但临床上往往误诊率较高,常易误诊为急性阑尾炎、卵巢瘤扭转、黄体破裂、异位妊娠等疾病。我们选取1992年1月至2001年12月我院收治16例卵巢巧克力囊肿破裂所致急腹症的病例,旨在对本病及影响其诊断的因素进行分析,从而提高对此病的认识,减少误诊率。现总结分析报告如下。     

胎儿猝死36例病因分析

目的 探讨避免胎儿猝死的方法。方法 凡孕35周住院，在常规听取胎心音，发现胎心音突然自然消失者定义为“胎儿猝死”。对符合上述条件的36例患者，根据临床、尸解及胎盘病理检查资料，进行死亡原因，胎儿监护、胎儿猝死与妊娠并发症关系的分析。结果 脐带因素、子宫内生长迟缓（IUGR）及胎盘功能与猝死有明显关系。结论 对高危妊娠加强胎儿监护，可大大减少胎儿猝死率。早日终止妊娠，脱离宫内的危险环境更有利于胎儿生长。     

西甲硅油对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响

目的 观察西甲硅油对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响.方法 观察2007年2月至2008年2月我院妇科腹腔镜手术的76例患者随机分为两组,观察组术前、术后服用西甲硅油,术后观察对比腹胀程度、肠蠕动恢复及肛门排气时间.结果 观察组患者术后腹胀程度和持续时间较对照组明显减轻.排气时间研究组(18.89±3.22h)较对照组(31.34±4.65h)明显缩短(P<0.01).观察组腹胀发生率低及程度均明显轻于对照组,肠蠕动恢复及肛门排气时间明显提前.结论 术前、后服用西甲硅油可促进妇科患者腹腔镜手术后胃肠功能恢复.     

腹腔镜子宫悬吊术治疗不孕症的临床研究

目的:探讨腹腔镜子宫悬吊术治疗不孕症的临床效果。方法:2001年1月至2002年7月为不孕症合并子宫后倾后屈的10例患者施腹腔镜下子宫悬吊术。结果:1例盆腔正常;9例盆腔粘连(慢性盆腔炎引起7例,手术引起1例,子宫内膜异位引起1例),其中3例子宫后壁与直肠广泛粘连,直肠窝消失;1例盆腔炎症包块;4例子宫内膜异位,其中1例双侧卵巢小巧克力囊肿合并双侧卵巢小畸胎瘤。镜下行盆腔粘连松解,输卵管成形、造口术,内膜异位病灶烧灼、卵巢囊肿剔除、子宫悬吊术。术后腹痛、性交痛、腰酸,肛门坠胀感消失。术后随访1月~1年,3例怀孕。结论:腹腔镜下子宫悬吊术治疗不孕症可完全替代剖腹的子宫悬吊术,减少了患者术后不适,提高了患者的生育功能及生活质量。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的：探究子宫肌瘤采用桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗的临床效果。方法：选取的114例子宫肌瘤患者,均来自于本院2012年5月~2016年3月期间所收治的患者,抽签分为2组,对照组57例患者采用米非司酮治疗,观察组57例采用米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗,对两组患者的治疗效果、肌瘤体积变化与不良反应情况进行对比。结果：观察组治疗的总有效率比对照组高（94.74% VS 72.46%）,P<0.05;两组患者治疗前肌瘤体积的对比,差异无统计学意义P>0.05;经过治疗后,两组患者肌瘤体积均有所缩小,但观察组患者的缩小程度明显优于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应的对比（P>0.05）。结论：子宫肌瘤采用桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合治疗的临床效果显著,可使患者肌瘤体积明显缩小,不良反应较小,安全性较高。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法 回顾分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例，与开腹子宫肌瘤剔除术30例进行比较。结果 两组手术时间、术后病率比较无显著差异(P＞0．05)，腹腔镜组术中出血少、术后疼痛轻、肛门排气时间短(P＜0．05)。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优点，是一种安全、可行的手术方式。     

椎间盘术后CT发现纱布异物1例

骨科手术遗留异物的极少,国内尚没见椎间盘术后遗留纱布的报道,现将医院发现的椎间盘术后遗留纱布1例报告如下。 患者,女,46岁。因腰及左侧坐骨神经痛5～6年,多次到医院就医,根据病史,临床症状及CT所见诊为“L4—5椎间盘突出症”,于1992年2月24日在硬膜外下行左侧椎板暴露椎间盘摘除术。术后拆线3天发现刀口化脓感染,住院71天,伤口不愈而自动出院,回家继续用抗菌素,坚持定期换药,并在手术医院门诊切开搔刮,但刀口经久不愈。医院根据病史,临床低烧,血沉块,脓中找到抗酸杆菌,故又诊为“腰椎结核”,肌注青、链     

腹腔镜诊治异位妊娠的应用价值

目的:探讨腹腔镜手术诊治异位妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2005年1月至2007年12月诊治的48例异位妊娠患者的临床资料,分别施行输卵管开窗取胚术、输卵管伞端挤压术、宫角切除术等。结果:48例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹及并发症发生,手术时间40~120m in,平均83.5m in。术后12~24h肛门排气,平均住院5.6d,无持续异位妊娠发生。结论:腹腔镜手术诊治异位妊娠安全有效,具术后肠道功能恢复快,住院时间短,疼痛轻,并发症少,是治疗异位妊娠的理想手术方法。     

腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕的临床评价

目的：探讨应用腹腔镜对输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法：回顾性分析经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管阻塞而接受腹腔镜手术的不孕患者60例的临床资料。结果：腹腔镜诊断输卵管完全阻塞68条．部分阻塞4条，完全通畅48条。腹腔镜诊断输卵管阻塞与HSG的诊断符合率为56．7％。术后随访妊娠者24例．妊娠率为40．0％。结论：腹腔镜诊断输卵管阻塞性不孕较HSG更准确，远端阻塞治疗效果较近端好，尤以输卵管周围粘连、伞端正常者效果好，但用电凝方法行输卵管造口则效果差。