高分辨率磁共振成像诊断颅内动脉粥样硬化

目的 探讨高分辨率磁共振成像(HRMRI)技术评价颅内动脉粥样硬化的临床价值.方法 51例疑诊颅内动脉硬化患者和10名志愿者均接受常规脑磁共振血管成像(MRA)和大脑中动脉或基底动脉HRMR检查,HRMRI包括FSE-T2WI和DIR-T1WI,并比较MRA和HRMRI的结果.结果 正常颅内动脉管腔显示清晰,管壁呈细线状或不显示.51例患者的51支受检颅内动脉中,10支MRA和HRMRI均未见明显异常;34支MRA和HRMRI显示一致,即MRA显示狭窄、HRMRI显示管壁不同程度的增厚或发现斑块存在;7支MRA和HRMRI显示不一致,其中5支MRA显示正常,但HRMRI显示管壁结构异常(3支有斑块,2支管壁环形增厚),2支MRA显示有狭窄,HRMRI显示管腔外径缩窄,但管壁结构无明显异常.结论 HRMRI能清晰显示颅内动脉的管壁结构,弥补常规MRA技术的不足,对颅内动脉粥样硬化的评价有较高的临床应用价值.     

2型糖尿病并缺血性脑卒中患者颅内动脉管壁高分辨磁共振成像技术的临床应用分析

目的:探究2型糖尿病并缺血性脑卒中患者颅内动脉管壁高分辨磁共振成像技术的临床应用效果。方法:随机选取2016年1月至2017年5月在我院治疗2型糖尿病并缺血性脑卒中患者共50例,同时选取健康体检者共50。给予所有人员行脑部磁共振检查。观察所有人员图像质量。结果:磁共振成像成像质量为,T1WIspc TSE T1WI i PAT TSE T2WI i PAT 3D-TOF MRA; 2型糖尿病并缺血性脑卒中患者与健康体检者右侧大脑中动脉和基底动脉狭窄参数均为P 0. 05,存在统计学意义; 2型糖尿病并缺血性脑卒中患者与健康体检者左侧大脑中动脉参数无统计学意义,P 0. 05。结论:高分辨磁共振成像能够有效清晰地呈现2型糖尿病并缺血性脑卒中患者颅内动脉管壁情况,可为临床治疗人员提供诊断依据,具有较高的临床实用价值,值得推广应用。     

椎-基底动脉扩张延长症患者发生后循环梗死的 相关因素分析

目的:通过分析磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影(MRA)图像探讨椎-基底动脉扩张延长症(VBD)患者发生后循环梗死的相关危险因素。方法:收集2014年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院经MRI及MRA诊断为VBD的38例患者的临床资料,通过临床表现及MRI检查结果分为梗死组(发生后循环13例,34.2%)和非梗死组(未发生后循环梗死25例,65.8%),对2组患者基底动脉(BA)的直径、分叉高度评分、偏移度评分及磁共振FLAIR序列高信号(FVH)评分进行统计学分析。结果:梗死组患者BA直径、偏移度评分、总评分及FVH评分均明显大于非梗死组患者(Z=-3.305,P=0.001;Z=-2.555,P=0.011;Z=-2.298,P=0.022;Z=-2.943,P=0.003),2组患者BA分叉高度评分差异无统计学意义(Z=-0.965 P=0.335)。结论:VBD患者发生后循环梗死可能与BA直径、偏移度及FVH征有关。     

3.0T MRI IDEAL序列显示正常臂丛神经节后段的可行性研究

目的：探讨3.0T MRI IDEAL序列对正常人臂丛节后神经的显示及其可行性。方法：对30例健康志愿者行双侧臂丛神经MR冠状位扫描,扫描序列包括T1WI、STIR、IDEAL序列。各序列所用层厚、层间隔及扫描范围均相同。3种序列对臂丛神经节后段的组织对比度、边缘锐利度、图像质量几方面进行观察。结果：3种序列均能显示臂丛神经节后段;图像质量、组织对比度及边缘锐利度比较,IDEAL序列优于T1WI和STIR序列（P<0.05）。MPR重建后IDEAL效果最佳。结论：IDEAL是显示臂丛神经较满意的序列。     

去金属伪影序列syngoWARP在磁共振成像中的应用

目的:探讨一种去金属伪影序列(syngo WARP)扫描在金属植入物患者骨肌磁共振成像中的应用价值。方法:选取35例接受过金属植入物手术的患者,分别行常规序列及WARP序列扫描,所得图像质量评分用中位数(P25,P75)表示。使用Wilcoxon符号秩次检验比较两种序列之间的评分有无统计学差异,运用Kappa检验评价两名评分医生评价的一致性。结果:采用WARP序列进行扫描的图像质量评分为3(2,3)明显高于常规序列的2(1,2),差异有统计学意义(Z=-5.097,P0.001)。两名评分医生一致性检验显示,使用WARP序列的Kappa值为0.615(P0.001),高于常规序列(Kappa值为0.126,P=0.302)。结论:使用WARP扫描技术可以明显改善图像质量,丰富术后诊断信息。     

同时多层成像技术在大腿肌肉磁共振应用价值研究

目的与采用并行采集(parallel acquisition technique,PAT)技术的压脂T2加权自旋回波(T2 weighted turbo spin echo imaging,T2WI TSE)序列进行比较,评价同时多层成像(simultaneous multi-slice,SMS)技术用于大腿肌肉磁共振压脂T2WI TSE序列的图像质量。材料与方法研究共纳入正常志愿者19例及因病情需要行大腿肌肉磁共振检查的患者8例,共27例受试者。采用3.0 T磁共振进行检查。在同一次检查中,分别采用使用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列及采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列对受试者的大腿进行轴位扫描。采集时间分别为:使用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列:1 min 20 s,采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列:2 min 28 s。获得的图像在工作站上进行测量。在两组图像中相同的层面测量大腿肌肉的信号强度(signal intensity,SI)及噪声(standard deviation,SD),测量位置为右侧股内侧肌,ROI面积1 cm²。分别计算两组图像的信噪比(signal to noise ratio,SNR),SNR=SI/SD。同时由2名有经验的放射科医生独立对图像质量进行主观评价,评价采用5分法。采用配对t检验,对两组图像的SD及SNR进行比较,P<0.05时,认为两组数据有统计学差异。采用Wilcoxon符号秩检验对两组图像的主观图像质量评分进行比较,P<0.05时,认为两组图像主观图像质量评分有统计学差异,同时评价不同观察者判断的一致性,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)>0.6时,认为不同观察者间一致性好。结果采用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列,其噪声明显低于采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列(1.37±0.25 vs.1.57±0.33,P=0.032);两组图像SNR无显著差异(41.50±15.75 vs.46.23±10.89,P=0.085)。2名观察者对两组图像给出的主观图像质量评分均无显著差异(观察者1,P=0.317,观察者2,P=0.527),两组图像的观察者间一致性均较好(采用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列:ICC=0.75,采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列,ICC=0.782)。结论采用SMS采集技术对腿部肌肉进行压脂TSE扫描,与采用PAT采集技术的压脂TSE序列比较,在缩短扫描时间的同时,不降低SNR,可获得类似的图像质量。     

3.0 T磁共振3D-DESS与3D-SPACE对腰骶神经成像的临床应用价值比较

目的：比较3.0 T磁共振3D-DESS与3D-SPACE在腰骶丛神经(sacral plexus,SP)成像中的临床应用价值。材料与方法(1)正常志愿者组：采用男女各5名健康志愿者行3D-DESS与3D-SPACE在骶丛神经根成像,选取L5神经评价影像图像,并采用2名医师采用5分法分别主观评价两序列图像质量,测量L5神经最大长度和L5神经节长径大小,采用配对t检验比较同一序列下左右侧SP是否存在差异,其次比较两序列是否存在差异。(2)病例组：前瞻性纳入98例SP占位患者,并利用两序列行SP成像;采用与志愿者相同方法分析病灶特征和正常神经解剖结构特征评价两序列的优劣并独立评分,采用Mann-Whitney U检验,比较两序列在显示SP病变特征差异,设定P＜0.05差异有统计学意义。结果10名志愿者年龄范围为20～27岁;3D-DESS序列与3D-SPACE序列在左右侧L5神经节大小配对t检验中均无统计学差异;3D-DESS能显示粗大的神经根,3D-SPACE对神经长度的显示优于3D-DESS,且具有统计学差异(t值分别为5.45和9.481, P=0.000),但两序列比较双侧L5神经节的大小时无明显统计学差异(P=0.79, P=0.70);98例患者18～74岁,平均(62.8±7.52)岁;3D-DESS与3D-SPACE对正常神经解剖评分中,3D-SPACE[(4.41±0.67)分]明显高于DESS[(3.75±0.75)分],DESS显示神经根细节较好,差异具有统计学意义(P=0.036);对于神经根病变的评价,DESS[(4.07±0.83)分]较SPACE[(3.57±0.65)分]高,且无统计学差异(P=0.099)。结论3D-SPACE与3D-DESS联合应用能清晰显示SP病灶细节,3D-DESS在神经泌尿学方面相对更实用、更准确。     

双源CT自适应前瞻性心电门控技术在冠状动脉成像中应用

目的评估自适应前瞻性心电门控技术在降低双源CT冠状动脉成像辐射剂量中的价值。方法心率<70次/min且心率相对稳定的患者150例,80例(P组)行自适应前瞻性心电门控CT冠状动脉血管成像检查,70例(R组)行回顾性心电门控CT冠状动脉血管成像检查,比较2组图像质量和辐射剂量。结果 P组和R组有效辐射剂量分别为(3.35±0.89)mSv和(10.21±3.61)mSv,差异有统计学意义(t=16.442,P=0.000)。2组图像质量比较差异无统计学意义(Z=-1.029,P=0.304)。结论对心率<70次/min且心率相对稳定的患者运用自适应前瞻性心电门控技术,可降低双源CT冠状动脉血管成像的辐射剂量,且图像质量不受影响。     

瞬时波强参数评价甲状腺功能亢进患者131I治疗前后颈动脉血流动力学变化

目的 探讨瞬时波强(wave intensity,WI)参数评价甲状腺功能亢进(甲亢)患者131I治疗前后颈动脉血流动力学变化的应用价值.方法 47例甲亢患者作为甲亢组,47例健康志愿者作为对照组,均行颈总动脉WI检查,测量WI曲线两个正向峰的高度(W1、W2)及负向峰面积(NA),并计算NA的平方根值(A).甲亢组中25例接受131I治疗者作为治疗组,于治疗后3个月随访测量上述参数,比较治疗前、后各参数的变化.分析上述WI参数与甲状腺功能指标的相关性.随机抽取甲亢组和对照组受检者各10名,由同一检查者对WI各参数连续测量两次,检验WI测量重复性.结果 ①独立样本t检验显示:甲亢组较对照组W1、W2、A升高,差异有统计学意义(P=0.000;P=0.000;P=0.000).②配对t检验显示:治疗组患者131I治疗后较治疗前W1、A降低,差异有统计学意义(P=0.001;P=0.011).③相关分析显示:甲亢组A与FT3正相关(r=0.508,P=0.003);治疗组治疗后W1与FT3、FT4正相关(r=0.601,P=0.002;r=0.680,P=0.000),W2与FT3、FT4正相关(r=0.549,P=0.005;r=0.570,P=0.004).④同一检查者连续测量WI参数W1、W2、NA、A,重复性尚好.结论 甲亢患者颈总动脉WI检测峰值参数较正常人增高,部分敏感参数治疗后降低.WI检测对131I治疗疗效评估提供了依据.

Abstract：

Objective To explore the value of wave intensity (WI) parameters in evaluating hemodynamic changes of cardiovascular system before and after 131I therapy in hyperthyroid patients.Methods Forty-seven hyperthyroid patients were enrolled as hyperthyroid group,while 47 healthy volunteers were considered as control group.Both of the hyperthyroid and control group took WI examinations,and WI curves of their right common carotid arteries were recorded.WI parameters of WI curve were automatically measured as followed:value of the first positive peak (W1),value of the second positive peak (W2),area of the negative peak (NA),and the square root of NA (A).Twenty-five patients of the hyperthyroid group received 131I therapy were enrolled as treatment group.All these patients were followed up for 3 months.The repeatability of the WI parameters was evaluated in 10 hyperthyroid patients and 10 normal volunteers selected at random from the investigation.Results W1,W2,A in hyperthyroid group increased compared with those in control group,and independent-samples t test showed very significant difference (P=0.000,P=0.000,P=0.000).W1,A decreased after 131I therapy compared with those before treatment,and paired-samples t test showed significant difference (W1:P=0.001;A:P=0.011).A in hyperthyroid group had positive correlation with FT3 (r=0.508,P=0.003);W1 after 131I therapy in treatment group had positive correlation with FT3 and FT4 (r=0.601,P=0.002;r=0.680,P=0.00);W2 after 131I therapy in treatment group had positive correlation with FT3 and FT4 (r=0.549,P=0.005;r=0.570,P=0.004).The repeatability of W1,W2,NA and A were good by consecutive measurement of identical observer.Conclusions WI peak parameters of hyperthyroid patients were higher than those of healthy volunteers,and some sensitive parameters were decreased after 131I therapy,which may provide the basis for assessing the effectiveness of 131I therapy.     

集合磁共振成像对急性缺血性脑卒中动脉闭塞后侧支动脉显示效果及图像质量的比较

目的 比较使用集合磁共振成像(SyMRI)技术与MRI传统序列对慢性大脑中动脉闭塞引起急性缺血性脑卒中的动脉闭塞的侧支动脉显示效果及图像质量,分析两者的优劣性。方法 回顾性分析67例慢性大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中患者的MRI检查结果,其中MRI常规序列包括T₂加权像(T₂WI)、T₁液体衰减反转恢复(FLAIR)、T₂ FLAIR、时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA),SyMRI技术包括MAGiC序列,采用配对Kolmogorov-Smirnov检验对比分析TOF-MRA和MAGiC相位敏感反转恢复(PSIR)Vessel对动脉闭塞后侧支动脉显示效果,分析常规序列与SyMRI技术的信噪比(SNR)。由2名放射科医师采用盲法主观分析图像质量,采用Kappa检验分析结果的一致性。结果 MAGiC序列(成像时间247 s)比MRI常规序列(成像时间438 s)的扫描时间缩短51%。动脉闭塞后MAGiC PSIR Vessel比TOF-MRA显示的侧支更多(P <0.001)。MAGi...     

3.0 T MRI常规脉冲序列在肺癌中的应用

目的探讨3.0 T磁共振常规脉冲序列T1WI、T2WI、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺癌检查中的成像质量及临床应用价值。材料与方法 43例肺癌患者分别行磁共振TSE-BLADE-T2WI、HASTE-T2WI、VIBE-DIXON-T1WI及EPI-DWI成像。分析不同扫描序列图像的运动伪影、支气管、肺癌病灶与继发阻塞性病变的显示情况。结果 HASTE图像运动伪影最少,运动伪影出现率为2%(1/43);支气管显示以TSE-BLADE序列最好;TSE-BLADE-T2、HASTE-T2和EPI-DWI区分肿块和继发性肺不张的鉴别率分别为72.7%、81.8%、81.8%,这3组两两之间比较差异无统计学意义(表概率分别为0.3446、0.3446、0.4135,P=1.0000),VIBE-T1序列未能区分。结论 3.0 T磁共振常规脉冲序列T1WI、T2WI、DWI图像各有优缺点,互为补充,在胸部影像检查中可以发挥其独有的优势。     

骨关节金属植入物MRI伪影抑制技术的临床应用

目的:探讨不同扫描序列在骨关节金属植入物磁共振成像(MRI)的临床伪影抑制价值;方法:收集我院于2019年1月-2019年10月进行MRI成像的30例患者的影像学资料,上述患者均行骨关节金属植入术。依据扫描方法的不同分为STIR组(n=16例)和IDEAL组(n=14例)。两组患者先进行T1WI和T2W2加权处理,后进行短时间反转恢复(STIR)序列和三点非对称回波(IDEAL)序列伪影抑制术,并比较两组图像质量、伪影宽度、金属植入物与组织对比度;结果:两组MRI成像时间无显著差异,无统计学意义(P>0.05),IDEAL组金属植入物与组织和成像合格率均高于STIR组,而伪影宽度低于STIR组,存在显著差异(P<0.05)。结论:在MRI成像质量一致的情况下,IDEAL序列扫描的伪影抑制效果优于STIR序列扫描,可以有效降低进金属植入物对观察组织的影响,所以IDEAL序列具有临床伪影抑制的应用价值。     

高分辨率磁共振扫描在颅内动脉狭窄中的应用

目的：探索高分辨率磁共振扫描技术在颅内动脉狭窄处管壁成像中的应用价值。方法采用3.0T 磁共振扫描仪,应用3D-TOF,TIRM,T2WI,T1WI(平扫+增强)序列对37例颅内动脉造影证实的颅内动脉狭窄患者进行扫描。结果3例患者因躁动及幽闭恐惧等原因无法完成扫描,其余34例患者正常完成扫描,可以有效的显示颅内动脉狭窄的程度及原因。结论应用3.0T 磁共振高分辨率扫描技术,可以明确显示颅内动脉狭窄的程度及原因,提供更有意义的诊断信息。     

快速与标准三维时间飞跃法MRA在颅内动脉成像的对比研究

目的评价快速三维时间飞跃法(3D fast time of flight,3D Fast-TOF)磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在颅内动脉成像中的临床应用价值。材料与方法对34例临床怀疑脑血管病变的患者同时进行标准3D TOF MRA和3D Fast-TOF MRA序列进行脑部动脉成像,其中,2例不能同时顺利完成3D Fast-TOF MRA和标准3D TOF MRA扫描,1例由于运动伪影、图像质量较差,未纳入统计。共31例检查者(男15例,女16例)顺利完成扫描,采用MIP进行三维重建。分别测得原始横断位基底动脉中段和同层脑桥信号并计算图像的信噪比和对比噪声比,对颈内动脉的各级分支显示和图像质量进行评分,对二者的图像质量、血管分支、信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)进行评分。结果3D Fast-TOF MRA组的颈内动脉分支显示评分为(3.21±0.86)分,标准3D TOF MRA组为(2.51±0.64)分,两组间具有统计学差异(P＜0.01),3D Fast-TOF MRA组显示血管分支优于标准序列。3D Fast-TOF MRA组图像质量为(4.84±0.58)分,标准3D TOF组图像质量为(4.87±0.56)分,3D Fast-TOF MRA组的SNR、CNR分别为161.17±11.72、124.13±11.28;标准3D TOF组的SNR、CNR分别为149.39±39.91、113.04±29.90;两组间图像质量、SNR、CNR无显著性差异(P＞0.05),3D Fast-TOF MRA序列扫描时间3.31 min,标准扫描序列扫描时间5.28 min。结论3D Fast-TOF MRA成像技术具有良好的图像质量、较高的空间分辨率,与标准3D TOF序列相比,扫描时间明显缩短,可以作为一种新的磁共振颅内动脉成像技术。     

急性脑桥梗死与基底动脉特征参数的相关性

  目的  采用多模态磁共振技术探讨急性脑桥梗死患者基底动脉迂曲及斑块特征。  方法  搜集35例急性脑桥梗死和40例非急性脑桥梗死患者的临床、实验室及影像资料，所有患者均行多模态磁共振扫描，测量基底动脉迂曲角度及斑块特征(狭窄处管周、管腔及壁面积、参考处管周及管腔面积、斑块负荷、重构模式及重构率)，采用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析急性脑桥梗死的危险因素。  结果  单因素分析显示斑块负荷、重构模式及重构率组间的差异有统计学意义(P < 0.05)，基底动脉迂曲度、狭窄处管周、管腔、壁面积、参考处管周及管腔面积的差异无统计学意义(P > 0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示，斑块负荷为急性脑桥梗死的独立保护因素(OR=0.001，95% CI=0.000~0.306)，重构模式为急性脑桥梗死的独立危险因素(OR= 2.514，95% CI=1.380~4.580)。  结论  斑块负荷及重构模式可以影响急性脑桥梗死的发生。随着基底动脉斑块负荷的下降，急性脑桥梗死的发病率减低。基底动脉发生正性重构容易导致急性脑桥梗死的发生。      

磁共振平扫及波谱成像对新生儿胆红素脑病诊断价值

目的探讨新生儿胆红素脑病常规磁共振特征及磁共振波谱成像特征。方法选择2014年1月至12月间35例新生儿胆红素脑病患儿为观察组,同时段健康新生儿35例为对照组,均接受磁共振平扫及波谱成像,测量和比较两组苍白球T1WI、T2WI信号强度、ADC值及磁共振波谱参数N-乙酞基天门冬氨酸/肌酸复合物(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸复合物(Cho/Cr)、乳酸/肌酸复合物(Lac/Cr)、谷氨酰胺复合物/肌酸复合物(Glx/Cr)和肌醇/肌酸复合物(mI/Cr)。结果对照组脑实质形态及信号未见异常,观察组双侧苍白球显示斑片状对称性T1WI高信号,T2WI、T2FLAIR及DWI序列未见明显异常。观察组苍白球区T1WI信号强度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组T2WI信号强度及ADC值间差异无统计学意义(P0.05)。观察组显示典型的NAA(2.02)、Cr(3.03)及Cho(3.20)主峰,但其Glx及mI峰较高,经相关参数测量,观察组Glx/Cr和mI/Cr显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。其它代谢物相关参数NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr比较,两组无统计学差异(P0.05)。结论新生儿胆红素脑病常规磁共振T1WI及波谱成像具有一定特征性,有助于诊断。     

重T2WI和增强T1WI MRI联合评估泪囊鼻泪管的优势

目的探讨MRI重T2WI(h-T2WI)和增强T1WI(Ce-T1WI)组合序列对正常和阻塞的泪囊鼻泪管的显示能力。材料与方法在脂肪抑制的基础上,用hT2WI和Ce-T1WI序列,薄层连续扫描正常和有阻塞的泪囊鼻泪管,扫描方位是轴面(AP)和冠状面(CP),用静态和动态两种扫描方式。结果静态扫描正常泪囊鼻泪管23例46侧,其中24侧用h-T2WI+Ce-T1WI+AP+CP组合,6侧用hT 2 W I+C e-T 1 W I+A P组合,8侧用h-T 2 W I+A P+C P组合,8侧用C eT1WI+AP+CP组合。动态轴面扫描正常泪囊鼻泪管10例20侧,均用hT2WI+AP组合。静态扫描阻塞的泪囊鼻泪管9例10侧,均用h-T2WI+CeT1WI+AP+CP组合。正常和有阻塞的泪囊鼻泪管均能被良好显示。(1)正常的泪囊鼻泪管:静态扫描见泪囊鼻泪管的管腔狭小,鼻泪管更小,并且形态多样;动态扫描见部分节段的管腔可自主性增大或变小。横断面上泪囊呈长椭圆形(16侧)或裂隙状(30侧),移行部均呈半月形,鼻泪管呈短椭圆形(28侧)或类圆形(18侧)。用静态h-T2WI序列,轴面图像上94.7%(36/38侧)的泪囊鼻泪管呈现了3层信号结构,冠状面图上31.2%(10/32侧)呈现了3层信号结构;这3层信号结构分别代表了管腔内容物、管壁内1/4和管壁外3/4;管腔内的泪液、泪膜和空气分别呈最高信号、高信号和最低信号;管壁内1/4呈低信号,管壁外3/4呈高信号。在Ce-T1WI序列上,管壁可以被明显强化。(2)有阻塞的泪囊鼻泪管:梗阻部位和病变的范围均被精确显示,其中管腔狭窄1侧,闭塞9侧;梗阻点以上管腔积液(脓)扩张,管壁变薄;梗阻点管腔消失或明显狭小,在h-T2WI上丧失3层信号结构。结论 h-T2WI结合Ce-T1WI序列的MRI,可以清晰的显示正常生理状态下的泪囊鼻泪管的管腔、管壁的层次和行经;也能够精确显示有梗阻的泪囊鼻泪管的梗阻部位、病灶范围,区分有血供和无血供的组织结构。动态h-T2WI发现正常管腔的大小有自主性变化。     

复发急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉斑块的高分辨率MRI研究

目的利用3.0 T高分辨磁共振(HR-MRI)研究复发急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉斑块形态特征。材料与方法回顾性分析77例责任血管为大脑中动脉的急性缺血性脑卒中患者资料,其中初发患者36例(初发组),复发患者41例(复发组),所有患者均行3.0 T高分辨磁共振斑块成像(扫描序列包括TOF-MRA,头颅常规DWI,责任血管轴位T1WI、T2WI及T1WIGd-DTPA增强)。对比分析初发组与复发组急性缺血性脑卒中患者责任血管管腔狭窄率、最小管腔面积、斑块负荷、斑块强化率、T1WI及T2WI斑块信号强度指数。结果复发组患者大脑中动脉管腔狭窄率(P=0.002)、斑块负荷(P=0.005)、斑块强化率(P=0.037)均明显高于初发组,最小管腔面积(P=0.001)明显小于初发组。复发组斑块T2WI信号强度指数大于初发组(P0.001),而T1WI信号强度指数两者无明显差异(P=0.245)。结论高分辨率磁共振可以有效评估复发急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉斑块的形态特征,综合评价斑块特征可为临床提供参考以助于预防脑卒中复发。     

60032磁共振在弥漫性轴索损伤诊断和评价中的应用

目的评价常规MRI不同序列与DWI在DAI诊断和评价中的价值。方法对34例临床诊断为DAI的患者行常规SE-T1WI、FSE-T2WI、FLAIR-T2WI、平面回波弥散加权(DWI)成像和T2加权梯度回波序列T2WI/FFE扫描,比较各系列脑内病变显示率,分析其信号特征。结果34例患者总计检出246个病灶,其中出血性病灶89个。在DWI上检出182个病灶,包括高信号病灶161个;15个高信号灶和21个低信号灶为出血性病灶。67.1%的高信号病灶ADC值降低,21.2%的ADC值增高,11.7%的ADC值正常;12.6%病灶在其它序列上未能检出。FLAIR-T2WI检出153个病灶,FSE-T2WI检出131个病灶;T2WI/FFE检出112个病灶,89个为出血灶;其中53个在其它序列上未显示。对DAI病灶以DWI的检出率最高,其次为FLAIR-T2WI。对出血性病灶以T2WI/FFE为最高,但该序列对非出血灶检出率很低,与其它3个序列相比具有显著差异。结论DAI的诊断和评估具有重要的临床意义,DWI检出DAI病灶的总敏感性最高,T2WI/FFE在检出出血性DAI病灶上具有优势。DWI、FLAIR/FSE-T2WI和T2WI/FFE结合应用能够较全面的对DAI作出诊断和评价。     

弥散加权成像在新生儿低血糖性脑病中的快速诊断价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)在新生儿低血糖性脑病(HE)中的快速诊断价值。方法回顾性分析24例临床诊断符合新生儿HE的患者,均于出生后4~15 d内进行了头颅常规T1WI、T2WI、FLAIR和DWI扫描。比较患儿脑内T1WI、T2WI、FLAIR和DWI序列的表现。结果 24例新生儿HE中,顶枕叶受累22例(其中6例仅累及顶枕叶),胼胝体压部受累18例。病灶在DWI较T2WI信号高,且范围更清楚。DWI对新生儿HE病灶的显示率明显高于T1WI(χ2=59.733,P=0.000)、T2WI(χ2=36.771,P=0.000)和FLAIR(χ2=24.380,P=0.000)的显示率。结论新生儿HE在MRI上常表现为较特征的双侧顶枕叶和胼胝体压部受累,DWI有助于快速诊断急性期新生儿HE。