胃癌患者术后早期并发症的护理与体会

目的探讨胃癌术后早期并发症的护理措施。方法回顾分析220例胃癌患者中发生术后早期并发症的护理资料并予以总结。结果 220例患者发生术后早期并发症75例,经过正确有效的护理后,其中58例患者症状完全缓解,13例患者症状缓解明显,4例患者症状有缓解。结论正确的护理措施能有效提高患者生活质量,改善并发症症状,临床效果明显。     

胃癌的早期诊断和治疗进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。早期癌是指处于能被治愈阶段的癌肿 ,１９６２年最早应用于胃癌 ,此后也逐渐用于其他肿瘤。早期胃癌一般指癌组织浸润仅限于粘膜及粘膜下层。原位癌(未侵入癌 )侵犯未至基底膜 ,浅表癌指仅侵犯粘膜或粘膜下层的癌肿 (有或无淋巴结转移 ) ,微小型癌仅限于显微镜下所见的癌 ,上述三者都属早期癌。１胃癌的早期诊断胃癌的死亡率占我国恶性肿瘤之首 ,而早期胃癌经治疗后５年生存率可达９４%以上 ,所以早期诊断胃癌是减少死亡率的唯一途径。但由于早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征 ,一般的消化道症状经对症治…     

1例老年胃癌患者术后化疗出现重度骨髓抑制的临床护理模式探讨

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,因其早期的临床症状容易被人们忽视,故目前胃癌难以早期诊断。老年胃癌患者术后化疗出现重度骨髓抑制的情况已不少见,现回顾分析我科2009年7月27日入院的1例老年胃癌患者术后化疗时出现重度骨髓抑制的病情发展过程和临床护理过程。该患者重度骨髓抑制期出现肺部感染、腹腔感染及多脏器功能不全等并发症,经过积极临床治疗及精心护理,采取保护性隔离措     

切除修复交叉互补基因1在胃癌中的研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率居各种恶性肿瘤的第二位。由于早期胃癌无明显临床症状或症状不典型，多数患者确诊时已经是进展期胃癌（AGC），甚至已经转移，这些患者即使行根治性胃癌切除术，术后复发仍然是一个严峻的问题，术后辅助化疗成为AGC综合治疗的一个重要部分。     

胃癌患者术后不同时期症状群与生活质量的相关性的纵向研究

目的：探讨胃癌患者术后不同时期的症状群和生活质量的变化情况,并分析二者的相关性,为胃癌患者术后不同时期提供精准的症状群干预提供依据。方法：采用纵向研究的方法,便利选择胃癌术后161例患者,采用一般资料调查表、安德森消化道癌症症状评估量表和癌症质量功能评价量表分别于患者术后早期、进食期和居家康复期进行调查和统计分析。结果：患者术后早期症状的发生率及严重程度较高,术后早期、进食期和康复期的症状个数分别为（11.53±4.14）个、（11.87±4.71）个、（9.74±5.58）个,患者术后不同时期症状的发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,术后早期生活质量最为不佳;因子分析结果显示胃癌患者术后不同时期的症状分为3个症状群,分别为能量不足症状群、消化道症状群和心理症状群;胃癌患者术后症状群严重程度得分与生活质量得分呈正相关（P＜0.05）。结论：胃癌患者术后存在多个症状群,且症状群严重程度得分与生活质量得分呈正相关。医护人员应对胃癌术后患者症状群进行有效的动态管理以提升其生活质量。     

胃癌根治术后疲劳综合征的危险因素分析

目的 探究胃癌患者根治术后疲劳综合征危险因素,旨为临床早期制定干预对策提供参考。方法 选择2020年8月至2021年8月于本院行胃癌根治术治疗156例胃癌患者的病例资料,采用Piper-12疲乏调查量表调查患者术后疲劳综合征发生情况,并用多因素Logistic回归法分析影响疲劳综合征发生影响因素。结果 据调查发现,156例胃癌患者根治术后发生疲劳综合征者45例、未发生疲劳综合征者111例,疲劳综合征发生率为28.9%(45/156);性别(女)、年龄(≥65岁)、术后焦虑/抑郁、术后营养不良、术后疼痛NRS评分(≥7分)、术后睡眠障碍、术后恢复时间(≤7 d)是胃癌根治术后疲劳综合征的影响因素(P<0.05)。结论 胃癌根治术后疲劳综合征与患者性别、高龄、术后焦虑/抑郁、营养不良、疼痛及睡眠障碍及术后恢复时间≤7 d等因素相关,应早期识别疲劳综合征高危人群,针对性制定干预对策,降低术后疲劳综合征风险。     

早期活动在胃癌患者术后康复中的应用效果观察

目的探讨早期活动在胃癌患者术后康复中应用的临床效果。方法选取本科2009年5月~2011年4月收治的340例胃癌手术患者作为对照组,2011年5月~2013年4月收治的320例胃癌手术患者作为实验组。对照组采取传统术后护理常规进行护理,实验组采用科室制定的术后早期活动参照标准进行护理干预。比较两组患者术后胃管留置时间、住院天数及术后并发症的发生情况。结果实验组患者术后胃管留置时间、术后住院天数较对照组短,肺部感染等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用早期活动参照标准对胃癌术后患者进行活动指导和护理干预,使患者能主动配合早期活动,促进肠蠕动恢复,有效减少并发症,缩短住院时间,促进早期康复。     

1例食管胃同时性双原癌病人的围术期护理

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位,由于早期症状不明显,易被忽视;食管癌是引起食管阻塞最常见的原因之一,在我国食管癌的发生率仅次于胃癌[1].胃癌、食管癌同时原发在临床上比较少见.现将1例食管胃同时性双原癌病人的围术期护理报告如下.     

腹腔镜胃癌根治术819例术后早期并发症的分析及防治

目的分析腹腔镜胃癌根治术并发症的发生情况,探讨提高手术安全性的方法。方法总结我院2010年1月1日至2013年12月31日819例腹腔镜胃癌根治术患者术后早期1个月内的临床资料,分析并发症发生情况。结果 819例腹腔镜胃癌根治术患者共发生术后早期并发症73例,发生率8.9%,死亡3例,死亡率0.4%。术前合并症、手术者经验、手术时间和淋巴结转移情况与腹腔镜胃癌根治术术后并发症的发生相关。结论腹腔镜胃癌根治术具有较高的安全性,严格掌握手术适应证,术中规范操作,术后细致管理,可有效预防腹腔镜胃癌根治术并发症的发生。     

残胃癌的临床特征及外科治疗

目的探讨残胃癌的临床特征及治疗方法.方法回顾分析2000年1月至2010年12月上海新华医院普外科收治的32例残胃癌患者的临床资料.结果 32例患者确诊残胃癌距首次手术时间平均为21年;初次手术行Billrotn II式胃大部切除术24例;残胃癌发生在吻合口18例;残胃手术切除率为73.3%.结论 残胃癌大多发生于初次胃部分切除术后10年以上,多发生于Billroth II术式,癌病变主要位于吻合口附近.早期诊断、早期治疗,根治性手术是残胃癌的有效治疗方法.     

胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，根治性手术切除肿瘤仍然是一种有效的临床治疗手段。南通大学附属海安医院2005年9月～2007年8月统计的186例胃癌术后患者中，术后发生顽固性呃逆38例，经积极治疗及护理，均取得满意效果。现将护理经验报告如下。     

胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,根治性手术切除肿瘤仍然是一种有效的临床治疗手段.南通大学附属海安医院2005年9月～2007年8月统计的186例胃癌术后患者中,术后发生顽固性呃逆38例,经积极治疗及护理,均取得满意效果.现将护理经验报告如下.     

中医药对胃癌术后早期临床疗效及免疫功能影响的研究

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是目前主要的治疗方法。但胃癌根治术大多做胃大部分切除,术后创伤必然会抑制正常的胃肠运动及消化功能,手术创伤也使患者机体的免疫功能进一步下降,易导致残余肿瘤的生长与转移及多种并发症的发生,从而影响近期的康复及远期的生存率。术后辅以中医中药治疗,不仅能够促进胃肠功能早日恢复、免疫功能的提高,有助于减少手术后并发症的发生,而且还有助于防治肿瘤复发。该文收集了近年来对胃癌术后早期中医辨证施治的研究资料,对术后早期中医辨证施治、临床疗效、免疫功能的影响进行了系统的总结和阐述。     

残胃癌28例

残胃癌,是指胃、十二指肠良性疾病而行胃大部切除术后5年以上或胃癌术后5年以上残胃发生的癌,前者称原发性残胃癌,后者称继发性残胃癌。 1 临床资料 男22例,女6例。男:女=3.7:1;年龄最小者47岁,最大者71岁,平均58.5岁;以60～70岁多见。首次手术与残胃癌平均间隔时间为14.7年,最短者在术后5年,最长者在术后27年,多发生在术后10年以上。     

进展期胃癌隐匿性大网膜转移发生率及生存分析

目的 探讨可行腹腔手术切除的进展期胃恶性肿瘤患者术后生存时间的危险因素。方法 选用回顾性队列研究方法,收集2011年至2017年于吉林大学第一医院行进展期胃癌根治性手术治疗且术后病理证实为胃腺癌的患者临床资料,比较患者术后生存期,末次随访时间至2020年4月,使用SPSS 27.0进行统计学分析,使用Kaplan-Meier法来评估胃癌术后累积生存概率并绘制胃癌术后生存曲线,使用log-rank检验比较各胃癌术后生存曲线之间的差异。结果 共收集到1 035例符合标准的患者信息,其中29人发生了隐匿性网膜转移,即术前检查及术中探查未发现远处转移而术后病理证实网膜可见癌。胃癌术后取病理切片结果表明无腹腔网膜转移的患者(中位生存期72.17月)在与存在腹腔网膜转移的患者(中位生存期34.58月)生存期相比具有显著差异(P<0.05)。此外胃部肿瘤患者的年龄情况、手术干预方案、淋巴结转移数量、恶性肿瘤浸润深度等均为影响可切除进展期胃癌患者术后生存时间的危险因素。结论 接受了根治性手术的进展期胃癌术后存在网膜转移患者的5年生存期与无网膜转移患者的5年生存期有着明显差异(P<0.05)...     

胃癌内科化学治疗的新进展

1　胃癌化学治疗的地位与作用胃癌是我国最常见恶性肿瘤 ,占总恶性肿瘤死亡人数的 2 3%。据统计胃癌临床确诊时Ⅰ期占18%,Ⅱ期 15 %,Ⅲ期 2 7%,Ⅳ期 39%。呈现三低一高的临床特点 ;即早癌诊断率低 (约 10 %) ,手术切除率低 (<70 %) ,5年生存率低 (约 4 0 %) ,根治术后复发转移率高 (约 5 0 %)。除部分早期胃癌手术切除后不必辅助化疗外 ,大多数可切除的胃癌患者需辅助化疗 (术前、术后 )。Ⅳ期及非根治术、术后复发或转移的晚期患者化疗是主要方法 ,在胃癌内科治疗中占据主要地位。其临床应用范围有 :晚期胃癌全身化疗 ,胃癌根治术后辅助化…     

胃癌手术后并发Wernicke脑病的临床诊治

目的:提升胃癌术后并发Wernicke脑病的临床诊治水平,降低漏诊率。方法:总结2016年收治的2例胃癌术后并发Wernicke脑病患者的临床资料,分析漏诊原因,总结诊治经验。结果:2例患者分别在术后6d、2个月发生眼肌麻痹、共济失调、智能精神改变"三联征"表现,确诊后给予补充维生素B1及对症治疗后,症状均明显改善,顺利出院。结论:胃癌患者术后维生素B_1补充不足易引起Wernicke脑病,临床需引起重视,避免漏诊。     

残胃癌的内镜与临床分析

目的探讨残胃癌的内镜表现及临床特点。方法回顾性分析我院收治的70例残胃癌患者的临床、内镜病理资料。结果70例残胃癌患者中,男59例,女11例,平均年龄62岁。原胃大切手术距确诊残胃癌间隔时间平均20．6年。常见于Billroth Ⅱ式术后。临床表现不典型,癌变部位多发生于胃肠吻合口,组织学分化较差,恶性程度高。结论残胃癌多发生于Billroth Ⅱ式术后。胃大切术后,尤其10年以上者要定期复查胃镜,可早期发现残胃癌。     

17例残胃癌临床诊治分析

目的 探讨残胃癌的临床诊治特点、预后。方法 回顾性分析我院1990年1月～2006年6月收治的17例残胃癌病人临床资料。结果 本组术后1例发生食管空肠吻合口瘘，肺部感染1例。姑息性切除患者，其生存时间为4～12个月，平均8．9个月。根治性切除患者1、3、5年生存率分别为80.2％、44．7％、30．8％。结论残胃癌多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后。根治性切除是治疗残胃癌的有效方法。定期胃镜复查，早期诊断，早期治疗是提高残胃癌预后的关键。     

胃癌术后早期肠内营养的临床应用价值及护理

目的 探讨胃癌术后早期肠内营养的护理方法及临床疗效。方法 对2006年8月～2007年12月56例胃癌术后患者随机分为2组,实验组为早期肠内营养组和对照组为肠外营养组。早期肠内营养组早期（术后24h）给予肠内营养;肠外营养支持组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。从排气时间、进食后不良反应及术后并发症方面进行比较,观察肠功能恢复情况。结果 早期肠内营养组患者术后停止静脉输液时间提前且肛门排气时间缩短、治疗费用降低,术后营养指标早期肠内营养组均较肠外营养组改善明显,2组术后并发症有显著差异（p〈0．05）。结论 胃癌术后早期肠内营养治疗是安全、有效的方法,不但有利于患者术后器官功能的康复、减少住院时间与治疗静用,而且可以明显政善术后营兼状况及提高机体免疫能力。