增殖性糖尿病视网膜病变微创玻璃体切割术预后影响因素

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)微创玻璃体切割术(PPV)的预后影响因素及促红细胞生成素(EPO)的术前预测价值。方法 2017年 12月至 2019年 12月在重庆市江津区第二人民医院接受 PPV治疗的 PDR病人 98例 98眼的临床资料并作为 PDR组,根据术后 3月视力变化情况将其分为预后良好(n=82)、预后不良(n=16)。同期在该院进行体检的健康志愿者 100例作为正常对照组。对比 PDR组、正常对照组 EPO水平的差异,预后良好、预后不良 PDR病人 EPO水平的差异及其对预后不良的预测价值。采用单因素、多因素 logistics回归分析 PDR病人 PPV后预后不良的危险因素。结果 PDR组病人的术前 EPO水平为(13.59±2.92) U/L,正常对照组的 EPO水平为(12.16±3.21)U/L。PDR组病人的术前 EPO水平高于正常对照组,差异有统计学意义( P=0.001)。 PDR组中,预后良好者术前 EPO的水平(13.27±2.19)U/L低于预后不良者［(15.22±2.74)U/L］(P=0.002)。logistics回归分析发现:黄斑水肿严重程度 ≥500 μm、入院时收缩压 ≥140 mmHg、入院时舒张压 ≥90 mmHg及HbA1c、HDL-C、LDL-C、EPO水平较高是 PDR病人 PPV后预后不良的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,术前 EPO预测 PDR病人 PPV后预后不良的最佳截断值为 14.12 U/L,AUC(95%CI)为0.82(0.72~0.92),对应的灵敏度、特异度为 68.75%、71.95%。结论术前 EPO水平较高是 PDR病人 PPV后预后不良的独立危险因素,且术前 EPO水平对 PPV后预后不良具有一定预测价值。     

延续护理对空巢脑卒中病人日常生活能力的影响

[目的]探讨延续护理在空巢脑卒中病人护理中的应用效果.[方法]选取空巢脑卒中病人100例,随机分成对照组和研究组各50例,对照组病人给予一般常规护理干预措施,研究组病人在此基础上加用延续护理干预模式,干预6个月后应用Bathel指数评价病人的日常生活能力.[结果]两组病人出院时Barthel评分差异无统计学意义（P〉0.05）,出院6个月时研究组Barthel评分较对照组显著提高（P〈0.01）.[结论]延续护理干预模式可改善空巢脑卒中病人的生存质量.     

空巢脑卒中病人生活质量状况及其影响因素

[目的]探讨空巢脑卒中病人出院后生活质量及其影响因素。[方法]选取我科出院且自愿参加脑卒中后延续护理模式的多中心研究的90例脑卒中出院病人,将非空巢病人45例作为对照组,空巢病人45例作为观察组,通过上门访视、电话访视了解病人出院后在家中的生活质量,并对其影响因素进行分析。[结果]空巢脑卒中病人生活质量低于非空巢脑卒中病人,且治疗的依从性较差。[结论]空巢脑卒中病人较非空巢脑卒中病人生活满意度及日常生活活动能力较差,全社会应关注并采取相应措施关心支持空巢脑卒中病人,以提高空巢脑卒中病人的生活自理能力及心理健康。     

延续护理对空巢脑卒中病人日常生活能力的影响

[目的]探讨延续护理在空巢脑卒中病人护理中的应用效果。[方法]选取空巢脑卒中病人100例,随机分成对照组和研究组各50例,对照组病人给予一般常规护理干预措施,研究组病人在此基础上加用延续护理干预模式,干预6个月后应用Bathel指数评价病人的日常生活能力。[结果]两组病人出院时Barthel评分差异无统计学意义(P0.05),出院6个月时研究组Barthel评分较对照组显著提高(P0.01)。[结论]延续护理干预模式可改善空巢脑卒中病人的生存质量。     

居家干预对脑卒中病人康复效果的影响

[目的]探讨居家干预对脑卒中病人肢体康复效果的影响。[方法]将脑卒中肢体瘫痪病人200例按病区分为实验组100例、对照组100例,实验组脑卒中病人在出院后由专业医务人员对其进行系统的居家干预,对照组出院后只进行信息跟踪收集。出院12周后用Barthel指数对两组病人日常生活能力(ADL)进行评定。[结果]出院前两组Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院12周后两组Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]居家干预有利于病人获得疾病相关知识与技能,强化健康意识,提高遵医行为、生活自理能力及生存质量。