食物交换份法对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨食物交换份法对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法将40例血液透析患者随机分为对照组和实验组各20例,对照组采用常规的营养健康教育,实验组在此基础上采用食物交换份法的健康教育,包括集体教育、经验交流和个别指导等多种形式,比较两组患者干预前后体质量、三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、胆固醇（cHol）等营养指标的变化。结果实验组干预后各项指标（除胆固醇外）均较干预前差异有显著性意义,P〈0．05。干预后胆固醇较干预前有所升高,但无统计学意义。对照组干预后与干预前各项指标比较,差异无统计学意义,P〉0．05。干预后实验组各项指标（除胆固醇外）均较对照组有显著改善,差异有显著性意义,P〈0．05。结论采用食物交换份法对维持性血液透析患者实施健康教育后,患者的营养状况显著改善。     

维持性血液透析患者自我管理行为的护理干预

目的探讨提高患者自我管理的护理干预对维持性血液透析（MHD）患者生活质量的影响。方法对80例MHD患者．实施针对提高自我管理能力的护理干预,比较患者干预前后的自我管理能力和健康相关生活质量（HRQOL）的差异。结果干预后患者的自我管理水平的综合得分平均提高了12．8％,平均躯体健康指数、心理健康指数和生活质量指数,均显著提高（P〈0．05）。结论提高患者自我管理能力的干预,能够有效改善MHD患者的自我管理行为,提高其生活质量。     

梗阻性黄疸患者生活质量调查分析

目的探讨梗阻性黄疸患者的生活质量状况,为不同患者提供针对性护理。方法采用中文版简明健康问卷对梗阻性黄疸患者的生活质量状况进行调查。结果梗阻性黄疸患者生活质量评分明显低于正常参照人群;不同程度黄疸患者在精神健康维度得分差异有统计学意义（P〈0．05）;不同性别患者在情感职能维度得分差异有统计学意义（P〈0．05）;〈60岁和〉160岁患者在生理机能、生理职能、躯体疼痛和情感职能维度得分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论梗阻性黄疸患者生活质量较正常人下降,不同病情、年龄、性别的梗阻性黄疸患者的生活质量不同,应针对患者的病情、年龄、性别等特点实施个性化护理。     

家庭护理干预对社区血液透析患者生活满意度的影响

目的探讨家庭护理干预对血液透析患者生活满意度的影响。方法将在我院进行血液透析的128例患者随机分为实验组和对照组,每组64例,对照组采用常规护理方法护理,实验组进行家庭护理干预。采用Neugarten生活满意度量表调查患者满意度,比较两组患者的生活满意度、营养指标、肾功能情况。结果干预前两组患者的生活满意度量表评分、尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组生活满意度量表评分（20．07±1．39）分,生活满意度指数A量表评分为（17．35±1．04）分,生活满意度指数B量表评分为（18．49±1．10）分,对照组分别为（14．71±0．81）,（15．00±0．75）,（15．49±0．85）分,差异均有统计学意义（t=22．43,2．10,10．30;P〈0．05）;干预后实验组尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白情况均优于对照组（P〈0．05）。结论家庭护理干预能提高社区血液透析患者的生活满意度,从而提高其生活质量。     

游离皮瓣移植术后发生血管危象的原因及早期护理

目的探讨游离皮瓣移植术后发生血管危象的原因及其护理对策。方法选取收治的进行游离皮瓣移植术的患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组给予常规护理,实验组实施循证护理。比较两组患者的疗效和生命质量指标。结果实验组患者血管危象发生率及抢救成功率均低于对照组（P〈0．05）。实验组生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、生命活力（VT）和精神健康（MH）与对照组比较具有显著差异（P〈0．01）,情感职能（RE）和社会功能（SF）与对照组比较有明显差异（P〈0．05）。结论循证护理能够显著降低游离皮瓣移植术后发生血管危象的几率,提高其抢救成功率。     

不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗后生活质量的影响

目的研究不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗生活质量的影响。方法将83例患者随机分为实验组（42例）和对照组（41例），对照组实施常规饮食护理，实验组实施调配营养饮食护理，观察患者放疗后10d、20d，测量空腹体重，三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周围血淋巴细胞计数变化情况及营养状况。结果放疗后10d、20d两组比较，实验组体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周细胞计数下降及营养状况均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）、（P〈0．0001）。结论合理的营养饮食能明显减轻放疗副反应，保证治疗顺利进行，提高患者生活质量。     

饮食护理对淋巴瘤化疗患者营养指标和生活质量的影响

目的探讨饮食护理干预对淋巴瘤化疗患者营养状况和生活质量改善的效果。方法选取2012年1月一2014年12月接受化疗的淋巴瘤患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规饮食护理,观察组采用饮食护理干预。比较两组患者能量、脂肪、碳水化合物、蛋白质含量、营养状况和生活质量。结果干预后观察组能量、蛋白质摄入量高于对照组,脂肪和碳水化合物摄入量低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者化疗后第1周和第2周营养状况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;干预后,观察组的生活质量评分提高值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论饮食护理干预对改善淋巴瘤化疗患者的营养指标和生活质量有明显作用。     

营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响分析

目的探讨营养护理对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2010年5月—2013年5月维持性血液透析患者120例为研究对象,随机分为实验组与对照组,各60例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予强化营养护理。比较2组实施护理半年后体质量指数、生化指标、营养不良-炎症评分(MIS评分)和简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果实验组体质量指数、血浆白蛋白、肌酐、血红蛋白水平均显著高于基线,MIS总评分显著低于基线(P0.01);实验组体质量指数、血浆白蛋白、肌酐、血红蛋白水平显著高于对照组,MIS总评分显著低于对照组(P0.01)。与基线比较,实验组半年后SF-36量表各维度评分均显著增高(P0.01),且实验组生活质量改善状况显著优于对照组(P0.01)。结论营养护理能够改善维持性血液透析患者的营养状况及生活质量。     

血栓弹力图在评价不同营养状况血液透析患者凝血功能中的作用

目的评价血栓弹力图（TEG）在诊断营养不良血液透析患者凝血功能障碍中的作用。方法选择30例维持性血液透析（MHD）患者和20例正常人,检测血红蛋白、血小板数量、凝血功能、白蛋白、前白蛋白、血脂和TEG。以主观综合性营养评估将患者分为营养不良组和营养正常组,比较三组以上指标的差异。结果（1）MHD患者血红蛋白、血小板、高密度脂蛋白较对照组降低。营养不良的发生率为46．6％,营养不良患者白蛋白、前白蛋白、总胆固醇低于营养正常者（P〈0．05）。（2）营养正常组患者常规凝血功能检查与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。营养不良组与对照组比较,凝血酶原时间、国际标准化比值延长,纤维蛋白原升高（P〈0．05）;与营养正常组比较,常规凝血功能检查无显著性差异（P〉0．05）。（3）与对照组相比,MHD患者TEG反应时间（R值）延长,凝血指数（CI）负值增大,营养不良患者最大振幅（MA值）增大（P〈0．05）。营养不良组与营养正常组比较,MA值增大,CI负值增大（P〈0．05）。结论MHD患者常存在营养不良,凝血功能改变较为复杂,常规凝血功能结合TEG检查能够早期发现不同营养状况血透患者凝血功能的异常。     

四川省肾移植受者与血液透析患者生活质量的比较

目的比较四川省肾移植受者与血液透析患者生活质量的差异。方法随机选取2011年1～6月在四川省内四家肾移植医院接受血液透析治疗,且透析时间〉13个月的患者60例（四家医院各选择15例）,同时随机选择同期在上述四家医院接受肾脏移植（移植时间≥3个月）的受者89例,运用问卷调查法,并采用健康状况SF-36量表及世界卫生组织推荐的生活质量测定量表简表进行评估与比较。结果血液透析患者的生活质量自评总分明显低于肾脏移植受者（P〈0．05）;在生理领域中对药物及医疗手段的依赖性及工作能力方面,血液透析患者的评分均低于肾脏移植受者（P〈0．05）。在环境领域中医疗服务与社会保障方面,血液透析患者的评分高于肾脏移植受者（P〈0．05）。血液透析患者与肾脏移植受者的SF-36评分在生理职能、一般健康、精力、精神健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能和情感职能等8个维度及总评分的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肾脏移植受者的生存质量优于血液透析患者。     

中医综合护理对卧床便秘病人生活质量影响的研究

[目的]探讨对卧床便秘病人实施中医综合护理的效果。[方法]将卧床便秘病人168例随机分为观察组和对照组各84例。观察组实施中医综合护理,对照组实施常规护理,应用汉化版简明健康调查量表（SF-36）评估病人的生活质量的影响,比较护理后两组病人的症状改善情况及汉化版简明健康调查量表（SF-36）评估指标。[结果]护理后4周,观察组的排便无力、排便疼痛、排便不尽、腹胀、大便色质量等症状改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;护理后观察组SF-36量表各评估指标水平显著优于对照组（P〈0.05）。[结论]卧床便秘病人应用中医综合护理效果优于常规护理。     

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的:探讨连续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法:采用随机分组的方法将2007年6～12月在天津市环湖医院神经内科住院的85例脑卒中偏瘫患者分为干预组43例和对照组42例,两组患者均给与常规护理,干预组实施连续康复护理,分别在干预前和干预后3个月收集两组患者肢体功能和生活质量资料。结果:干预组BI得分显著高于对照组(P0.05),并且干预组和对照组BI得分干预前后组内比较都具有显著性差异(P0.05);干预组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前(P0.05),在生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分也高于干预前(P0.05),但总体健康、精力2个维度得分的变化无统计学意义(P0.05)。对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前(P0.05),但心理健康领域得分的变化无统计学意义(P0.05),生理机能、生理职能干预后得分高于干预前,其他维度的得分无统计学意义(P0.05)。结论:连续康复护理干预能够有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量。     

维持性血液透析患者睡眠质量、抑郁和生活质量相关关系的研究

目的探讨维持性血液透析患者睡眠质量、抑郁与生活质量之间的关系。方法收集符合标准维持性血液透析患者71例,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量,以简明健康状况调查表（SF-36量表）和BECK抑郁自评问卷（BDI）分别评估生活质量和抑郁情况。记录年龄、性别、婚姻、干体重、血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、C-反应蛋白、透析前及透析后血肌酐、尿素氮。结果睡眠质量较差（PSQI评分〉5）的血液透析患者占76.1%;睡眠质量较好组患者的生活质量总分、生理及心理健康总分均高于睡眠质量较差组（P〈0.01）,睡眠质量较差组的抑郁评分高于睡眠质量较好组（P〈0.05）;中-重度抑郁患者（BDI评分≥8分）占63.4%,该组患者生活质量总分、生理及心理健康总分均低于非中-重度抑郁组（P〈0.01）,且睡眠质量差（P〈0.01）;SF-36生活质量总分、生理健康总分及心理健康总分和睡眠质量及抑郁相关（P〈0.01）,睡眠质量和抑郁是生活质量独立的危险因素。结论维持性血液透析患者睡眠质量较差、抑郁较为常见,睡眠和抑郁之间相互影响,并且降低了患者的生活质量。     

护理干预对剖宫产术后子痫患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对剖宫产术后子痫患者生活质量的影响。方法采取随机对照法将80例剖宫产术后子痫患者分为2组,试验组患者40例,在常规护理的基础上对其采取全程有针对性的护理干预;对照组患者40例,采取常规护理措施。采用SF-36生活质量量表对2组患者生活质量的差异进行比较。结果试验组在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康8个方面评分显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论对剖宫产术后子痫患者尽早进行护理干预,能显著提高其生活质量。     

循证护理模式对骨折患者骨折愈合、精神状态及生活质量的影响

目的探讨循证护理模式对骨折患者骨折愈合、精神状态及生活质量的影响。方法选取2008年1月至2009年10月在某院进行治疗的90例骨折患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用循证护理模式。患者入院时及治疗1个月后,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depres-sion scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）检测两组患者的精神状态,并采用简明健康状况问卷（short form 36 health survey questionnaire,SF-36）比较两组患者治疗前后的生活质量;比较治疗1个月后两组患者的骨折愈合情况。结果治疗1个月后,观察组患者的骨折愈合情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者入院时两组患者的HAMD、HAMA及SF-36评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗1个月后,观察组患者的HAMD、HAMA及SF-36评分均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对骨折患者采用循证护理模式进行护理,对于促进患者骨折愈合、改善患者的精神状态及生活质量有明显的效果,值得临床推广应用。     

早期家庭护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的探讨早期家庭护理干预对提高早、中期阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者生活自理能力和生活质量的效果。方法将52例早、中期AD患者按随机数字法分为观察组和对照组．每组各26例。对照组患者采用常规出院指导,出院后不进行任何护理干预。观察组患者及照顾者进行AD疾病知识和护理技能宣教、心理护理、家居安全、康复训练等遵医行为的家庭护理干预。两组患者于预前后分别采用精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）、健康状况调查问卷（SF-36）进行评定。结果 干预后观察组患者ADL为（15．86±3．81）分,SF-36综合评分为（578．3±142．4）分,均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者MMSE得分为（16．12±2．84）分,与对照组患者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。干预后观察组患者在躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理继康、情绪角色功能、精力和总体健康8个维度及综合评分上与对照组患者的差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论有效的家庭护理干预可提高AD患者的生活自理能力和生活质量,改善其心理调适能力,延缓了病情进展。     

使用左乙拉西坦治疗老年性癫痫患者的循证护理

【目的】探讨使用左乙拉西坦治疗老年性癫痫患者的循证护理。【方法】本院2010年1月至2013年1月收治的老年性癫痫患者82例,以2011年7月1日为分界,将之前收治与之后收治的患者分别纳入常规护理组（39例）、循证护理组（43例）。常规护理组采用常规护理,循讧护理组采用循证护理模式。对所有患者采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者精神状态、不确定感量表（MUIS）评价患者对疾病及相关事物的认知能力、简明健康状况问卷（SF-36）评价患者生活质量,并比较两组患者平均住院天数、并发症发生率、对护理质量的满意度。【结果】两组患者入院时一般资料、HAMA评分、MUIS评分、SF-36评分均无明显差异（P均〉0．05）;入院2周后,与常规护理组相比,循证护理组HAMA评分、SF-36各维度评分、MUIS评分均优于常规护理组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;此外,与常规护理组相比,循证护理组平均住院天数较短、并发症发生率较小、对护理质量的满意度较高（P均〈0．05）。【结论】老年性癫痫患者行左乙拉西坦治疗时采用循证护理模式进行护理,可显著改善患者的精神状态、生活质量、自我认知能力,并显著缩短平均住院时间、减少并发症发生、提高护理质量。     

延伸健康教育路径对减重术后患者生活质量的影响

目的：探讨延伸健康教育路径对外科减重术后患者生活质量的影响。方法设计适合减重中心的延伸健康教育路径表,以个案管理模式为基础,将112例减重手术患者按就诊时间先后分为对照组和研究组,对入院至术后1年实施目标教育和干预,然后使用SF-36量表比较两组患者的生活质量。比较分析两组患者对健康教育的依从性。结果研究组和对照组术后6个月及1年在生理机能、精力、社会功能、情感职能及精神健康等方面较术前均有明显改善;而生理职能、躯体疼痛和一般健康状况在术后1年始较术前明显改善,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组术后6个月及1年一般健康状况和社会功能改善情况较对照组更为明显;研究组术后6月的生理机能及术后1年的精神健康较对应时间点的对照组明显改善,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者术后对定时复诊、定时补充营养素、饮食调整及坚持适量活动等健康教育的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2分别为5．009,5．630,5．657,9．905;P＜0．05）。结论针对减重手术患者实施延伸健康教育路径,进行全程跟踪发现延伸健康教育路径可以提高减重患者术后生活质量及对健康教育的依从性。     

医学生义工服务对强直性脊柱炎患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨医学生义工服务对强直性脊柱炎（ AS）患者负性情绪和生活质量的影响,为其临床治疗提供可参考依据。方法选择100例确诊为AS的患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予医学生义工服务。干预6个月后比较两组疗效,采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、中文版健康调查简表（ SF-36）对患者的负性情绪和生活质量进行评价。结果观察组患者治疗总有效率为70．0％,对照组为64．0％,两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．407,P＞0．05）;干预后观察组患者HAMA（7．47±2．86）分、HAMD（8．23±2．83）分,均低于对照组的（10．63±2．75）,（11．82±2．63）分,差异有统计学意义（t值分别为3．978,4．173;P ＜0．05）;干预后观察组患者 SF-36评分（87．94±4．53）分,对照组（65．24±4．93）分,两组比较差异有统计学意义（t＝3．576,P＜0．05）。结论对AS患者进行医学生义工服务可以有效改善患者的负性情绪、提高生活质量,同时使医学生早期接触临床,值得广泛组织并实施。     

综合护理干预对维持性血液透析便秘患者临床症状及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预措施对维持性血液透析（MHD）便秘患者的临床症状及生活质量的影响。方法应用综合护理干预措施对24例MHD便秘患者进行干预,并应用临床症状积分量表和中文版简明健康调查量表（SF-36）评估干预前后MHD便秘患者的临床症状和患者的生活质量。结果通过综合护理干预后MHD便秘患者临床症状明显改善,总有效率为87.5%。与综合护理干预前相比,干预后MHD便秘患者的生活质量明显提高,其中生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力和精神健康等5个维度,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预措施可有效改善MHD便秘患者临床症状及生活质量,为MHD患者临床护理与治疗提供有效的干预方法和新的思路。