养血清脑颗粒联合百乐眠胶囊治疗偏头痛失眠症疗效观察

目的 观察养血清脑颗粒联合百乐眠胶囊治疗偏头痛失眠症疗效.方法 选取84例偏头痛失眠症患者,随机分为治疗组与对照组,均口服养血清脑颗粒,治疗组联合应用百乐眠胶囊.结果 联合百乐眠胶囊治疗偏头痛失眠症治疗组与对照组患者治疗后偏头痛失眠均有改善,两组治疗前后PSQI评分总分比较差异有显著性(P＜0.05).两组患者临床总有效率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 联合应用百乐眠胶囊治疗偏头痛失眠症,疗效提高,无明显不良反应.     

TDP联合辣椒碱软膏外敷治疗类风湿关节炎的护理研究

目的 研究TDP联合辣椒碱软膏外敷与慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的局部关节肿痛症状、疗效及安全性.方法 80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用TDP联合辣椒碱软膏加常规抗风湿药,对照组仅采用常规抗风湿药,两组患者均常规护理.比较观察两组患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、护士评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况.结果 两组患者治疗前后肿胀关节数、压痛关节数、患者评分、护士评分、晨僵时间、血沉、C反应蛋白具有显著性差异(P＜0.01).观察组与对照组治疗前后比较具有显著性差异(P＜0.01).两组差值比较有显著性差异(P＜0.05),观察组各项疗效指标改善优于对照组.两组均无严重不良反应的发生.结论 TDP联合辣椒碱软膏外敷治疗类风湿关节炎,明显减轻关节肿痛,关节功能明显改善且安全有效.     

华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌患者的疗效

[目的]探究华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者的应用效果.[方法]于本院接受治疗的肝癌患者68例.随机分为A组和B组,各34例.A组在TACE的基础上联合服用华蟾素胶囊,B组仅行肝动脉TACE.比较两组治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)含量、肿瘤标志物浓度变化及其临床疗效、生活质量.[结果]治疗前两组FIB含量相比较差异无显著性(P＞0.05).A组治疗前后FIB含量相比较差异无显著性(P＞0.05),B组治疗后FIB含量明显高于治疗前,且明显高于A组(均P＜0.05).两组治疗后细胞角蛋白19片段、CEA、NSE浓度均明显低于治疗前,且差异有显著性(P＜0.05);但A组此三项指标治疗后与B组比较差异无显著性(P＞0.05).A组患者疾病控制率为77.5％ (26/34)明显高于B组67.6％(23/34),A组疼痛、疲倦发生率明显低于B组(P＜0.05).[结论]华蟾素胶囊联合TACE能够改善患者血液的高凝状态,有利于提升患者疾病控制率,改善患者生活.     

左乙拉西坦联合盐酸氟桂利嗪治疗难治性偏头痛对照观察

目的:探讨左乙拉西坦联合盐酸氟桂利嗪治疗难治性偏头痛的临床疗效及安全性.方法:将68例难治性偏头痛患者按随机数字表法分为两组,每组34例,均予以左乙拉西坦治疗,观察组在此基础上联用盐酸氟桂利嗪治疗,观察12周.比较两组患者头痛的发作次数、持续时间及临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果:治疗12周末,观察组每周头痛发作次数及每次头痛持续时间均显著少于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为88.2％,对照组为67.6％,观察组显著高于对照组(P＜o.05).观察组不良反应发生率为20.6％,对照组为14.7％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:左乙拉西坦联合盐酸氟桂利嗪治疗难治性偏头痛可显著减少头痛发作次数和发作持续时间,疗效显著,安全性高.     

曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭疗效观察

[目的]探讨曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔对舒张性心力衰竭(DHF)患者临床疗效.[方法]选择2011年4月至2012年6月收治住院的DHF患者86例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43).对照组予常规抗DHF治疗,观察组在对照组治疗基础上予曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗,疗程3个月.比较两组治疗前后超声心动图(UCG)心脏舒张功能指标,并进行统计学分析.[方法]治疗后观察组总有效率明显高于对照组,且差异有显著性(88.37％ vs.69.77％,P＜0.05).观察组治疗后等容舒张时间(IVRT)、E峰、A峰和E/A比值均显著改善(P＜0.05),与对照组比较,差异亦有显著性(P＜0.05).[结论]应用曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔可改善DHF患者的左室功能,值得临床推广.     

奥扎格雷联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

[目的]观察奥扎格雷钠联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.[方法]选择发病48 h内的脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组.对照组使用阿司匹林、阿托伐他汀、丁咯地尔等药物行抗血小板、调脂和扩血管治疗,治疗组在此基础上给予奥扎格雷钠80 mg,银杏叶提取物注射液20 mL,静脉点滴,1日1次,共15 d；两组分别在治疗前后进行神经功能缺损程度(NDS)评分比较.[结果]治疗组和对照组的临床总有效率分别为90.0％和70.0％,二者相比较差异有显著性(P＜0.05).两组均无副反应发生.[结论]脑梗死急性期,静脉滴注奥扎格雷钠联合在银杏叶提取物注射液可明显改善脑梗死患者的神经功能缺损程度并有较好的临床疗效.     

中重度宫腔粘连分离术后不同辅助治疗方法的效果评价

目的:观察中重度宫腔粘连分离术后不同辅助治疗方法的临床疗效.方法:将符合标准的90例患者按照不同治疗方法随机分为3组,Ⅰ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗;Ⅱ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合三角球囊子宫支架扩张治疗30d取出;Ⅲ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合三角球囊子宫支架扩张治疗30d取出同时加用自拟补肾活血方治疗,术后3组均按照雌孕激素序贯治疗一个周期,下次月经干净3-7d复查.比较3组治疗效果.结果:Ⅱ组及Ⅲ组的总有效率明显高于Ⅰ组,3组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P＞0.05).3组第一次评分及第二次评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组宫腔粘连评分改善值差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P＞0.05).Ⅱ组及Ⅲ组的经量好转率明显高于Ⅰ组,3组经量改善情况具有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P＞0.05).结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊和宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊加用自拟补肾活血方治疗中重度宫腔粘连患者,均可显著提高治疗宫腔粘连疗效,改善患者预后情况,具有明显临床优势.     

合理情绪行为疗法治疗偏头痛

背景紧张、焦虑、抑郁是偏头痛的重要诱发因素,而紧张、焦虑、抑郁与患者不合理信念、不正确的应付策略密切相关.药物疗法是目前治疗偏头痛的主要方法,但其不能改变患者的不合理信念,从而减少头痛诱发因素的产生.目的观察药物疗法和合理情绪行为疗法对偏头痛的近远期疗效,以期为偏头痛患者提供更为安全有效的干预措施,从而改善其远期生活质量.设计以偏头痛患者为研究对象,健康人群为对照组的观察对比研究.单位一所市级医院的心理咨询门诊(现已撤消).对象研究对象为289医院心理咨询门诊1999-03/2001-10的偏头痛患者,共86例,其中男34例,女52例,年龄16～48岁,平均35岁,病程2～11年.采用查表法将86例患者随机分为合理情绪行为疗法组和药物组各43例,两组患者年龄、性别、病程、病情、文化程度差异无显著性意义.另设30例健康体检者作为对照组,其中男12例,女18例,平均36岁.方法合理情绪行为疗法组采用合理情绪行为疗法;药物组给予阿米替林50～100 mg/d,尼莫地平60 mg/d,口服,治疗12周,观察24周.比较两组患者偏头痛效疗评分及治疗前后事件相关电位P300,90项症状自评量表评分.主要观察指标两组患者偏头痛疗评分及治疗前后P300,90项症状自评量表评分比较.结果两组患者90项症状自评量表总分明显高于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05);经治12周,两组患者偏头痛疗效评分、90项症状自评量表总分及主要因子分与治疗前相比均显著降低(P＜0 05),但两组间差异无显著性意义;停止治疗后第12周,合理情绪行为疗法组90项症状自评量表总分及主要因子分、偏头痛效疗评分、P300潜伏期与治疗12周时基本相同,P300波幅显著增高,而药物组90项症状自评量表总分及主要因子分、偏头痛疗效评分与治疗12周时相比差异具有显著性意义(P＜0.05),两组同期相比差异具有显著性意义(P＜0.05).结论合理情绪行为疗法能减少偏头痛发作次数、降低偏头痛疗效评分,近期疗效与药物组相似;同时能够改善患者认知功能障碍、改变患者不合理信念、提高其应付策略,远期疗效明显优于药物治疗.     

氯沙坦和替米沙坦对原发性高血压和左心室肥厚患者的疗效

[目的]观察比较氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压和左心室肥厚(LVH)患者的疗效.[方法]将84例高血压合并LVH患者依据临床治疗方法分为氯沙坦治疗组(42例)和替米沙坦治疗组(42例).两组患者分别口服氯沙坦和替米沙坦两种药物,疗程1年;比较两组药物的降压效果、用药后LVH改善情况.[结果]两组患者均有较好降压疗效,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),但替米沙坦组血压控制有效率为95.24％(40/42),高于氯沙坦组80.95％(34/42),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前后LVH各项指标比较,差异均有显著性(P＜0.05).[结论]氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压患者均有较好降压效果,能够明显逆转LVH.替米沙坦较氯沙坦能够更好的控制患者的血压,值得临床推广泛应用.     

奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的随机对照试验

目的:评估奥卡西平联合神经阻滞是否可以提高治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法:选择原发性三叉神经痛患者60例,随机分为3组:奥卡西平治疗组(O组)、神经阻滞组(B组)和奥卡西平联合神经阻滞组(OB组).采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估3组患者治疗前及治疗后第1、2、4周的疼痛分值以及睡眠、生活质量、MPQ总评分、患者自我评价等指标,同时观察患者的不良反应.结果:O组患者口服奥卡西平起效缓慢,但能有效缓解疼痛,治疗后第4周与治疗前VAS疼痛评分比较差异有显著性(P＜0.01);B组治疗后第1、2、4周疼痛缓解效果与O组比较,差异有显著性(P＜0.05);B组治疗后第4周与治疗前VAS疼痛评分比较有显著性差异(P＜0.01); OB组奥卡西平联合神经阻滞组患者,治疗后第4周与治疗前VAS疼痛评分比较差异有显著性(P＜0.01);且OB组较其他两组治疗后各时间点疼痛评分统计学差异显著(P＜0.05).患者评价显示OB组较其他两组总体效果更让人满意(P＜0.05).3组均有不良反应发生,其中O组不良反应发生例数最多;OB组不良反应发生例数最少,差异有显著性(P＜0.05).结论:奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛有效且安全;其疗效优于单独服药和单独神经阻滞治疗.     

银杏叶片治疗轻度认知功能损害对照研究

目的 探讨银杏叶片治疗轻度认知功能损害患者的临床疗效和安全性.方法 将110例轻度认知功能损害患者随机分为两组,每组55例,研究组口服银杏叶片治疗,对照组口服丹参片治疗,观察3个月.于治疗前后采用简易智力状态检查量表和日常生活能力量表评定临床疗效,及时记录各种不良反应.结果 治疗后研究组简易智力状态检查量表评分较治疗前显著升高(P＜0.01),日常生活能力量表评分较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组简易智力状态检查量表评分较治疗前有升高趋势,日常生活能力量表评分较治疗前有下降趋势,但差异均无显著性(P＞0.05).治疗后研究组简易智力状态检查量表评分显著高于对照组(P＜0.01).两组均未见明显不良反应.结论 银杏叶片与丹参片治疗轻度认知功能损害患者均有效,且安全性高,依从性好,但银杏叶片疗效显著优于丹参片.     

盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察

[目的]探讨盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭的临床疗效.[方法]本院治疗的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者112例,随机分为观察组和对照组.对照组采用西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用盐酸川芎嗪注射液进行治疗,观察比较两组的临床治疗效果.[结果]观察组治疗后总有效率为92.86％,明显高于对照组(76.79％),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较,氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)下降,且差异有显著性(P＜0.05).观察组治疗后PaO2升高及PaCO2下降更为明显,与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).观察组发生不良反应1例,不良反应发生率为1.79％;对照组未发生不良反应,两组不良反应发生情况比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]采用盐酸川芎嗪注射液联合西医常规治疗方案治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭临床疗效优于西医常规治疗,且能够有效改善组织缺氧状态,值得在临床上大力推广使用.     

腺苷钴胺联合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腺苷钴胺联合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症引起的肢体麻木和疼痛的疗效.方法:将130例腰椎间盘突出症患者随机分为联合康复组和单纯康复组,各65例.单纯康复组采用腰椎牵引和中频电疗,联合康复组在前述治疗基础上给予腺苷钴胺肌肉注射治疗,治疗2个疗程后对两组患者肢体疼痛、麻木情况进行评定和疗效评价.结果:联合康复组VAS评分低于单纯康复组,差异具有显著性(P＜0.05).130例患者中86例有麻木症状,治疗后比较两组间麻木感改善总有效率(联合康复组和单纯康复组分别为88.64％、59.52％),差异具有显著性(P＜0.05).联合康复组有效率96.92％,单纯康复组有效率76.92％,差异具有显著性(P＜0.05).治疗过程中无1例患者出现腺苷钴胺药物不良反应.结论:腺苷钴胺配合康复疗法对于减轻急性腰椎间盘突出症麻痛症状效果确切.     

氨氯地平联合松龄血脉康治疗老年高血压临床观察

目的:评价苯磺酸氨氯地平联合松龄血脉康治疗老年高血压的疗效.方法:将84例高血压患者随机分成两组,其中42例采用苯磺酸氨氯地平治疗(对照组),另42例在此基础上加用松龄血脉康治疗(治疗组),比较两组治疗6周后的总有效率及治疗6周后血压、血脂变化.结果:治疗组总有效率为88.09％ (37/42),对照组总有效率为69.05％(29/42),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);收缩压、舒张压、脉压两组治疗前后比差异均有显著性(P＜0.01);治疗后两组间比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后均测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白,治疗前后比较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:苯磺酸氨氯地平联合松龄血脉康治疗老年高血压疗效显著,安全性高.     

银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的近期疗效研究

目的探讨银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床应用价值。方法选取2017年7月～2019年1月我院收治的脑梗死恢复期患者86例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各43例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用银杏叶片+丁苯酞软胶囊治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗3个月后血脂水平:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),及比较神经功能缺损(NIHSS)评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组NIHSS评分、血浆Hcy水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者疗效显著,可降低患者血浆Hcy值,改善其神经功能及血脂水平。     

心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的 探讨心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效.方法 将72例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,各36例.研究组采取心理干预联合帕罗西汀治疗,对照组单用心理干预治疗,观察12周.采用疼痛视觉模拟评分法评定患者疼痛症状及其疗效,汉密顿抑郁量表评定抑郁情绪状态及其疗效,艾森克人格问卷评定人格特征.结果 研究组治疗4周末起,对照组治疗8周末起视觉模拟评分法和汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或0.01);同期两组比较,治疗4周末起研究组视觉模拟评分和汉密顿抑郁量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末两组疼痛和抑郁症状显效率差异均有显著性(χ2=9.76、5.53,P＜0.05或0.01).两组疼痛伴发人格障碍男女患者艾森克人格问卷的内外倾、神经质维度评分与常模比较差异均存在显著性(P＜0.01).结论 持续性躯体形式疼痛障碍与情绪、个性密切相关,心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以显著控制患者疼痛症状,改善不良情绪,显著优于单用心理治疗.     

低频重复经颅磁刺激对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响.方法:59例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,患者均予艾司西酞普兰片治疗,在此基础上,研究组给予4周rTMS真刺激治疗,对照组给予4周rTMS伪刺激治疗,分别于治疗前及治疗第2、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评定疗效,并采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及持续操作测验(CPT)评估认知功能.结果:①治疗后两组HAMD评分比较差异有显著性(P＜0.05),研究组有效率高于对照组(P＜0.05).②WCST评分结果显示,治疗后研究组完成分类数及正确反应数与治疗前相比差异有显著性意义(P均＜0.05),并且与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).CPT评分结果显示,治疗前后两组组内及组间比较差异均无显著性(P＞0.05).③治疗后两组均未出现严重不良反应.结论:低频rTMS对难治性抑郁症的治疗有明显的增效作用,安全性高,而且能够改善难治性抑郁症的认知功能.     

复合式定位排痰法在重症肺部感染中的应用

目的 探讨雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗重症肺部感染患者的临床效果.方法 67例重症肺部感染患者随机分为两组:雾化吸入氨溴索并排痰机排痰组(A组)、单纯排痰机排痰组(B组),2组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).A组采用雾化吸入氨溴索后排痰机排痰,B组采用单纯排痰机排痰.治疗后观察2组总排痰量,胸片改善情况,体温恢复正常天数,血白细胞恢复正常天数,PaO2,PaCO2,RR.结果 治疗后第1～3天A组排痰量多于B组,两组比较有显著性差异(P＜0.05);第8～10天A组排痰量明显少于B组(P＜0.05).A组胸部体征、PaO2和PaCO2改善情况与B组比较均有显著性差异(P＜0.05),体温、血白细胞恢复到正常的时间短于B组(P＜0.05).结论 雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗重症肺部感染患者效果优于单纯应用振动排痰机,值得进一步推广.     

高压氧对脑外伤患者精神障碍的影响

目的:评价高压氧(HBO)治疗脑外伤(TBI)的效果,探讨HBO治疗TBI精神障碍的临床价值.方法:将60例脑外伤患者分为高压氧综合治疗组和对照组,两组均以格托斯哥结局量表(GOS)判断疗效,并测定两组患者治疗前后MQ、HDS、HAMD得分,进行比较判定.结果:高压氧组治疗后GOS评分为4.37±0.96,对照组为3.77±0.97,高压氧组明显优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组患者治疗前MQ、HDS得分明显减少,治疗后均较治疗前增加,差异具有显著性(P＜0.01),高压氧组MQ、HDS得分明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组患者治疗前HAMD得分明显提高,治疗后均较治疗前降低,HBO组HAMD得分明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:HBO能进一步提高TBI患者MQ、HDS得分,降低TBI患者HAMD得分,促进患者脑功能的恢复,增加治疗疗效,改善TBI患者精神心理状态.     

直线偏振光近红外线(超激光)合并神经阻滞治疗带状疱疹的疗效观察

目的观察直线偏振光近红外线仪照射合并神经阻滞对带状疱疹的治疗效果.方法70例带状疱疹患者随机分为两组,Ⅰ组在神经阻滞的基础上给予直线偏振光近红外线照射,Ⅱ组只采用单纯神经阻滞疗法.以VAS评价两组的疗效,比较观察两组治疗后疼痛缓解及皮损改善的显效率,好转率,无效率和有效率.结果两组治疗前后VAS均有显著性差异(P＜0.01);疼痛缓解的显效率和有效率两组无显著性差异(P＞0.05).皮损改善的显效率Ⅰ组为15%,Ⅱ组为26.7%,两组之间有显著性差异(P＜0.05).结论直线偏振光近红外线治疗仪照射合并神经阻滞优于单纯神经阻滞,前者在治疗带状疱疹皮损改善中有较好的效果.