新型医院船手术室战伤器械的合理准备与使用

目的:分析新型医院船模拟伤员的伤情特点,探讨战伤情况下紧急手术器械的种类和准备方式,提高海战伤员手术的救治效率.方法:收集300名模拟伤员资料,分析伤情特点,用实验犬模拟40例手术,将传统野战手术器械与改良后的手术器械分别计算器械数量,并进行比较.结果:同一术式,改良后的手术器械数量少于传统野战手术器械.结论:对手术战伤器械准备和使用的改进,可使手术时间缩短,手术效率提高,促使医院船手术救治能力和水平进一步提升.     

地震伤员爱心病房的组建及护理管理

目的：探讨地震伤员爱心病房的组建及护理管理的方法。方法：地震后伤员爱心病房实施骨科专科护士独立排班；护理管理中引入全人关顾理念。结果：12名地震伤员对护理工作满意度100％。结论：骨科专科护士独立排班和全人关顾理念在护理管理工作中的应用可全面提高护理质量，从而提高伤员的满意度。     

医院船因意外弃船时组织伤员撤离的方法

目的探讨医院船在遭受重创或本身意外损伤无法航行被迫弃船时,伤员在医护人员的组织下快速、安全撤离的方法。方法医院船医疗队通过严密组织,认真执行撤离预案,完成了260名伤员和150名医护人员的撤离演练。结果 260名伤员按预案要求撤离医院船转移至撤离设备,无伤员滞留医院船。结论有效的组织机制、充足的准备工作,医疗队员良好的军事素养是海上医院船伤员安全、及时、有序撤离的关键。     

护士首接负责制在急诊成批伤员救治中的应用

[目的]探讨护士首接负责制在急诊成批伤员救治中的应用效果。[方法]回顾6起成批伤员,均采用护士首接负责制,在成批量伤员到达前给护士编号,做好应对的准备,到达时,进行分诊,采用首接负责制,根据护士的编号安排伤员,一对一救治,每名护士负责自己的伤员全程救治与管理。[结果]伤员就诊有序,记录齐全,得到伤员及上级领导的一致好评。[结论]护士首接负责制能够使每位伤员均有护士管理,负责协调与安排,不会疏忽任何一位伤员,同时确保伤员救治绿色通道畅通,确保成批伤员的救治安全。     

海上医院船满负荷训练中的护理管理

目的保障医院船满负荷训练中的护理工作有序开展,伤员救治及时无延误。方法改变护理模式、科学优化护理流程,在首次海上医院船满负荷训练中对护理人员、伤员、病历和物品实施管理。结果训练中护理工作快捷有效,顺利完成训练任务,得到了领导和专家的一致认可。结论统一的组织、制订切实可行的流程并进行有效的管理是医院船满负荷训练的有力保障。     

探索在新冠感染疫情期间群体伤应急预案演练的救护方案

目的 通过应急预案演练,探讨群体伤在新冠病毒感染疫情期间的护理救护方案,为提高急诊科护士对新冠疫情的防疫能力和对突发群体伤的救护能力提供参考。方法 由医务科制定应急预案演练方案,模拟突发群体伤救治场景,现场检伤后由两辆救护车和一辆发热专用救护车共转运8名患者到本院急诊科进行救治。结果 通过快速检伤分类、分区救治、急诊绿通、多学科MDT合作等方式,8名伤员得到快速有效的救治。其中包括危重伤3人,中度伤4人,轻伤1人。结论 急诊科护士在掌握科学且全面的护理管理策略后,能够在接近实景的群体伤应急预案演练中执行科学的防控措施,为伤员提供快速、及时的救治,同时能提高急诊科护士的疫情救护能力,在新冠疫情常态化防控下为群体伤实战救治奠定了基础。     

未来海战中医院船重伤员72小时直接护理项目及时数分析

目的通过对198例重症创伤伤员直接护理项目及时数分析,探讨未来海战中医院船上各类伤员护理特点,为培训内容、人力配置提供依据.方法护理项目及时数采用PRN分类方法,筛选198例各伤部重症伤员,对其入院后24、48、72小时直接护理项目及频数进行统计与筛选,以此为依据运用随机服务系统理论中的M/G/K模型,对医院船护理人员配置进行排队系统研究.结果平时198例各伤部创伤伤员入院72小时内所获得的直接护理项目按PRN分类为8类92项;筛选后为7类37项,保留项目占40.22%.其中,诊断、治疗、呼吸类项目护理比重大;第1个24小时内所获得的直接护理时数与第2、第3个24小时内所获得的护理时数在颅脑伤不具有统计学意义(P＞0.05),胸外伤、腹部伤、四肢伤、复合伤具有统计学意义(P＜0.05).模拟300床位医院船护理人员配置数量66名(不含手术室护士).结论医院船收治伤员在72小时内救治工作量大,应根据前三天的工作量,合理配置人力,筛选后的直接护理项目可作为参战护理人员培训的重点内容.     

医院船移动信息系统的开发与应用

近年来，由于医院信息系统（hospital information systern，HIS）的应用，极大地方便了护士的医嘱处理，使医院实现了收费、药品物资、患者流动、医嘱等以管理信息系统为主的计算机管理，成为强化医院管理的重要手段之一。医院船作为一所移动的医院，为了使之实现以管理信息系统为主的计算机管理，提高医疗队救治效率，我们研发了医院船移动信息系统（field mobile information system，简称FMIS系统）。FMIS系统是将移动电子设备（PDA）和无线局域网（Wi—Fi）应用到医院船医疗队的工作中，实现战时对伤员的信息获取、传输、统计分析等数字化及无线移动。     

连续性排班模式按月排班的实践

目的通过改进排班,使有限的护理人力得到最优化的组合,确保护理全程、连续,提高护士对排班的综合满意度。方法实行年计划、月排班、日调整的方式,根据年计划,对全科护士17名、助理护士10名进行按月分组;根据分组情况按月排班,根据各时段的工作量增减人员,通过3名机动护士进行轮休替换;根据患者数量增减、急诊收治等情况进行日调整。结果护士对连续性排班模式按月排班的满意度较高;护士对患者病情掌握程度、患者对责任护士知晓度、患者满意度等方面均有所提高。结论连续性排班模式按月排班能提高患者、护士、医生的满意度,使护理人力资源得到更加合理、有效的使用。     

未来海战中医院船重伤员72小时直接护理项目及时数分析

目的 通过对198例重症创伤伤员直接护理项目及时数分析，探讨未来海战中医院船上各类伤员护理特点，为培训内容、人力配置提供依据。方法 护理项目及时数采用PRN分类方法，筛选198例各伤部重症伤员，对其入院后24、48、72小时直接护理项目及频数进行统计与筛选，以此为依据运用随机服务系统理论中的M／G／K模型，对医院船护理人员配置进行排队系统研究。结果 平时198例各伤部创伤伤员入院72小时内所获得的直接护理项目按PRN分类为8类92项；筛选后为7类37项，保留项目占40.22％。其中，诊断、治疗、呼吸类项目护理比重大；第1个24小时内所获得的直接护理时数与第2、第3个24小时内所获得的护理时数在颅脑伤不具有统计学意义（P〉0．05），胸外伤、腹部伤、四肢伤、复合伤具有统计学意义（P〈0．05）。模拟300床位医院船护理人员配置数量66名（不含手术室护士）。结论 医院船收治伤员在72小时内救治工作量大，应根据前三天的工作量，合理配置人力，筛选后的直接护理项目可作为参战护理人员培训的重点内容。     

大批地震伤员紧急手术救治的组织管理

报道2008年5月12日汶川大地震当日至次日晨,在野战条件下紧急手术救治地震伤员44例,47台次,清创30余例的组织管理:在医院统一部署下,紧急启动野战救护预案,成立以科主任、副主任、护士长为主的3人手术指挥组,统筹地震伤员救治工作.根据救治预案合理利用现有人力资源,将参加救治的25名护士组建为5个抢救小组,以高年资护士或专科组长担任各组小组长,做到分工具体,责任到组,充分发挥个人特长及团队合作精神,确保设备、物质、药品、人员即时到位,赢取伤员救治的宝贵时间.救治中注重感染控制,将手术车和帐篷手术室相对分区,严格执行手消毒制度、无菌操作技术等,确保了伤员的成功救治.体会到有效的组织管理是大批地震伤员快速救治的关键;感染控制是大批地震伤员成功救治的保证.     

驻美军“仁慈号”医院船交流护理工作的体会

目的探讨美军"仁慈号"医院船护理工作的特点,以期为我国海军"和平方舟号"医院船建设提供参考依据。方法 2014年7月14-18日,笔者随第一批中国"和平方舟"号医院船医护人员赴美国"仁慈号"医院船驻船交流,参与美军护理工作与救护演练,并从人员编配、卫勤演练、自我防护等方面等方面进行总结。结果医院船上多见男性护士,编配有大量卫生员;教学培训模型人仿真度高,注重基本技能培训与伤情设置相结合;卫勤演练逼真讲求实效,有严格的评估考核标准;转送搬运方法科学,讲求节力原则;护理人员自我防护意识强,防止交叉感染;医院船医护人员有严格的考核机制。结论 "仁慈号"医院船标准的战伤救治技术培训、转送搬运方法的科学性、一切服务于战时的理念值得我"和平方舟号"医院船借鉴。     

护理套餐在海上大批量重伤员模拟救治中的应用

目的探讨在海上批量重伤员救治中应用护理套餐的效果。方法将医院船100例模拟重伤员分为对照组和实验组,各50例。对照组按照病区常规接收伤员入院的工作模式救治,实验组则由病区护士先按护理套餐内容对重伤员进行紧急处置,比较两组重伤员入院后等待救治时间、护士操作时间和护理差错发生数量。结果实验组重伤员等待救治时间和护理操作时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P0.01),护理差错发生率两组差异无统计学意义。结论护理套餐对平战时突发事件中批量伤员的救治有积极意义。     

4.20芦山地震救治体会

目的：总结芦山地震伤员的救治体会与经验教训,为以后救治伤员工作提供帮助。方法：总结芦山大地震中伤员救治过程,结合文献复习。结果：地震伤员的科学救治流程可明显提高地震伤员的救治成功率,但在实际救援工作中,仍然有一些问题值得深思。结论：应急预案制定及演练,科学的预检分诊,先进设备,有效组织领导,志愿者参与,全社会总动员是提高地震伤员救治成功率,减少致残率的关键。     

地震伤员救护中的护理管理对策

[目的]总结突发地震灾害发生后,伤员救治中的护理管理策略。[方法]护理部采取正确的实施对策,通过加强组织管理,合理调配人力资源,提高护士工作积极性,实现人性化护理服务,保证护理质量和护理安全。[结果]成功救治伤员231人,无护理差错、并发症发生。[结论]护理部根据地震伤员特点,迅速启动紧急预案,及时应用护理管理策略、采取措施,可确保地震伤员成功救治。     

地震伤员救护中的护理管理对策

[目的]总结突发地震灾害发生后,伤员救治中的护理管理策略.[方法]护理部采取正确的实施对策,通过加强组织管理,合理调配人力资源,提高护士工作积极性,实现人性化护理服务,保证护理质量和护理安全.[结果]成功救治伤员231人,无护理差错、并发症发生.[结论]护理部根据地震伤员特点,迅速启动紧急预案,及时应用护理管理策略、采取措施,可确保地震伤员成功救治.     

情境演练法在急诊专科护士培训中的应用

目的:探讨情境演练法在急诊专科护士培训中的应用效果。方法:将地震批量伤员的院内救治设置为教学情境,制定演练脚本及方案,以突发事件应急预案启动、检伤分类、急救技能为教授重点分别对三期共127名四川省急诊专科护士进行为期40学时的培训。结果:85.8%的专科护士认为急救护理知识理解加深,90.5%认为急救技能提高,92.9%认为检伤分类实践能力提高。结论:情境演练法应用于急诊专科护士培训中有助于提高护士的急救知识、技能水平及应对突发事件的综合能力。     

医院船手术人员锐器伤发生现状的调查

目的了解医院船手术人员锐器伤的发生现状并分析原因,为采取有针对性的防治措施提供依据。方法采用自行设计的《医疗锐器伤登记表》对2009-2011年参加各种海上遂行保障任务的医院船手术人员进行调查。结果参加各种海上遂行保障任务的120名医院船手术人员中,发生锐器伤61名,占50.83%;锐器伤的类型主要有针刺伤、刀片划伤、安瓿割伤及注射针头刺伤4种,发生时段主要集中在手术操作中、术后整理物品和处理废弃物过程中。结论应提高医院船手术人员的防护意识,规范其操作行为,提高医院船的救治能力。     

帐篷ICU在救治地震后危重伤员中的作用

目的 本研究对帐篷ICU在救治地震后危重伤员中的作用进行总结评价. 方法 "5·12"汶川大地震后,第二军医大学医疗队与四川省江油市人民医院在抗震帐篷内建起重症监护病房(ICU)(简称帐篷ICU),通过分析地震后帐篷ICU收治的危重伤员的综合救治过程,总结帐篷ICU的作用. 结果 在帐篷ICU内,成功抢救了感染性休克的战士、创伤性休克的余震伤员、挤压伤与筋膜间隔综合征的中学生、被埋168 h毛细血管渗漏综合征的灾民、心跳骤停的车祸伤员与老年灾民.以及开展断肢再植伤员、震后开胸手术的监护,同时还可以进行教学查房和卫勤演练. 结论 帐篷ICU不仅是各类危急重症伤员进行监护和救治的场所,而且是重大和重要手术术后监护和康复的场所,也是危重病急救医学教学互长的场所,更是军事卫勤演练的重要试点.     

急诊护士参与踩踏事件批量伤员救护体验的质性研究

目的深入了解参与拥挤踩踏事件救护工作的急诊护士的真实心理体验。方法 2015年3月,采用目的抽样法抽取参与2015年元旦前夕外滩拥挤踩踏事件批量伤员救护的急诊室护士15名为研究对象,并对其进行一对一的半结构式访谈。采用Colaizzi现象学分析法对获取的资料认真整理、分析,归纳出主题。结果护士在参与外滩拥挤踩踏事件批量伤员救护中心理感受复杂,认为批量伤员的综合救护能力有待进一步提高,现场自救互救能力尚需提高。结论只有制定科学的、完善的应急救治流程和预案,不断进行演练,护士才能具备应对突发事件的能力,才能面对突发事件时做到物资充足、人员分工合理、科室配合默契、后续分流快速,从而最终达到最优的救治效果。