护理程序在晨交班应用中的体会

从 1 998年开展整体护理以来 ,我们运用护理程序进行晨交班 ,取缔了传统的叙述式交班模式 ,加强了理论联系实际 ,提高了护士综合分析问题、解决问题及“以病人为中心”的病房管理能力 ,增强了护理人员对工作的自信心和成就感 ,收到了较好的临床效果 ,现将体会报告如下。交班对象当天的手术、重危观察及新收病人均为交班对象。交班的方法1 .先由交班护士按以下程序对交班的病人逐一交班。(1 )先报告病人的评估资料 ;(2 )根据评估资料按Maslow的基本需要层次论 ,提出目前病人存在的或潜在的主要护理诊断 问题 ;(3)根据提出的主要护理诊断 …     

整体护理查房程序的建立与效果分析

我院护理部经过 3年的整体护理查房实践 ,建立了整体护理查房程序 ,深化了整体护理的内涵 ,现介绍如下。1　查房方法1 1　查房程序。 (1)主查人说明查房目的 ;(2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 ;(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 ;(4)评价与指导。①主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。其内容包括 :护理评估是否全面 ;护理…     

临终关怀护理学

030638整体护理在临终关怀中的运用/曾良花…刀南方护理学报一2002,9(1)一44一45 收集资料,评估病人;因人而异,确立共性护理诊断;有疼痛、自理能力缺陷,营养低于机体需要量,皮肤完整性受损的危险。根据护理诊断实施护理计划;最后进行效果评价。整体护理提高了病人的生命质量,满足了病人的心理需要,提高了病人及家属的满意度。参2(原文摘要)030639肺癌病人临终关怀的护理l例/余晓云刀实用护理杂志一2002,18(4)一73 病人的病情重,存在生理、心理的问题较多,护士应成为可靠的支持对象,建立起良好的护患关系,及时收集信息,缩短护理程序的周期。…     

床旁评估在整体护理中的应用体会

实施以病人健康为中心的整体护理的基本框架是护理程序，即：收集病人的整体资料一依据资料对病人进行健康问题的评估（即找出存在的健康问题）依据评估情况做出护理诊断一根据护理诊断制定护理目标及达到目标的具体护理措施→最后是评价护理措施是否有效，是否达到预期的目的。可见，评估是护理程序的关键环节，是确保整体护理质量的重要组成部分。自1997年4月以来，我们对住院的210名病人，每天进行床旁评估，找出病人现存在的、潜在的、心理的和躯体的健康问题，制定护理措施和下达护瞩，使各班护士都做到心中有数，护理重点明确，护理效…     

改革护理交班记录的思路与实践

随着整体护理模式病房的建立 ,各种护理表格数量相应增加 ,为减少护士的书写时间、增加对病人的床边护理时间 ,必须进行护理表格的简化。我院从住院病人病情评估表 (评估表 )着手重点进行病室交班报告及特护记录单书写改革 ,经临床实践证明 :改革后的交班记录既能省时省力又能确保质量。1　思路住院病人评估表是对病人现存或潜在的健康反映的评估。包括对生理的、心理的和社会的健康问题进行评估。如果设计一个能够系统、整体地反映病人住院期间病情变化的评估表 ,使评估表具有观察、记录、交班等功能 ,就可以简化护理交班内容书写和废除特…     

360份护理病历护理诊断的分析

护理诊断是护理程序的第二阶段,是在评估的基础上对所收集的健康资料进行分析,从而确定护理对象存在的或潜在的健康问题的反应。这些问题是属于护理职责范围内并用护理的方法去解决。如诊断有误,实施的措施即不妥,甚至延误病情导致不良后果,故对此必须高度重     

改革护理交班记录的思路与实践

随着整体护理模式病房的建立,各种护理表格数量相应增加,为减少护士的书写时间、增加对病人的床边护理时间,必须进行护理表格的简化.我院从往院病人病情评估表(评估表)着手重点进行病室交班报告及特护记录单书写改革,经临床实践证明:改革后的交班记录既能省时省力又能确保质量. 1思路住院病人评估表是对病人现存或潜在的健康反映的评估.包括对生理的、心理的和社会的健康问题进行评估.如果设计一个能够系统、整体地反映病人住院期间病情变化的评估表,使评估表具有观察、记录、交班等功能,就可以简化护理交班内容书写和废除特护记录单书写.     

关于护理诊断的探讨

责任制护理核心问题的体现,就是要全面的执行护理程序,即对病人从入院到出院始终有计划,有步骤地进行:(1)资料调查(2)护理计划(3)计划实施(4)效果评价。通过与病人交谈、体检、阅读病历,全面收集资料后,找出影响病人健康的主要问题,从而作出护理诊断,并据此拟定切实可行的护理措施,通过措施的实施,最后进行效果评价,信息     

护士交班报告的三种正确方法

一、正确收集资料一份好的护理交班报告应包括以下内容: 1.病人的一般情况:包括病人姓名,病房号,床号等。如,“Mr Winthrop,住304房间,1号病床”。病人确切的身份可以避免与其他病人相混淆,以防止治疗护理上的错乱,也有利于他人工作(如休假或其他单位来临时帮助工作的同志尽快熟悉情况)。2.住院理由:住院病人均应写明最初的主诉、医疗诊断和简单的检查情况。如会诊、并发症及转院转科情况等。3.护理诊断:对需交班的病人均要阅读这病人的     

护理程序在成人斯蒂尔病人护理中的应用

[目的]探讨护理程序在成人斯蒂尔病(Still)病人护理中的应用.[方法]对23例成人Still病病人应用护理程序进行护理.首先评估护理对象的健康状况,之后分析并提出护理诊断,制订预期目标,制订并实施护理计划和措施,动态的评价护理效果.[结果]本组成人Still病病人均病情好转出院,所提出的护理问题均得到解决,达到预期目标.[结论]护理程序应用于成人Still病人的护理中可以科学地确认问题并解决问题.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。