小儿睾丸肿瘤的护理

目的总结小儿睾丸肿瘤的护理方法。方法对55例小儿睾丸肿瘤围手术期的护理过程进行回顾分析。结果卵黄囊瘤17例，畸胎瘤14例，其中有5例行保留睾丸的畸胎瘤摘除术，恶性畸胎瘤1例均无瘤存活。结论小儿睾丸瘤视病理及分期不同、治疗方法不同，积极配合医生，进行合理、有效的护理是患儿治愈的重要保证，对于患儿今后生理、心理发育是否有影响有待于进一步随访、探讨。     

高频超声诊断小儿睾丸肿瘤的价值

目的探讨高频超声诊断小儿睾丸肿瘤的临床价值。方法回顾性分析85例经手术或穿刺活检组织病理证实睾丸肿瘤患儿的高频超声声像资料。结果高频超声提示卵黄囊瘤27例,畸胎瘤39例,白血病及淋巴瘤睾丸浸润8例,表皮样囊肿5例,单纯性囊肿6例;与组织病理检查结果进行对照,高频超声术前诊断正确76例,诊断符合率为89.4%,1例卵黄囊瘤及1例表皮样囊肿误诊为畸胎瘤,1例间质细胞瘤误诊为卵黄囊瘤,6例恶性畸胎瘤术前未明确良恶性质。结论高频超声在小儿睾丸肿瘤诊断中具有较高价值。     

小儿原发性睾丸肿瘤34例诊治分析

目的：探讨提高小儿原发性睾丸肿瘤的诊治效果。方法：分析1984年3月－2000年8月手术治疗小儿睾丸肿瘤34例,其中卵黄囊瘤23例,畸胎瘤9例,其他2例。均行高位精索切断睾丸切除术。卵黄囊瘤1例有腹膜后转移瘤而行清扫,另有2例行腹膜后清扫但报告为阴性。卵黄囊瘤化疗1疗程11例,1疗程以上化疗5例,6例未化疗。结果：24例获随访,13例卵黄囊瘤和7例良性畸胎瘤已无瘤存活1－7年,1例横纹肌肉瘤与3例卵黄囊瘤在术后1年内死亡。结论：B超对睾丸肿块的诊断很有价值,应列为常规检查。AFP是睾丸卵黄囊瘤的瘤标,对确定肿块性质、临床分期、监视治疗效果,术后随访都有重要价值。小儿睾丸肿瘤以恶性为多,以行高位精索切断睾丸切除为首选。良性畸胎瘤单纯睾丸切除即可,不需其他治疗。对Ⅰ期卵黄囊瘤患儿不必作腹膜后清扫,也不必长期化疗,但要坚持规范化随访2年以上,尤其是AFP的监测。Ⅱ期以上病例,则需坚持手术后化疗和放疗才有可能提高生存率。     

睾丸卵黄囊瘤、畸胎瘤、精原细胞瘤的超声诊断标准再探讨及应用价值

目的 探讨睾丸卵黄囊瘤、畸胎瘤及精原细胞瘤的超声诊断标准并评估其应用价值.方法 回顾性分析经病理确诊的30例睾丸肿瘤的声像图特征.如实记录各种睾丸肿瘤的术前超声诊断结果,评估术前高频超声定性诊断睾丸卵黄囊瘤、畸胎瘤及精原细胞瘤的能力.总结它们的临床和超声特征、拟定新的诊断标准并将之用作诊断性试验.结果 睾丸卵黄囊瘤主要见于小儿,血清甲胎蛋白阳性,超声表现为睾丸内混合性包块,内部可见多个不规则小片状液性暗区.畸胎瘤多见于小儿,甲胎蛋白阴性,超声表现内部回声混杂不均,粗大钙化和囊性区多见.精原细胞瘤见于成人,甲胎蛋白阴性,超声上以肿瘤内散在条索状高回声为其特征表现.术前及采用拟定的诊断标准后诊断准确性分别为:卵黄囊瘤,46.7%(14/30) vs 90.0%(27/30)(P＜0.001);畸胎瘤,63.3%(19/30) vs 96.7%(29/30)(P=0.001);精原细胞瘤,40.0%(12/30) vs 80.0%(24/30) (P=0.001).结论 睾丸卵黄囊瘤、畸胎瘤、精原细胞瘤的超声表现具有特征性.总结的临床和超声特征能明显提高高频超声定性诊断这3种睾丸肿瘤的能力,拟定的诊断标准值得应用推广.     

睾丸少见肿瘤的高频超声诊断价值

目的 探讨高频超声对睾丸少见肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术切除、病理证实的 93 例患者不同病理类型睾丸肿瘤的声像图表现.结果 本组 93 例睾丸肿瘤的病理类型为:精原细胞瘤 35 例;畸胎瘤 17 例,其中良性 12 例、恶性 5 例;混合性生殖细胞瘤11 例;胚胎癌 4 例;卵黄囊瘤 8 例;淋巴瘤及白血病睾丸浸润 5 例;表皮样囊肿 7 例;性索间质肿瘤 4 例;睾丸转移性肿瘤 1 例;睾丸脉管瘤伴出血 1 例.其声像图共同表现为:睾丸体积增大,实质内可见大小不等、回声不一的占位性病变,不同病理类型的睾丸肿瘤有其各自的一些声像图特点.结论 高频超声能清晰显示睾丸的形态大小及回声变化,根据睾丸肿块的声像图表现结合临床资料可初步提示病理性质,对于指导临床治疗具有重要价值.     

小儿睾丸肿瘤的超声诊断

目的 探讨小儿睾丸肿瘤的超声表现及超声在小儿睾丸肿瘤诊断中的应用价值。方法 对39例小儿睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒超声图像进行回顾性分析，均经手术、病理证实。结果 在39例小儿睾丸肿瘤中，以生殖细胞肿瘤所占比例最高，占87．2％(34／39例)，其中卵黄囊瘤(占50％)的声像图多表现为实质不均质型，内可有少许液性成份，血供较丰富。良性畸胎瘤(占47．1％)大多表现为以囊性成份为主的团块，内有钙化灶。其余5／39例分别为白血病睾丸浸润(2例)、表皮样囊肿(2例)及睾丸间质细胞瘤(1例)。结论 超声诊断小儿睾丸肿瘤具有较高的临床应用价值及便捷、无创伤，是诊断小儿睾丸肿瘤的首选影像学检查方法。     

高频超声诊断睾丸肿瘤的价值

目的探讨高频超声对睾丸肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术切除、病理证实的79例患者不同病理类型睾丸肿瘤的声像图表现。结果本组79例睾丸肿瘤的病理类型为：精原细胞瘤33例，非霍奇金淋巴瘤11例，混合性生殖细胞瘤10例，胚胎癌8例，卵黄囊瘤5例，内胚窦瘤3例，良性畸胎瘤4例，恶性畸胎瘤1例，横纹肌肉瘤1例，乳头状腺瘤1例，肌内黏液瘤1例，表皮样囊肿1例。其共同声像图表现为：睾丸形态失常，体积增大，实质回声不均匀，可见大小不等的实性团块回声；不同病理类型的睾丸肿瘤有其各自的一些声像图特点。结论高频超声能清晰显示睾丸的形态大小及内部结构变化，据睾丸肿块的声像图可初步判断其病理性质，还可检测肿瘤有无远处转移，从而为临床提供可靠的诊疗依据。     

彩色多普勒超声在睾丸肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在睾丸肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值.方法:对2003年-2007年收治的40例睾丸肿瘤的超声图像结合其手术及病理结果进行回顾分析.结果:40例睾丸肿瘤中,生殖细胞瘤34例(其中精原细胞瘤28例,胚胎癌4例,畸胎瘤2例),恶性淋巴瘤4例,睾丸间质细胞瘤1例,皮样囊肿1例,均具有较为特征性的声像图.结论:彩色多普勒超声可以对睾丸肿瘤作出初步的诊断,为进一步治疗提供依据,是睾丸肿瘤诊断和鉴别诊断中必不可少的影像学检查方法.     

19例儿童畸胎瘤声像图特点回顾性分析

目的探讨高频彩色多普勒超声在儿童睾丸畸胎瘤的声像图特征及诊断价值。方法回顾重庆市大渡口区人民医院2006年1月至2014年10月收治的19例儿童睾丸畸胎瘤,分析其临床特点、声像图特征及手术病理结果。结果 19例睾丸畸胎瘤患儿平均年龄为15.9个月,均为单侧,左侧8例,右侧11例。19例患儿术前均行高频彩色多普勒超声检查。睾丸畸胎瘤声像图表现多样,可为囊性、囊实性或实性;实性成分里可混杂散在或聚集,大或小的钙化灶。所有患儿均行手术剥除或切除术,术后病理检查结果显示,15例为成熟畸胎瘤,3例为未成熟畸胎瘤Ⅰ级,1例为未成熟畸胎瘤Ⅰ~Ⅱ级。与病理结果比较,高频彩色多普勒超声诊断符合率为57.9%。结论儿童睾丸畸胎瘤根据其成分一致性及浓度不同,超声声像图表现多样,但同时又有其特征性,能与卵黄囊瘤、表皮样囊肿、新生儿睾丸扭转坏死进行鉴别,进而提高儿童睾丸畸胎瘤的超声诊断率。     

彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的价值.方法 分析15例经手术病理证实的睾丸肿瘤的声像图特征.结果 超声诊断精原细胞瘤8例,超声表现为不规则的实性低回声,血供较丰富;胚胎癌3例,肿瘤呈低回声为主的混合性回声,血供欠丰富;畸胎瘤3例,呈不规则强回声,无血流信号;间质细胞瘤1例,呈高回声,血流丰富.结论 彩色多普勒超声对各种睾丸肿瘤有较高的诊断准确性,是诊断睾丸肿瘤首选的影像学检查方法.     

小儿骶尾部畸胎瘤1例的手术配合

畸胎瘤是小儿常见肿瘤,多发生于纵膈、腹膜后、卵巢及睾丸。以骶尾部最为常见。畸胎瘤有恶变倾向,随着小儿年龄增长,恶变率也逐渐增高,一般囊性不易恶变。而实质性者较易恶变。本病一经确诊,无论肿瘤大小,都应尽早手术切除,防止其感染、破裂、恶性变等并发症[1]。我院收治了1例骶尾部畸胎瘤患儿,并实施了手术,现介绍如下。     

CT诊断小儿腹腔型隐睾肿瘤

目的 探讨MSCT诊断小儿腹腔隐睾肿瘤的价值。方法 回顾性分析手术病理证实的8例小儿腹腔隐睾肿瘤的MSCT表现。结果 8例小儿腹腔隐睾肿瘤6例位于右侧、2例（1例左侧隐睾肿瘤扭转至右侧腹腔）位于左侧。8例均表现为腹腔卵圆形软组织肿块,其中3例肿瘤长轴与睾丸下行途径一致。6例畸胎瘤表现为囊实性肿物,其内可见脂肪、钙化（骨化）;2例卵黄囊瘤表现为巨大囊实性肿块,其内见不规则液性坏死,可见丰富肿瘤血管。结论 与成人不同,小儿腹腔隐睾肿瘤多为畸胎瘤或卵黄囊瘤,其MSCT表现具有一定的特征,结合病史可做出定性诊断。     

睾丸畸胎瘤的超声诊断价值

目的:探讨超声在睾丸畸胎瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析20例睾丸畸胎瘤的二维声像图特点和彩色多普勒表现,并与手术及病理结果对照分析。结果:在20例睾丸畸胎瘤病灶中,成熟型畸胎瘤11例,未成熟型畸胎瘤6例,畸胎瘤恶变1例,合并精原细胞瘤1例,混合性生殖肿瘤1例。睾丸畸胎瘤的声像图表现:体积大小不等,内呈囊实性回声或不均质实性回声,内伴强回声,后方伴声影,大部分肿物周边可见正常睾丸组织。结论:睾丸畸胎瘤的声像图表现有较高的特异性,高频超声可以作为临床辅助诊断睾丸畸胎瘤的重要方法。     

小儿骶尾部畸胎瘤的MR诊断

目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤的MR表现,评价MR的诊断价值。方法对15例经MR检查的患儿,进行回顾性分析。结果其中2例患儿肿瘤位于臀部生长．以囊性为主,呈圆形或椭圆形,内可见分隔,并可见脂肪信号,增强扫描可见囊壁及间隔强化;1例肿瘤全部位于盆腔内生长,呈囊实性混杂信号,增强可见实性部分、囊壁及间隔明显不均匀强化;12例可见肿瘤瘤体大部分位于盆腔内,小部分位于臀部生长,瘤内以囊性为主的囊实性混杂信号,增强扫描性实性部分囊壁及间隔有强化。结论MR检查能准确的显示小儿骶尾部畸胎瘤的位置和形态,有助于骶尾部畸胎瘤的诊断和良恶性的鉴别,并可以帮助临床选择合适的手术方式,对该病的诊断和治疗有重要意义。     

一例巨大畸胎瘤患儿手术前后的护理

一例巨大畸胎瘤患儿手术前后的护理宋柏慧畸胎瘤是临床常见的肿瘤之一，但小儿巨大畸胎瘤较少见。我科于１９９４年５月收治１例巨大畸胎瘤患儿，经手术治疗痊愈出院。现将护理工作报告如下。１病例介绍患儿女，１１岁，因腹部增大，并触及包块，于１９９３年４月在外院行...     

彩色多普勒超声诊断睾丸恶性肿瘤的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断睾丸肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析经手术切除、病理证实的78例睾丸肿瘤的彩色多普勒超声特征,从形态、内部回声、血流情况及阻力指数(RI)等方面综合分析。结果本组患者病理结果为生殖细胞肿瘤64例:精原细胞瘤39例,非精原细胞肿瘤25例,其中混合型肿瘤9例、恶性畸胎瘤3例、卵黄囊瘤6例及胚胎癌7例;非生殖性肿瘤14例:非何杰金肿瘤13例和鳞癌1例。睾丸肿瘤超声表现睾丸内多有大小不等、形态不一的肿块,各型肿瘤有不同的声像图特点。生殖性肿瘤与非生殖性肿瘤的RI分别为0.542±0.085和0.429±0.089,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论睾丸肿瘤RI偏低,而生殖性肿瘤的血流RI多高于非生殖性肿瘤。根据睾丸肿块高频彩色多普勒声像图表现,结合临床资料能初步判断肿块病理性质,可作为睾丸肿瘤首选的影像学检查方法。     

经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤的效果观察

[目的]探讨经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年1月至2015年1月在本院接受治疗的35例小儿骶尾部畸胎瘤患儿的临床资料,所有患儿均采用经腹和骶尾部联合手术治疗.[结果]29例良性SCT患儿中有5例复发,3例复发者伴有肺部转移,放弃治疗后死亡.6例恶性SCT患儿中有4例术后6个月至2年内由于发生肝、肺等转移,肿瘤复发而死亡,另2例患儿分别于术后1年和2年出现局部复发.术后有5例患儿出现伤口感染的情况;2例皮下积液,发现后立即采用抗生素和局部换药后伤口逐渐愈合;3例患儿术后持续排便困难,经对症治疗后半年均恢复.[结论]小儿骶尾部畸胎瘤应该及早发现,及早治疗,早期骶尾部畸胎瘤治愈率高,经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤手术视野大,能将病灶完全切除,值得临床推广.     

影像学检查在睾丸肿瘤诊断中的价值(附36例报告)

睾丸肿瘤为男性泌尿生殖系统中常见肿瘤之一,多为生殖细胞肿瘤,好发于青壮年［１］。近年,由于影像医学的发展,使睾丸肿瘤得以早期诊断,并于术前准确分期、分型,这为制定适当的治疗方案及对疗效观察提供了方便。为探讨影像学检查在睾丸肿瘤诊断中的价值,对我院泌尿外科于１９８８－１９９９年间收治的３６例睾丸肿瘤加以分析研究并总结报告如下。１资料与方法１．１临床资料 ３６例均为男性,年龄１．５－６９岁,平均３３岁。原发肿瘤３４例,其中精原细胞瘤１５例,胚胎性癌８例,良性畸胎瘤５例,恶性畸胎瘤３例,恶性卵黄囊瘤１…     

小儿睾丸良性畸胎瘤误诊11例分析

目的：探讨小儿睾丸良性畸胎瘤的临床特点及误诊原因。方法：对11例误诊的小儿睾丸良性畸胎瘤临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果：本组经手术将肿物切除后,常规病理检查诊断睾丸良性肿瘤,术后7d拆线。全部病例均痊愈出院,经过随访结果无复发。结论：以睾丸鞘膜的积液为主要临床表现的小儿睾丸畸胎瘤易误诊为小儿睾丸鞘膜积液。对该疾病的警惕性不高,病史采集及体检不细致,不重视,没有进行必要的辅助检查是导致该疾病误诊的主要原因。     

骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理

目的 探讨骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理要点,为临床护理提供依据.方法 研究对象为2007年7月至2009年6月我院小儿外科收治的9例骶尾部畸胎瘤的手术患儿.对其进行系统的围手术期护理,并对护理效果及并发症发生状况进行评价.结果 所有患儿均行骶尾部畸胎瘤手术切除.术前肿块表皮破溃伴有分泌物的有2例,术后感染2例,复发1例,平均住院时间17.5 d.手术后,1例出现切口红肿、渗液,1例切口裂开,1例复发.结论 对骶尾部畸胎瘤患儿进行系统、全面的围手术期护理能够有效防止并发症的发生,促进患儿的尽快恢复.