不同静脉穿刺进针法对血管组织损伤的对比研究

[目的]观察针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管损伤的影响。[方法]操作者分别用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法,先对12只新西兰大白兔进行静脉穿刺,再选择130例需静脉穿刺的病人,采用自身对照法,观察疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤等变化。[结果]采用两种直刺法,无论是病人组还是动物组疼痛反应、针头堵塞等均存在差异(P<0.01或P<0.05)。[结论]针尖斜面向左静脉直刺法,对局部组织、血管损伤小,疼痛反应轻微,静脉穿刺并发症发生率低。     

不同静脉穿刺进针法对血管组织损伤的对比研究

[目的]观察针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管损伤的影响。[方法]操作者分别用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法，先对12只新西兰大白兔进行静脉穿刺，再选择130例需静脉穿刺的病人，采用自身对照法．观察疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤等变化。[结果]采用两种直刺法，无论是病人组还是动物组疼痛反应、针头堵塞等均存在差异（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]针尖斜面向左静脉直刺法．对局部组织、血管损伤小，疼痛反应轻微，静脉穿刺并发症发生率低．     

静脉留置针不同进针法对患者疼痛反应的影响

目的 探讨静脉留置针针尖斜面向左,针头与皮肤之间成45°静脉直刺法对患者疼痛反应的影响,以提高护理质量.方法 将符合要求的430例患者随机分为2组,各215例.实验组使用针尖斜面向左,针头与皮肤成45°角在血管上方快速穿刺法,对照组使用传统的针尖斜面向上,针头与皮肤成20°角穿刺法.比较2种进针方法对患者的疼痛反应及一次穿刺成功率.结果 2组静脉留置针进针法对患者疼痛反应,一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 静脉留置管针尖斜面向左,针头与皮肤之间成45°静脉直刺法可明显减轻患者的疼痛及对血管组织的损伤,提高穿刺成功率,值得推广应用.     

两种静脉穿刺方法对颅内肿瘤切除术后患者穿刺成功率的比较

目的 通过两种静脉穿刺方法的对比,以选择最佳静脉穿刺方法,从而减轻患者疼痛,减轻血管损伤,有效避免液体渗漏,提高患者满意度.方法 选择2008年1月到2009年6月陕西省森林工业职工医院神经外科颅内肿瘤切除术后住院患者200例,单日静脉穿刺为实验组,双日为对照组,均选用上肢浅静脉.2组选用同一部位的血管,单日为左上肢血管,双日为右上肢血管,选择心理素质良好、操作技术熟练的主管护师操作.双日组采用针尖斜面向上静脉直刺法(常规法);单日组采用针头斜面向左穿刺方法,对结果进行比较.结果 针头斜面向左穿刺方法患者疼痛反应轻,组织血管损伤及液体渗漏发生率均低于常规穿刺法,一次穿刺成功率及护理满意度高于常规方法,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管的机械性切割损伤小,可减轻患者疼痛及对组织血管的损伤,提高穿刺成功率.     

两种手背浅静脉穿刺方法结果比较分析

目的：减轻手背浅静脉穿刺时对组织血管的损伤及产妇的疼痛,提高静脉穿刺成功率。方法：将500例住院产妇随机分为两组,对照组采用常规法,实验组采用压痕直刺针尖斜面向左倾斜45°法进行穿刺。两组选用的静脉、药物相同,环境温度相同。结果：实验组方法对组织血管损伤小,产妇疼痛反应轻,液体外渗少,首次穿刺成功率高,经统计学处理,两组具有显著差异（P〈0.01）。结论：实验组方法能减轻静脉穿刺过程中的疼痛、减少对组织血管的损伤、提高首次穿刺成功率,可在妇产科临床护理中推广应用。     

增大静脉穿刺角度对进针疼痛的效果分析

目的探讨减轻患者穿刺疼痛和减轻血管损伤的静脉穿刺方法。方法对200例不同疾病患者采用自身对照法,分别采用增大静脉穿刺角度法与传统穿刺法。前者是在血管上方采取针尖斜面与血管纵轴平行方向直刺血管,见回血或感觉有突破感后,迅速将针柄放平,再沿血管进针少许。传统的穿刺方法,针尖斜面朝上,针头与皮肤成20°~30°,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见回血后可再顺静脉进针少许。结果观察日患者穿刺的疼痛反应程度明显轻于对照日(p<0.01),穿刺成功率2组无差异。结论采取针尖斜面与血管纵轴平行方向直刺血管,既能减轻患者痛苦,又能减少血管损伤,优于传统的进针方法。     

不同角度静脉穿刺患者疼痛及穿刺成功率的比较研究

目的 探求一种既能减轻患者疼痛又能提高穿刺成功率且能减少血管损伤的静脉穿刺角度与方法.方法 对200例患者采用自身对照法,在血管上方以20～30°、31～40°、41～50°、51～60°、>60°的角度,分别采取针尖斜面与血管纵轴平行方向(即针尖斜面向左或向右)直刺血管与传统的针尖斜面向上的穿刺方法,分为观察组和对照组进行疼痛程度和穿刺成功率比较.结果 2组比较存在差异性,观察组优于对照组(除外>60°穿刺成功率2组无差异).结论 采用针尖斜面与血管纵轴平行方向直刺血管,既能显著减轻患者疼痛又能提高穿刺成功率且能减少血管损伤,各方面均优于传统的针尖斜面向上的进针方法,且无论采用哪种进针方法,51～60°为最佳进针角度.     

2种静脉穿刺方法在上肢浅静脉穿刺中的比较

目的探讨最佳静脉穿刺方法，提高静脉穿刺成功率，提高病人满意度。方法将住院病人进行分组，单日为实验组，双日为对照组，共穿刺240例次。均选用上肢浅静脉，2组选用相同血管，由专人操作，环境温度相同，药物相同。双日组采用传统的穿刺方法，单日组采用压痕穿刺法，针头斜面向左的方法进行穿刺。将结果进行比较。结果单日组病人疼痛反应轻，对组织盖管损伤小，液体渗强均少于双日组（P〈0．01）。一次穿刺成功率，护理满意度均高于双日组，经统计学处理，差异具有显著意义（P〈0．01）。结论压痕直刺，针头斜面向左在上肢浅静脉穿刺中是最佳方法，安全简便，成功率高。     

2种静脉穿刺法的疼痛比较

目的 研究静脉穿刺操作技术,以减轻静脉穿刺时患者的疼痛.方法 对2010年6月至2011年6月在结防科门诊注射室输液的200例患者,分为对照组和观察组各100例.对照组穿刺时针尖斜面向上,使针尖刃面与皮肤平行并缓慢进针.观察组采取针尖大角度、斜面略向左、与皮肤竖着并快速穿刺.结果 观察组比对照组静脉穿刺时疼痛显低于对照组,经处理有差异.结论 观察组采取针尖大角度、斜面略向左、与皮肤竖着并快速穿刺,可减轻静脉穿刺时的疼痛程度.     

老年患者静脉穿刺法的临床观察

目的探讨更适合老年患者静脉穿刺的方法，以提高护理质量，最大限度地减轻患者的疼痛感。方法将130例老年患者随机分成两组，采用新方法为试验组，采用传统方法为对照组。结果将试验组与对照组的结果进行比较，采用新方法后，患者均满意。结论针尖斜面向左静脉穿刺法，对老年人的皮肤血管损伤小，可以达到减轻老年人疼痛的目的，具有临床意义。     

床边手臂下垂法静脉穿刺的效果

目的 探讨床边手臂下垂法静脉穿刺的效果,以提高静脉穿刺成功率,减轻患者的痛苦.方法 将1000例静脉输液患者随机分为观察组和对照组各500例,观察组患者手前臂下垂放于床边下30 s,使静脉充盈显露,在穿刺点上方6～8 cm处扎止血带,前臂置于体侧不握拳,左手拇指绷紧固定被穿刺部位皮肤,右手持针,针尖与皮肤呈35～40°.在静脉正上方沿静脉走向快速进针进入血管,见回血后降低进针角度,再将针头推进0.2 cm,常规固定.对照组采用传统穿刺方法.比较两组静脉血管充盈度与穿刺成功率.结果 观察组静脉充盈饱满占81.6%,对照组占20.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组静脉穿刺一次成功率为98.4%,对照组为90.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 床边手臂下垂法静脉血管充盈显露,静脉穿刺一次成功率高,可减轻患者痛苦,使药物快、准、安全地达到治疗目的.     

两种头皮针静脉穿刺法致疼痛的比较

目的　比较两种不同的静脉穿刺法引起患者疼痛的程度。方法　对 10 0例患者采用自身对照的方法 ,改良法即持针时头皮针斜面向下 ,然后蝶型针柄向上重叠 ,使斜面向上并行穿刺、固定 ;传统法即头皮针斜面向上并行穿刺、固定。结果　两组患者静脉穿刺成功率及穿刺时引起的疼痛无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两组患者输液过程中的疼痛程度及疼痛持续时间和发生输液故障有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　改良法可有效减轻患者在输液过程中的疼痛程度及疼痛持续时间 ,并有效减少输液故障的发生 ,是一种值得推广的方法。     

改良穿刺法在维持性血液透析患者中的应用及临床观察

目的寻找能减轻维持性血液透析患者穿刺疼痛并减少对动静脉内瘘管损伤的穿刺方法。方法方便性抽样选取某军医大学附属医院血透室100例使用前臂动静脉内瘘管作为血液透析血管通路的患者,采用自身对照法。第1次采用常规法(针尖斜面朝上,进针角度为15°～25°)穿刺,第2次使用改良法(针尖斜面向右旋转45°,进针角度为35°～45°)穿刺,观察两种穿刺方法患者的疼痛程度、压迫止血时间、穿刺点渗血发生情况及每分钟血流量。结果患者改良穿刺法痛觉评分为(2.30±0.27)分,常规穿刺法痛觉评分为(3.92±0.3)分,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05),且动静脉内瘘管使用时间越短的患者对于使用改良穿刺法减少穿刺疼痛的效果越明显(P<0.05);穿刺点渗血次数、压迫止血时间改良法明显少于常规法(P<0.01),每分钟血流量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良穿刺法能明显减轻维持性血液透析患者的穿刺疼痛及对动静脉内瘘管的损伤,值得在临床推广应用。     

Diagnostic lumbar puncture. Comparative study between 22–gauge pencil point and sharp bevel needle

Post-lumbar puncture headache is a frequent clinical problem. Needle design is expected to reduce post-puncture headache. In this study, we compared two different lumbar puncture needle designs in diagnostic lumbar puncture and analysed post-dural puncture headache (PDPH) and social and economical harm associated with the diagnostic lumbar puncture procedure. This prospective, controlled study consisted of 80 consecutive adult patients requiring elective diagnostic lumbar puncture due to various neurological symptoms. Lumbar puncture was completed either with Spinocan 22 G sharp bevel needle or Whitacre 22G pencil point needle. Patients were asked about previous headache symptoms and pain provoked by puncture. One week after the lumbar puncture all patients were interviewed by telephone and occurrence and type of headache, headache intensity, medication and frequency of impairment in activities of daily living were asked. Need for epidural blood patch was also recorded. Thirty-three of 78 (42%) patients experienced headache after diagnostic lumbar puncture and in 26 (33%) the headache could be classified as PDPH. There were no statistically significant differences between needle types in the frequency of common headache, PDPH, puncture pain intensity, need for epidural blood patch or sick leave. Also, there were no other complications except local back pain or headache. In this study, the needle design did not affect the frequency of PDPH. Also, PDPH was common, occurring in 33% cases and caused a considerable amount of disturbance in daily activities. Seeking help for this condition was insufficient and only part of these PDPH patients were treated with epidural blood patch.     

小儿头皮静脉穿刺两种固定方法的效果观察

[目的]探讨头皮静脉穿刺固定方法,降低小儿静脉复穿率.[方法]将在我院门诊进行头皮静脉穿刺输液的1 000例患儿随机分成实验组和对照组.实验组采用新法固定,对照组采用传统方法固定,观察两组患儿胶布脱离皮肤及针头脱出血管外情况.[结果]两组患儿胶布脱离皮肤、针头脱出血管发生率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]新固定方法能减少胶布脱落,减少针头脱出及漏液,减少复穿率,有效提高静脉输液成功率.     

大角度静脉穿刺术的临床与实验研究

目的 验证大角度静脉穿刺术的临床应用价值。方法 将大角度一胸脉穿刺术与常规静脉穿刺术各行８１５例次临床应用,观察静脉穿刺的速度与质量,以及两种静脉穿刺术对兔耳静脉穿刺后局部病理组织改变的影响。结果 临床对比应用表明,大角度静脉穿刺组回血时间缩短１．２４ｓ,一针成功率提高４．１１％,皮下瘀血率减少０．７１％,各项指标皆有显著性差异,Ｐ值均〈０．０１动物实验提示,大角度静脉穿刺组静脉管壁周围组织损伤程     

C型臂数字减影X光机引导经皮穿刺肺活检24例临床护理体会

目的:总结C型臂数字减影X光机引导经皮穿刺肺活检前后疗效及护理。方法:24例患者采用C型臂数字减影X光机引导下以Autovac针经皮穿刺肺活检,术前做好心理护理、术中密切配合、术后严密观察。结果24例外周肿块及弥漫性病灶患者均1次穿刺成功。结论:C型臂数字减影X光机引导经皮穿刺肺活检痛苦小、肺组织损伤轻、诊断率高、并发症发生率低,值得临床推广应用。