妇产科住院医师临床技能培训体系构建

妇产科学是一门涉及面广、实践性和操作性均很强的学科,对医生临床操作能力的要求也格外严格。妇产科住院医师临床技能操作水平的高低是评价其岗位胜任力的重要指标,开展全面、规范的临床技能培训,有利于切实提高其临床操作能力,是培养合格妇产科专科医师的必经途径。研究以南京医科大学附属妇产医院为例,讲述了该院从目标体系、过程管理体系、考核评价体系和质量控制体系4个方面出发,探索构建适合专科医院特色的妇产科住院医师临床技能培训体系,并在实践过程中不断完善该体系,以期不断提升妇产科住院医师的临床工作能力,有效增强其岗位胜任力和综合素质。     

HPV分型检测对宫颈高度病变的筛查作用

目的 观察HPV分型检测在宫颈高度病变筛查中的作用.方法 对460例行液基细胞学及HPV分型检测患者资料进行回顾性分析,其中细胞学结果≥ASCUS的患者行宫颈病理学活检.结果 257例HPV检测阳性(阳性率为55.87％),其中分型检测感染频度前6位分别为16、58、52、18、68、53型.208例宫颈细胞学异常,确诊宫颈高度病变62例,其中高危型HPV+与HPV-者分别为58例和4例(P ＜0.01);145例ASCUS,活检确诊宫颈高度病变39例,其中高危型HPV+与HPV -者分别为37例和2例(P ＜0.01 );45例LSIL,确诊宫颈高度病变12例,其中高危型HPV+与HPV -者分别为11例和1例(P ＜0.05); 18例HSIL,确诊宫颈高度病变11例,其中高危型HPV+与HPV-者分别为10例和1例(P ＜0.01).结论 随着宫颈细胞学和组织病理学病变级别的升高,高危型HPV感染的阳性率呈上升趋势(P＜0.05).HPV分型检测对细胞学异常者宫颈高度病变筛查有重要意义.     

浅议如何提高医学生临床实习效果

临床医学生培养的最终目的是使学生成为一名合格的临床医生，而实习阶段教学效果直接影响医学生的培养质量。实习阶段的学习是塑造一个临床医生的基本雏型，影响整个医学生涯。一个临床医生的道德水准、品格素养、工作风格、思维模式、能力等，无不与临床实习有关。由此可见，实习阶段的教学十分重要，研究探讨如何提高医学生临床实习效果尤为重要。     

细胞DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变诊断评估的比较

目的评价采用DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的工作效率和准确性。方法对参与宫颈癌普查的3070名妇女用宫颈刷取材，进行液基薄层制片，分别进行巴氏染色和Feulgen染色，由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞学诊断，应用全自动DNA倍体分析对Feulgen染色片进行自动扫描诊断。结果对常规细胞检查结果在不明意义的非典型鳞状上皮（ASCUS）及以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍体细胞峰的病例，建议进一步做阴道镜检查以及宫颈活检。146名妇女做了病理活检。以病理诊断结果为标准，计算常规细胞学诊断和细胞DNA定量分析方法在筛查CINⅡ及以上宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。以〉3个DNA异倍体作为评估CINⅡ及以上病理改变，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是80．95％、57．60％、24．29％、57．60％，除阴性预测值外均比常规细胞检查为低级别鳞状上皮内病变及以上级别评估CINⅡ及以上病理改变标准（分别是76．19％、40．00％、17．58％、90．90％）要高，其他级别中〈3个DNA异倍体与ASCUS、≥10个DNA异倍体与高级别鳞状上皮内病变相应指标比较均高。同时，细胞DNA定量分析图客观准确，不仅能识别宫颈细胞涂片中的大量DNA异倍体，还能识别少量DNA异倍体细胞，对临床工作的指导有较重要的意义。结论细胞DNA定量分析方法能较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率。     

未能坚持纯母乳喂养的因素分析

未能坚持纯母乳喂养的因素分析童华，王祝鸣２１０００４南京市妇产医院为了巩固爱婴医院纯母乳喂养的成果，１９９４年４月我院随访了６０对母婴，调查出院后纯母乳喂养的情况，被调查者分布于南京市的６个区，目的在于找出产后４个月未能坚持纯母乳喂养的原因，采取干预...     

孕期低水平铅暴露对新生儿血清磷钙、25(OH)D3及BALP的影响

目的研究孕期低水平铅暴露对新生儿血清磷钙P、Ca、25(OH)D3及骨碱性磷酸酶(BALP)的影响。方法于新生儿娩出断脐后采集脐静脉血5ml分别检测血铅、血清磷钙、血清25(OH)D3及骨碱性磷酸酶,将新生儿以血铅值P50 64.32为界分为低铅组、高铅组,研究脐血铅对新生儿骨代谢相关指标的影响。结果新生儿脐血铅水平与其血清磷、钙和25(OH)D3负相关,与骨碱性磷酸酶水平呈正相关。高铅组与低铅组比较,血清25(OH)D3水平、血清钙几何均数水平显著降低;高铅组碱性磷酸酶水平显著高于低铅组。讨论孕期低水平铅暴露可能干扰了新生儿骨代谢。     

RNAi沉默miRNA-224-5p对喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响

目的通过慢病毒载体介导的RNA干扰技术,来探讨沉默miRNA-224-5p对人喉鳞状细胞癌（简称喉鳞癌）Hep-2细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法针对目标序列合成特异性siRNA干扰片段并克隆入慢病毒载体,将重组miRNA-224-5p-RNAi-LV3转染喉鳞癌Hep-2。设为干扰组（miRNA-224-5p-siRNA,SI组）、阴性对照组（NC组）和空白对照组（BC组）,分别采用聚合酶链反应方法检测miRNA-224-5p的表达情况,用CCK8法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡情况、Transwell侵袭实验检测细胞侵袭情况。结果 miRNA-224-5p-RNAi-LV3可显著降低miRNA-224-5p的表达,转染后Hep-2细胞增殖能力显著降低,细胞侵袭能力明显减弱,细胞周期及细胞凋亡均未见明显影响。结论 RNAi沉默miRNA-224-5p可以抑制Hep-2细胞增殖,并降低其侵袭能力。     

低频超声导入法透皮给药研究进展

综述低频超声波导入法透皮给药的机制、数学定量模型、对皮肤的安全性及应用情况。     

卵巢早衰42例临床分析

卵巢早衰(POF)是闭经妇女中常见的原因之一,可导致阵热、潮红、不孕、闭经、内外生殖器官及乳房萎缩、骨质疏松等系列临床症状.为了提高POF妇女的生活质量,临床医生必须尽早做出准确诊断尽快合理治疗.本文对卵巢早衰42例进行临床分析.     

特殊工种工人视功能检查初探

目前,我国经济快速发展,安全生产已是不容忽视的重要环节.某些特殊工种要求工人有较高的视觉质量,以往单纯的视力、色觉检查显然并不能达到较伞面了解视觉质量的要求,给安全生产带来隐患,也影响产品质量.我院自2005年开始连续3年为蛇口某企业招调特殊丁人进行体检,除进行视力、色觉检查外,还增加了驾驶员双眼视野检查、三级立体视觉检查.现将结果报告如下.