糖尿病足住院患者内服中药核心处方模式的数据挖掘研究

目的基于医院信息系统研究糖尿病足住院患者隐含的内服中药处方模式,探索中医药治疗糖尿病足患者的用药规律。方法本研究是基于中华人民共和国药典记录的草药,运用安徽中医药大学第一附属医院病例采集系统软件调取2013年6月至2018年12月在内分泌科住院并使用内服中药的糖尿病足患者726个处方的所用中药。频率和处方模式的关联规则使用SPSS Modeler 14.2数据挖掘系统进行分析。聚类分析使用SPSS 22.0统计软件进行。初步统计分析进行了分类:根据其药用草药的分类和用量,性、味、归经和功用。在分类的基础上,进行使用频率的计算。结果 (1)其中性寒、性温和性平的,味甘、味辛和味苦的及归脾胃经的草药使用最频繁;(2)益气健脾药、清热除湿药、活血化瘀药被频繁地使用;(3)中药的关联分析显示,置信度最高的三组药物:红花配伍桃仁(97.6%),丹参配伍桃仁(95.7%),丹参配伍桃仁、红花(95.6%);(4)聚类分析共聚为3类,体现了处方的配伍特点:以益气健脾为基础,同时兼顾活血化瘀、清热除湿。结论糖尿病足与脾关系密切。这些处方重点为益气健脾、活血化瘀,其可能是治疗过程中的关键因素。同时,益气健脾药、活血化瘀药、清热除湿药的配伍是处方的基础。     

神经根型颈椎病中药临床用药规律研究

目的:探讨神经根型颈椎病的中药用药规律。方法:以中国知网检索及分析系统为数据信息来源,以"神经根型颈椎病"合并"中药"或"中医"为主题进行检索,检索时间设置为2010年1月1日～2018年12月31日,得到记载中医药治疗神经根型颈椎病的文献,建立数据库,进行统计分析。用Excel 2013、SPSS Clementine 12.0、SPSS Statistics 19.0统计软件对纳入的中药进行关联规则分析和因子分析。结果:纳入符合标准的文献401篇,共496个组方,其中内服265个,外用229个,内服后药渣外用2个,279味中药,累积频数6 121次。频数45次的中药共39种,39味中药以活血化瘀药、补虚药和解表药的使用频率最多;药味以辛、苦、甘最多,药性以温、平、寒最多;归经以归肝、脾、心经最多。关联规则分析发现关联强度最高的药对组合33个,因子分析中提取到7个公因子。结论:中医药治疗神经根型颈椎病多以活血化瘀药、补虚药、解表药、祛风湿药为主,基本与神经根型颈椎病实证常见证型为气滞、寒湿、血瘀和痰湿,虚症常见证型为气虚、阴虚相吻合,这对神经根型颈椎病临床用药具有一定的指导意义。     

桃红四物汤在皮肤科的临床应用

桃红四物汤出自清代著名医家吴谦的《医宗金鉴》。本方由四物汤加桃仁、红花组成，有活血化瘀之功效，具有攻补兼施，祛瘀而不伤正，补血而不留邪的特点。方中四物汤养血活血，桃仁、红花养血化瘀，原方为妇科月经不调及跌打外伤而设，近年来随着难治性皮肤病的增多，桃红四物汤在皮肤科的应用也日益广泛，疗效显著，现将文献综述如下。     

桃红四物汤合五味消毒饮对四肢骨折患者肢体肿胀、骨折愈合时间的影响

目的 探讨桃红四物汤合五味消毒饮对四肢骨折患者肢体肿胀、骨折愈合时间的影响.方法 2017年7月至2018年7月我院收治的四肢骨折患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均行手术治疗,对照组术后给予常规预防感染、消炎止痛、制动等,观察组在对照组基础上内服桃红四物汤合五味消毒饮,比较两组肢体肿胀评分、骨折...     

近20年中药治疗脑梗死恢复期用药规律文献研究

目的:通过运用数据挖掘技术探讨近20年文献中中药治疗脑梗死恢复期用药特点及组方规律分析。方法:通过检索1999年~2019年在中国知网(CNKI)、万方数据服务平台(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)等数据库中中医药治疗脑梗死恢复期的相关文献,建立电子信息库,经频次分析、关联规则分析、系统聚类等方面进行研究。结果:本研究共涉及303条方剂,220味中药,选取高频药物30味,以活血化瘀药、息风止痉药、补益药为主。药味以苦、甘、辛多见,药性以温、寒、平多见,归经以肝、脾、肾多见。关联规则分析得到二项关联规则8条,三项关联规则48条,聚类分析得到6类,因子分析提取11个公因子。结论:中药治疗脑梗死恢复期治疗以补气补血、化瘀活血、平抑肝阳、豁痰祛瘀为纲,并注重兼夹证的治疗,为临床治疗提供借鉴。     

桃红四物汤在中医妇科病症中的应用举隅

<正>桃红四物汤出自《医宗金鉴.妇科心法要诀》,由桃仁、红花、当归、白芍、熟地黄、川芎六味中药组成。功用:养血,活血,逐瘀。若有血热者熟地黄易为生地黄,有血瘀者白芍易为赤芍。主治:妇女经期超前,量多,色紫质黏稠,或有块状,腹痛腹胀者。桃红     

跟骨骨折围手术期内服桃红四物汤及五苓散对切口愈合作用的观察

跟骨骨折是足部的常见创伤,以青壮年居多,严重创伤治疗后易遗留伤残。由于跟骨外侧皮肤张力高,软组织薄、血液供应不稳定、术后软组织水肿等原因,术后切口不愈合率5％～27％,并常伴有骨质内固定物外露,治疗比较棘手。本科对切开复位钢板内固定治疗的跟骨骨折采用负压引流联合中药桃红四物汤及五苓散内服,取得了较好的疗效。报告如下。     

基于数据发掘探究刘中勇教授诊治心衰病的临床用药规律

目的:分析及总结刘中勇教授诊治心衰病的临床用药规律。方法:纳入2018年12月～2019年8月期间江西中医药大学附属医院刘中勇教授诊治的心衰患者门诊病案60例,建立数据库,采用SPSS24.0统计学软件统计每味药的运用次数,找出核心药味及用药频次,剖析方剂组成规律,概括出治疗心衰病的方药配伍。结果:运用次数超过20次的药味从多到少分别为黄芪、党参、桂枝、当归、炙甘草、赤参、茯苓、川芎、赤芍药、白芍药、白术、橘皮、法半夏、桃仁、红花、泽泻、猪苓、枳壳、厚朴、麦冬,以补气、活血化瘀和利水药为主。上述中药可组成生脉散、六君子汤、苓桂术甘汤、半夏厚朴汤、二陈汤、五苓散、血府逐瘀汤7首常用方。结论:刘中勇教授诊治心衰病常从心、肺、脾胃、肾入手进行辨证施治,同时尤其注重补气、祛痰、化瘀、逐水药的使用。     

神经根型颈椎病中药临床用药规律研究

目的：探讨中药临床治疗神经根性颈椎病(Cervical Spondylotic Rradiculopathy,CSR)的用药规律。方法：以中国知网检索及分析系统作为数据信息来源,以中药“神经根型颈椎病”合并“中药”或“中医”为主题进行检索,搜索2010年1月1日-2019年5月1日,纳入文献记载临床治疗中药方剂,建立数据库,进行统计分析。使用Excel 2013、SPSSSModelerS14.1、SPSS Statistics 19.0统计软件对纳入的中药进行关联规则分析。结果：纳入符合标准的文献402篇,279味中药,累积频率6121次。频数＞45的中药共39种。39味中药的功效分类中,以活血化瘀药、补虚药和解表药的使用频率最多；药性味中,药味以辛、苦、甘最多,药性以温、平、寒最多；归经分类中,以肝、脾、心经最多。关联规则分析中发现关联强度最高的药对组合为33种,因子分析中提取7个公因子。结论：中医药治疗CSR多以活血化瘀药、补虚药、解表药、祛风湿药为主,基本与其常见证型气滞、寒湿、血瘀和痰湿相吻合,对指导临床用药具有一定的指导意义。     

小鼠灌胃赤芍单味药和桃红四物汤后体内芍药苷的水平比较

背景:桃红四物汤由桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎组成。芍药苷为赤芍单味药和中药复方桃红四物汤的主要有效成分之一,具有活血化瘀,抗急性心肌缺血的作用。目的:比较小鼠灌胃赤芍和桃红四物汤后血清中芍药苷的质量浓度。设计:随机对比观察。单位:河北北方学院药学系,河北北方学院基础医学部。材料:实验于2005-02/06在河北北方学院药学系第一实验室完成。选用18～22g昆明种小鼠80只,雌雄兼有,清洁级,购自北京中国科学院遗传与发育生物学研究所实验动物中心。6种中药桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎均购自张家口中医研究院。方法:①取8只小鼠空腹12h后分离空白血清,于空白血清中加芍药苷对照品溶液,乙腈沉淀蛋白,离心分离,取上清液20μL,得回归方程。②将72只昆明种小鼠按随机数字表法分为赤芍组和桃红四物汤组,每组36只。空腹12h后,分别灌胃赤芍提取物及桃红四物汤提取物,以芍药苷计300mg/kg,灌胃后于15,30,60,90,120,180min取血1mL(每组每个时间点各6只),制备血清样品。比较小鼠灌胃赤芍提取物与桃红四物汤提取物后血清中芍药苷达峰时间和达峰浓度的差异。高效液相色谱法测定芍药苷含量,色谱条件为:色谱柱YWG-C18(250×4.6mm,10μm),流动相甲醇-0.05mol/LKH2PO4(38∶62);流速1.0mL/min;检测波长230nm;柱温25℃。主要观察指标:赤芍和桃红四物汤在小鼠血清中芍药苷的质量浓度。结果:72只小鼠用于赤芍和桃红四物汤实验,全部进入结果分析,无脱失。①色谱分离结果:芍药苷与血清中其他成分能很好分离,在5.40～646.0μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为93.6%,最低监测浓度1.08mg/L。②灌胃不同时间两组小鼠血清中芍药苷的质量浓度比较:赤芍组和桃红四物汤组分别在灌胃60,30min后达峰值(46.82±5.29),(36.27±5.72)mg/L,桃红四物汤组的峰值浓度低于赤芍组(P<0.01)。结论:复方配伍后,血清中芍药苷浓度明显降低,提示配伍组方后其他化学成分可能促进了芍药苷的代谢转化,从而降低了血清中原形药的浓度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…