慢性前列腺炎患者心理状况与睡眠质量的调查

山东省精神卫生中心临床二目的:探讨慢性前列腺患者的心理健康状况和睡眠质量及两者之间的相关性。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、自制的相关因素调查表,对200例慢性前列腺患者的心理健康状况与睡眠质量进行调查,并对影响睡眠的相关因素进行分析。结果:51.5%的患者有睡眠质量问题;PSQI≥8分的患者SCL-90各因子(人际关系、敌对性两因子除外)及总分、SAS,SDS总分显著高于PSQI≤7的患者,且PSQI得分越高,SCL-90各因子及总分、SAS,SDS得分越高(F=1.424～34.648,P<0.01～0.05);睡眠质量与SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性,其他7个因子及总分与睡眠质量呈显著正相关(r=0.0097～0.6317,P<0.01～0.05);影响患者睡眠质量的因素是多方面的,按作用大小依次为:性功能改变、躯体局部不适、首次发病年龄、负性生活事件和夫妻感情差(偏回归系数=0.0092～0.0561)。结论:睡眠障碍是慢性前列腺患者的重要症状之一,与心理健康状态、焦虑、抑郁症状密切相关。     

腹腔镜胆囊切除术患者睡眠与心理健康状况的相关性

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者睡眠和心理健康状况及其关系。方法：选择30例拟行腹腔镜胆囊切除术患者，男20例，女10例，年龄17～79岁，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI）及sCL-90量表，于术前2d按量表要求对患者睡眠状况及心理健康状况进行测评，所得数据用SPSS10．0软件做单样本t检验及多元线性相关分析。结果：本组患者PSQI催眠药物外其他各成分均高于常模(t=4．29～8.31．P&;lt;0.001)，同时存在严重的心理问题，SCL-90各因子水平均明显高于常模(t=3．42～7.19，P&;lt;0．001)。睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分和绝大多数SCL-90因子呈正相关，相关系数均大于0.35。结论：腹腔镜胆囊切除术患者术前存在睡眠异常和心理问题，睡眠质量差是影响心理健康的一个重要因素。     

食管癌患者手术后睡眠质量与心理因素的关系

目的 对食管癌患者术后睡眠质量进行调查，研究其规律性。方法 73例食管癌术后患者(食管癌组)和78例健康体检的正常人(对照组)分别接受了匹兹堡睡眠质量指数(PSQ1)问卷调查和临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)调查。结果 食管癌组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等项目评分和PSQI总分均明显高于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．01～0．05)。食管癌术后患者按PSQI总分分组后，PSQI总分高组(&;gt;10．04分，34例)的SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分均明显高于PSQI总分低组(≤10．04分，39例)。结论 食管癌术后患者有明显的睡眠质量下降，睡眠质量下降与术后躯体症状和精神心理因素联系密切。     

老年糖耐量低减患者心理健康状况

目的研究糖耐量低减患者的心理健康状况；方法应用症状自评量表(SCL-90)，对确诊为糖耐量低减180例患者进行了调查分析。结果180例糖耐量低减患者SCL-90总分、阳性项目数均高于国内常模(P&;lt;0．01)，各因子分如：忧郁、焦虑、恐怖、躯体化、精神症状因子与国内常模比较存在显著差异(P&;lt;0．01)。男女糖耐量低减患者SCL-90测试比较，总体指标无性别差异。但强迫、人际关系、偏执等因子比较，男性高于女性(P&;lt;0，05)。结论糖耐量低减患者绝大部分存有心理障碍，提示在躯体疾病治疗的同时，应加强心理治疗。     

妊高症继发失眠患者睡眠质量与心理健康状况的相关研究

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高症）继发失眠患者睡眠质量情况及其与心理健康状况的关系。为妊高症继发失眠患者心理治疗提供参考依据。方法使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和症状自评量表（SCL-90）,对336例妊高症继发失眠患者进行睡眠及心理健康状况调查,并进行相关和回归分析。结果妊高症患者PSQI总均分为（13．12±3．26）分,根据PSQI总分〉7分为睡眠质量差的标准,睡眠质量差者316例（94．04％）,睡眠时间不足者138例（41．07％）,睡眠效率低者175例（52．21％）,有睡眠障碍者336例（100％）,入睡困难者272例（81．1％）。相关分析结果：PSQI总分与SLL-90总分间相关系高达0．40（P〈0．01）,SCL-90各因子中除恐怖因子外其余均与PSQI总分呈显著正相关,其中,躯体化与PSQI总分间相关系数高达0．40（P〈0．01）,PSQI各成分中睡眠障碍与躯体化间相关系数高达0．46（P〈0．01）。结论妊高症继发失眠患者的睡眠质量与心理因素,尤其是躯体化症状显著相关,临床上主要采用各种心理治疗方法解决其躯体化症状问题。     

原发性肺癌患者睡眠质量的调查

目的：进行原发性肺癌患者睡眠质量的调查，研究其规律性，寻求干预方法。方法：84例原发性肺癌患者(肺癌组)按相同年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1：1配对比较，治疗前1周肺癌组分别接受了睡眠质量调查、疼痛主诉分级和精神卫生症状自评量表(symptomchecklist-90，SCL-90)评估，对照组测试在体检期间进行。结果：在睡眠质量比较中，肺癌组的入睡(1．13&;#177;0．43)、睡眠维持(0．39&;#177;0．04)、睡眠自评(0．80&;#177;0．15)、睡眠总时间(0．93&;#177;0．20)等因子评分和睡眠质量总分(4．92&;#177;0．87)均明显高于对照组(t=2．095～2．941，P&;lt;0．01～0．05)。肺癌患者按疼痛主诉分级法分级后，疼痛程度重组(2～3级，39例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、梦记忆情况等因子评分和睡眠质量总分均明显高于疼痛程度轻组(0～1级，45例)(t=2．178～2．674，P&;lt;0.01～0.05)。肺癌患者按SCL-90总分分组后，高SCL总分组(≥140，35例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间和睡眠质量总分均明显高于SCL总分正常组(&;lt;140，49例)(T=2．078～2．296，P均&;lt;0、05)。结论：原发性肺癌患者有明显的睡眠质量下降，后者与疼痛程度和精神心理状态密切相关。     

上海宝山地区癌症俱乐部成员132例心理社会相关因素分析

目的：探讨癌症生存者心理状态及相关因素。方法：自编相关因素调查表，选用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)，对129例癌症康复俱乐部生存者进行调查。结果：癌症生存者的SCL-90总分(115．22&;#177;29．45)，SDS总粗分(27．69&;#177;8．59)和SAS总粗分(27．03&;#177;6．62)与常模比较，差异有显著性意义(t=3．05，6．49，2．08，P&;lt;0．05)；癌症生存期与SCL-90总分，SAS总分、SDS总分、SSRS总分显著性相关(P均&;lt;0．000)。男性SCL-90恐怖因子分(7．52&;#177;0．99)小于女性(8．21&;#177;2．47)，差异有显著性意义(t=2．13，P&;gt;0．05)。结论：癌症康复俱乐部生存者的心理状态趋于平静，生存期长短与心理社会因素相关。     

传染性非典型肺炎流行时期发热患者的心理状况

目的 了解传染性非典型肺炎流行时期发热患者的心理状况，为制定有效的康复措施提供参考。方法 观察传染性非典型肺炎患者的情绪变化，并从发热病房抽取患者56例为研究组，同时选择普通内科住院患者58例自愿者作为对照组。采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)分别对两组患者进行测评，所得数据进行统计分析。结果 ①传染性非典型肺炎时期发热住院患者的心理状态经历了从强烈的否认到初步的认可两个阶段。②SCL-90自测结果显示，研究组在躯体化、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性5个因子上明显高于对照组(P&;lt;0．05)；SAS(t=3．09，P&;lt;0．01)和SDS(t=4．59，P&;lt;0．01)结果也明显高于对照组。结论 “非典”流行时期发热患者存在较严重的心理问题。     

原发性高血压患者的生活质量及心理健康水平

目的：探讨原发性高血压患者的生活质量及心理健康状态。方法：采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，对132例原发性高血压患者进行评定，并与120例正常人对照。结果：原发性高血压患者在躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度均差于对照组，两组差异均有显著性意义(P均&;lt;0.01)；SCL-90的总分、躯体化、焦虑、恐怖以及SAS得分与对照组相比，差异均有显著性(P均&;lt;0.01)。结论：原发性高血压患者的总体生活质量低于健康者，表现为焦虑、恐惧、抑郁等情绪改变，因此在对高血压的预防和治疗，更应注重综合性治疗，以提高患者的生活质量。     

负性心理因素与晚期癌症患者预后的关系

目的：探讨晚期癌症患者的负性心理极其影响因素。为实施提升其生活质量的心理干预提供依据。方法：根据自愿受试原则，收集癌症均为Ⅲ一Ⅳ期入院治疗的晚期癌症患者200例。采用心理状况影响因素调查表及症状自评量表(symptom checklist-90，SCL-90)调查评估癌症患者心理健康状况。结果：癌症患者SCL-90总分(151．12&;#177;24．66)明显高于常模组(131．87&;#177;28．14)。差异具有显著性意义(t=2．98，P&;lt;0．01)。人际关系敏感及偏执两个因子分明显低于常模组(t=2．29，2．84，P&;lt;0．05)，差异具有显著性意义。躯体化、焦虑、精神病性及抑郁4个因子分显著高于常模组，差异具有显著性意义(t=2．86，2．87，2．38，2．74，P&;lt;0．05)。负性心理影响因素以自信心、医疗费用的性质、综合治疗反应及对病情知道否差异最具显著性意义(γ=-3．09，-2．91，2．69，2．29，P&;lt;0．05)。结论：晚期癌症患者普遍存在着负性心理，影响其心理健康及生活质量的提高。     

大学生正畸患者的心理调查

目的 了解大学生正畸患者的心理健康状况，为正畸治疗提供心理干预的理论基础。方法 对郑州市第五人民医院大学正畸患者(研究组，n=30)和正常大学生(对照组，n=30)进行症状自评量表(SCL-90)、自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)测查。结果研究组人际敏感、焦虑、抑郁和强迫4个因子的评分高于对照组，差异有显著性(P&;lt;0．01)；研究组SDS和SAS评分均高于对照组，差异均有显著性(P&;lt;0．01)。结论 大学生正畸患者存在一定的心理问题，应在正畸的同时，给予相应的心理干预。     

成人颌面部错合畸形患者的心理状况

目的：了解成人颌面部错合畸形患者在矫形治疗前后心理状况，为心理干预提供依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)对沈阳市口腔医院治疗的成人颌面部错合畸形患者105例进行测查，分析其人口学特征及心理状况。结果：成人错合畸形患者的强迫、抑郁、焦虑、精神病性和总分高于全国成人常模，差异均有显著性(P&;lt;0．05-0．01)；男性在总分及抑郁，焦虑，恐惧等因子都显著低于成人女性患者，差异均有显著性(P&;lt;0．05～0．01)；高中以下成人错合畸形患者除躯体化及精神病性的评分高于大专以上成人错合畸形患者，其余各因子及总分均低于大专以上成人错合畸形患者，差异有显著性(P&;lt;0．05—0．01)。结论：成人错合畸形患者心理状况低于全国成人水平，女性、大专以上文化程度患者的心理健康状况较男性、高中以下患者差。针对成人颌面部错合畸形患者心理特点，应给予全程的心理干预。     

军事飞行员症状自评量表评定及其元分析

目的：对军事飞行员的心理健康状况进行评估，为心理健康干预提供依据。方法：研究采用症状自评量表(SCL-90)对437名军事飞行员(来源于东北、西北、华东、华南等区域的飞行部队、疗养院和飞行学院)的心理反应症状进行了评定，并对已有研究的1956例合并样本进行了元分析。结果：437名军事飞行员SCL-90的总分为39．86&;#177;37．18，总分超过平均数两个标准差(x^-&;gt;2s)的人数为19．7％，阳性项目在中度以上的检出率低于3．0％。症状程度在中等以上者为48．0％。SCL-90各因子水平分除恐怖因子外，均明显低于常模组，差异有显著性意义(Z’=29．23—40.12，P&;lt;均0．001)。不同年龄阶段总症状指数以20-25岁组最低，31-35岁起增高，至36～40岁达到高峰，40岁以后有所下降，各年龄组间差异有显著性意义(F=2．54—5．19，P&;lt;0．05—0．01)。1956例元分析的统计数据表明，飞行员组SCL-90各因子水平与常模组比较，除恐怖症状均值高于常模组外，其他各因子水平均低于常模组，差异有显著性意义(Z’=1．92—14．21，P&;lt;均0．01)。结论：军事飞行员的心理健康状况优于一般人群。     

癌症抑郁患者抑郁特点分析

目的：探讨癌症患者抑郁特点及其相关因素。方法：以自编一般情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(CPS)对100例癌症患者及采用SDS、SAS对62例抑郁症患者进行问卷。结果：按一定的分值界限，68例癌症患者被划定为伴抑郁情绪组。癌症抑郁组的抑郁、焦虑总分及部分因子分值与抑郁症组差别具有显著性意义(t≥2．62，P&;lt;0．01)。睡眠障碍等反映生物学症状的因子以及其他多个反映躯体运动与精神运动迟滞的因子在两组间差异无显著性意义。癌症抑郁患者正性应对方式均分与癌症非抑郁组差别具有显著性意义(t=4．38，P&;lt;0．01)。以是否抑郁为因变量，对单因素分析筛选出的与癌症患者的抑郁状态显著相关的5个自变量即疼痛、医疗费用、EPQ的P分、积极应对方式及SAS总分进行Logistic回归分析．SAS总分与积极应对方式2个自变量依次进入回归方程。结论：癌症患者焦虑、抑郁程度较抑郁症患者轻，抑郁症状表现为精神及躯体运动抑制的多个方面；生物学症状不具鉴别价值。严重的焦虑情绪及采用正性应对方式少与癌症抑郁情绪的发生密切相关。     

分级心理护理对胃食管反流病患者心理状态的影响

目的探讨分级心理护理对胃食管反流病(GERD)患者心理状态的影响。方法选取GERD患者242例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各121例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上实施分级心理护理。从症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、血浆5-HT及GAL水平等方面评价分级心理护理对GERD患者的价值。结果干预后,实验组患者SCL-90中的躯体化等因子得分明显降低,PSQI中的睡眠质量、入睡时间等因子得分明显降低(均P<0.05)。干预后,实验组三级心理护理患者SCL-90中的人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子评分显著下降,二级心理护理患者的躯体化、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子评分显著下降,一级心理护理患者的人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子评分显著下降(均P<0.05)。干预后,实验组三级心理护理患者PSQI因子中仅有日间功能评分显著下降,二级心理护理患者的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能等因子评分明显下降(均P<0.05);一级心理护理患者的各因子无明显改变(P>0.05)。对照组患者干预前后SAS及SDS评分比较无明显差异(P>0.05),实验组患者干预后SAS及SDS评分均显著低于干预前(P<0.05);干预后,实验组患者SAS及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论与常规护理相比,分级心理护理可有效提高GERD患者生活质量、睡眠质量,并改善患者焦虑、抑郁症状,促进5-HT、GAL水平恢复正常。     

甲状腺机能亢进患者睡眠质量与心理健康状况的相关性研究

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、临床症状自评量表（SCL-90）测试了128例甲亢患者。结果发现①年龄≥35岁的甲亢患者PSQI总均分高于年龄＜35岁组（P＜0．05）。②87．5％的甲亢患者有睡眠问题，9．38％的患者睡眠质量较差，女性睡眠质量较差者的发生率明显高于男性（P＜0．05）。③甲亢患者的SCL-90得分除人际关系敏感、偏执和精神病性3个因子外，其余6个因子平均分均明显高于常模（P＜0．05）。甲亢患者的心理问题高达10．2％。④SCL-90总分与PSQI各成分中除睡眠时间、催眠药物外，相关系数均在0．32以上，且有极显著性意义（P＜0．05～P＜0．001）。本研究提示：甲亢患者存在的睡眠问题影响其心理健康，认为甲克患者睡眠质量差是影响其心理健康状况的一个重要危险因素。     

妇科恶性肿瘤患者症状自评量表与全国常模测量比较45例评定分析

通过采用90项症状自评量表(SCL-90)测定45例妇科恶性肿瘤患者的心理健康状况。评得结果为其SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数均高于全国常模(P&;lt;O．01)，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子分均高于常摸，差异非常显著。说明妇科恶性肿瘤患者的总体心理健康状况较差，提示在治疗及护理妇科恶性肿瘤患者躯体症状的同时，应注意观察患者的心理状况变化，并进行相应的心理治疗，防止其不良情绪的发生，从而使患者以良好的心态接受治疗及康复。     

冠心病和惊恐障碍患者的临床对照研究

目的：探讨冠心病及惊恐障碍患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：应用症状自评量表(SCL-90)对88例明确诊断为冠心病和惊恐障碍的患者进行心理评定，结合患者的机体功能，生活质量及冠状动脉造影结果综合分析。结果：冠心病和惊恐障碍患者SCL-90总分及各项评分均高于常模；女性患者的总分、躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性6项因子分明显高于男性患者，差异有显著性意义(P均&;lt;0．01)；冠心病患者年龄与SCL-90无相关性(r=-0．178～0．211，P均&;gt;0．05)；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性7项评分明显高于心肌梗死组患者，敌对、偏执狂2个因子分两组间差异无显著性意义；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、恐怖及精神病性7项评分明显高于心绞痛患者组，而焦虑、敌对2个因子分两组间差异无显著性意义；冠状动脉病变各程度患者的心理症状除躯体化外(P&;lt;0．01)，其余各项差异均无显著性意义(P均&;gt;0．05)。结论：冠心病患者焦虑，抑郁等心理症状与躯体症状并存，并相互影响；冠心病患者与惊恐障碍患者的心理症状与躯体症状存在差异；心理症状与冠状动脉病变程度无相关。     

普通高校大学生的心理健康水平：分层抽样调查

目的：探讨大学生的心理健康状况的特征。方法：采用分层抽样方法，分别抽取新乡市3所大学临床医学、动物医学及体育专业的607名大学生为研究对象，用症状自评量表(SCL-90)分别评定其心理健康水平。结果：607名大学生中出现较多的心理症状依次为：躯体化(9．2％)、人际关系(6．9％)、抑郁(6．3％)、焦虑(5．6％)、强迫(4．4％)等症状；其中男大学生偏执、人际关系因子分高于女大学生(P&;lt;0．05)，而女大学生的躯体化、焦虑、抑郁因子分高于男大学生(P&;lt;0．05)。结论：躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、强迫等症状是大学生常见心理症状，男、女大学生间心理症状存在着不同的特征。     

社会支持对体育院校大学生心理健康的影响

目的：探讨社会支持对体育院校大学生心理健康的影响，探讨对其干预的可能性。方法：采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持问卷，对136名体育院校大学生的心理健康状况和社会支持情况进行调查．并与国内常模进行比较，分析两问卷各因子间的相关性，分析心理症状与社会因素的关系。结果：体育院校大学生SCL-90各因子分和国内普通人群青年组(19～29岁)常模比较，结果发现，强迫[(1．53&;#177;0．64)分]和人际关系[(1．49&;#177;0．73)]分则低于常模[(1．67&;#177;0．60)和(1．70&;#177;0．64)](P&;lt;0．05)；136名大学生中有心理症状者20名(15％)，比较有症状组和无症状组的社会支持情况，发现有症状组的主观支持(4．60&;#177;1．20)和对支持的利用度(2．33&;#177;1．02)明显低于无症状组[(3．24&;#177;1．51)和(1．29&;#177;0．67)](P&;lt;0．05)。在SCL-90中除躯体化、精神病性两因子外，其他因子分与社会支持各因子分均呈负相关(P&;lt;0．05)。结论：社会支持对大学生心理健康有明显的影响。