大脑半球切除的临床观察与护理

大脑半球切除术主要用于治疗继发于严重的单侧大脑半球病变引起的顽固性癫痫,药物治疗无效,病情严重或呈进行性。大脑半球切除术的抗癫痫效果是肯定的,有效率为90％～96％,癫痫发作消失达67％～77％。我院2008年2月-2009年2月对3例顽固性癫痫病人行大脑半球切除术,效果良好。     

功能性大脑半球切除的护理体会

大脑半球切除术主要用于治疗继发于严重的单侧大脑半球病变引起的顽固性癫痫，药物治疗无效，病情严重或呈进行性。大脑半球切除术的抗癫痫效果是肯定的，有效率为90．0％～96．0％，癫痫发作消失达67％～77％。我院2006年6月～2007年12月对12例癫痫病人行功能性大脑半球切除术，效果良好，报告如下。     

改进的解剖性大脑半球切除术治疗癫痫远期疗效观察

目的探讨应用进一步改进的解剖性大脑半球切除术治疗癫痫的远期疗效和对并发症的预防效果。方法通过对我院接受进一步改进的解剖性大脑半球切除术的43例癫痫进行远期随访,评价治疗效果,分析疗效良好的原因和避免远期并发症的解剖基础。结果 43例均为婴儿偏瘫伴顽固性癫痫,术后随访7～15年,平均11.3年,癫痫控制满意,完全控制39例（91%）,基本控制4例（9%）;术后均无脑表面含铁血黄素沉着症等严重的并发症发生,肢体肌力未减退,痉挛减轻,术后5例患侧大脑半球对应肢体运动功能有短暂轻微的下降,1例出现失语,经治疗均恢复至术前水平。结论进一步改进的解剖性大脑半球切除术治疗癫痫疗效满意,无严重并发症发生。     

顽固性癫痫大脑半球切除术10例围术期护理

目的:探讨顽固性癫痫行大脑半球切除术患者的围术期护理方法。方法:对10例顽固性癫痫行大脑半球切除术患者给予精心术前、术后护理。结果:本组中有1例行解剖性大脑半球切除,9例行改良性大脑半球切除。经随访,9例无癫痫发作1,例偶有发作,无一例发生肢体瘫痪。结论:加强顽固性癫痫行大脑半球切除术患者的围术期护理,可减少并发症发生,促进患者康复。     

改良的大脑半球切除术治疗顽固性癫痫4例

大脑半球切除术治疗顽固性癫痫早已得到同道的认可,改良的大脑半球切除术比解剖意义上的大脑半球切除术在减少术后并发症等方面也已经得到公认,但本文主要报道及讨论与大家不太一致的方面,供同道参考.     

癫痫外科治疗在低收入人群中的策略

本文根据文献资料和个人经验,着重在癫痫手术候选人的选择和如何用有限的医疗经费进行恰当的术前评估,使顽固性癫痫患者特别是低收入人群患者能得到及时有效的手术治疗.对颞叶癫痫的前部切除术、病灶(病变)性癫痫的病变切除术、大脑半球切除术和胼胝体切开术四种癫痫手术术式的选择作了简要阐述.     

1例改良大脑半球切除术治疗症状性癫痫的护理

正癫痫是大脑神经元突发异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,表现为运动、感觉、意识、自主神经、精神等不同障碍或可兼而有之[1]。本病多在儿童期和青春期发病,因病程长、根治困难、发病不定时,给病人及其家庭造成了巨大痛苦。癫痫病人用抗癫痫药物治疗可以控制或减少癫痫发作,但约有25%病人药物治疗无效[2],成为难治性癫痫。这部分病人需要用手术治疗,大脑半球切除术是治疗一侧大     

顽固性癫痫伴智力低下患者行大脑半球切除术1例的护理

总结1例顽固性癫痫伴智力低下的患者行大脑半球切除术的围手术期护理。护理重点为术前给予围手术期宣教及心理护理,术后做好切口和引流管的护理,密切观察病情,积极预防并处理并发症,恢复期给予个性化的康复训练,做好营养支持及出院指导。经过治疗与护理,患者术后18d顺利出院,随访6个月恢复良好,日常生活活动能力由术前的65分提升到75分。     

海马横切术对顽固性颞叶内侧型癫痫术后癫痫控制有效率 及MMSE评分的影响

目的:探讨海马横切术对顽固性颞叶内侧型癫痫患者的治疗效果。方法:回顾性分析2015年8月～2017年10月在我院接受治疗的50例顽固性颞叶内侧型癫痫患者的临床资料,依据手术方案的不同将50例患者分为对照组和观察组各25例。对照组行前颞叶切除术治疗,观察组行海马横切术治疗,比较两组癫痫控制有效率与简易精神状态评价量表评分。结果:术后随访1年,观察组癫痫发作严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癫痫控制有效率为100.00%,对照组为84.00%,两组癫痫控制有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,观察组MMSE量表各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用海马横切术治疗顽固性颞叶内侧型癫痫患者,可有效提高患者术后癫痫控制有效率,减轻患者认知功能损伤。     

多种术式联合治疗小儿顽固性癫痫的护理

目的探讨多种术式联合应用治疗小儿顽固性癫痫的护理措施。方法手术治疗62例2～14岁癫痫患儿,所有病人在显微镜下采用多种术式结合的方法治疗。术后随访2～3年。结果 42例(67.74%)癫痫发作完全消失;13例(20.96%)癫痫发作显著减少,效果良好;5例(8.06%)疗效差;无明显改善2例(3.22%),手术总有效率达88.71%。结论选择适当的手术方式和合理的护理治疗小儿顽固性癫痫,可以取得最佳的治疗效果。