轻度认知障碍的认知训练研究进展

轻度认知障碍是介于正常衰老导致的认知功能障碍和痴呆之间的一种认知能力受损状态,早期识别轻度认知障碍并尽早干预对延缓认知功能进一步受损是非常必要的,以避免患者发展成痴呆。目前,改善认知功能药物治疗的疗效有限,且鉴于药物治疗的不良影响及用量等存在很大争议。本综述旨在通过回顾轻度认知障碍认知训练方法,为临床轻度认知障碍患者的认知训练提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能对其日常生活活动能力的影响

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的认知功能对其日常生活活动能力的影响。 方法 收集COPD患者102例,所有患者均进行认知功能和日常生活活动能力评估,将所得数据纳入COPD 伴轻度认知功能障碍临床调查研究数据库,然后SPSS 20.0版统计学软件分析认知功能障碍对COPD患者日常生活活动能力的影响。 结果 经AD8评估,102例患者中,伴有认知功能障碍的有46例（45.1%）,设为认知障碍组;无认知功能障碍的有56例（54.9%）,设为非认知障碍组。认知障碍组服药依从性得分、吸入剂操作情况与非认知障碍组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 COPD患者高发认知功能障碍,且认知功能障碍严重影响COPD患者的日常生活活动能力。     

认知训练对老年轻度认知功能障碍患者生活质量的影响

目的探讨认知训练对老年轻度认知功能障碍（MCI）患者的认知功能改善的效果。方法对40例MCI患者进行认知功能训练,包括心理护理、记忆障碍训练、定向力训练、智力障碍训练、逻辑思维障碍训练、手指运动训练、日常生活能力训练、安全护理等。干预前后采用简明精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果认知训练后患者的认知功能有明显提高（P〈0．05）,日常生活能力有明显改善（P〈0．01）。结论认知训练可明显提高老年轻度认知功能障碍患者的认知功能。     

血管性认知功能障碍中医药研究进展

血管性认知功能障碍是指由血管因素导致的认知功能损害,可单独发生或与Alzheimer病(AD)伴发.对血管性疾病所致认知障碍患者的早期预防和治疗具有重大的社会和经济意义.西医目前尚没有有效的手段进行干预,而中医药在防治血管性认知功能障碍方面则凸显优势.该文从血管性认知功能障碍的病名研究、病因病机、药物治疗、针灸治疗等多方面进行了综述.     

认知训练对认知障碍患者脑网络拓扑属性影响的 研究进展

认知障碍疾病是一种以获得性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活、工作、学习和社会交往能 力减退,伴或不伴行为改变的综合征。目前临床尚无有效药物治愈该疾病,有研究发现人脑具有一定的神 经可塑性和功能网络间的代偿,因此通过认知训练等非药物干预手段可以改善患者的认知功能,提高其日 常生活能力和生活质量。随着医学影像和神经生理学技术的发展,无创获取大脑的结构和功能信息并基 于复杂网络理论构建脑网络成为可能。基于图论的研究表明,认知障碍患者的脑网络在大尺度上具有小 世界属性,但其拓扑属性遭到不同程度的破坏,且轻度认知障碍患者的网络属性介于痴呆患者和正常对照 组之间,而通过干预后其拓扑属性会有所改善。本文回顾了认知训练可能的神经机制和基于复杂网络的 认知障碍疾病患者脑结构功能连接的最新研究,提出可以通过脑网络研究进一步阐释认知训练的神经生 理机制,以期为该疾病的早期干预和疗效评价及调整个性化治疗方案提供新的思路。     

护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响

目的 改善早、中期老年性痴呆（Alzheimer disease，AD）患者的认知障碍，提高其日常生活能力。方法 对39例早、中期AD患者进行认知功能训练1年，包括心理护理、记忆障碍的护理、智力障碍的护理、逻辑思维障碍的护理、日常生活能力的护理、安全护理。干预前后采用简明精神状态量表（mini mental state examination，MMSE）、日常生活能力量表（activities of daily living，ADL）进行评定。结果 干预后，患者的ADL得分明显降低（P〈0．05），MMSE得分无显著差异（P〉0．05）。结论 对认知功能障碍有效地护理可提高患者的日常生活能力，延缓病情的进展。     

药物与认知训练联合干预对缺血性脑卒中伴认知功能障碍的疗效

目的:探讨药物与认知训练联合干预对缺血性脑卒中伴认知功能障碍患者康复效果的影响。方法:选取缺血性脑卒中伴认知功能障碍患者200例,分为观察组和对照组各100例,2组均给予药物治疗联合常规康复训练,观察组加用认知训练。治疗3月后比较2组的康复效果。结果:治疗3月后,观察组的Mo CA、MMSE、ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率分别为92.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:药物与认知训练联合干预显著提高缺血性脑卒中伴认知功能障碍患者的日常生活能力及认知能力。     

认知功能障碍非药物干预的研究进展

认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害。由于药物治疗效果有限,非药物干预逐渐成为研究热点。非药物干预在配合改善认知功能药物(如胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂)治疗的同时,不仅可以改善认知功能障碍患者的认知功能,增加认知储备,还可使患者的生活充实有意义。非药物干预手段以认知训练为主,计算机辅助认知训练逐渐成为发展新趋势,其具有训练难度自适应、减轻工作量、远程居家训练和及时反馈等优点。其他方法包括运动干预(有氧运动、抗阻运动和太极等)、神经调控技术(重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激等)、中医非药物干预(针刺治疗和推拿疗法等)、饮食干预、怀旧疗法和音乐疗法等。本研究对认知功能障碍的非药物治疗手段进行综述,以期为认知功能障碍的治疗提供理论支撑。     

轻中度阿尔茨海默病患者认知训练与护理干预

目的加强认知训练、实施护理干预,改善阿尔茨海默病（AD）患者生活质量。方法对AD患者进行认知功能训练3个月,包括心理护理、记忆障碍护理、智力障碍护理、认知障碍护理、日常生活能力护理及安全护理。分别于干预前后使用简易精神状态测量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果干预前后患者的MMSE得分有显著差异（P〈0.01）,ADL得分无显著性差异（P〉0.05）。结论对AD患者的认知功能障碍实施有效地护理,可提高患者的日常生活能力,延缓病情的进展。     

针灸联合八段锦对阿尔茨海默病患者行为能力和认知功能的影响

目的 观察针灸结合八段锦对阿尔茨海默病(AD)患者认知行为、日常生活能力、焦虑状态、睡眠障碍的改善情况.方法 将70例AD患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例.对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上采用针灸治疗结合八段锦锻炼.2组患者分别在治疗前、治疗6个月后采用简易精神状态(MMSE)量表、日常生活能力评价(ADL)量表、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、匹兹堡睡眠治疗指数表(PSQI)进行相关测评.结果 治疗6个月后,治疗组患者的MMSE、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),HAMA评分、PSQI各个维度的评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组升高或降低的程度更明显(P<0.05).结论 针灸治疗结合八段锦锻炼可明显改善AD患者认知功能、日常生活行为能力、焦虑状态和睡眠障碍,是一种有效、安全且易操作的康复疗法,值得进一步推广应用.     

轻度阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的注意功能障碍

阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的原因。临床上以记忆减退、认知障碍、语言障碍、视空间障碍、人格改变为特征，并影响患者的职业、社交及日常生活自理能力，病情持续进展。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是界于正常和痴呆之间的中间阶段，以记忆障碍为突出表现，可有其他认知功能减退，但日常活动能力正常，不符合痴呆诊断的标准。我们曾对AD和MCI做了多方面的深入研究。本文拟对AD和MCI患者的注意功能进行综述。     

个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病患者的影响

目的:观察个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善效果。方法:选择轻度AD患者40例并随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规无差别的认知训练;试验组在评估每个患者认知功能损害的个体情况下进行个性化的认知功能训练,并在入院时、出院时、出院3个月及出院6个月时对两组患者采用简易智力状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评价。结果:对照组与试验组患者出院时MMSE及ADL评分较入院时的评分差异均有统计学意义(P0.05)。出院6个月时两组MMSE及ADL评分差异有统计学意义(P0.05)。同时个性化认知训练方式对轻度AD患者MMSE,ADL评分的改善幅度大于常规无差别认知训练方式。结论:个性化认知训练及常规无差别认知训练对轻度AD患者的认知功能均具有改善作用,但个性化认知训练能有效地改善患者的认知功能。     

轻度认知障碍患者认知训练概述

轻度认知障碍是介于正常衰老导致的认知功能障碍和痴呆之间的一种认知能力受损状态，早期识别轻度认知障碍并尽早干预对延缓认知功能进一步受损非常必要，可在一定程度上避免患者发展为痴呆。目前，药物治疗对于认知功能改善的疗效有限，且其不良反应、药物用量等也存在较大争议。本文通过综述轻度认知障碍的认知训练方法，旨在为轻度认知障碍的非药物干预实践及研究提供参考。     

认知功能障碍训练的新进展

认知功能障碍是脑组织损伤后的主要功能障碍之一,其相关评定、干预方法日益受到关注。认知训练是对认知障碍进行干预的一种重要手段,通过对不同认知域和认知加工过程进行训练来提升认知功能、增加认知储备。近年来,在传统认知训练治疗基础上,认知训练技术不断发展,出现了越来越多新型认知训练工具,包括计算机辅助认知功能训练、远程认知功能训练、虚拟现实训练、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、音乐疗法等,不同的认知训练方法各有特点,为认知障碍患者提供了更多选择,有利于个体化治疗、精准康复。     

卒中后患者认知功能障碍相关影响因素及早期康复模式的研究现况

认知功能障碍主要包括记忆障碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等。据相关调查显示：脑卒中后有50%-70%的患者有认知功能障碍,其中脑卒中患者发生认知功能障碍的几率是未发生卒中患者的6 ～ 9 倍［1］。据冀战一研究显示脑卒中患者中有半数以上伴有认知功能障碍,近1/3发生痴呆,不同类型的脑卒中发生痴呆的发生率相近,脑梗死的痴呆发生率约30.1％,而脑出血的痴呆发生率约为27.5％,尤其是卒中后12个月内发生认知功能障碍的风险更大,而且可能持续到数年之后[２]。因此脑卒中后认知障碍是影响患者康复质量和导致血管性痴呆的重要原因,其对于日常生活活动能力的影响甚至远远超过了躯体功能障碍的影响。认知功能障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复[3]。早期进行认知训练不仅能够改善脑卒中后患者的认知功能障碍,而且还能促进患者日常生活能力的恢复 [４]。因此,针对脑卒中患者认知功能障碍的危害性及国内外早期康复锻炼模式进行综述,为下一步构建适合我国国情的卒中后患者认知功能障碍早期康复模式奠定基础。     

认知功能训练用于脑卒中后认知障碍干预的探讨

摘要：目的 探讨认知功能训练在脑卒中患者认知功能障碍康复中的价值，为临床实施认知干预提供依据。方法 将36例符合入组标准的脑卒中后认知功能障碍患者以随机分为干预组与对照组，两组均接受物理治疗、常规的作业治疗以及必要的药物治疗，干预组在此基础上还进行专门的认识训练。两组出入院时均采用神经行为认知状态检查（NCSE）量表、FIM量表评定。结果 干预组NCSE评分：干预组治疗后为43.39±3.24，明显高于治疗前35.50±3.26和对照组治疗后37.50±2.50（t=6.104 P=0.000 P<0.001）。FIM评分：干预组治疗后为76.90±17.76，明显高于治疗前54.42±22.02和对照组治疗后63.0±17.23（t=12.57 P<0.05）。结论 认知训练不仅能改善脑卒中后患者的认知功能障碍，而且还能促进患者日常生活能力的恢复。关键词：认知功能训练、认知障碍、日常生活活动、脑卒中。     

认知训练对脑卒中患者认知功能的影响

目的探讨认知训练对脑卒中患者认知功能的影响。 方法将70例脑卒中认知功能障碍患者分为对照组和观察组,每组35例,2组患者均接受常规药物治疗及运动疗法,观察组同时辅以认知训练。采用洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）、简化的Fug1-Meyer运动功能评分（FMA）、改良的巴氏指数（MBI）评分,分别于治疗前、治疗12周后对患者进行认知功能、上肢运动功能、日常生活活动（ADL）能力评定。 结果2组患者认知功能LOTCA各项评分、FMA评分、MBI评分均有提高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论认知训练能明显改善脑卒中患者的认知功能,提高其偏瘫上肢的运动功能及ADL能力,有利于患者身心的全面康复。     

手指操训练对老年轻度认知障碍患者生活能力的作用

目的 探讨手指操训练在轻度认知功能障碍患者中应用的临床效果及安全性.方法 选取住院治疗的老年轻度认知功能障碍患者86例,应用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组43例.对照组患者按照老年科常规处理,而实验组患者则在对照组患者的基础上进行手指操训练,进行为期3个月的干预,观察两组患者MOCA、MMSE、ADL评分差异情况.结果 入院时对照组和实验组患者MOCA、MMSE、ADL评分差异无显著性;治疗后3个月对照组患者MOCA及MMSE评分低于实验组,而ADL评分高于实验组,对照组和实验组MOCA、MMSE、ADL评分差异有显著性(P＜0.05).结论 手指操干预可保持轻度认知功能障碍患者认知水平,延缓轻度认知功能障碍患者认知受损的进程,且能够提高或保持日常生活能力,值得推广.     

功能磁共振成像对认知功能障碍相关疾病研究进展

功能磁共振成像（fMRI）是通过一定的刺激使大脑皮质各功能区在磁共振设备上成像的方法，可以反映大脑的神经活动水平，能对大脑的神经活动进行准确的功能检测，在活体人脑定位各功能区，是一种全新的对人的认知功能进行评价的客观影像学手段。认知功能障碍指由多种原因导致的不同程度认知功能损害的临床综合征，临床上很多疾病都可引起认知功能障碍，而通过fMRI对认知功能障碍患者脑功能区改变的研究，可为认知障碍相关疾病的临床早期预防、诊断和治疗提供客观和直观的影像学依据。     

重复经颅磁刺激结合计算机认知训练对脑卒中患者认知功能评估和日常生活能力分析

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)结合计算机认知训练对脑卒中患者认知功能和日常生活能力的影响。方法:脑卒中患者84例随机分为观察组与对照组各42例,2组患者均予以常规药物治疗及康复训练,观察组在此基础上增用RTMS以及计算机认知训练。分别比较2组在干预前后认知功能、日常生活能力、生活质量变化情况以及患者满意度情况等方面的差异。结果:治疗4周后,2组MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数及SS-QOL评分均较干预前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05,0.01)。治疗后,2组患者满意度比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:rTMS结合计算机认知训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,同时有效提高日常生活能力以及生活质量,改善患者满意度,值得临床推广应用。