五家渠地区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入药物治疗现状及影响因素分析

目的了解本地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中C、D级患者在稳定期吸入长效抗胆碱能受体药物(LAMA)、长效支气管舒张剂/吸入激素联合制剂(LABA/ICS)治疗的现状,对影响治疗的各种因素进行分析,并从此入手提出解决方案,提高遵循GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)指南规范化治疗慢阻肺的执行力。方法选择就诊我院慢阻肺中C、D级患者,调查他们在稳定期吸入LAMA、LABA/ICS治疗的应用现状,以及影响吸入治疗的各种因素。对比分析影响治疗的各种因素,提出解决方案。结果通过我们的调查发现326例C、D级慢阻肺患者中,在稳定期按照GOLD方案吸入药物治疗的仅有58例,占比17.8%。未规范化治疗的268例,占比82.2%。调查发现影响治疗的主要因素是对自身病情及用药必要性缺乏了解(51.2%)、自我感觉药效差(33.6%)、年龄大难以掌握正确吸入方法(27.6%)。结论1.仅有不足1/5的慢阻肺病人接受规范化治疗。2.影响规范化治疗的因素集中在对病情不了解、对用药必要性认识不到位,自我感觉效果差、以及不能掌握正确的吸入方法等方面。通过加强疾病宣教、全科医生培训,加强社会支持系统干预等方式以期得到改善。     

表现为20甲营养不良的甲周湿疹1例

患者女,58岁,双手足甲变形伴甲周皮肤瘙痒3年。皮肤科情况:双手足20个指(趾)甲甲板均粗糙、无光泽,表面较多线状纵嵴,甲周皮肤肿胀,伴脱屑。先后予患者雷公藤多苷、白芍总苷、醋酸泼尼松等治疗后,皮损可见明显好转。     

全段甲状旁腺激素测定在肾脏疾病中的应用

为评价在肾脏疾病中检测全段甲状旁腺激素的临床应用价值,测定44例尿毒症组,29例透析治疗组和26例肾炎组患者血浆全段甲状旁腺激素(iTPH)。结果表明尿毒症组、透析治疗组血浆iTPH浓度与31名对照组有显著性差异(P<0.01),肾炎组iTPH浓度与对照组无显著性差异(P>0.05)。提示:肾功能衰竭期iTPH浓度增高,甲状旁腺功能亢进。     

腹膜透析短管腰袋的设计与使用

持续性不卧床式腹膜透析，是终末期肾脏病的主要治疗手段之一。腹膜透析管路分体内部分和体外部分，体外部分是通过腹部皮下10 cm的皮下隧道，有20 cm 留在体外，由腹膜透析导管体外部分（约长20 cm ）、钛接头及短管（约长20 cm ）组成，称腹膜透析短管，是患者进行腹透换液操作治疗的通路，连接短管末端污染是引起腹膜炎的重要原因。腹膜相关性感染是腹透技术失败的主要原因，由于操作不当、无菌观念不强，腹膜透析短管污染引起的感染也是引起腹膜相关性感染的原因之一，故连接短管的妥善保管十分重要。以往的腹膜透析袋不能按病人腰部大小随意调整，给护理操作和患者带来诸多不便。为了方便腹透导管的放置及患者操作，我科自行改良设计了腹膜透析腰袋，经50例患者的临床使用，效果满意，现介绍如下。     

剪刀股中多糖的提取及其对糖尿病小鼠的降糖作用研究

目的:建立剪刀股多糖的提取与含量的测定方法,探讨剪刀股多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的降血糖作用。方法:通过正交试验优化剪刀股多糖提取条件,采用苯酚-硫酸法对剪刀股多糖的含量进行测定;尾静脉注射四氧嘧啶,建立糖尿病小鼠模型,并随机分为正常对照组、模型对照组及剪刀股多糖、高、中低剂量组,高、中、低剂量组分别以9、6、3 mg/10g(体质量)每天的剂量灌胃,正常对照组和模型对照组灌胃0.3 m L生理盐水,连续灌胃27天,分别于第0、3、9、15、21、27天测小鼠的血糖和体质量。结果:剪刀股多糖最佳提取条件为提取温度80℃,液料比20∶1,提取150(50×3)mi n。剪刀股多糖的平均提取率为9.64%,RSD为0.87%。给药27天,剪刀股多糖高、中、低剂量组小鼠血糖显著降低,体质量显著升高。结论:剪刀股中多糖含量较高,剪刀股多糖能较明显降低小鼠血糖值,改善糖尿病小鼠的消瘦症状。     

过敏性鼻炎、荨麻疹患者血清IL-4、TNFα的检测

目的了解过敏性鼻炎、荨麻疹患者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平及意义.方法对23例过敏性鼻炎、34例荨麻疹患者以及25名健康者采用放射免疫分析法测定IL-4和TNFα.结果过敏性鼻炎患者血中IL-4水平高于正常对照组(P<0.01),TNFα水平高于正常对照组(P<0.05).荨麻疹患者血清IL-4水平明显高于正常对照组(P<0.05),TNFα水平与对照组差异无显著性.结论过敏性鼻炎患者血清IL-4、TNFα和荨麻疹患者血清IL-4水平明显升高与机体免疫功能紊乱有关.     

临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究

目的探讨在糖尿病患者诊断中采取常规检验或生化检验的临床价值。方法选取2017年6月—2018年10月收治患者98例对照组患者均实施常规检验方式,观察组患者则采取生化检验,比较两组的检验有效率。结果观察组患者检验有效率为97.96%,而对照组患者检验有效率为85.71%(P0.05)。结论在糖尿病患者诊断中采取生化检验的有效率较常规检验显著更高,生化检验有助于提高检验准确率,可作为糖尿病患者诊断检验的优选方式应用并推广。     

朝鲜族聚居地区肝吸虫感染现状调查

肝吸虫病是严重危害人民健康的食源性寄生虫病之一,主要由于人体食入含有囊蚴的淡水鱼虾或被囊蚴污染的食品发病[1].为了解辽宁省盘锦市朝鲜族聚居地区人群及淡水鱼的肝吸虫感染现状,分析流行病学特征,于2007年进行了肝吸虫感染现状调查.     

细胞膜脂筏结构蛋白质组与血管内皮细胞功能调控

动脉粥样硬化发病起始于内皮细胞功能紊乱,在动脉粥样硬化病因学方面的工作集中在脂质代谢和炎症反应两个方面。内皮细胞膜表面脂筏结构参与到内皮细胞许多重要的生理功能中：感受细胞内胆固醇水平并参与胆固醇代谢,感受并传导血流剪切力信号,为许多信号分子相互作用提供平台。本文主要针对细胞膜脂筏结构蛋白质组与血管内皮细胞功能调控进行综述。     

易县学龄儿童不同干预阶段尿碘水平对比

监测易县学龄儿童不同时期尿碘水平,观察不同干预措施的干预效果,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 1993-2012年间,每年在易县按东西南北中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取1所小学,每所小学随机抽取8 ~10岁儿童尿样20人份以上,采用尿碘砷铈催化分光光度法测定尿碘含量.结果 随着补碘干预及碘盐干预基础上综合干预措施的实施,易县学龄儿童尿碘水平逐渐提高,并达到国家碘缺乏病消除标准,山区和平原儿童尿碘水平差异性逐渐消失.不同年龄、性别、民族儿童尿碘水平分布在各阶段差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 以碘盐干预为基础的综合干预措施可改善和提高学龄儿童碘营养水平,是防治碘缺乏病行之有效的方法,但应注意高碘摄入风险.