前纵隔肿瘤18F-FDG PET/CT显像特征

目的 观察前纵隔肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特征。方法 回顾性分析28例经病理证实的前纵隔肿瘤患者的¹⁸F-FDG PET/CT资料。28例中,侵袭性胸腺瘤6例,胸腺癌8例,淋巴瘤12例,精原细胞瘤2例。观察不同肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特征,测量肿瘤最大径及最大标准摄取值（SUV_max）,比较侵袭性胸腺瘤、胸腺癌及淋巴瘤患者肿瘤最大径及SUV_max差异。结果 侵袭性胸腺瘤、胸腺癌及精原细胞瘤¹⁸F-FDG PET/CT见前纵隔内形态不规则、密度不均匀软组织肿物。淋巴瘤¹⁸F-FDG PET/CT见前纵隔内多个结节融合成团块状肿物,密度均匀。侵袭性胸腺瘤、胸腺癌和淋巴瘤间肿瘤最大径差异无统计学意义（P=0.746）;胸腺癌和淋巴瘤SUV_max（11.54±3.79、14.11±4.34）高于侵袭性胸腺瘤（4.87±0.38）,差异均有统计学意义（P=0.003、0.001）,胸腺癌与淋巴瘤SUV_max差异无统计学意义（P=0.189）。结论 前纵隔肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。     

18F-FDG PET/CT诊断肾脏病合并肿瘤

目的 评价¹⁸F-FDG PET/CT诊断肾脏病合并肿瘤的应用价值。方法 回顾性分析146例肾脏病患者的¹⁸F-FDG PET/CT表现,检测病灶最大标准摄取值（SUV_max）;以病理学结果作为诊断金标准,计算¹⁸F-FDG PET/CT对肾脏病合并肿瘤的诊断效能。结果 146例肾脏病患者中,29例并发恶性肿瘤,其中肿瘤继发肾损害19例、肾损害伴发肿瘤10例。PET/CT发现72例存在¹⁸F-FDG高摄取灶,病灶SUV_max为5.25±3.94;诊断肿瘤34例,最终确诊29例、误诊5例,诊断灵敏度100%（29/29）,特异度88.37%（38/43）。肿瘤继发肾损害病灶SUV_max为5.95±3.02,肾损害伴发肿瘤病灶SUV_max为6.58±5.29,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可用于筛查肾脏病患者是否合并肿瘤,但对于肿瘤与肾损害关系的诊断价值有限。     

18F-FDG PET/CT在小儿神经母细胞瘤中的应用

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在小儿神经母细胞瘤（NB）中的应用价值。方法 回顾性分析20例经病理确诊的NB患儿的临床资料,对所有患儿均行¹⁸F-FDG PET/CT检查,测量病灶的最大标准化摄取值（SUV_max）,采用秩和检验比较治疗前组及治疗后组SUV_max的差异;采用Spearman相关性分析评估神经元特异性烯醇化酶（NSE）与病灶SUV_max的相关性。结果 根据¹⁸F-FDG PET/CT及国际神经母细胞瘤分期系统（INSS）进行分期:8例治疗前患儿中Ⅱ期1例、Ⅲ期3例、Ⅳ期4例;12例治疗后患儿中Ⅱ期1例、Ⅲ期2例、Ⅳ期9例。治疗前组、治疗后组NB患儿瘤体SUV_max分别为4.73±1.43、1.64±0.67（W=78.500,P<0.001）。20例患儿NSE为（70.92±85.61）ng/ml,SUV_max为2.88±1.85,二者呈正相关（r=0.699,P<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可辅助对NB患儿进行临床分期、监测化疗前后瘤体性质、并判断合适的手术时机。     

13例睾丸原发癌及其转移癌18F-FDG PET/CT表现

目的 观察睾丸原发癌及其转移癌¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性观察13例经病理证实的睾丸原发癌患者治疗前¹⁸F-FDG PET/CT资料,分析原发癌及其转移癌影像学特点。结果 共检出14个原发肿瘤,包括7例7个精原细胞瘤及6例7个非精原细胞肿瘤,平均最大径(3.44±1.75)cm;PET/CT均呈¹⁸F-FDG高摄取,中位最大标准摄取值(SUV_max)10.20(5.95,22.10),精原细胞瘤 与非精原细胞肿瘤 SUV_max差异无统计学意义 (Z=-0.96,P=0.338)。睾丸原发肿瘤SUV_max与其最大径、Ki-67指数均无明显相关(P均>0.05)。1例(1/13,7.69%)左侧精索受侵,SUV_max 8.80。13例中,11例(11/13,84.62%)存在淋巴结转移,以腹膜后淋巴结最常见,其次为纵隔及髂血管旁淋巴结转移,均表现为¹⁸F-FDG高摄取,平均SUV_max 15.65±7.97;8例(8/13,61.54%)发生血行转移,多表现为¹⁸F-FDG高摄取,以肺及肝脏受累最多,平均SUV_max分别为12.66±8.55和16.42±8.81。结论 睾丸原发癌均表现为¹⁸F-FDG摄取增高,可侵犯精索并转移至全身淋巴结、肺及肝脏等;转移癌亦多¹⁸F-FDG高摄取。     

肾脏不同类型恶性病变18F-FDG标准摄取最大值的比较

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT检查标准摄取最大值(SUV_max)用以鉴别不同病理类型肾脏恶性病变的价值。方法 回顾性分析28例经手术以及组织活检病理证实的肾脏恶性病变患者资料,术前均接受PET/CT检查,采集图像并取得¹⁸F-FDG的SUV_max,采用方差分析及LSD法进行统计学分析。结果 28例中,肾透明细胞癌12例、SUV_max 2.33±1.03,非透明细胞癌8例、SUV_max 8.05±1.58,肺癌肾转移8例、SUV_max 12.87±2.93,三者间SUV_max的差异有统计学意义(F=81.031,P<0.001)。进一步两两比较,任意两者SUV_max差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论 ¹⁸F-FDG的SUV_max定量分析对于不同病理类型肾脏恶性病变的鉴别具有一定的价值。     

卵巢癌脾脏转移瘤18F-FDG PET/CT表现

目的 观察卵巢癌脾脏转移瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的21例卵巢癌脾脏转移瘤患者的¹⁸F-FDG PET/CT表现,分析病灶最大标准摄取值（SUV_max）与最大径的相关性。结果 21例中,17例单发,4例多发,共28个病灶。13个病灶¹⁸F-FDG PET/CT表现为类圆形低密度影,其中9个病灶边界清晰,4个病灶边界不清;4个病灶密度不均匀,内见坏死、囊变,余9个病灶密度均匀。15个病灶表现为类圆形等密度影,边界不清,密度均匀。28个病灶均呈¹⁸F-FDG高摄取,其中21个病灶¹⁸F-FDG摄取均匀,7个病灶¹⁸F-FDG摄取不均匀。卵巢癌脾脏转移瘤的SUV_max为8.04±3.92,最大径为（2.23±1.02） cm,SUV_max与最大径呈正相关（r=0.687,P<0.001）。21例中,5例肿瘤仅累及脾脏;16例累及其他部位。结论 卵巢癌脾脏转移瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征性。     

原发性腹膜后肿瘤的

目的 观察原发性腹膜后肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT显像特征。方法 回顾性分析32例经病理证实的原发性腹膜后肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像资料。观察不同病理类型肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT显像特征,测量肿瘤最大径及最大标准摄取值（SUV_max）,比较良、恶性肿瘤最大径及SUV_max差异。结果 恶性肿瘤18例,17例形态不规则,14例边界不清,11例¹⁸F-FDG 摄取不均匀,2例可见远处转移;良性肿瘤14例,13例呈圆形或椭圆形,边界均清晰,11例¹⁸F-FDG摄取均匀,1例神经鞘瘤及1例畸胎瘤¹⁸F-FDG无摄取。恶性肿瘤SUV_max（11.93±7.01）明显高于良性肿瘤（3.66±2.20）,差异有统计学意义（Z=-4.103,P<0.001）;恶性肿瘤与良性肿瘤最大径的差异亦有统计学意义（Z=-3.287,P=0.001）。结论 原发性腹膜后肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。     

比较胃肠间质瘤与胃肠原发淋巴瘤18F-FDG PET/CT征象

目的 比较胃肠间质瘤（GIST）与胃肠原发淋巴瘤（PGIL）¹⁸F-FDG PET/CT征象的差异。方法 回顾性分析经病理证实的21例GIST患者和26例PGIL患者的¹⁸F-FDG PET/CT资料,计算CT和¹⁸F-FDG PET对病变的检出率,比较GIST和PGIL病灶最大标准摄取值（SUV_max）和最大厚度（THK_max）及¹⁸F-FDG PET/CT征象差异。结果 CT检出20例（20/21,95.24%）GIST、24例（24/26,92.31%）PGIL;¹⁸F-FDG PET对GIST和PGIL检出率均为100%。PGIL病灶SUV_max显著高于GIST（11.14±7.78 vs 7.30±4.44,P<0.05）,二者THK_max差异无统计学意义[(5.61±4.30)cm vs(3.80±2.16)cm,P>0.05]。GIST多为单发病灶（14/21,66.67%）,以胃肠壁局限性增厚为主（18/21,85.71%）,1例（1/21,4.76%）继发性肠腔扩张,7例发生转移;PGIL多为多发病灶（15/26,57.69%）,以胃肠壁弥漫性增厚为主（15/26,57.69%）,5例（5/26,19.23%）继发性肠腔扩张,20例发生转移。结论 GIST和PGIL的¹⁸F-FDG PET/CT特点各异,有助于鉴别诊断。     

18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌及肝内胆管细胞癌

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌（HCC）及肝内胆管细胞癌（ICC）的应用价值。方法 回顾性分析133例HCC患者（HCC组）和55例ICC患者（ICC组）的¹⁸F-FDG PET/CT资料,记录病灶最大标准化摄取值（SUV_max）,以病灶¹⁸F-FDG浓集水平高于周围正常肝组织为诊断恶性标准,比较2组原发灶¹⁸F-FDG PET/CT阳性率、SUV_max值、胆管扩张发生率、癌栓发生率、淋巴结转移发生率、远处转移发生率以及淋巴结转移、远处转移不同区域的发生率差异。结果 ICC组¹⁸F-FDG PET/CT阳性率（χ²=13.887）、SUV_max值（t=-4.139）、胆管扩张发生率（χ²=126.441）、淋巴结转移发生率（χ²=32.727）、远处转移发生率（χ²=30.964）、在各区域淋巴结转移及远处转移发生率均较HCC组高（P均< 0.05）,而癌栓发生率与HCC组差异无统计学意义（χ²=0.054,P=0.815）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT鉴别诊断HCC与ICC具有重要价值。HCC的SUV_max值低于ICC。ICC较HCC更易出现病灶周围胆管扩张、发生远处转移及合并淋巴结转移。     

胸膜凹陷征MSCT和18F-FDG PET/CT特征评价周围型肺癌胸膜侵犯

目的 探讨围型肺癌胸膜凹陷征的MSCT及PET/CT特征,及其评估胸膜侵犯的价值。方法 收集屏气胸部CT见胸膜凹陷征、经手术病理证实的周围型肺癌72例,对所有患者行¹⁸F-FDG PET/CT全身显像和MSCT,根据MSCT表现,将胸膜凹陷征分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型,测定肿瘤胸膜连接部最大标准摄取值(SUV_max)。比较不同胸膜凹陷征类型患者胸膜侵犯发生率差异,比较不同胸膜凹陷征类型SUV_max差异,比较代谢增高、有患者中无胸膜侵犯患者SUV_max差异。结果 胸膜凹陷征Ⅰ型22例、Ⅱ型20例、Ⅲ型30例,Ⅲ型胸膜侵犯发生率[93.33%(28/30)]高于Ⅰ型和Ⅱ型[63.64%(14/22)、65.00%(13/20),P均<0.05],Ⅰ型和Ⅱ型间差异无统计学意义(P>0.05);24例胸膜侵犯患者局部胸膜摄取¹⁸F-FDG增高,其中Ⅰ型7例、Ⅱ型6例、Ⅲ型11例,三者SUV_max差异无统计学意义(1.64±0.48、1.33±0.20、1.48±0.53,P>0.05);代谢增高患者中有、无胸膜侵犯病例SUV_max差异无统计学意义(1.49±0.45 vs 1.34±0.22,P>0.05)。结论 MSCT中周围型肺癌胸膜凹陷征Ⅲ型提示肿瘤胸膜侵犯,而肿瘤胸膜连接部¹⁸F-FDG代谢状态不能反映肿瘤胸膜侵犯。     

胰腺癌18F-FDG PET/CT显像及诊断方法

目的 评价¹⁸F-FDG PET/CT诊断胰腺癌的价值及分析方法。方法 回顾性分析88例接受¹⁸F-PET/CT检查的胰腺原发疾病患者资料,其中恶性65例,良性23例,采用目测和半定量方法分析胰腺疾病的PET/CT特点。目测法分别根据病变CT特征、PET摄取程度和PET/CT特点制定CT、PET和PET/CT五级分析方法;定量分析方法主要在PET图像上测量病变的最大标准化摄取值(SUV_max),并与最后诊断结果进行诊断学试验评价。结果 CT、PET及PET/CT目视五分法诊断胰腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为92.31%(60/65)、69.57%(16/23)、86.36%(76/88);90.77%(59/65)、78.26%(18/23)、87.50%(77/88);98.46%(64/65)、91.30%(21/23)、96.59%(85/88)。三种方法的ROC曲线下面积(ROC-AUC)均大于0.90。胰腺癌SUV_max平均值为8.06±2.96,胰腺良性病变SUV_max平均值为3.13±2.09 (t=7.344,P<0.01)。胰腺癌转移组与非转移组SUV_max分别为8.06±3.01和7.23±2.96(t=0.693,P=0.38),以SUV_max=4.65为判断良恶性的阈值,PET诊断胰腺癌的灵敏度和特异度为87.69%和86.96%。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT在胰腺癌的诊断上具有较大价值;PET/CT目视五分法是鉴别胰腺良恶性病变较好的方法。     

^(18)F-FDG与^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断分化型甲状腺癌甲状腺全切术后转移北大核心CSCD

目的对比^(18)F-FDG与^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺全切术后转移的价值。方法前瞻性纳入35例甲状腺全切术后DTC转移患者、共101处转移灶,包括淋巴结转移39处、骨转移30处、肺转移30处、脑转移及肝转移各1处;先后行^(18)F-FDG及^(68)Ga-FAPI PET/CT检查,对比二者诊断DTC术后转移的价值。结果35例共101处DTC转移灶中,^(18)F-FDG PET/CT、^(68)Ga-FAPI PET/CT分别检出淋巴结转移32处/32处、骨转移20处/29处、肺转移28处/26处、脑转移1处/1处及肝转移1处/1处。^(68)Ga-FAPI PET/CT所测骨转移灶最大标准摄取值(SUV_(max))显著大于^(18)F-FDG PET/CT(P<0.001),所测脑转移灶(0.89 vs.2.08)及肝转移灶的SUV_(max)(18.80 vs.4.73)亦存在差异,而淋巴结及肺转移灶的SUV_(max)差异无统计学意义(P均>0.05)。^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断淋巴结转移的阳性预测值(PPV)、诊断骨转移的敏感度和PPV均大于^(18)F-FDG PET/CT(P均<0.05)。结论^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断DTC甲状腺全切术后转移的效能优于^(18)F-FDG PET/CT。     

周围型肺癌的18F-FDGPET/CT显像

目的 探讨周围型肺癌18F-FDG PET/CT显像特点及其最大标准摄取值(SUVmax)与肺癌的病理类型及病灶大小的相关性.方法 回顾性分析50例经病理证实的周围型肺癌的18F-FDG PET/CT及螺旋CT资料,分析肺癌病理类型、病灶大小与SUVmax的相关性.结果 以SUVmax≥2.5作为判断恶性的标准,本组18F-FDG PET/CT阳性率为92.00％(46/50).鳞癌的SUVmax明显高于腺癌(P＜0.05);病灶大小与SUVmax呈正相关(r=0.674,P＜0.001).结论 18F-FDG PET/CT显像对诊断周围型肺癌有很高价值,结合螺旋CT形态学特点,能初步判断肺癌的病理类型.     

18F-FDG PET/CT诊断肾细胞癌

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT诊断肾细胞癌（RCC）的价值。方法 回顾性分析32例确诊为RCC患者的病理及PET/CT影像资料,比较不同病理类型（透明细胞癌与非透明细胞癌）、Fuhrman分级（高级别与低级别透明细胞癌）和临床分期（有无远处转移）RCC的肿瘤直径和最大标准摄取值（SUV_max）差异。结果 32例患者共33个原发灶,PET/CT检出31个,2个假阴性,检出率为93.94%（31/33）。31个原发灶PET/CT表现为肾实质内混杂密度的软组织团块,其¹⁸F-FDG摄取可接近、高于或低于正常肾实质;2个原发灶PET/CT未见异常表现。8例伴静脉瘤栓,19例伴远处转移,瘤栓及转移灶的FDG摄取均高于受累器官本底。不同病理类型组和不同Fuhrman分级RCC的肿瘤最长径及SUV_max差异无统计学意义;不同临床分期RCC的肿瘤最长径差异无统计学意义,SUV_max差异有统计学意义（t=3.852,P=0.001）。结论 RCC原发灶的PET/CT表现多样,较小的低级别肾透明细胞癌可无明显异常表现而漏诊;¹⁸F-FDG PET/CT在RCC术前分期中具有重要价值。     

女性正常子宫内膜及卵巢对18F-FDG的生理性摄取特点

目的 观察女性正常子宫内膜及卵巢¹⁸F-FDG生理性摄取特点。方法 收集107名经临床、B超、CT及随访证实为子宫内膜、卵巢¹⁸F-FDG生理性摄取的女性受检者的PET/CT显像资料。按照是否绝经分为绝经组(29名)及未绝经组(78名)。应用目测法及半定量分析法分析PET/CT图像特征,测量ROI最大标准摄取值(SUV_max)与卵巢最大直径(T_max)。结果 绝经组无子宫内膜及卵巢生理性摄取。未绝经组25名存在子宫内膜生理性摄取,多在排卵期及月经期,其中排卵期10名,平均SUV_max为4.0±0.6;月经期8名,平均SUV_max为5.1±0.9;35名有卵巢生理性摄取,排卵期多见,有28名,平均SUV_max为4.2±0.8。左侧卵巢T_max为(2.4±0.7)cm,右侧为(2.5±0.5)cm。结论 已绝经女性无子宫内膜及卵巢生理性摄取;未绝经女性在月经周期各阶段子宫内膜及卵巢生理性摄取各具特点。     

18F-FDG PET/CT观察原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤

目的 观察原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤（PT-DLBCL）的¹⁸F-FDG PET/CT表现及其诊断价值。方法 回顾性分析5例经病理确诊的PT-DLBCL患者的术前及化学治疗前¹⁸F-FDG PET/CT资料,观察其原发灶、淋巴结及结外病灶表现,并分析¹⁸F-FDG PET/CT的诊断价值。结果 5例PT-DLBCL中,¹⁸F-FDG PET/CT示3例双侧睾丸病变、2例右侧睾丸病变;其原发灶最大标准摄取值（SUV_max）为13.90~26.80,中位SUV_max为16.00。5例中,4例伴淋巴结内病变,见于腹膜后4例、盆腔3例、腹股沟及颈部各1例,其SUV_max 4.40~24.70,中位SUV_max为14.40;3例伴睾丸外结外病变,累及右侧臀部皮下组织、右上腹部皮肤及口咽各1例,病灶SUV_max分别为4.30、5.20及40.90。5例患者均接受全身化学治疗,1例完全缓解（CR）,3例部分缓解（PR）,1例疾病进展（PD）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可见PT-DLBCL病灶摄取增高,对于诊断其睾丸原发灶、淋巴结病变及结外病变均具一定价值。