血清转铁蛋白受体测定用于诊断妊娠早期贫血的分析

目的通过在孕中、晚期阶段血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）测定,了解孕期各阶段体内储存铁的水平,及时发现贫血亚临床状态,指导孕妇早期补铁,降低妊娠贫血的发生率。方法测定可溶性血清转铁蛋白受体、血清铁和血红蛋白指标,分析比较妊娠贫血孕妇和健康孕妇的测定值。结果妊娠贫血患病率约19%,其中93%为缺铁性贫血,血清可溶性转铁蛋白受体早期缺铁性贫血具有较高价值。结论通过测定血清可溶性转铁蛋白受体,可早期诊断缺铁性贫血,特别是亚临床贫血,sTfR可作为诊断妊娠期缺铁性贫血的敏感指标。     

低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的:观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的影响。方法:选取孕龄26～34周重度子痫前期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组血压、血脂、24 h尿蛋白定量、凝血纤溶功能、并发症的差异。结果:观察组平均动脉压、24 h尿蛋白、血脂TG、TC、LDL、apo-B均下降,HDL、apo-A增加,两组间差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能无改变,纤溶活性降低,产后出血无增加,并发症降低。结论:抗凝治疗早发型重度子痫前期是有效安全的,低分子肝素钙可作为基本治疗药物之一。     

低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的 观察低分子肝素钙治疗早发型重度子病前期临床疗效.方法 选取孕龄26～34周重度子痫前期患者60例,分为观察组28例和对照组32例,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组治疗后延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量及Apgar评分间的差异.结果 平均延长孕龄时间观察组与对照组比较差异有统计学意义[(10.19±4.57)d与(6.14±3.56)d,t=3.872,P＜0.01].脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为9.056、5.259、2.157,2.027;P ＜0.01,＜0.05).1分钟及5分钟新生儿Apgar评分提高,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为8.058、7.190,P均＜0.01).结论 应用低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期可延长孕龄,增加新生儿体质量,有效改善新生儿预后.     

早发型与晚发型重度子痫前期临床生化指标比较

目的对比早发型与晚发型子痫前期临床生化指标,为抗凝治疗提供依据。方法选取子痫前期患者220例,以孕龄34周为界,分为早发型包括轻度40例(A组),重度60例(B组),与晚发型轻度60例(C组),重度60例(D组),对比4组凝血纤溶指标,血浆同型半胱氨酸,血脂的差异。结果早发型重度子痫前期血凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)均缩短,血小板计数(PLT)下降,而纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均升高,血浆同型半胱氨酸升高,与晚发型对比,2组差异有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋血B(apoB)明显高于晚发组;而HDL、apoA低于晚发组,2组差异有统计学意义(P<0.05);结论早发型重度子痫前期患者存在高脂血症,高同型半胱氨酸血症,处于过高凝状态,抗凝治疗很有必要。     

川芎嗪注射液对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响

目的探求川芎嗪注射液对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析河北省儿童医院2016年12月至2018年12月诊治的早发型重度子痫前期患者99例临床资料,按治疗方式不同分为两组。两组均接受常规对症治疗,对照组48例采用硫酸镁治疗,试验组51例在对照组治疗基础上采用川芎嗪注射液治疗,比较两组血管内皮功能、脐动脉S/D值、凝血功能指标、视网膜病变、妊娠结局及安全性。结果治疗后,两组可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、脐动脉S/D值低于治疗前,血管内皮生长因子(VEGF)高于治疗前,且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)水平均高于治疗前,D-二聚体(D-D)水平低于治疗前,且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组视网膜病变分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿体重、终止妊娠孕周较对照组高,失血量较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者胎儿窘迫、胎盘早剥、新生儿黄疸、新生儿入住NICU、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者采用川芎嗪注射液治疗可改善凝血功能指标,提升血管内皮功能,改善视网膜病变及妊娠结局,且用药安全性高。     

置管冲洗治疗幼女阴道炎疗效评价

目的研究应用置管冲洗治疗幼女阴道炎并观察其疗效。方法治疗组180例,软橡胶管置入阴道应用0.1%稀碘伏配合针对敏感菌药物,后期乳酸菌素胶囊稀释液冲洗;对照组176例,2%硼酸清洁外阴,外涂红霉素眼膏,口服抗生素;比较其疗程,复发率,全身用药,费用。结果治疗组疗程,费用均低于对照组（P〈0.01）,且无复发。治疗组静脉用药者21例（11.67%）,对照组116例（65.91%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用置管冲洗治疗幼女阴道炎简单,有效,不易复发。除非有指征,否则勿需全身用药。     

低分子肝素钙联合丹参对早发型重度子痫前期围产结局的影响

目的:观察低分子肝素钙+丹参治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响。方法:选取孕龄26～34周重度子痫前期患者116例,自愿分为A组32例(硫酸镁常规治疗),B组28例(硫酸镁+低分子肝素钙组),C组30例(硫酸镁+丹参组),D组26例(硫酸镁+低分子肝素钙+丹参组)。对比4组在延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体重、Apgar评分的差异。结果:D组延长孕龄时间最长,脐动脉S/D比值下降,羊水量,新生儿体质量均增加,新生儿窒息率下降,与其他3组对比差异有统计学意义,P<0.05;胎盘重量增加,与A组对比差异有统计学意义,P<0.05;与B、C组对比差异无统计学意义,P>0.05。结论:低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期,可改善胎盘功能,延长孕龄,明显改善新生儿预后,二者联合应用有协同作用。     

低分子肝素钙与间歇性气囊加压预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果对比研究

目的对比分析低分子肝素钙(LMWH-Ca)与间歇性气囊加压(IPC)预防剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法前瞻性选取2010年9月至2011年5月择期行剖宫产手术的产妇200例,采用随机数字表法均分为LMWH-Ca组(100例)和IPC组(100例)。为预防术后DVT,LMWH-Ca组予以LMWH-Ca治疗,IPC组采取IPC法治疗,连续治疗5 d后。比较术后出血量和下肢DVT发生率,观察术前及术后24 h、5 d时D-二聚体(D-D)含量、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)以及血液流变学指标。结果两组术后出血量和下肢DVT发生率对比差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后24 h时PT、APTT值均显著下降(P0.01),血清D-D水平及PV、HBV值均显著增加(P0.01);与术后24 h时相比,两组术后5 d时PT、APTT值均显著升高(P0.01),血清D-D水平及PV、HBV值则均显著降低(P0.01);LMWH-Ca组围术期以上凝血功能及血流变指标较IPC组同期相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后应用LMWHCa和IPC治疗均可显著调控产妇体内凝血-纤溶系统平衡,改善血流变状态,有效预防下肢DVT的发生;且两者有效性一致,同时安全性均较高且相当。     

sTfR和SI对诊断妊娠妇女早期贫血的意义

目的:比较可溶性血清转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和血清铁(serumiron,SI)诊断妊娠期缺铁性贫血的灵敏度和特异度。方法:应用Orion Diagnostica IDeA sTfRIT试剂盒,采用可溶性转铁蛋白受体微粒子增强投射免疫分析法测定其血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)及血清铁值(SI)。结果:50例贫血孕妇的sTfR平均值是(3.011±2.026)mg/L,高于临界值2.3mg/L(P<0.05),属于贫血范围;SI的平均值是(10.704±3.462)μmol/L,属于正常范围。50例正常孕妇的sTfR平均值是(2.047±0.803)mg/L,小于2.3mg/L(P<0.05),属于正常范围;SI的平均值是(18.542±4.835)μmol/L,属于正常范围。贫血孕妇的sTfR水平明显高于正常孕妇(P<0.01),SI水平明显低于正常孕妇(P<0.01)。sTfR及SI测定妊娠妇女缺铁性贫血的灵敏度分别是80%和30%,特异度分别是84%和94%。结论:在诊断孕妇缺铁性贫血中,sTfR和SI的特异度都比较高,但sTfR测定比SI测定灵敏度高且能对孕妇是否缺铁作出正确判断,特别是在亚临床贫血期,sTfR可作为诊断妊娠期早期缺铁性贫血的敏感指标。