血培养阳性混合菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血培养阳性混合菌感染的病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集2010~2013年首都医科大学附属北京友谊医院临床床检验中心分离血培养阳性的混合菌感染病原菌,病原菌鉴定采用生物梅里埃VITEKcompact2自动鉴定系统,药敏试验采用肉汤微量稀释法。结果血培养阳性的混合菌感染病例共分离原菌102株共51组混合菌每组均为两种菌,混合感染菌株组合前3位的分别是大肠埃希菌+屎肠球菌8例(15.7%),大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌各3例(5.9%)。鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌+屎肠球菌,大肠埃希菌+铜绿假单胞菌、粪肠球菌+铜绿假单胞菌,屎肠球菌+肺炎克雷伯菌各2例(3.9%)。革兰阴性杆菌60株(58.8%),革兰阳性球菌38株(37.3%),真菌4株(3.9%)。前5位的菌分别是大肠埃希菌21株(20.6%),屎肠球菌16株(15.7%),铜绿假单胞菌10株(9.8%),鲍曼不动杆菌9株(8.8%),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各8株(8.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为75%,耐万古霉素屎肠球菌(VRE)为18.8%。结论血培养阳性混合菌感染以革兰阳性菌合并革兰阴性菌和两种革兰阴性菌合并感染两种组合为主,革兰阴性菌所占比率高于革兰阳性菌,病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。     

2014年我院病原菌分布及耐药性分析

目的探讨2014年我院临床分离病原菌的分布及耐药性,为临床抗感染防治提供科学数据。方法对临床常规培养分离的1578株非重复菌株用VITEK 2COMPACT全自动微生物鉴定及药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验。结果非重复菌株共1578株,包括革兰阳性菌468株,革兰阴性菌1110株。革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为43.0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素的耐药率分别为57.9%和38.3%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率为62.0%。结论本院临床分离病原菌种类较多,耐药性差异较大,临床应提高送检率,加强细菌耐药监测,根据病原菌的耐药谱合理选择抗菌药物,减少细菌耐药性的产生。     

2012～2014年血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院血流感染的病原菌分布和药敏特点,为临床合理用药提供依据.方法 用BD Bactec FX-400、BactAlert 3D240全自动血培养仪对血标本进行培养检测,Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定及药敏结果检测,WHONET5.6软件进行数据的统计及分析.结果 2012～2014年共收检血培养标本30 801份,共分离出病原菌4 161株,血培养阳性率为13.5％.其中革兰阳性菌2 010株(48.3％),革兰阴性菌1 916株46.0％,真菌202株(4.9％),厌氧菌33株(0.8％).分离率为前5位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNSA)的检出率分别为39.4％和83.5％,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性菌.肠杆菌科主要细菌对亚胺培南耐药率最低,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15.7％,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达36.1％,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均＞20％.结论 该院血流感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,临床应重视血培养病原菌的分布及其耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

3675份痰标本中病原菌的分布及药敏结果分析

目的 分析痰标本中病原菌的分布及其药敏结果,为临床合理抗菌治疗提供科学依据。方法 按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离培养,采用珠海迪尔全自动细菌鉴定系统进行菌株的鉴定及药物敏感实验。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测采用头孢西丁纸片法。结果 3675份痰标本中共检出1397株常见病原菌,检出率为38.0%。革兰阴性杆菌检出率为63.1%,其中肺炎克雷伯菌20.4%、鲍曼不动杆菌18.2%,大肠埃希菌14.3%,铜绿假单胞菌10.2%。革兰阳性球菌检出率为28.8%,其中肺炎链球菌检出率为18.8%,金黄色葡萄球菌检出率为10.0%。真菌检出率为8.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为33.1%,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.5%和33.3%,检出细菌大多具有高耐药及多重耐药性。结论 下呼吸道感染病原菌中革兰阴性杆菌感染率较高,分离细菌大多具有高耐药性和多重耐药性。     

377株院内感染的病原体及耐药性分析

目的了解院内感染的病原学特点及其耐药情况,为临床治疗提供参考。方法对该校2所附属医院2008年7~12月住院患者发生医院感染的病原体分布及耐药情况进行回顾性分析。结果共检出病原菌377株,其中革兰阴性(G-)菌313株,占83.02%;革兰阳性(G+)菌62株,占16.45%;真菌2株,占0.53%。G-菌以铜绿假单胞菌(25.20%)、肺炎克雷伯菌(22.55%)、鲍曼不动杆菌(16.18%)和大肠埃希菌(13.00%)等为主;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs最多,分别是53.73%和40.54%。G+菌中,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌的54.29%;G-菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗菌剂均表现出高耐药性,未发现肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的亚胺培南耐药菌株;葡萄球菌对利奈唑烷、复方新诺明、呋喃坦啶及万古霉素的敏感性高(0.00%~4.44%)。结论院内感染的病原菌中,ESBLs菌株和耐甲氧西林葡萄球菌检出率高,耐药性严重且为多重耐药,应引起临床重视。     

重症监护病房深部抽吸痰病原菌分布与耐药性分析

目的：调查ICU深部抽吸痰病原菌的流行菌株分布、耐药情况及其耐药性变化趋势,为危重患者抗感染治疗提供依据。方法：对该院ICU 2007年1月-2010年12月深部抽吸痰标本的病原菌分离株及其耐药性进行回顾性分析。结果：共分离病原菌1 312株,其中革兰阴性杆菌716株（54.6%）,革兰阳性球菌494株（35.5%）,真菌102株（7.8%）;前5位病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为72.4%。MRSA对除万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺以外的常用抗菌药物均高度耐药;3株耐甲氧西林凝固酶阴性金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药;肠球菌对庆大霉素的耐药率超过90%,其中1株屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶率分别为63%和68%,泛耐药铜绿假单胞菌检出率为8%,泛耐药鲍曼不动杆菌检出率为29%。结论：ICU病原菌以非发酵菌、金黄色葡萄球菌属为主,病原菌耐药情况严重,监测细菌分布及耐药性变化有助合理选择抗感染方案。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的:了解吉林省油田总医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性.方法:收集该院痰标本865例,进行常规细菌培养及药敏试验.结果:痰培养共分离出582株细菌,阳性率为67.3%,主要分离菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和葡萄球菌.大肠埃希菌产ESBLs菌阳性率为42.3%,肺炎克雷伯菌为48.6%,产与非产ESBLs菌株的耐药率比较,除庆大霉素对大肠埃希菌无统计学意义外,其他测试抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率差异有统计学意义(P<0.01).耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高,凝固酶阴性葡萄球菌为50.1%.金黄色葡萄球菌为65.3%.所有分离菌株对常用抗菌药物的耐药性检测结果显示抗菌药物的多重耐药现象严重.结论:痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率最低:未发现万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;病原菌多重耐药现象严重.     

2012年度某院患者无菌体液耐药性监测的调查

目的 了解2012年度该院患者无菌体液的细菌分布和对抗菌药物的耐药性.方法 对临床送检的无菌体液标本按常规进行病原菌分离,采用Vitek2-Compact系统和ATB Express系统进行鉴定,测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值,采用纸片扩散法（K-B）进行微生物敏感性试验.应用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 分离菌株556株,革兰阴性菌316株（57%）,革兰阳性菌226株（40%）.常见细菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.3%和21.1%;检出9株金黄色葡萄球菌,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（66%）;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（74%）.未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类耐药的检出率分别为3.8%和3.8%.结论 及时监测病原菌的菌群种类、分布和耐药变迁以指导临床合理、规范地使用抗菌药物.     

2125份血液标本细菌培养及耐药性分析

目的：分析住院患者血培养标本中病原菌的分布及耐药性,以便指导用药,提高诊疗效果。方法对2012年11月至2014年11月日照市中医医院2125份血液标本的细菌培养及药敏结果进行分析。结果共分离病原菌233株,阳性率为10.96%;其中革兰阳性球菌57株,占24.46%;革兰阴性杆菌174株,占74.68%。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为84.2%、40.0%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均不低于80.0%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为35.85%、28.13%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均为100.0%。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,具有多重药耐药性,因此应及时送检血培养,指导临床合理用药。     

2009年大连市中心医院细菌耐药性监测

目的了解临床常见病原菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法采用纸片扩散法进行抗生素敏感性试验。结果共分离病原菌3 202株,其中革兰阴性杆菌占78.8%,革兰阳性球菌占15.7%,真菌占5.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为68.4%和58.3%,葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为53.6%和61.7%。碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高度敏感,敏感率为100%,而对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性明显降低,敏感率为47.7%～71.6%,革兰阳性球菌对糖肽类和利奈唑胺抗生素高度敏感。结论细菌耐药性不断增强,应及时监测病原菌及耐药性变化趋势,加强抗生素合理使用。     

735例老年住院患者血培养阳性致病菌初步研究

目的：探讨735例老年住院患者血培养阳性致病菌种类,并分析其耐药性。方法回顾性分析该院2012年老年住院患者血培养阳性标本735例,并对其进行细菌鉴定和药敏试验。结果735株血培养阳性的标本中,革兰阳性菌共194株（26．4％）,其中表皮葡萄球菌49株,金黄色葡萄球菌39株,人型葡萄球菌26株,屎肠球菌25株;革兰阴性菌522株（71．0％）,其中大肠埃希菌252株,肺炎克雷伯菌145株,铜绿假单胞菌49株,鲍曼不动杆菌36株;真菌19株（2．6％）,以近平滑念珠菌为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为61．5％和37．9％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的发生率分别为53．8％和65．3％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率是0;未发现对万古霉素耐药葡萄球菌。结论该院老年住院患者血培养阳性致病菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床送检痰标本进行分离培养,应用VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌3 050株,其中革兰阴性杆菌2 425株,占79.51%,革兰阳性球菌431株占14.13%,真菌194株占6.36%。革兰阴性杆菌中前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为75.0%和34.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为81.4%、44.6%,且肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达18.9%。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率达68.6%,未发现万古霉素耐药。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。非发酵菌最为常见且耐药问题较为严重。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药菌株。     

血培养常见病原菌分布和耐药性分析

目的 了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况.方法 在5054份血培养标本中收集非重复分离株674株,其中革兰阳性菌63.2%,革兰阴性菌34.9%,真菌1.9%.以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET 5.4软件分析结果.结果 5054例血培养中,分离非重复株674,阳性率为13.3%.主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等.其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的83%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的61.2%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为63.8%和35.5%,分离出13株真菌.高耐氨基甙类肠球菌（HLGR）检出率为58.1%,分离到耐万古霉素的肠球菌.结论 血培养中病原菌复杂多样,耐药率高,及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的.     

烧伤病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析烧伤病房病原菌分布、变化趋势与耐药情况.方法 回顾性分析该院烧伤病房2007年8月至2011年8月分离病原菌的菌群分布及耐药情况.结果 从烧伤患者中分离病原菌540株,以革兰阴性杆菌为主(60.4%),其中居首位者为铜绿假单胞菌(23.5%),其次为鲍曼不动杆菌(14.6%)、嗜麦芽假单胞菌(6.1%)、肺炎克雷伯菌(5.9%)、大肠埃希菌(3.1%)等;革兰阳性球菌占31.9%,居首位者为金黄色葡萄球菌(17.0%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(8.5%)和真菌(7.8%).鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌有逐年增加的趋势.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌除对多粘菌素E的耐药率为0.0%外,对其他抗菌药物耐药率均大于30.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌虽对碳青霉烯类抗生素保持0.0%的耐药率,但两菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例高达87.5%和84.2%;革兰阳性球菌对多肽类抗菌药物和利奈唑胺虽保持100.0%敏感性,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例高达91.3%和95.5%.结论 该院烧伤病房主要病原菌为革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药情况严重,临床医生必须重视科学、合理应用抗菌药物,及时送检标本进行病原学检测及药敏试验,微生物实验人员应认真做好细菌耐药监测工作,为临床医生合理应用抗菌药物提供帮助.     

2014~2019年郑州大学第一附属医院血培养分离病原菌临床分布及耐药性分析

目的　了解郑州大学第一附属医院血培养病原菌的构成及耐药性。方法　回顾性分析郑州大学第一附属医院 2014年 1月 ~2019年 12月间临床血培养分离的 13 456株细菌药敏结果,按照 CLSI2019年标准,使用 WHONET 5.6软件进行数据分析。结果　血培养分离前 5位的细菌分别为大肠埃希菌 3 121株（23.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌 2 822株（21.0%）、肺炎克雷伯菌 2 038株（15.1%）、金黄色葡萄球菌 844株（6.3%）和屎肠球菌 727株（5.4%）。大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为 3.7%和 4.2%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为 43.5%和 47.6%。鲍曼不动杆菌对大多数测试抗生素耐药性高,而铜绿假单胞菌对大多数抗生素保持较高的敏感性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ MRCNS）的检出率分别为 42.1%和 84.2%,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论　郑州大学第一附属医院血培养分离细菌耐药情况较为严重,临床应合理应用抗生素,主动开展细菌耐药性监测,遏制细菌耐药性的上升。     

2015年重庆某院3985株临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解该院2015年临床分离病原菌的分布及耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据.方法 2015年1-12月重庆三峡医药高等专科学校附属医院临床送检标本应用Vitek2-compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏实验.用Whonet 5.6软件进行结果统计和分析.结果 2015年该院共分离出病原菌3 985株,其中检出率居前5位的为大肠埃希菌817株(占20.5%)、肺炎克雷伯菌504株(占12.7%)、铜绿假单胞菌453株(占11.4%)、鲍曼不动杆菌378株(占9.5%)、金黄色葡萄球菌307株(占7.7%),包括革兰阴性菌2 279株(占57.2%),革兰阳性菌株959株(占24.1%),真菌747株(占18.7%),主要来自痰液、尿液、血液标本.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为31.2%和81.8%,尚未检出耐万古霉素、替加环素、利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素耐药率为7.5%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.7% 和33.9%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达78.4%,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率保持一定的敏感性.结论 2015年该院分离病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌产ESBLs高,耐药现象较为普遍,应引起临床高度重视,应采取有效的措施来指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率和控制细菌耐药性.     

2011年某院感染病原菌的分布及耐药性检测

目的了解该院2011年度感染病原菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法采用法国梅里埃 Bact/Aler120血培养仪及 API 微生物鉴定系统和配套的生化鉴定板条及药敏板条进行菌株鉴定与药敏测定,并进行数据统计分析.结果2011全年共分离出致病菌2406株,其中革兰阴性杆菌1222株,检出率50.79%;革兰阳性球菌862株,检出率35.83%;真菌322株,检出率13.38%.最常见致病菌排序前10名依次为埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、溶血性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、液化沙雷菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、腐生葡萄球菌.常见的革兰阴性杆菌几乎对青霉素类(青霉素、氨苄西林)全部耐药.革兰阳性球菌对万古霉素未出现耐药,葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌分别高达81.7%和82.5%.结论该院细菌耐药性严重,应提高临床标本培养送检率,加强医院感染病原菌的检测,合理使用抗菌药物,控制细菌耐药性.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养中病原菌分布及其耐药性,为临床医生治疗感染性疾病提供依据。方法收集14 388份血标本经BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,培养出病原菌后VITEK2-COMPACT全自动细菌鉴定与药敏仪进行鉴定和药敏。结果 14 388份血标本共检出1 646株病原菌,检出率为11.4%;1 646株病原菌中革兰阳性菌占46.48%,革兰阴性菌占50.67%,真菌占2.86%;最多见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)503株,占30.56%,其次分别为大肠埃希菌379株,占23.03%,肺炎克雷伯菌152株,占9.23%。革兰阴性菌对亚胺培南敏感性最好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对其耐药率均低于1.0%,对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率低于5.0%;不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为31.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达74.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和MRCNS的检出率分别为33.0%和84.2%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌及链球菌。结论监测数据显示革兰阳性菌,尤其是MRCNS在血流感染中占有重要地位,需要加强医院感染控制措施以抑制耐药菌的快速传播。     

下呼吸道混合感染病原菌耐药性分析

目的了解本院2011年下呼吸道混合感染病原菌耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对本院2011年下呼吸道混合感染患者痰标本检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果本院下呼吸道多重感染病原菌以革兰阴性杆菌为主占65.5%,其次是革兰阳性球菌和真菌分别占14.1%和11.9%。最常见的菌种是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌。革兰阴性杆菌对抗菌药物敏感性较好的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率100%。非发酵菌对亚胺培南耐药性增强,尤其鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达51.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素未出现耐药现象。结论本院下呼吸道混合感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对多种抗菌药物的耐药率较高。真菌感染有上升趋势,临床应加强病原菌耐药监测和抗菌药物的合理使用。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院2014年1月-2015年12月血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法4064份住院患者血培养标本经Bac T/ALERT 3D自动化血培养仪及配套血培养瓶培养,VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏系统及真菌ATB FUNGUS 3进行菌株鉴定和耐药性检测。结果血培养标本分离出病原菌共517株,检出率为12.72%,其中革兰阴性杆菌286株(55.32%),革兰阳性球菌214株(41.39%),真菌11株(2.13%),革兰阳性杆菌6株(1.16%)。检出率位于前9位的分离菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌。药敏试验结果显示:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均为0%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率较高。结论血培养病原菌种类较多,以革兰阴性杆菌为主,耐药性差异较大,应及时监测血培养病原菌菌种及耐药性的变化,防止抗菌药物滥用,减少不合理的经验性治疗。