早发型重度子痫前期71例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对孕产妇及围生儿结局的影响,旨在提高对早发型重度子痫前期的认识。方法选取早发型重度子痫前期患者71例为早发型组,晚发型重度子痫前期患者269例为晚发型组,比较两组一般情况、并发症及围生儿结局。结果早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期相比,胎盘早剥、肝功能异常、低蛋白血症方面及围生儿结局（出生体质量、胎儿生长受限、围生儿死亡率）差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论早发型重度子痫前期并发症多,围生儿结局不良率高,应及时识别,及时处理。     

子痫前期早产与自发性早产的对比分析

目的：探讨重度子痫前期（S—PE）早产发生的相关因素。方法：将孕28～36周的PE早产94例（重度组），与同期自发早产241例（对照组）进行孕产妇及围生儿结局对比。结果：早期早产和中型早产儿平均出生体重，重度组明显低于对照组（P〈0．05），两组的早期早产新生儿病死率明显高于中型和轻型早产儿。结论：不论重度子痫前期早产还是自发早产，影响围生儿预后的主要因素是分娩孕龄。     

早发型重度子痫前期母血中抗磷脂抗体及血栓前状态变化的研究

目的：研究重度子痫前期患者母血的抗磷脂抗体及血栓前状态等标志物变化,寻找敏感、有效的指标预测早发型重度子痫前期的发生。方法收集需住院分娩的重度子痫前期的孕妇共70例,早发型重度子痫前期患者32例;晚发型重度子痫前期患者38例。同时随机选取30例同期入院的正常孕妇为对照组。所有的孕妇均为单胎妊娠,排除慢性高血压及慢性肾病。住院时检测：血常规、血脂、肾功能、肝功能、糖耐量、24 h尿蛋白定量;凝血四项、栓溶二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）等血栓前状态分子标志物;抗心磷脂抗体（ACA）-IgM、IgG及抗β2-GPI抗体定量等生化指标。结果早发型重度子痫前期抗磷脂抗体阳性率及ACA-IgM的滴度值明显高于晚发型重度子痫前期及正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,晚发型重度子痫前期抗磷脂抗体阳性率高于正常对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）;早发型和晚发型重度子痫前期的血栓前状态比正常妊娠组更为严重,差异有统计学意义（P＜0.05）,但早发型和晚发型重度子痫前期的血栓前状态比较差异无统计性意义（P＞0.05）;抗磷脂抗体定量与血栓前状态的严重程度不存在明显相关性。结论对有高危因素的孕妇可通过检测血栓前状态的变化预测重度子痫前期的发病,进一步可通过抗磷脂抗体阳性率及ACA-IgM的滴度值鉴别早发型和晚发型重度子痫前期。     

早发型重度子痫前期临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期保守治疗临床资料的回顾性分析。方法：2003/2008年单胎早发型重度子痫前期32例,其中29例按孕周分两组：Ⅰ组（28～32周）18例,Ⅱ组（32～34周）11例。3例因劝说无效,放弃治疗,自动出院。结果：两组的年龄、孕产次、入选时血压差异无显著性。两组孕龄分别延长（9.22±2.64）d和（5.27±1.68）d。无一例发生子痫及孕产妇的死亡。新生儿窒息率和围生儿病死率均随发病孕周延长而下降。两组差异有统计学意义。结论：早发型重度子痫前期期待治疗入选孕周越小,母儿并发症率、新生儿患病率及病死率越高。终止妊娠的方式首选剖宫产。     

低分子肝素钙联合复方丹参治疗早发型子痫前期重度的临床效果及护理

目的：研究低分子肝素钙联合复方丹参治疗早发型子痫前期重度的疗效及护理。方法选取95例早发型子痫前期重度患者为研究对象,并随机分为治疗组（50例）和对照组（45例）,治疗组在对照组的基础上使用低分子肝素钙联合复方丹参进行治疗,并实行责任制整体护理。观察两组临床指标变化。结果两组临床指标MAP、24 h尿量、尿蛋白、延长孕龄时间、胎儿重量、胎盘重量及1 min新生儿Apgar评分比较,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;红细胞比容（ HCT）、产后出血量比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论低分子肝素钙联合复方丹参治疗早发型子痫前期重度并进行责任制整体护理,可加强降压效果、增加尿量、减少尿蛋白、延长孕龄、改善胎盘功能和新生儿预后。     

49例早发型重度子痫前期临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期的临床特点及治疗。方法：对收治的213例重度子痫前期患者（其中早发型49例,即24-34孕周发病者;晚发型164例,即≥34孕周发病者）及其新生儿228例进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症／合并症及母婴结局。结果：早发型重度子痫前期患者分娩孕周较晚发型早（P〈0.01）,治疗时间较晚发型长（P〈0．05）,其临床症状及并发症／合并症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型严重。结论：早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。     

早发型和晚发型重度子痫前期特征及其围产结局的探讨

目的探讨分析早发型和晚发型重度子痫特征及其围产结局。方法回顾分析515例早发型和晚发型重度子痫前期患者的临床特征、器官受累比较、保守治疗可行性及意义、终止妊娠时机和分娩方式选择、围生儿结局。结果①早发型和晚发型两组间血压、发病孕周、终止孕周、治疗时间、系统产前检查例数比较，差异显著；②早发型患者尿酸、24h尿蛋白定量、红细胞压积均较晚发型患者增高，新生儿体质量低于晚发型新生儿体重，差异显著；③早发型和晚发型发生并发症各为135及237例次；发生器官受累各为91例及150例，均以单器官受累为主；④孕周越小转NICU病例越多，小于胎龄儿发生率和围产儿死亡率越高；⑤比较早发型两种分娩方式围生儿结局，显示除住NICU病例有明显差异，重度窒息、小于胎龄儿发生率和围生儿死亡率无显著差异。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重，对母儿危害极大，严格选择病例、严密监护下，实施保守治疗，适时选择适当分娩方式终止妊娠可显著改善母儿的围生结局。     

低分子肝素钠治疗早发型重度子痫前期的疗效

目的:研究低分子肝素钠治疗早发型重度子痫前期的疗效及对血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的影响。方法:选取2018年1月～2019年7月收治的112例早发型重度子痫前期患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组56例。对照组采用常规保守治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用低分子肝素钠注射液治疗。观察两组治疗前后凝血功能、平均动脉压、24 h尿蛋白、24 h尿量及血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平。结果:治疗后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较治疗前升高,纤维蛋白原、D-二聚体均较治疗前下降,且观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体低于对照组(P<0.05);两组平均动脉压、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前下降,24 h尿量较治疗前升高,且观察组平均动脉压、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,24 h尿量水平高于对照组(P<0.05);两组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素可显著改善早发型重度子痫前期患者的血液高凝状态,有效降低平均动脉压及24 h尿蛋白水平,增加尿量,降低血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平。     

血塞通注射液联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的研究血塞通注射液联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的临床研究。方法选取我院2015年6月～2018年7月收治的早发型重度子痫前期患者98例。根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组予以常规方法治疗,观察组在对照组基础上给予血塞通注射液+拉贝洛尔治疗。统计对比两组妊娠结局,并比较两组治疗前后血压水平、24h尿蛋白量。结果治疗后,与对照组相比,观察组血压(DBP、SBP)水平、24h尿蛋白量更低(P<0.05);与对照组相比,观察组终止妊娠孕周更长,产后24h出血量更少,产后出血、宫缩乏力、剖宫产发生率更低(P<0.05)。结论血塞通注射液联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期,可降低患者血压及尿蛋白含量,延长妊娠孕周,改善母婴结局。     

早发型子痫前期患者血清ESM1 及LRP1 表达水平及其与病情严重程度的相关性研究

目的 探讨早发型子痫前期(early onset pre-eclampsia, EOSP) 患者血清内皮细胞特异性分子-1（endothelial cellspecific molecule-1,ESM1）及低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(low-density lipoprotein receptor-related protein-1,LRP1) 水平及与病情严重程度的相关性。方法 选取2019 年2 月～ 2021 年2 月盐城市妇幼保健院218 例早发型子痫前期患者为研究对象（病例组）,根据病情分为轻度组（n=117）和重度组（n=101）,以同期健康体检的80 例健康孕妇为对照组。比较各组血清ESM1 和LRP1 水平。采用多因素Logistic 回归分析早发型子痫前期病情严重程度的影响因素。绘制受试者工作曲线分析血清ESM1 和LRP1 对早发型重度子痫前期的诊断价值。结果 病例组血清ESM1(323.05±45.17 mmol/L),LRP1(12.25±0.97 μg/ml) 水平高于对照组（195.20±31.67 mmol/L,6.41±0.84 μg/ml）,差异具有统计学意义（t=23.291,47.677,均P<0.05）。重度组患者血清ESM1(672.44±83.61 pg/ml),血清LRP1(14.52±1.05 μg/ml)、舒张压（113.17±12.24mmHg）、收缩压（165.19±16.63mmHg）、24h 尿蛋白量（2.63±0.45g/24h）、血肌酐（74.47±20.82μmol/L）、血尿素氮（4.32±0.78mmol/L）、血尿酸（339.65±50.13μmol/L）高于轻度组（551.74±72.20 pg/ml,9.63±0.89 μg/ml,92.41±9.29 mmHg,147.25±14.66mmHg,1.42±0.33g/24h,69.64±15.07μmol/L,3.95±0.91mmol/L,303.82±41.71μmol/L）,新生儿体质量低于轻度组（2.73±0.62 kg vs 3.20±0.62 kg）,差异具有统计学意义（t=1.980 ～37.978,均P<0.05）。病例组患者血清ESM1 及LRP1 水平与舒张压、收缩压、24h 尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮及血尿酸呈正相关(r=0.413 ～ 0.515,均P <0.05),与胎儿体质量呈负相关(r=-0.563, -0.604,均P <0.05)。高血清ESM1水平（OR=1.217,95%CI:1.036 ～ 1.429）和高血清LRP1 水平（OR=1.486,95%CI:1.056 ～ 2.090）是影响早发型重度子痫前期发生的独立危险因素。血清ESM1 联合LRP1 诊断早发型重度子痫前期的曲线下面积（area under the curve,AUC）0.884(0.853 ～ 0.916) 大于ESM1（AUC=0.749,95%CI :0.705 ～ 0.792) 和LRP1（AUC=0.760,95%CI:0.712 ～ 0.807)单独诊断(Z=6.752,4.297,均P <0.05)。结论 早发型子痫前期患者血清ESM1 和LRP1 水平升高,二者均与早发型子痫前期疾病严重程度有关,联合检测能提高早发型重度子痫前期的诊断效能。     

早发型重度子痫前期28例临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期临床特点、保守治疗时间及妊娠结局。方法：回顾分析西安市红十字会医院妇产科2006年12月—2009年12月收治的28例早发型重度子痫前期（≤32周）患者的临床资料,分别记录不同保守治疗时间及其严重并发症发生情况、胎儿及新生儿情况。将所有患者分为3组,A组10例,治疗时间≤48 h;B组10例,治疗时间为7~10 d;C组8例,治疗时间≥14 d。结果：B组妊娠结局明显优于A组及C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。并发症发生率依次为胎盘早剥、肾衰竭、子痫。结论：早发型重度子痫前期,保守治疗需严密监测,适时终止妊娠,降低母儿病率及死亡率。     

早发型重度子痫前期期待治疗再评价

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响。方法回顾性分析73例早发型重度子痫前期病例,按入院后终止妊娠孕周分为3组,A组,孕周≤32周;B组,32周<孕周≤34周;C组,孕周>34周。根据期待治疗时间分为3组,Ⅰ组,治疗时间≤48小时;Ⅱ组,治疗时间:3~9 d;Ⅲ组,治疗时间>9 d。比较终止妊娠孕周及期待治疗时间与妊娠结局的关系。结果期待治疗过程中患者原有并发症加重或发生新的并发症的发生率以Ⅲ组最高。早发型重度子痫前期终止妊娠孕周越早,新生儿死亡率越高,新生儿死亡率随着期待治疗时间的延长显著降低(P<0.05)。新生儿窒息率以Ⅱ组最低。结论早发型重度子痫前期严重威胁母儿预后,严密监测进行期待治疗可明显改善围生儿结局,合适的期待治疗时间起着重要作用。     

早发型重度子痫前期的保守治疗及临床结局

目的探讨早发型重度子痫前期保守治疗时限及妊娠结局。方法60例无严重并发症及合并症的早发型重度子痫前期患者，按其发病孕周分为3组，A组（〈28周）14例，B组（28～31^＋6周）27例，C组（32～33^＋6周）19例。分析3组孕期治疗时限、孕妇并发症、胎儿及围产儿结局。结果A、B、C组保守治疗时间分别为（8．4±6．6）、（10．3±7．2）、（9．2±6．2）d，3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；C组孕妇并发症低于A、B组（P〈0．05）；胎儿及新生儿死亡率C组明显低于A、B组（P〈0．01）。结论早发型重度子痫前期保守治疗可行，但需严密监测母儿情况，适时终止妊娠。发病孕周越晚，孕妇并发症越少，围产儿成活率越高。     

低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的 观察低分子肝素钙治疗早发型重度子病前期临床疗效.方法 选取孕龄26～34周重度子痫前期患者60例,分为观察组28例和对照组32例,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组治疗后延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量及Apgar评分间的差异.结果 平均延长孕龄时间观察组与对照组比较差异有统计学意义[(10.19±4.57)d与(6.14±3.56)d,t=3.872,P＜0.01].脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为9.056、5.259、2.157,2.027;P ＜0.01,＜0.05).1分钟及5分钟新生儿Apgar评分提高,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为8.058、7.190,P均＜0.01).结论 应用低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期可延长孕龄,增加新生儿体质量,有效改善新生儿预后.     

早发型重度子痫前期胎儿不良围产结局及其影响因素分析

目的探讨早发型重度子痫前期胎儿不良围产结局及其危险因素。方法对89例单胎妊娠、接受期待治疗的早发型(发病孕龄24～34周)重度子痫前期患者的住院病例进行回顾性分析。结果不同发病孕龄的产妇其胎儿不良结局的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01);发病孕龄和入住房间床位数是胎儿围产结局的影响因素。结论入住房间床位数是胎儿发生不良围产结局的危险因素,发病孕龄是胎儿发生不良围产结局的重要保护因素,医务工作者应积极努力查找早发型重度子痫前期的发病原因,做好孕期保健,预防疾病的发生。     

早发型重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析

目的 探讨早发型重度子痫前期的临床特点及围产结局.方法 回顾性分析2004年11月至2009年2月东南大学附属中大医院妇产科分娩的96例重度子痫前期患者的临床资料,将其分为早发型重度子痫前期组(早发型组,妊娠<34周)和晚发型重度子痫前期组(晚发型组,妊娠≥34周).结果 与晚发型组相比,早发型组在中枢神经系统症状、蛋白尿(++)或>2 g/24 h方面、异常围生儿结局的发生率方面差异均有统计学意义(χ~2值分别为14.792、4.741、27.03,P均<0.05).早发型组围生儿的平均出生体重(1743.86±630.34)g明显低于晚发型组(2940.47±762.36)g(t=6.71,P<0.05).结论 早发型重度子痈前期患者的病情重,异常围产儿结局发生率高,存活率低.积极预防、预测、早期诊断及处理早发型重度子痛前期患者对改善母婴预后意义重大.     

109例早发型重度子痫前期的临床分析

[目的]探讨早发型重度子痫前期的母儿结局及期待治疗的可行性.[方法]回顾分析性分析早发型重度子痫前期109例患者,根据发病孕周分为三组：小于30周42 例（A组）,30～31＋6周28例（B组）,32～33＋6周39例（C组）.比较三组期待治疗的时间,孕妇并发症及围产儿结局.[结果]三组孕妇期待治疗时间A组〉B组〉C组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;早发型重度子痫前期孕妇发病越早,围生儿死亡率越高,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组孕妇并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]早发型重度子痫前期病情重,并发症发生率高,围生儿预后差,其母儿结局与发病孕周密切相关,可在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法.     

早发型重度子痫前期患者96例临床分析

【目的】探讨早发型重度子痫前期对围产期母婴预后的影响。【方法】对96例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析,根据其发病孕周分为3组,即A组（孕周〈28周）,B组（28周≤孕周〈32周）,C组（32周≤孕周〈34周）。【结果】早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率随孕周增加而降低,但ABC各组间无显著性差异（P〉0．05）;3组间新生儿窒息率及围产儿死亡率均随孕周的延长而下降,且3组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;B组期待治疗时间明显长于其他两组（P〈0．05）。【结论】早发型重度子痫前期母婴病死率较高,严重影响母婴预后,在期待治疗过程中应严密监护母胎情况,适时终止妊娠。     

前列腺增生经尿道电切术后出血原因临床分析

目的分析前列腺增生（BPH）经尿道电切术（TURP）后出血原因,探讨处理措施。方法对2002年2月至2010年2月行TURP术的768例患者临床资料进行回顾性分析。结果768例手术患者中,37例术后出血,其中术后早期出血16例,继发性出血21例,出血的原因主要有患者高龄、高危和治疗中处理失当等;20例经保守治疗缓解,15例经电切镜止血好转,2例行开放手术止血。结论术中确切止血及术后引流通畅是减少TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术;保守治疗效果欠佳者需再次手术止血治疗。