血清妊娠标志物测定在异位妊娠诊断中的价值

目的:评价妊娠标志物孕酮、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子单项检测及联合检测在异位妊娠诊断上的价值。方法:测定34例异位妊娠患者和34例正常妊娠者的血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子水平,通过计算受试者工作特征曲线下面积评价上述监测指标的诊断价值。结果:异位妊娠组与正常妊娠组的血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子水平有显著差异;血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子单个检测及联合检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.980,0.611,0.637和0.969。结论:血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子检测有助于异位妊娠的早期诊断,但此三联检测并不优于单项血清孕酮指标。     

基于DICOM标准的超声造影分析系统

目的通过DICOM超声造影动态图像的传输和解析,能对主流的超声造影仪器造影数据进行脱机分析,得到时间强度曲线和适合团注的拟合曲线及其参数数据,提出回归分析的评价:拟合优度检验。方法使用鼠标自动跟踪任意一帧造影图象的感兴趣区域,计算其造影平均强度,给出时间强度曲线。根据造影团注过程符合的曲线,使用最小二乘法的迭代方法求出拟合曲线及其参数,并给出拟合优度检验指数。结果通过对临床原始超声造影动态图像进行分析研究,使用本方法拟合得到程度较高的拟合优度检验。结论该方法可用于超声造影临床定量分析。     

早期可疑异位妊娠超声影像检查的ROC曲线分析及其应用价值

目的 应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线 (ROC曲线)评估经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)对早期可疑异位妊娠(EP)的诊断价值.方法 应用TV-PDU检查EP患者的子宫内膜形态学及血流动力学情况,测定患者血清β-HCG、β-HCG比值及血清孕酮,建立ROC曲线并确定各超声参数及临床指标以预测判断EP的最佳阈值,选择能够区分EP与非EP的一系列循证诊断指标的最佳水平,评价各指标对EP诊断的准确性.结果 通过ROC曲线确定早期诊断EP的临界值,β-HCG为507.5 U/L、β-HCG比值为1.592,血清孕酮为24.50 nmol/l,子宫内膜厚度为10.5 mm.血清孕酮是一个更好的预测EP的指标,具有更高的敏感度和特异度,与EP的相关性较好.ROC曲线下面积比较,血清孕酮、内膜下动脉阻力指数(RI)及PSV值较大,分别为0.940、0.941及0.948,能更好地筛查出早期可疑EP患者.结论 应用ROC曲线确定相关临床资料及超声变量的临界值对可疑EP患者的预测有一定的临床意义.TV-PDU与血清孕酮相结合可早期诊断EP,为临床诊断、治疗和随访提供一定帮助.     

血浆孕酮固相酶免疫荧光测定法

本文介绍用固相酶免疫荧光法测定8例正常妇女月经周期血浆中孕酮的含量。该方法设备简单,操作方便,在灵敏度与特异性方面可与RIA法媲美。标准曲线的有用范围为0.25～15.7ng/ml。用乙醚抽提血浆中孕酮的回收率在90%以上。     

血清孕酮及雌二醇在异位妊娠患者诊疗及预后中的临床价值

目的研究分析血清孕酮以及雌二醇对异位妊娠患者的诊断以及预后的临床价值。方法选取2013年1月至2017年12月我院妇产科收治的异位妊娠患者162例作为观察组,选取同时期于我院进行产检的166例正常妊娠者作为对照组;比较两组妊娠者入院时以及入院后48h测定血清孕酮以及雌二醇的表达水平,评价对其诊断的标准性以及治疗疗效的相关性。结果观察组入院时以及入院48h的血清孕酮、雌二醇以及人绒毛膜促性腺激素明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组入院48h人绒毛膜促性腺激素明显高于入院时,差异具有统计学意义(P0.05)。患者血清孕酮诊断异位妊娠的ROC曲线下面积=0.870,当取值6.01ng/ml时敏感度为79.29%,特异度为83.31%;患者血清雌二醇诊断异位妊娠ROC曲线下面积=0.881,当取值602.61pmol/L时灵敏度为82.29%,特异度为85.97%;患者血清孕酮与雌二醇联合诊断时,曲线下面积为0.919,灵敏度为93.71%,特异度为79.41%。血清孕酮水平10ng/L的临床总有效率明显高于血清孕酮水平10-15ng/L、血清孕酮水平15ng/L,差异具有统计学意义(P0.05)。所有异位妊娠治疗患者50例治疗失败,112例成功流产,治疗失败患者的血清孕酮以及雌二醇明显高于成功流产患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清孕酮以及雌二醇表达水平有利于异位妊娠鉴别,血清孕酮表达水平有利于评价异位妊娠患者的预后效果。     

血清孕酮检测在早期先兆流产结局预测中的应用

目的 探讨血清孕酮在预测早期先兆流产结局的临床价值.方法 选择155例孕5～10周的孕妇分为三组检测血清孕酮值,根据测定结果确定用于治疗先兆流产成功与否的孕酮临界值.结果 先兆流产组、难免流产组和正常早孕组比较差异有统计学意义(P<0.01).血清孕酮值13.8 ng/ml可做为治疗先兆流产成功与否的临界值,低于该值治疗意义不大.结论 血清孕酮对预测先兆流产结局有一定的临床价值.     

缩短药敏试验判读时间的方法

目的探讨缩短细菌耐药性检测时间的方法,提高感染性疾病的抗菌药物治疗及时性。方法通过对快速生长细菌6h和18h纸片扩散(K-B)法读取时间的对比,统计常用各种抗菌药物在两次观察时间上抑菌环的差值的正态分布,计算出修正值;再将快速生长细菌6h观测结果加上修正值后参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的解释标准判读结果,分析标准菌株与临床分离菌采用该方法与标准方法的一致性。结果 547株细菌KB法药敏试验两种判读方法标准的一致率为99.04%,严重错误率为0.05%,重大错误率为0.75%,一般错误率为0.15%,经一致性检验,Kappa值为0.99,有较高的一致性(P0.01)。结论该方法可在不降低试验准确性的同时缩短了试验时间,加快报告的进程。     

酶标仪ALT测定标准曲线建立应注意的几个问题

目前国内不少血站应用酶标仪测定ALT[郭兑山,等.应用酶标仪快速测定丙氨酸氨基转移酶的活性浓度.中国输血杂志,1998,11 (2):88].这种方法首先利用定值血清建立标准曲线来计算样品活力.这种标准曲线与一般标准曲线相比具有一定的特殊性.标准曲线建立的好坏是本法的一个非常重要因素.笔者通过大量实验,总结出几个应注意的问题.     

冠状动脉弹性参数测量的系统与方法

本文提出一种利用血管内超声技术测量血管弹性参数的方法.这种方法通过血管内超声成像(IVUS)得到冠状动脉的B型超声视频图像,然后通过图像处理技术提取血管壁轮廓,从而计算出截面积.获得一个心动周期以上的冠状动脉截面积曲线后,计算出相应的冠状动脉直径曲线,结合基于血管内压力测量技术检测到的血压曲线,计算出与冠状动脉弹性有关的参数.文中给出了利用该方法建立的系统所测量的实例及其相应结果.     

血清孕酮及β-hCG联合检测对异位妊娠早期预测的价值研究

目的分析血清孕酮(Progesterone)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在异位妊娠早期预测中的价值。方法选择2016年3月-2017年2月收治的停经6周因腹痛就诊疑似异位妊娠的患者64例,所有患者入组后均检测血清孕酮、48h/0h血清β-hCG,观察病情,每周行阴道彩超检查监测是否出现孕囊,出现孕囊者明确是否为异位妊娠,同时每周行血清孕酮、48h/0h血清β-hCG检查。按照彩超检查结果,将患者分为正常妊娠组(38例)、异位妊娠组(26例)。比较宫内妊娠患者和异位妊娠患者每周血清孕酮、48h/0h血清β-hCG水平。制作血清孕酮和β-hCG ROC曲线,根据ROC曲线确定筛查异位妊娠的临界值。采用四格表分别计算血清孕酮、48h/0h血清β-hCG预测异位妊娠的敏感度、特异度和准确度,分析血清孕酮、48h/0h血清β-hCG早期预测异位妊娠的最佳时间。结果异位妊娠组孕妇停经第6周、7周、8周血清孕酮、β-hCG均明显低于正常妊娠组患者(P0.05)。ROC曲线结果显示,血清孕酮预测异位妊娠的临界值为:36.22mmol/L,48h血清β-hCG为:0.53。以三次彩超诊断为异位妊娠的总数为彩超诊断结果,第6周血清孕酮和血48h/0hβ-hCG预测异位妊娠的特异度最高,第7周血清孕酮联合48h/0hβ-hCG预测异位妊娠的灵敏度、准确度均为最高。结论血清孕酮联合β-hCG预测停经7周的疑似异位妊娠孕妇具有较高的临床价值,可根据患者情况选择应用。     

间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效观察

目的探讨间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕12周前先兆流产的临床效果。方法将2010～2011年收治的先兆流产患者96例随机分成两组：观察组使用间苯三酚联合地屈孕酮治疗,对照组单纯使用地屈孕酮治疗。比较两组保胎成功率、临床症状缓解及消失时间、药物不良反应。结果观察组与对照组相比,临床症状缓解及消失时间短、保胎成功率高、药物不良反应少（P〈0.05）。结论间苯三酚联合地屈孕酮治疗孕12周前先兆流产疗效显著,可快速缓解流产症状,缩短治疗时间,药物不良反应少,值得临床推广应用。     

体外受精-胚胎移植拮抗剂周期中人绒毛膜促性腺激素注射日孕酮与雌二醇水平比值对结果的预测价值

目的:研究卵巢储备正常的患者在行促性腺激素释放激素拮抗剂方案中,人绒毛膜促性腺激素注射日的孕酮/雌二醇水平比值与临床妊娠率之间的关系。方法:选择2011年至2012年在本中心行促性腺激素释放激素拮抗剂方案促排卵的患者,共164个体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植周期,在人绒毛膜促性腺激素注射日应用酶免疫发光法测定其雌二醇及孕酮水平。用受试者工作特征曲线来确定预测临床结果的孕酮/雌二醇比值的临界值,并比较临界值上、下新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植2组的临床妊娠率。结果:新鲜胚胎移植组和冻融胚胎移植组的孕酮/雌二醇比值的临界值分别为0.635和0.375,2组中孕酮/雌二醇比值居于临界值上、下患者的临床妊娠率均没有统计学差异;冻融胚胎移植组的整体临床妊娠率高于新鲜胚胎移植组,且孕酮/雌二醇比值越低,冻融胚胎移植方案的优势越明显。结论:对于卵巢储备正常且行促性腺激素释放激素拮抗剂方案促排卵的患者,冻融胚胎移植方案的临床妊娠率优于新鲜胚胎移植方案,且其优势随着孕酮/雌二醇比值的降低更趋明显。     

临床常用放射性药物内照射剂量的计算机分析及应用

目的：设计一套对多种临床常用放射性药物进行全身和各器官内照射辐射吸收剂量的计算软件，并以非线性拟合方式显示时间-累积活度曲线。方法：采用美国核医学会医学内照射剂量委员会制定的器官内照射吸收剂量的计算方法，选用VisualC^ 6．0作为开发工具，编写基于单文档界面的Dvalue应用程序，进行临床常用放射性药物辐射剂量的计算机软件开发。结果:该软件具有标准的Windows程序操作界面。用户输入放射性药物相关参数和不同器官原始实验数据后，可快速显示经计算后的各器官累积活度和内照射吸收剂量值。结论:该软件可以应用于多种放射性药物的内照射辐射吸收剂量的计算，操作简便，并使计算速度和准确性得到显著提高，可广泛应用于核医学实践。     

检测^125 I标记物放射强度校准微量加样器的实验方法

目的建立一种检测^125 I标记物放射强度校准微量加样器的方法。方法用已校准的微量加样器吸取特定浓度的^125 I标记物，建立体积与放射强度相对应的标准曲线，通过该曲线可计算出待测加样器的实际体积，并与称重法比较，评价其准确度。结果^125 I标记物放射强度测定法与称重法进行统计分析，差异无统计学意义。结论^125 I标记物放射强度测定法评价微量加样器准确度的方法可靠、便捷，适合一般临床实验室应用。     

实时荧光PCR熔解曲线法快速鉴定嗜肺军团菌

摘要：目的：建立特异、快速、敏感的实时荧光PCR熔解曲线基因分型方法,并探讨该法在鉴定嗜肺军团菌中的应用价值。 方法：根据嗜肺军团菌16S rRNA基因保守序列设计引物和猝灭FRET探针建立实时荧光PCR熔解曲线方法,优化引物与探针浓度,用15株嗜肺军团菌、30株非嗜肺军团菌及7株其他病原菌标准菌株验证该方法的特异性、敏感性和重复性,用该法检测117例临床痰标本并进行基因测序。 结果：15株不同血清型的嗜肺军团菌Tm值均为57 ℃;7株非嗜肺军团菌Tm值为43 ℃,1株Tm值为45 ℃;其余22株非嗜肺军团菌和7株其他病原菌均无明显Tm值。该方法最低检出限可达0.1 pg/μL。检测117例痰标本发现3株嗜肺军团菌,与PCR基因测序法检测结果一致。 结论：实时荧光PCR熔解曲线法可特异、快速和敏感地检测嗜肺军团菌,适用于临床痰标本的嗜肺军团菌检测。     

火焰光度计直接法测定血清钠的几种计算方法比较和探讨

本文介绍了火焰光度计直接法的截距法计算方法,对标准曲线法、内插法、截距法和单一标准法作了比较。认为本仪器采用单一标准法所得结果在140mEq/L以下结果趋向偏高,140mEq/L以上结果趋向偏低,而另外二种计算法与标准曲线法相比无明显差异。在日常工作时用标准曲线或内插法较方便。并对截距法和单一标准法的计算方法的差异、火焰光度计直接法灵敏度的选择等问题进行了讨论。     

TaqMan实时荧光定量PCR检测艰难梭菌

目的 建立特异敏感的实时荧光定量PCR方法,用于艰难梭菌的快速检测;评价基于纯培养艰难梭菌和粪便中艰难梭菌的2种标准曲线;并应用该荧光定量PCR法对急性艰难梭菌感染（CDI）的小鼠进行粪便含菌量检测评价。方法 针对艰难梭菌基因组中16S rRNA序列设计特异性引物和探针,建立一套快速检测艰难梭菌含量的实时荧光定量PCR方法,验证方法的特异性、灵敏性;绘制艰难梭菌纯菌浓度梯度稀释标准曲线和粪便中同浓度梯度艰难梭菌的标准曲线,比较两者的差异;用艰难梭菌高毒株NAP1/027感染用抗生素处理的C57BL/6小鼠,建立CDI小鼠模型,同时应用该荧光定量PCR和活菌培养法定量检测小鼠粪便中的艰难梭菌含量变化。结果 建立的TaqMan实时荧光定量PCR具有较高的灵敏性和特异性,生成标准曲线的相关系数为0.999 8,斜率为-3.400 4;用纯培养艰难梭菌和粪便中艰难梭菌分别制备标准曲线,结果表明2种标准曲线定量检测结果差异无统计学意义。建立CDI小鼠模型,应用该荧光PCR能有效、准确的检测出粪便中艰难梭菌的含量,可替代费时费力的活菌培养计数法。结论 用纯培养艰难梭菌来制备标准曲线不影响对含菌粪便标本的准确定量检测,荧光定量PCR能准确快捷地检测CDI小鼠粪便中的艰难梭菌含量,比活菌计数更快速和方便,可用于艰难梭菌感染小鼠模型中小鼠肠道内艰难梭菌定植的定量检测。     

哈得逊油田A-39-2J注水井异常压降资料分析处理及应用

年度递减率是评价油田开发效果及油田下年度配产的关键指标之一, 如何能够快速确定油田真实年度递减率是油藏工程师最关心的问题。通过引入月平均天数的概念, 拓展了油田现行的日产油标定方法, 通过使用曲线位移法拟合油田月度日产水平数据计算油田年度自然递减率及综合递减率。西部某油田的计算实例表明, 新的年度递减率计算方法具有较好的适应性, 对碎屑岩及碳酸盐岩油藏均有较高的计算精度。因该方法对油田实际的日产水平数据的拟合效果较好, 可建议其作为现有年度递减率计算规范的补充方法。此外, M 油田年度自然递减率的计算实例表明, 新方法的曲线位移常数应不大于1000, 否则计算结果可能会出现不稳定性。     

孕酮、雌激素及β-hCG联合检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨孕酮、雌激素及β-hCG联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月我院诊治异位妊娠早孕孕妇80例作为异常组,另于同期选取宫内早孕孕妇80例作为对照组。比较血清孕酮、雌激素及β-hCG水平,应用受试者工作特征曲线分析血清孕酮、雌激素及β-hCG对早期异位妊娠的诊断效能。结果异常组血清孕酮、雌激素、β-hCG水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);异常组血清β-hCG水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线显示,三项联合对早期异位妊娠的诊断效能最高,β-hCG孕酮其次,再次为雌激素,孕酮最低β-hCG。结论联合孕酮、雌激素及β-hCG诊断早期异位妊娠可有效提高诊断效能。     

乙型肝炎病毒 DNA定值冻干血清用于荧光定量聚合酶链反应测定的研究

目的 研究冻干的定值系列血清及其在乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸(HBV DNA)荧光定量聚合酶链反应测定中的应用价值。方法 制备系列冻干血清,用罗氏的内标定量方法进行定量。将定量系列血清和106拷贝/ml的样本寄发给不同试剂厂家,令其按要求稀释并检测。将定值系列血清的罗氏定量结果与各试剂检测的CT值做标准曲线,比较其定值结果与试剂盒中工作标准曲线的定值结果。结果 采用冻干定值系列血清作为荧光定量试剂盒定量测定的标准,标准曲线的线性回归系数均小于-0.99,斜率和截距与原试剂标准相近,使用该标准系列各试剂的检测结果间的变异(CV)大大降低。结论 该冻干定值系列血清可有效地用于临床HBV DNA的定量测定。