去腐生肌膏在糖尿病合并压疮患者中应用的效果评价

目的讨论去腐生肌膏应用于糖尿病合并压疮患者的治疗效果。方法选择2010年1月至2013年6月收治的51例糖尿病并发压疮（69处疮面）患者的资料进行回顾性总结分析,采用随机数字表法将患者分为观察组28例（39处）和对照组23例（30处）,观察组采用去腐生肌膏进行护理治疗,对照组采用传统治疗方法,比较2组患者的压疮愈合时间以及治疗效果。结果采用去腐生肌膏治疗压疮后,治疗效果与对照组相比差异有统计学意义,在Ⅱ期、Ⅲ期的治愈时间上2组比较差异有统计学意义。结论在糖尿病患者并发压疮的治疗护理中,采用去腐生肌膏进行护理效果要优于传统方法。     

急诊压疮干预小组护理对压疮患者愈合时间及护理满意度的影响分析

目的 探讨急诊压疮干预小组护理对压疮患者愈合时间及护理满意度的影响,为临床压疮护理提供指导。方法选取2015年8月～2019年8月我院收治的压疮患者198例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各99例。对照组应用常规护理,观察组应用急诊压疮干预小组护理,比较两组压疮愈合效果、愈合时间及护理满意度。结果观察组的愈合总有效率为95.97%,高于对照组的86.87%,差异有统计学意义(P0.05);观察平均压疮愈合时间为18.34±2.50天,短于对照组的24.13±2.82天,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理工作满意度为95.96%,高于对照组的83.84%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 急诊压疮干预小组护理可改善压疮患者的愈合效果,缩短愈合时间,且患者对护理工作满意度较高,值得推广。     

美宝烧伤膏在骶尾Ⅳ期压疮患者护理中的应用效果

目的 探讨美宝烧伤膏在骶尾Ⅳ期压疮患者护理中的应用效果.方法 选择2013年9月至2016年9月我院收治的骶尾Ⅳ期压疮患者92例为研究对象,根据入院编号的奇数和偶数随机分为观察组和对照组各46例,其中对照组采用常规治疗,观察组采用美宝烧伤膏治疗,两组均接受压疮护理,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 观察组的治疗有效率较对照组高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的压疮愈合时间和住院时间均较短,且压疮个数少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予骶尾Ⅳ期压疮患者美宝烧伤膏治疗,不仅可以促进创面愈合,还能缩短住院时间,提高治疗效果,值得推广应用.     

居家护理对中重型颅脑损伤患者长期预后的影响

目的 探讨居家护理在中重型颅脑损伤患者康复中的干预作用,改善颅脑损伤患者的长期生活质量.方法 选择神经外科病房102例符合条件的颅脑损伤患者作为研究对象,试验组52例,对照组50例,试验组实施出院后居家护理,包括定期电话和上门随访,提供压疮护理、管道护理、气管切开护理、康复锻炼和自我护理的方法等.对照组进行常规出院室教和门诊复查,两组患者于出院6个月、12个月时进行Kamofsky预后评定表、日常生活能力(ADL)和生活满意度评定,并观察患者并发症的发生情况.结果 观察12个月时试验组与对照组Karnofsky预后和ADL评定指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),生活满意度指标差别不大(P>0.05);试验组和对照组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施居家护理对改善颅脑损伤患者的机能状态、日常生活能力、降低患者并发症的发生率等方面有积极的作用,同时可以减轻家属的经济负担,节约医疗服务资源,为今后医院管理服务提供方向.     

循证护理干预在ICU危重患者压疮防治中的应用

目的 探讨循证护理干预在ICU危重患者压疮防治中的应用效果,总结压疮护理经验,为制定护理方案提供参考.方法 选取2015年1月~2016年3月该院ICU危重患者50例为研究对象,依据随机数字表法分为干预组和对照组各25例,对照组患者实施常规护理干预,干预组在常规护理基础上施加循证护理干预,应用Braden压疮预测量表评估两组患者压疮恢复状况;应用SF-36生活质量评价量表评估两组患者生活质量;自制满意度调查问卷评估两组满意度.比较两组患者压疮发生率、压疮形成时间、压疮发生程度、Braden压疮评分、SF-36评分以及满意度.结果 干预组压疮发生率为4.00%,明显低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.01);干预组压疮发生程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组压疮形成时间为(9.45±2.82)d,明显晚于对照组的(5.12±2.26)d,差异有统计学意义(P<0.01);干预组Braden压疮评分、SF-36评分均优于对照组(P<0.01);干预组总满意度为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.01).结论 循证护理干预在ICU危重患者压疮防治中有重要作用,可降低压疮发生率及发生程度,提高患者护理满意度及生活质量.     

湿性疗法联合路径式护理干预在社区压疮患者中的应用

目的:探讨湿性疗法结合路径式护理干预在社区压疮患者中的应用效果。方法:将120例社区压疮患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的被动执行医嘱模式结合出诊护士的临床经验进行伤口换药及健康指导,观察组采用湿性疗法联合路径式护理干预。观察比较两组压疮治疗效果、愈合时间及换药次数。结果:两组压疮治疗效果、愈合时间及换药次数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:湿性疗法联合路径式护理干预适用于社区压疮居家换药患者,可明显提高治愈率,缩短愈合时间,减少伤口换药的频次,可提高居家养老患者的生活质量。     

微信式远程护理模式在居家压疮护理中的应用

目的评价微信式远程护理模式对居家压疮治愈率的影响。方法选取出院二期压疮居家护理患者和门诊压疮患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组实施微信式远程护理模式,对照组采用发放压疮相关资料等传统护理模式。1个月后,对两组患者效果进行评价。结果观察组与对照组压疮治愈率比较,差异有统计学意义（p〈o．05）。结论微信式远程护理模式对提高居家压疮治愈率的护理服务模式,具有方便、快捷、有效等优势,解决了部分患者“就医难就医责”问题,值得推广应用。     

持续质量改进在压疮护理管理中的临床效果观察

目的 观察持续质量改进在压疮护理管理中的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年2月压疮患者106例,分为2组,各53例.对照组患者实施常规管理,观察组患者在常规管理中应用持续质量改进,比较两组压疮患者的临床效果.结果 观察组压疮患者护理满意度高于对照组（P〈0.05）,观察组压疮患者效果评分（85.15±1.45）分、护理操作评分（89.45±1.27）分,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 通过对压疮患者进行持续质量改进护理管理,能取得显著临床效果,提高患者满意度,提升管理效果,值得推广和应用.     

自制负压引流联合安普贴换药对重度压疮患者的效果观察

目的 探讨自制负压引流联合安普贴换药在重度压疮患者治疗中的应用效果.方法 选取我院重度压疮患者90例,采用随机数字表法将90例患者随机分为对照组、观察1组、观察2组各30例.对照组单纯采用安普贴治疗,观察1组采用自制负压引流联合安普贴治疗,观察2组单纯采用负压封闭引流技术治疗.观察比较3组患者压疮治疗创面愈合时间、换药次数、换药费用、疼痛评分及满意度.结果 3组患者创面愈合时间和换药次数比较差异有统计学意义(F=175.961,P<0.001;F=5017.527,P<0.001),创面愈合时间及换药次数均由少至多依次:观察1组、观察2组、对照组;3组患者换药费用比较差异有统计学意义(F=1029.377,P<0.001),换药费用由少至多依次:观察1组、对照组、观察2组;3组重度压疮患者疼痛评分比较差异有统计学意义(F=63.132,P<0.001),疼痛程度由低至高依次:观察1组、对照组、观察2组.3组重度压疮患者满意度评分比较差异有统计学意义(F=43.286,P<0.001),满意度由高至低依次:观察1组、对照组、观察2组.结论 对重度压疮患者,采用自制负压引流联合安普贴换药,可缩短重度压疮患者创面愈合时间,减少换药次数及换药费用,可减轻患者疼痛程度,提高护理满意度,值得临床借鉴使用.     

湿润烧伤膏联合新洁尔灭酊治疗Ⅱ期压疮25例临床护理

目的:探讨湿润烧伤膏联合新洁尔灭酊治疗II期压疮的护理方法.方法:将52例患者随机分为观察组25例及对照组27例,对照组使用生理盐水棉球擦拭压疮创面后涂抹湿润烧伤膏,观察组使用湿润烧伤膏联合新洁尔灭酊治疗,两组其他护理方法均相同.结果:两组治疗总有效率、压疮平均治愈时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:湿润烧伤膏联合新洁尔灭酊治疗II期压疮可促进创面愈合.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。