有创机械通气90例的临床护理

目的 探讨有创机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的临床护理措施.方法 回顾性分析采用机械通气治疗的90例急性呼吸功能衰竭患者的临床护理资料.结果 治愈68例急性呼吸功能衰竭患者,治愈达75.6%(68/90);死亡22例,病死率为24.4%(22/90).结论 在采取积极的综合治疗基础上,护士应熟练掌握护理技能,做好预防、治疗全身感染,保持呼吸道畅通,营养支持,心理护理,为挽救患者生命提供护理保障.     

机械通气治疗急性左心衰竭的临床观察

回顾性分析我院应用机械通气的68例急性左心衰竭患者的临床资料,对治疗前后患者的生命体征和血气分析等指标进行统计学处理。68例患者采用机械通气,与治疗前比较,治疗后的心率、呼吸频率、平均动脉压和血气分析均有明显的改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗总有效率为89.72%(61/68)。机械通气用于急性左心袋竭能及时有效的缓解急性左心衰竭患者的临床症状、通气及氧合,不仅可纠正患者缺氧状态,还能改善患者呼吸功能,有助予降低病死率及促进患者康复,临床效果确切,可提高抢救成功率,是治疗急性左心衰竭的一种积极有效的方法。     

机械通气救治急性呼吸窘迫综合征32例体会

目的 探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法 对32例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究,分析其血气、P_aO_2/FiO_2等与诊断及治疗的关系。结果 对32例急性呼吸窘迫综合征的患者应用机械通气治疗,有效率71.88％,大部分患者于机械通气治疗4～7天后病情好转或缓解,9例死亡,死亡率为28.12％,死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭。结论 急性呼吸窘迫综合征一旦发生,应在严密监测情况下及早给以机械通气。     

慢性阻塞性肺病伴急性呼吸功能衰竭的机械通气治疗

为探讨慢性阻塞性肺病合并急性呼吸功能衰竭的机械通气治疗。对近年ＩＣＵ收澡的１４例ＣＯＰＤ合并急性呼吸功能衰竭的患者使用机械通气治疗情况进行分析。１４例人经建立人工气道行机械通气治疗，有效控制肺部感染，加强重要脏器功能监测和支持。结果１４例患者低氧和高碳酸血症明显改善。     

俯卧位机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征21例的观察及护理

目的：探讨俯卧位机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的病情监测及护理方法。方法：对2006-01/2008-03治疗的急性呼吸窘迫综合征21例进行回顾性分析和总结。结果：21例患者中有17例氧合状况明显改善（81%）,4例因多脏器衰竭而死亡。结论：俯卧位机械通气治疗ARDS能有效的改善患者的氧合状况,治疗中加强观察及护理可以避免并发症的发生。     

有创机械通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭24例分析

目的探讨有创机械通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭的疗效。方法 24例重症急性左心衰竭伴呼衰患者在常规治疗的基础上加用机械通气治疗。观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析的变化及症状的改善情况。结果机械通气治疗后,22例病情好转,2例死亡。通气后患者的呼吸困难明显改善。通气1 h后呼吸频率、心率、平均动脉压下降(P<0.05);SaO2、PaO2明显升高(P<0.01);pH、PaCO2变化差异无统计学意义。结论对急性左心衰合并呼衰患者,机械通气治疗能有效的改善患者的症状,是抢救的有效辅助措施。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征

目的探讨在急性呼吸窘迫综合征中采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床效果。方法选取平江县第一人民医院2012年2月至2014年3月60例急性呼吸窘迫综合征患者,分为对照组与研究组,每组30例。给予对照组患者常规临床治疗,研究组患者在对照组基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,分析比较两组的治疗效果。结果对照组22例患者治愈,有效率为73.3%;研究组28例患者治愈,有效率为93.3%,显著优于对照组。研究组治疗的机械通气时间、平均住ICU时间及平均住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论在急性呼吸窘迫综合征中采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方案具有更显著的疗效,有利于改善患者的治愈率,安全性高,值得临床推广及应用。     

特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

我科2004-05~2006-10收治特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄18~56(平均35.6)岁。烧伤面积:51%~60%9例,61%~90%7例;急诊气管切开12例;平均通气时间25.5 d。ARDS发生于患者就诊24~48 h,均符合中华医学会呼吸病学组ARDS诊断标准[1]。1.2方法本组均入住ICU严密监护并实施机械通气等护理干预。其中,实施无创持续正压通气(CPAP)治疗2例,设定呼气末气道内正压(PEEP)为8~10 cm H2O;气管插管/气管切开14例,有创机械通气模式采用间歇指令呼吸(S IM V)加PEEP或S IM V加…     

肾移植术后肺部感染致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊治体会

【目的】进一步提高肾移植术后肺部感染致急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征患者(ARDS)的临床诊疗水平。【方法】回顾性分析总结20例肾移植术后肺部感染致ALI/ARDS患者的临床资料及诊治情况。【结果】16例患者找到病原体28株,4例未找到确切的病原体;20例患者中,16例(80%)治愈,2例死亡,2例病情严重患者因经济困难自动出院;其中6例通过高流量面罩吸氧后缺氧情况改善,8例行无创机械通气治愈,2例行有创机械通气治愈。【结论】正确应用机械通气治疗对于提高肾移植术后肺部感染致ALI/ARDS患者的治愈率有特殊重要的作用。     

ARDS机械通气38例护理体会

目的:总结应用机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的护理方法。方法:回顾性分析38例ARDS患者应用机械通气的护理措施。结果:本组22例救治成功,16例死亡。结论:应用小潮气量通气和允许性高碳酸血症(PHC)及PEEP/CPAP通气方式、俯卧位通气、镇静及营养支持等综合护理措施是成功救治ARDS的重要保证。     

机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的观察与护理

目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果与护理。方法 将126例急性有机磷农药中毒患者按呼吸衰竭发生的时间分为A、B两组,在常规治疗的同时加用机械通气辅助呼吸,观察通气前后动脉血气中动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)等参数的变化。结果 患者脱机好转出院111例(88.09％)。A组81例呼吸恢复时间为0.5h~4d,平均上机时间15h,死亡12例;B组45例呼吸恢复时间为5~12h,平均上机时间为84h,死亡1例。通气治疗后126例患者临床症状明显改善,PaO₂、SpO₂、PaCO₂等参数与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01);一次撤机成功率67.46%,较文献报道的36.36%明显提高。结论 为急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者及时建立人工机械通气是抢救的关键,综合治疗和护理是救治成功的基础。     

肺复张和保护性肺通气在急性肺损伤救治中的护理

目的探讨肺复张联合保护性肺通气策略治疗急性肺损伤患者的疗效及护理。方法对42例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者均采用保护性机械通气,并联合肺复张手法,给予35 cmH2O的气道压力,持续30 s后,恢复原通气模式及条件。结果 31例患者成功撤机,临床症状明显好转,治愈出院,成功率73.8%。死亡11例,病死率26.2%。结论肺复张和保护性肺通气策略是治疗急性肺损伤的主要手段。做好保护性机械通气期间的护理及严密监测是治疗成功的关键。     

机械通气抢救急性左心衰竭患者的临床疗效观察

【目的】观察机械通气在急性左心衰竭患者治疗中的作用。【方法】30例急性左心衰竭患者在常规治疗的基础上，24例采用经鼻面罩双水平气道正压支持通气（BiPAP），效果或合作不佳者6例采用气管插管同步间歇指令通气（SIMV）＋呼气末正压通气（PEEP），观察心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析及机械通气1h后的变化。【结果】28例急性左心衰患者应用机械通气1h后，心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压均有非常明显的改善，临床症状明显缓解，2例因原发病严重进一步恶化而死亡。【结论】机械通气治疗急性左心衰竭能迅速改善患者症状和低氧血症，是救治急性左心衰竭安全有效的辅助治疗方法。     

经鼻(面罩)机械通气结合临床列举/排除法在基层医院治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 :探讨经鼻 (面罩 )机械通气结合临床列举 /排除法在基层医院治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的疗效。方法 :14例经临床列举 /排除法临床拟诊为ARDS的患者 ,尽早予以经鼻 (面罩 )压力支持通气 (PSV) 呼气末正压通气 (PEEP)治疗。并观察血氧饱和度 (SaO2 )、呼吸频率 (RR)、心率 (HR )等指标。结果 :通气前SaO2 ( 78± 8) % ,RR( 4 4± 5 )次 /min ,HR ( 13 6± 12 )次 /min ,通气 2～ 8h后SaO2 为 ( 92± 9) % ,RR( 3 2± 4)次 /min ,HR ( 10 3±10 )次 /min ,通气结束后SaO2 为 ( 95± 3 ) % ,RR( 18± 4)次 /min ,HR( 80± 14 )次 /min。通气 2～ 8h后及通气结束后三组指标相比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。 9例治愈 ,治愈率 64 3 % ( 9/14 )。结论 :在基层医院 ,结合临床列举 /排除法临床拟诊为急性呼吸窘迫综合征的患者 ,尽早予以经鼻 (面 )罩机械通气治疗 ,是较为合适的。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救分析

观察分析急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救方法及效果。选择急诊科所收治的急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者40例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各20例,对照组以血液灌流方式治疗,试验组以连续性静脉-静脉血液滤过方式治疗,对两组接受急诊抢救后的死亡及恢复情况进行观察对比。试验组20例中死亡2例,死亡率为10.00%,明显低于对照组死亡率35.00%(7/20),差异具有统计学意义(P0.05);试验组机械通气时间、清醒时间、ICU停留时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。连续性静脉-静脉血液滤过可用于对急性有机磷农药中毒同时合并呼吸功能衰竭的急诊抢救中,能够减少机械通气时间,帮助患者清醒,缩短ICU治疗时间,降低死亡率,值得临床重视。     

无创正压通气治疗心脏术后并发急性呼吸功能衰竭的护理

目的 探讨无创双水平呼吸道正压通气（bi-level positive airway pressure，BIPAP）模式对体外循环心脏手术后并发急性呼吸功能衰竭的疗效。方法对20例心脏术后并发急性呼吸功能衰竭患者采用BIPAP呼吸机进行通气，准确记录通气前及通气后2、6、24h心率、血压、呼吸频率及动脉血气的变化。结果除2例患者因排痰不畅，导致二氧化碳潴留需重新置管行机械通气外，其余18例患者治疗期间至撤机后pH值变化不明显，呼吸及循环功能等指标均明显改善，和治疗前比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），患者病情明显好转。结论合理应用无创双水平呼吸道正压通气可以迅速改善心脏术后并发急性呼吸功能衰竭患者的通气功能，有利于纠正呼吸功能衰竭，且对循环功能影响小，可作为再次插管前的补救措施之一。     

有创机械通气在创伤后ARDS中的应用及其ICU监护32例

目的 探讨有创机械通气在创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用及其ICU的监护，以提高抢救成功率。方法 对32例创伤后ARDS患进行回顾性分析，总结ARDS患有创机械通气的应用及监护要点。结果 本组32例患治愈27例，死亡5例，死亡率为15．6％。结论 治愈创伤后ARDS患的关键是早期有创机械通气，支持其呼吸功能及全身各系统功能的监护与气道护理。     

机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的应用与护理

急性左心衰竭是临床常见的急危重病,以急性肺水肿和心源性休克为主要临床表现,其发展迅速,抢救难度大,常合并急性呼吸衰竭而危及生命。及时采用机械通气进行呼吸支持治疗,可以有效纠正缺氧,改善心功能。2006年5月-2009年5月我们对入住我院ICU抢救的92例急性左心衰竭患者应用机械通气辅助治疗,经及时治疗及精心护理,取得良好效果。现报告如下。     

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征23例临床分析

目的 探讨肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDs)的发病机制和治疗措施.方法 回顾性分析我科2003年3月至2007年12月收治的23例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的临床资料.结果 所有病人均采取以机械通气为主的综合治疗措施.23例中治愈13例(56.5%),死亡10例(43.5%).结论 严重的肺挫伤致ARDs死亡率极高,应采取重症监护以机械通气为主的综合治疗措施,有利于降低患者死亡率,改善愈后.     

严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗

目的:探讨严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气治疗的同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼气末正压(PEEP)呼吸模式应用。方法:总结12例严重多发伤后ARDS的机械通气措施。结果:3例因并发多脏器功能衰竭(MSOF)死亡,9例呼吸功能改善存活,平均使用呼吸机时间3±2.4天。结论:严重多发伤供氧仍持续低氧血症,PaO_2<60mmHg(8kPa)或PaO_2/FiO_2<300,应机械通气治疗。SIMV+PSV+PEEP是一种可选用的呼吸模式,早期诊断、早实施机械通气、早撤机为ARDS呼吸治疗原则。