2A型多发性内分泌腺瘤病超声表现2例

病例1,男,47岁.因体检发现甲状腺结节4月余入院.入院后查体:血压(220～130)/(95～60)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)波动,心率在70～115次/min.双侧甲状腺Ⅰ度肿大,未及明显结节.超声提示甲状腺体积偏大,左侧实质内见一个椭圆形低回声结节,大小约0.5 cm×.4 cm×0.4 cm(图1),右侧实质内可见一椭圆形低回声结节,大小约0.4 cm×0.3 cm×0.3 cm,边界清晰,内部回声不均.双侧肾上腺区超声检查发现均有低回声占位,左侧直径约1.5 cm,右侧直径约2.5cm.     

甲状腺神经鞘瘤1例

<正>患者男,64岁。体检发现甲状腺左叶结节,无疼痛、无发热、无声音嘶哑。超声所见:甲状腺大小正常,实质回声增粗不均匀,左叶见大小约1.6cm×0.9cm×1.2cm弱回声结节(图1),CDFI:内部及周边可见点条状血流信号(图2);超声提示:桥本甲状腺炎,甲状腺左叶腺瘤?行超声引导下甲状腺左叶结节FNA,细胞病理示:见一些成团短梭形细     

超声对甲状腺结节的定位定性诊断探讨

我们采用7.5及10MHz探头检查163例甲状腺结节,均为手术和病理证女,甲状腺结节的超声定位诊断符合率100%,检出最小结节直径0.4cm。定性诊断符合率93.3%(152/163例),恶性结节符合率88.5%(23/26例),良性结节符合率94.2%(129/137例)。为提高超声诊符合断率,本文分析了甲状腺结节的声像图特征并讨论了超声对甲状腺结节定位及定性诊断的价值。     

超声误诊甲状腺神经鞘瘤1例

患者女,40岁.体检发现甲状腺肿物1月就诊.查体:甲状腺左叶触及一3cm×2 cm肿物,质中,边界清晰,随吞咽上下活动.甲状腺核素显像:甲状腺左叶中上部冷结节,双侧甲状腺摄锝功能减低.超声检查:甲状腺左叶见一椭圆形极低回声结节,边界清晰,内部回声不均匀,大小3.5 cm×1.8 cm,后方回声增强,彩色多普勒示结节内部及周边未见明显血流信号(图1);超声诊断:甲状腺左叶囊性结节,考虑结节性甲状腺肿.全麻下行甲状腺左叶切除术.术中见:甲状腺左叶背侧一枚约3.0 cm×2.0 cm囊性结节,透光性好,界限清晰,完整包膜;病理诊断:甲状腺(左叶)神经鞘瘤.     

肺包虫病的超声诊断

本文报告25例肺包虫病应用Aloka SSD-256型超声诊断仪检查,探头频率为3.5MHz,与手术结果对比。男15例,女10例,年龄16～42岁。25例与手术符合者24例占96％。右肺14例,左肺9例,双肺包虫2例。病变最小4×5cm,最大者15×16cm。超声显象上可分为(1)单囊型:肺内可见边界整齐,界     

甲状腺颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,16岁。因发现颈前无痛性肿物半个月入院。专科检查:甲状腺左侧叶触及一大小约3cm×2cm×2cm肿块,质地中等,形态尚规整,未触及明显压痛。超声检查:甲状腺左侧叶中部探及一大小约3.4cm×2.3cm×2.0cm的实性低回声结节,形态不规则,边界清,无明显包膜,内部回声不均匀,未见钙化,后方回声增强(图1),彩色多普勒于结节内探及点条状血流信号(图2),脉冲多普勒探及动脉血流频谱,阻力指数0.62。双侧颈部未探     

甲状腺平滑肌肉瘤超声表现1例

<正>患者女,78岁,因发现颈前区无痛性包块13年,呼吸困难1个月入院。4个月前甲状腺超声检查:甲状腺右侧叶肿大,大小约7.1 cm×4.8 cm×9.2 cm,其内可见弥漫分布的等回声结节(图1),并可见不规则液性无回声区,大小约3.3 cm×3.0 cm;CDFI示右侧叶内探及较丰富的彩色血流信号。甲状腺引流区未见确切肿大淋巴结声像。超声诊断:甲状腺右侧叶结节样改变。入院体格检查:甲状腺右侧叶可扪及一大小约10.0 cm×8.0 cm×     

甲状腺结节超声误诊分析

本文报告我院１９９２～２０００年间做超声检查，并经手术病理证实的３６１例甲状腺结节中，超声误诊的５７例，对其声像图进行分析，探讨误诊原因。１资料和方法５７例中，男３２例，女２５例，年龄１６～７７岁，平均４９．３岁。多数甲状腺肿大，临床触及结节，少数自感颈部不适，有压痛。应用ALOKASSD－２５６型，APOGEE－８００型超声诊断仪，探头５～１０MHz。按常规体位及顺序检查甲状腺，仔细观察甲状腺回声，甲状腺结节的大小、位置、数目及内部回声。２结果超声检查３６１例甲状腺结节，经手术病理证实３０４例，符合率８…     

甲状腺髓样癌超声表现1例

正患者女,30岁。1年前体检发现甲状腺左叶结节,无特殊症状,未予治疗,常规随访,多次行超声检查结节大小无明显变化,为明确诊治来我院就诊。病程中无乏力、消瘦。查体:甲状腺左叶(图1)可触及肿物,乒乓球大小,表面光滑,无压痛,边界清晰,活动度尚可。超声所见:甲状腺左叶中部见实性偏低回声结节,大小约2.4cm×1.9cm×1.5cm,     

甲状腺的临床与超声检查之对比分析

目的 :通过对甲状腺的临床与超声检查进行对比分析 ,为两者诊断甲状腺疾病作一恰当评估。方法 :本组 67例 ,使用东芝 - 2 2 0 A及西门子 Adara超声诊断仪 ,探头频率 5 .0～ 8.5 MHz,常规对甲状腺进行扫查观察、分析。结果 :正常甲状腺与肿大甲状腺在临床与超声检查上均能诊断 ,但对于甲状腺结节的诊断及区分弧立和多发结节却存在一定的差异。本组 19例临床认为无结节而超声发现 7例 ,3 0例临床诊断孤立结节仅 11例被超声证实 ,而对临床诊断多发性结节超声检查符合率较高。临床检查结节数漏诊率 41.9%。临床发现最小结节约4mm× 5 mm,超声能见最小结节 2 mm× 3 mm。结论 :超声对甲状腺检查优于临床检查 ,尤对甲状腺结节敏感性高 ,可作为大多数甲状腺疾病的首选检查方法之一     

彩色超声及超声引导自动活检发现甲状腺淋巴瘤2例

甲状腺淋巴瘤临床上非常少见，其超声表现国内外报告更少。我院近来应用ATL，HDI－3000彩色超声仪，采用L10-5MHz超宽频探头，共发现两例甲状腺淋巴瘤并经病理证实，现报告如下。例1女性，51岁，发现有颈前肿物一月余．进行件增大。体检：右甲状腺明显增大，质地较硬，无压病．未触及明显结节。左甲状腺质地悄地、不肿大未触及结化形色超声检查：左用状腺体积不大，宽×厚为2.7cm×1．7cm，回声不均匀减低，可见较多人规则细莱索状较强回声并有网格样改变，CDI显本整个甲状腺内部血流和富，似“火海样”改变。右甲状腺明显增大，宽×厚…     

不同大小甲状腺结节超声弹性成像临床研究

目的 探讨超声弹性成像在不同大小甲状腺结节性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 对322例患者共390个甲状腺结节行超声弹性成像检查,根据结节长径(L)分为3组(组I:-L≤1 cm,组I:1cm＜L＜2 cm,组Ⅲ:L≥2 cm),甲状腺结节弹性评分采用5分法(0～4分),≤2分判断为良性结节,≥3分判断为恶性结节,以病理结果 为诊断金标准.结果 弹性成像在3组甲状腺结节中诊断的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值问的差异具有统计学意义,特异性差异无统计学意义.结论弹性成像对长径≤2 cm的甲状腺结节,特别是长径≤1 cm的甲状腺结节鉴别诊断价值更高.     

超声诊断咽食管憩室1例

患者女,50岁,主因"左侧颈部胀痛不适半月余,加重2天"就诊。查体:甲状腺左叶触及质软结节,可随吞咽动作滑动,触痛明显。高频超声:甲状腺左叶后方可见约2.0 cm×0.8 cm不均质中低回声结节,内部回声较杂乱,可见点状强回声,周边为规则的带状低回声,与甲状腺     

超声诊断甲状腺包虫病1例

正患者男,67岁,藏族,牧民。因"左侧颈部包块3年,进行性吞咽困难5d"就诊。超声检查:甲状腺左侧叶下份探及大小约5.0cm×4.4cm×3.1cm杂乱回声结节,形态规则,边界较清,周边可见弧形强回声部分环绕,内部为高回声和低回声相间,呈"脑回"样改变,见图1。结节与食管关系密切,分界欠清,饮水后动态观察结节大小及回声未见变化。CDFI:结节内未见血流信号。超声诊断:甲状腺左侧叶结节:包虫病?实验室检查:嗜酸性粒细胞升高,包虫抗体阳性(ELISA法)。术中所见:甲状腺左侧叶下份见大小4cm×5cm结节,表面光滑,质韧,内壁呈白色。术后病理:符合甲状腺细粒棘球蚴病(包虫病)。术后服用阿苯达挫3个月,随访半年超声和血清学未见复发。     

桥本甲状腺炎误诊为甲状腺癌1例

患者,女,17岁,颈部肿大一年余,近期自觉明显增粗。触诊甲状腺右叶下极扪及结节感,左叶未触及结节,颈部未触及淋巴结。门诊超声：双侧甲状腺形态正常,回声欠均匀,右叶下极见一低回声区1．3cm×1．2cm×1．2cm,形态规则,边界清晰,内部回声尚均匀（图1、2）,左叶未见局限性异常回声。双侧下颈部气管旁见多个低回声团块,形态稍饱满,     

高频超声诊断咽食管憩室4例并文献复习

<正>近期于中国人民解放军第305医院复查甲状腺超声患者4例,其中男性3例,女性1例,年龄52～78岁,查体:甲状腺无肿大,未触及结节,未闻及血管杂音。实验室检查:甲状腺功能七项检查未见明显异常改变。既往均曾在本院或外院超声检查诊断为"甲状腺左叶结节伴钙化"。超声检查发现,4例患者均在甲状腺左叶中部背侧探及一低或等回声结节,结节大小为1.3～2.0 cm。声像图具体表现有:(1)甲状腺左叶中部背侧探及低或等回声结节,形态规则,边界清晰;(2)结节内部回声强弱不均,前端可见弧形强回声或中间可见片状强回声,后方伴"彗星尾"征,吞咽时强回声可有明显的移动;也可呈散在的点状强回声,后     

甲状腺微小癌超声显像漏诊3例分析

目的：回顾性分析漏诊的3例甲状腺微小癌的二维及彩色多普勒超声特征，探讨超声在甲状腺微小癌中的诊断价值。方法：对3例经病理证实的甲状腺微小癌进行二维及彩色多普勒超声特征回顾性分析。结果：本组中检出的最小甲状腺结节为0．4cm×0．4cm，最初的2例漏诊，后1例超声诊断性质待定，不除外甲状腺微小癌。结论：超声在甲状腺微小癌的诊断中具有一定的诊断价值。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性肿瘤的超声与病理分析

目的 总结桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节样病变超声与病理学特征.方法 对89例超声显示HT合并甲状腺结节样病变患者的超声声像图表现与病理特征进行总结分析.结果 89例HT合并甲状腺结节术前超声诊断良性结节78例(87.6％,78/89),恶性结节11例(12.4％,11/89).其中78例良性结节最大径6.4 cm×4.6 cm,最小径0.4 cm×0.3 cm,超声表现:(1)甲状腺对称性弥漫性肿大,峡部肿大明显,腺体回声减低,可见细线状强回声交织呈网格状. (2) HT合并甲状腺结节形态多较规则(71.8％,56/78),边界清晰(73.1％,57/78),部分呈高回声(21.8％,17/78),多数结节(74.4％,58/78)内未见钙化,结节周围腺体分布不均匀(75.6％,59/78);少数结节(19.2％,15/78)内见环状或团状粗大钙化灶,结节周围腺体分布均匀(24.4％,19/78).(3)彩色多普勒血流成像示结节内血流信号较丰富(30.8％,24/78),部分结节(25.6％,20/78)边缘血流绕行.11例恶性结节最大径3.8 cm×2.6 cm,最小径0.5 cm×0.4 cm,超声表现:(1)甲状腺回声增粗不均或无明显改变.(2)恶性结节多呈不规则形(54.5％,6/11),边界不清(81.8％,9/11),低回声为主(90.9％,10/11),内部见粗大钙化(36.4％,4/11)或微小钙化(45.5％,5/11);多数结节(72.7％,8/11)周围腺体分布不均匀,少数结节(27.3％,3/11)周围腺体分布均匀.(3)彩色多普勒血流成像示结节边缘血流信号不丰富(9.1％,1/11),4例(36.4％,4/11)见粗大穿支血流信号.89例HT合并甲状腺结节术前超声与病理相关特征:(1)局灶性HT无合并结节22例,病理镜下示甲状腺内局灶性淋巴细胞浸润无明显纤维间隔形成;(2)HT合并结节性甲状腺肿49例,合并甲状腺腺瘤7例,合并甲状腺癌11例,病理镜下示结节周围淋巴细胞浸润,甲状腺滤泡重度萎缩,周边见粗大纤维间隔,与不均匀或网格样结构的声像图表现相吻合;病理镜下显示甲状腺滤泡轻度萎缩,结节周围未见粗大纤维分隔,与声像图表现的腺体回声均匀的图像表现相吻合.与手术病理诊断对照显示:术前超声诊断甲状腺良性结节及恶性结节与病理诊断符合率分别为91.0％ (71/78)及54.5％ (6/11).结论 HT合并甲状腺结节样病变因病理表现不同超声表现各异.腺体萎缩退化伴低回声结节内微小钙化或粗大钙化可能为HT合并甲状腺癌的特征性声像表现;腺体回声不均或出现网格状结构提示HT腺体严重萎缩,可能为HT合并甲状腺良性病变的特征性声像表现.     

具有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌1例

正患者,女,29岁。因"体检发现甲状腺结节1年余"入院。专科查体:甲状腺右叶下极近气管旁可触及一直径约2. 0 cm结节,结节表面光滑,质硬,无触痛,活动度良好,可随吞咽活动;颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺听诊区、颈动脉听诊区未闻及明显血管杂音;甲状腺及颈部淋巴结超声提示:甲状腺右叶下极见低回声,大小约2. 3 cm×1. 6 cm×1. 6 cm,形态欠规则,部分边界不清,内回声不均,内见少许无回声,另可见多处点状强回声; CDFI:周边见短条状血流信号,内部见血流信号穿入。气管旁见数个低回声淋巴结,较大者位于右侧气管旁,大小约1. 1 cm×0. 6 cm,皮髓质分界     

超声引导穿刺并注无水酒精治疗肾囊肿

我们采用超声引导下穿刺并注入无水酒精的方法治疗16例21个肾囊肿,取得了较好的疗效,现报告如下。 1 临床资料 16例均为我院1995年3月至2000年9月门诊或住院患者。年龄最大的74岁,最小的36岁,平均56.3岁。肾囊肿直径6.2～9.0cm,平均7.2cm,患者均有腰背胀痛感。 2 方法 使用美国RT4600型超声显像仪,探头频率为3.5MHz,21G穿刺针。