康复运动干预对帕金森病病人肢体运动功能和生活自理能力的影响

[目的]探讨康复运动干预对于帕金森病病人肢体运动功能和生活自理能力的影响。[方法]选取2015年5月—2017年5月我院神经内科收治的200例帕金森病住院病人,分为研究组和对照组各100例。对照组给予帕金森病常规护理,研究组在此基础上实施康复运动干预。比较两组病人实施干预前后帕金森病评分量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)、Berg平衡量表(BBS)评分和Barthel指数的变化。[结果]干预1年后,两组病人UPDRS-Ⅲ评分均较前有所下降(P0.05),且研究组较对照组下降更多(P0.05)。两组病人BBS评分均较前有所升高(P0.05),且研究组较对照组升高更多(P0.05)。两组病人Barthel指数均较前有所升高(P0.05),且研究组较对照组升高更多(P0.05)。[结论]康复运动干预可以明显改善帕金森病病人的肢体运动障碍,提高生活自理能力。     

头穴丛刺结合康复训练对帕金森病患者日常生活能力的影响

目的:观察头穴丛刺结合康复训练对帕金森病患者日常生活能力的影响。方法:选择于黑龙江中医药大学附属第二医院治疗的帕金森病患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予单纯康复训练,其中身体放松练习10 min/次;帕维尔康复训练,准备期每次30 min,每周训练3次,共持续2周,训练期进行腿部蹬腿、腿部屈伸、胸部、划船、臀部及身体伸展等6个动作训练,每个动作训练30次,共60 min,隔日训练1次,共持续4周。观察组在对照组的基础上给予头穴丛刺治疗,穴位选取顶区、顶前区及枕下区,每区丛刺3～5根毫针,针刺深约20～25 mm,针后捻转,约200转/min,针后共捻转5 min,以患者能够耐受为宜,留针6～8 h,留针期间进行康复训练,每日1次,每周治疗5 d,共治疗6周。在治疗前和治疗6周后,采用帕金森病评分量表(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动功能;Fugl-Meyer平衡功能量表评价平衡功能;采用Barthel指数量表评价日常生活活动能力。结果:治疗前,2组UPDRS-Ⅲ、Fugl-Meyer、Barthel评分无明显差别,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组治疗6周后UPDRS-Ⅲ评分明显降低,Fugl-Meyer、Barthel评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组UPDRS-Ⅲ评分明显更低,Fugl-Meyer、Barthel评分明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:头穴丛刺结合康复训练能有效改善帕金森病患者的运动功能、平衡功能及日常生活能力。     

步歌在帕金森病患者康复中的应用研究

目的:探讨步歌评定与步态训练系统在帕金森病患者康复训练中的疗效。方法:选取2017年1月1日—2018年10月1日在浙江康复医疗中心的42例帕金森病患者,采用数字随机表法随机分为试验组21例、对照组21例,两组患者均接受神经内科常规治疗,同时进行常规康复训练(PT/OT),每人每天15min肌力训练,15min平衡训练,30min步态训练。试验组接受进行步歌步态训练,对照组仅接受视、听提示下的步态训练,每次步态训练为30min,每周5次康复训练,共3个月。对两组患者训练前后评测统一帕金森病分级量表第三部分(unified Parkinson Disease rating scale,partⅢ,UPDRS-Ⅲ)评分,起立—行走计时测试(timed up and go test,TUGT),步歌步行功能分级(walking function rating scale of Ambulosono,WFRSA)。结果:两组患者性别、年龄、HOENHN-YAHR分级、简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、训练前UPDRS-Ⅲ、TUGT、WFRSA比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。训练前两组UPDRS-Ⅲ[试验组(17.76±5.92)分,对照组(17.00±6.28)分,P>0.05],TUGT[试验组(10.76±3.56)s,对照组(13.73±8.76)s,P>0.05],WFRSA[试验组(3.24±0.62)级,对照组(3.24±0.63)级,P>0.05]均无显著性差异。训练3个月后结果如下:UPDRS-Ⅲ(试验组12.81±3.08分,对照组16.95±6.20分),TUGT[试验组(7.87±2.60)s,对照组(13.48±9.06s)],WFRSA[试验组(3.917±0.57)级,对照组(3.23±0.66)级]。训练后试验组UPDRS-Ⅲ(P<0.05)、TUGT(P<0.05)下降明显,WFRSA(P<0.05)上升,存在显著性差异。对照组训练前后各数据UPDRS-Ⅲ(P>0.05)、TUGT(P>0.05)也有下降趋势,WFRSA(P>0.05)呈下降趋势,但训练前后并无显著性差异。训练后试验组与对照组对比各数据存在显著性差异(UPDRS-Ⅲ:P<0.05,TUGT:P<0.05,WFRSA:P<0.05)。结论:与传统康复训练相比较,步歌评定与步态训练系统能改善帕金森病患者的运动与步行功能。     

中医穴位疗法在高血压脑出血病人术后康复中的应用效果

[目的]观察中医穴位疗法对高血压脑出血病人术后康复的促进作用。[方法]将60例高血压脑出血实施微创术治疗的病人分为对照组与试验组各30例,对照组采取常规护理干预,试验组在此基础上实施中医穴位疗法干预。比较干预前后两组病人Barthel指数、Fugl-Meyer评分与治疗效果。[结果]干预后2周试验组病人Barthel指数、Fugl-Meyer评分与疗效均明显优于对照组(P0.05)。[结论]中医护理;穴位疗法可以改善高血压脑出血病人术后的日常生活能力、运动功能与疗效。     

穴位按摩联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能及自理能力的影响

目的:探讨穴位按摩联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能及自理能力的影响。方法:采用随机数字表法,将79例脑卒中偏瘫患者分为对照组39例和观察组40例,对照组采用常规康复训练及护理,观察组在此基础上应用穴位按摩联合镜像疗法进行干预。比较两组在实施干预第2、4、8周运动恢复情况及日常生活自理能力。结果:观察组在干预第2、4、8周运动恢复情况均优于对照组(P0.05);观察组在干预第4周及第8周Barthel评分优于对照组(P0.05)。结论:穴位按摩联合镜像疗法能够更好地改善脑卒中偏瘫患者运动功能、提高其自理能力,从而改变脑卒中偏瘫患者最终的护理结局。     

家庭跟进式分级护理对居家帕金森病病人的影响

[目的]观察家庭跟进式分级护理对居家帕金森病病人运动和非运动症状、心理状态和生活质量的影响。[方法]将160例帕金森病病人随机分为常规组和干预组,每组80例。常规组予以常规护理,干预组予以家庭跟进式分级护理。比较两组病人干预后6个月运动症状、非运动症状、社会活动功能、日常生活活动能力及生活质量改善情况,同时调查两组病人依从性和护理服务满意度。[结果]两组病人干预后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较干预前均明显增高,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能活动问卷(FAQ)、帕金森病致残量表-夜间量表(SCOPA-NS)和日间量表(SCOPA-DS)评分均较干预前明显降低(P0.05),且干预后干预组MoCA评分高于常规组,FAQ、HAMD、HAMA、SCOPA-DS、SCOPA-NS评分低于常规组(P0.05);两组病人干预后改良Ashworth量表、统一帕金森病评估量表(UPDRS-Ⅲ)、帕金森病生活质量问卷39项(PDQ-39)评分较干预前均明显降低,平衡及步态评价量表(FGA)、改良Barthel指数量表(MBI)评分较干预前明显增高(P0.05),且干预后干预组Ashworth、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39评分明显低于常规组,FGA、MBI评分明显高于常规组(P0.05);干预后干预组依从率和护理满意率明显高于常规组(P0.05)。[结论]家庭跟进式分级护理应用于帕金森病人居家护理可明显改善其负性心理、运动及非运动症状,提高其社会活动功能、日常生活活动能力,提高其整体生活质量。     

音乐运动疗法联合经颅直流电刺激对帕金森病患者运动及认知功能的影响

目的观察音乐运动疗法联合经颅直流电刺激(tDCS)对帕金森病(PD)患者运动、平衡及认知功能的影响。方法采用随机数字表法将120例PD患者分为对照组、音乐运动组、tDCS组和联合组, 每组30例。4组患者均给予常规康复训练, 音乐运动组、tDCS组在此基础上分别给予音乐运动训练或tDCS治疗, 联合组则辅以音乐运动训练及tDCS联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、10 m折返运动试验、Berg平衡量表(BBS)、活动平衡信心量表(ABC)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对4组患者的运动、平衡及认知功能进行评定。结果经治疗4周后, 发现音乐运动组UPDRS-Ⅲ评分、10 m折返运动计时、BBS评分及ABC评分均明显优于对照组(P<0.05);tDCS组MoCA各项指标评分及总分均明显优于音乐运动组和对照组(P<0.05);联合组UPDRS-Ⅲ评分、10 m折返运动计时、BBS评分、ABC评分、MoCA各项指标评分及总分均显著优于对照组、音乐运动组及tDCS组(P<0.05)。结论音乐运动训练联合tDCS可进一步改善PD...     

穴位按摩法配合康复训练对脑卒中单侧忽略患者的效果分析

目的:探讨穴位按摩法配合康复训练对脑卒中单侧忽略患者康复的疗效。方法:对2015年10月—2016年9月在2所医院住院的脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测,确定158例右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者,随机分为两组:试验组79例和对照组79例;对照组给予传统的康复训练和康复指导,试验组除常规传统的康复训练和康复指导外由护士给予穴位按摩,并分别在治疗前及康复后8周对患者进行脑卒中单侧忽略评定及给予日常生活自理能力评定、Fugl-Meyer运动功能评定和简易精神状态检查,并比较。结果:康复8周后试验组单侧忽略的改善程度优于对照组(P0.05);两组患者治疗后经Barthel指数、FMA和MMSE评定,试验组恢复程度优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:采用穴位按摩法配合康复训练可以有效地改善脑卒中患者单侧忽略程度,通过单侧忽略的改善可以更好地提高患者康复训练水平。     

下肢康复机器人用于缓解老年脑卒中病人下肢肌痉挛的效果观察

[目的]分析老年脑卒中病人利用下肢康复机器人治疗下肢肌痉挛的康复效果。[方法]选取70例老年脑卒中并下肢肌痉挛病人为研究对象,并将其随机分成两组,对照组给予常规运动疗法,试验组在对照组的基础上联合下肢康复机器人疗法,并对两组病人给予常规的药物治疗,治疗1个疗程后应用Barthel指数量表(MBI)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Ashworth痉挛评定量表(MAS)对两组疗效进行评价。[结果]治疗1个疗程后两组病人的下肢肌张力均有不同程度的下降(P0.05),下肢运动功能与日常生活自理能力均有明显提升(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。[结论]在常规运动疗法的基础上结合下肢康复机器人治疗老年脑卒中下肢肌痉挛,不仅对病人下肢肌痉挛具有明显的改善效果,还有助于病人下肢运动功能及生活自理能力的提高。     

Ⅲ~Ⅳ期帕金森病患者康复训练护理探讨

目的观察康复训练对Ⅲ~Ⅳ期帕金森病患者日常生活活动能力的影响。方法按照Hoehn-Yahr分期,将46例Ⅲ~Ⅳ期帕金森病患者随机分为观察组23例、对照组23例。对照组采取常规治疗护理,观察组在常规护理的基础上进行康复训练。两组患者分别于入院时、干预后2周及一个月进行改良Barthel指数评定量表（MBI）及帕金森病统一评分量表运动功能部分（UPDRS-motor）评定,比较两组患者干预前后日常生活能力和运动功能的改善情况。结果干预前,对照组与观察组比较,MBI评分和UPDRS-motor评分差异无显著意义（P〉0.05）,干预后,对照组与观察组MBI评分和UPDRS-motor评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复训练可改善Ⅲ~Ⅳ期帕金森病患者运动功能,减缓患者的临床症状,提高患者的日常生活活动能力。     

安抚疗法联合家属同步护理培训对脑梗死后遗症病人肢体运动功能恢复情况 、焦虑及生存质量的影响

[目的]探讨安抚疗法联合家属同步护理培训对脑梗死后遗症病人肢体运动功能恢复情况、焦虑及生存质量的影响。[方法]收集我院2018年12月—2019年5月收治的74例脑梗死后遗症病人,以随机数字表法分为对照组与试验组各37例。试验组采用安抚疗法联合家属同步护理培训,对照组采用常规护理模式,比较两组病人入院时、3周、3个月时的Fug-Meyer运动功能量表(FMA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及Barthel评分。[结果]入院3个月后,试验组上肢FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);入院3周后试验组下肢FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。入院3周后试验组MMSE评分开始明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。入院3周试验组SAS、SDS评分明显低于对照组,而Barthel评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]安抚疗法联合家属同步护理培训不仅可以改善脑梗死后遗症病人的焦虑、抑郁情绪,还可以提高肢体运动功能及生活质量。     

针刺配合康复训练改善脑梗死患者运动功能及日常生活能力的疗效对比

目的评价脑梗死患者在药物治疗基础上采用针刺配合康复训练对运动功能及日常生活能力的改善作用。方法选择天津市第一医院收治的病例148例脑梗死患者,分为治疗组和对照组,两组均进行神经内科治疗,治疗组在此基础上施针刺配合康复训练的综合疗法。治疗前后分别进行中风病症状积分,肢体运动功能(FMA)和日常生活功能巴氏指数(MBI)的统计,综合评价其疗效。结果两组患者治疗前各项评分差异无显著性意义(P>0.05),综合疗法治疗脑梗死有效率为91%,疗效明显优于对照组(70%)(P<0.01),中风病症状积分,FMA和MBI积分均有明显改善,且治疗组优于对照组。结论针刺配合康复训练可提高治疗脑梗死的疗效,有利于肢体功能状态的改善,提高生活自理能力。     

基于家庭模式的延续性护理对老年脑梗死病人治疗依从性的影响

[目的]探讨基于家庭模式的延续性护理对老年脑梗死病人依从性的影响。[方法]选取2015年7月—2016年7月我院神经内科老年脑梗死病人400例,采用随机数字表法将其分为两组,每组200例。全部病人住院期间采用常规护理,对照组采用常规出院指导,研究组采用基于家庭模式的延续性护理。采用依从性评定量表、Fugl-Meyer评分量表、巴塞尔(Barthel)指数与生活质量测定量表评定两组治疗依从性、运动功能、日常生活自理能力与生活质量的差异。[结果]研究组治疗依从率明显高于对照组(P0.05)。护理前两组Fugl-Meyer评分、Barthel指数与生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后两组病人Fugl-Meger评分与Barthel指数明显高于护理前(P0.05),且研究组病人明显高于对照组(P0.05),护理后两组病人生活质量评分明显低于护理前(P0.05),且研究组病人评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]基于家庭模式的延续性护理有助于明显改善老年脑梗死病人治疗依从性,从而改善运动功能、日常生活自理能力与生活质量。     

针刺配合康复训练改善脑梗死患者运动功能及日常生活能力的疗效对比

目的 评价脑梗死患者在药物治疗基础上采用针刺配合康复训练对运动功能及日常生活能力的改善作用。方法 选择天津市第一医院收治的病例148例脑梗死患者，分为治疗组和对照组，两组均进行神经内科治疗，治疗组在此基础上施针刺配合康复训练的综合疗法。治疗前后分别进行中风病症状积分．肢体运动功能(FMA)和日常生活功能巴氏指数(MBI)的统计，综合评价其疗效。结果 两组患者治疗前各项评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，综合疗法治疗脑梗死有效率为9l％，疗效明显优于对照组(70％)(P&;lt;0．01)，中风病症状积分，FMA和MBI积分均有明显改善，且治疗组优于对照组。结论 针刺配合康复训练可提高治疗脑梗死的疗效，有利于肢体功能状态的改善，提高生活自理能力。     

神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响分析

目的:分析神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法:将56例脑卒中恢复期患者随机分为2组,每组28例。2组患者均予以一般的内科药物治疗及康复训练,在此基础上,对照组采取常规针刺治疗,观察组采取神经干刺激疗法,比较2组患者治疗前及治疗4周后的Fugl-Meyer运动功能(FMA)下肢部分评分、Fugl-Meyer平衡功能评分(FBS)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:经过4周的治疗后,2组FMA下肢部分评分、FBS及MBI评分均较治疗前有显著提高(均P0.05),而观察组的各项指标的提高程度相对于对照组更明显(P0.05)。结论:神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者的下肢运动功能、平衡功能及日常生活活动能力(ADL)有显著改善效果,可提高患者的生活自理能力,改善生活质量,治疗价值显著,值得在临床上推广。     

强制性运动疗法配合头针疗法对脑卒中偏瘫病人上肢功能及日常生活能力的影响

[目的]探讨强制性运动疗法配合头针对脑卒中偏瘫病人上肢功能及日常生活能力的影响。[方法]选取2015年4月—7月神经内科收治的符合纳入标准的脑卒中偏瘫病人60例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规康复训练,干预组在此基础上实施强制性运动疗法(CIMT)配合头针治疗,于干预前及干预4周后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、上肢功能测验(UEFT)和改良Barthel指数量表(MBI)进行效果评定,比较两组病人康复效果及日常生活能力改善情况。[结果]干预4周后两组病人FMA、UEFT及MBI评分比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]强制性运动疗法配合头针治疗对改善脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能及日常生活能力有积极作用。     

穴位敷贴在脑出血患者肢体偏瘫中的应用

目的探讨穴位敷贴在脑出血患者肢体偏瘫中的应用效果。方法 40例脑出血伴偏瘫患者随机分为观察组和对照组,各20例。对照组接受早期康复训练,观察组在对照组基础上配合穴位敷贴治疗。采用Brunnstrom分级测定法评估患者肌力功能恢复情况,采用Fugl-Meyer运动评分(FMA)评价运动功能情况,采用Barthel指数(MBI)评价患者生活能力。结果治疗后观察组肌力恢复显著优于对照组(P0.05);干预后,2组FMA和MBI评分均较治疗前显著提高(P0.05或P0.01),且观察组下肢FMA评分和MBI评分改善显著优于对照组(P0.01)。结论脑出血肢体偏瘫患者康复训练的基础上联合穴位敷贴进行治疗,可改善患者的肢体情况,提高生活质量。     

主动运动对脑梗死患者康复效果的研究

目的 探讨主动运动康复训练对脑梗死患者功能锻炼依从性、运动功能、生活自理能力等康复效果的影响。方法 采用方便抽样法,选取2016年7月一2017年6月收治的162例脑梗死患者为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组各81例,试验组给予个性化的主动运动康复训练;对照组接受神经内科常规康复训练。分别统计两组干预前、干预后1个月的功能锻炼依从性得分、功能锻炼依从率、美国国立卫生研究院卒中量表得分、Barthel指数得分和Fugl-Meyer运动功能得分。结果 干预后试验组功能锻炼依从率、功能锻炼依从性得分及各维度得分、美国国立卫生研究院卒中量表得分、Barthel指数得分和Fugl-Meyer运动功能得分优于对照组（P<0.05)。结论 对脑梗死患者应用主动运动康复训练方法进行训练,并提高患者的依从性,可以促进肢体功能恢复,改善运动功能,提高患者生活自理能力     

舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中恢复期手精细动作的影响

目的:观察舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中恢复期手精细动作的影响。方法:将42例脑卒中恢复期手精细动作障碍患者随机分为对照组和观察组各21例。两组均给予常规内科治疗和康复训练;观察组另接受舒筋活络洗剂冷热交替治疗。治疗前后评估患者的改良Lindmark评分、手总主动活动度、Barthel指数评分。结果:经4周治疗后,两组患者的改良Lindmark评分、手总主动活动度、Barthel指数评分与治疗前均有明显提高(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05)。结论:舒筋活络洗剂冷热交替疗法能改善脑卒中恢复期手的感觉运动协调功能和手、腕关节的总主动活动度,提高了患者的手精细动作和生活自理能力,其效果优于单纯的康复训练。     

穴位注射联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征效果分析

目的:分析穴位注射联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法:选取124例脑卒中后肩手综合征患者随机分为实验组(穴位注射+康复训练组)和对照组(穴位注射组)各62例,两组在治疗1个月后,比较两组患者的Barthel指数评分、上肢运动功能和治疗效果的差异。结果:治疗1个月后,两组患者的Barthel指数评分均有提高,组内和组间比较差异具有统计学意义,P0.05;实验组的上肢运动功能评分在治疗前后以及治疗后与对照组相比均有明显差异,P0.05,而对照组治疗前后比较无统计学意义,P0.05;1个月后,实验组的总有效率达到98.33%,而对照组的总有效率为85.00%,两组疗效比较具有明显差异,P0.05;两组的动脉指数(PF)、动脉狭窄(MAC)指数、根基底动脉(VBA)指数比较,差异有统计学意义,P0.05。结论:穴位注射联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征可以明显改善患者日常生活能力,提高临床疗效。