RDW、NLR、hs-CRP检测对急性胰腺炎严重程度的评估价值

目的 探讨检测红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白（hs CRP）水平对急性胰腺炎（AP）严重程度的评估价值。方法 根据中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳)将175例AP患者分为轻症组和重症组。比较两组一般资料及相关指标水平。比较RDW、NLR、hs CRP及联合检测对AP严重程度的评估价值。结果 重症组RDW、NLR、hs CRP水平均高于轻症组(P<0.05)。RDW、NLR、hs CRP均可评估AP的严重程度,联合检测对AP严重程度的评估具有更高的诊断效能,其灵敏度、特异度分别为90.9%、90.8%,其曲线下面积明显高于RDW、NLR、hs CRP。结论 RDW、NLR、hs CRP 均可不同程度的评估AP的严重程度,联合检测可提高对AP严重程度的诊断效能。     

血液相关标志物与急性胰腺炎病情严重程度的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情严重程度的相关性。方法选取2017年1月至2019年10月解放军总医院第六医学中心收治的AP患者214例,将其设为病例组。另选取同期健康体检者30例为对照组。根据病情严重程度,将病例组分为轻度组(mild acute pancreatitis,MAP)149例,中重度组(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)35例、重度组(severe acute pancreatitis,SAP)30例。比较病例组与对照组及病例组三个亚组间入院24h NLR、RDW、CRP的差异;分析病例组NLR、RDW、CRP与急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ评分)的相关性。应用ROC曲线评估NLR、RDW、CRP单独及联合检测对SAP的预测价值。结果病例组NLR、RDW、CRP明显高于对照组(P<0.05);SAP组的NLR、RDW、CRP显著高于MSAP组、且MSAP组显著高于MAP组,差异有显著性(P<0.05);病例组NLR、RDW、CRP与APACHEⅡ评分呈正相关(r分别为0.683、0.594、0.702,P<0.05)。ROC曲线分析提示,NLR、RDW、CRP预测SAP的曲线下面积分别为0.846、0.807和0.872;敏感性分别为87.5%、81.3%和82.5%;特异性分别为79.5%、76.2%和86.1%。NLR、RDW、CRP三者联合检测预测SAP的AUC值为0.916,敏感性为91.8%,特异性为86.2%。结论AP患者发病早期NLR、RDW、CRP明显升高,与病情严重程度相关,均是预测SAP的理想指标。三者联合检测在预测SAP方面诊断价值更高。     

白细胞介素-6、红细胞沉降率和D-二聚体检测 在肺炎支原体肺炎患儿中的临床意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)和D-二聚体检测在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月在连云港市第一人民医院接受治疗的89例MPP患儿作为观察组,同期在该院体检的健康儿童50例为对照组。根据入院时临床肺部感染评分(CPIS)将观察组分为轻症组(n=62,CPIS评分≤6分)和重症组(n=27,CPIS评分6分)。根据预后情况不同分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=11)。比较轻症组、重症组和对照组IL-6、ESR和D-二聚体水平及CPIS评分,分析IL-6、ESR和D-二聚体与CPIS评分的相关性;比较预后良好组及预后不良组的IL-6、ESR和D-二聚体水平;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析IL-6、ESR和D-二聚体预测患儿预后的价值。结果与对照组相比,观察组IL-6、ESR、D-二聚体水平及CPIS评分上升(P0.05)。重症组IL-6、ESR、D-二聚体水平及CPIS评分均高于轻症组(P0.05)。Pearson分析表明,IL-6、ESR、D-二聚体水平与CPIS评分均呈正相关(r分别为0.714、0.732、0.623,P0.05)。预后良好组IL-6、ESR、D-二聚体水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。IL-6评估预后的曲线下面积(AUC)和95%CI分别为0.684和1.014～3.973,ESR和D-二聚体评估预后的AUC分别是0.757和0.713。以IL-6、ESR及D-二聚体的截断点分别为22.3ng/L、36.7mm/h及1 457.8ng/mL时,IL-6+ESR+D-二聚体检测在MPP患儿中具有较好的预后评估价值。结论 MPP患儿血清IL-6、ESR和D-二聚体水平显著上升,与患儿病情严重程度和预后有关,对病情判断和预后评估具有一定参考价值。     

D-二聚体联合C反应蛋白监测在急性胰腺炎临床分型及严重程度评估中的意义

目的研究D-二聚体及C反应蛋白(CRP)与急性胰腺炎的分型、严重程度及预后是否存在相关性,以探讨D-二聚体水平联合CRP在急性胰腺炎患者分型及严重程度评估中的价值。方法选择2008年1月—2012年11月入院的急性胰腺炎患者80例,其中重症急性胰腺炎(SAP)25例,轻症急性胰腺炎(MAP)55例。随机选取同期因腹痛入院的非急性胰腺炎患者40例为对照组。检测不同时间点患者D-二聚体、CRP在外周血中表达水平,并进行相关性研究分析。结果 SAP组CRP水平显著高于MAP组及对照组,且在入院7 d内一直保持较高水平。SAP组各时间点D-二聚体浓度水平显著高于MAP(P<0.05)。在入院3 d内MAP组CRP浓度水平亦高于对照组(P<0.05);SAP组D-二聚体值与CRP存在正相关。结论 D-二聚体联合CRP能够作为急性胰腺炎患者分型的重要标志物,能较好地判断患者严重程度,具有重要的临床应用价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与D-二聚体在深静脉血栓诊断中的价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和D-二聚体在下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的价值。方法选取DVT患者180例,其中男88例,女92例;健康对照组为216名健康体检者,其中男124例,女92例。分析两组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR和D-二聚体水平,并进行比较。结果 DVT组白细胞、中性粒细胞、NLR和D-二聚体水平显著高于健康对照组(P0.001),而淋巴细胞计数比健康对照组明显降低(P0.001)。Logistic分析显示:NLR、D-二聚体与深静脉血栓的发生呈正相关(P0.05)。两者在深静脉血栓中的诊断敏感性分别为65.6%和95.6%,阴性预测价值分别为76.7%和96%,NLR的ROC曲线下面积大小为0.871,D-二聚体的为0.963。结论 NLR和D-二聚体可作为下肢深静脉血栓的辅助诊断指标,NLR的阳性诊断价值较高。     

Lp-PLA2、NLR、RDW对AIS的诊断价值研究

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)联合检测对急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值。方法回顾性选取2018年1-4月在陆军军医大学第二附属医院神经内科确诊为AIS的住院患者116例作为AIS组,另选取同时段神经内科非AIS住院患者116例作为对照组,收集两组研究对象Lp-PLA2、NLR、RDW、血脂4项的结果和一般资料的情况并进行比较。结果 AIS组与对照组在吸烟史、饮酒史、高血压病史、收缩压、舒张压方面差异均有统计学意义(P0.05),在性别、年龄、体质量指数(BMI)方面差异均无统计学意义(P0.05)。AIS组的Lp-PLA2、NLR、RDW水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在校正吸烟史、饮酒史、高血压病史等混杂危险因素后Logistic回归分析显示,Lp-PLA2、NLR、RDW仍然是AIS的危险因素(OR分别为1.022、1.854、1.945,P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果分析Lp-PLA2、NLR、RDW单独及联合检测AIS情况,Lp-PLA2、NLR和RDW联合检测时曲线下面积(AUC)最大,为0.799,高于3项指标单独检测时的ROC曲线下面积(AUC分别为0.741、0.629、0.602),以及两两联合检测时ROC曲线下面积(Lp-PLA2+NLR、Lp-PLA2+RDW和NLR+RDW的AUC分别为0.771、0.769、0.687),诊断价值最优。结论 Lp-PLA2、NLR和RDW联合检测对AIS具有良好的临床诊断价值。     

急性胰腺炎患者血浆钙离子及D-二聚体的变化与病情相关性

目的探讨急性胰腺炎与血浆钙离子浓度及D-二聚体数值和病情的相关性。方法将临床确诊的32例急性胰腺炎（AP）患者分为轻症（MAP）19例,重症（SAP）13例,检测血浆Ca2＋、PT、APTT、FIB;同时应用多功能全定量金标检测仪检测患者和正常对照组血浆里的D-二聚体的数值,14例正常人的血浆作为对照组,并进行了比较分析。结果SAP和MAP及正常对照组Ca2＋浓度之间有明显的差别,SAP和MAP及正常对照组D-二聚体数值也有明显的差别。结论结论AP患者血浆Ca2＋浓度与病情呈负相关,病情越严重,Ca2＋浓度越低。D-二聚体数值与AP患者病情呈正相关,病情越重,D-二聚体数值越高。     

血浆PCT、Copeptin及D-二聚体水平对急性胰腺炎病情严重程度及预后评估的价值

目的:探讨血浆降钙素原(PCT)、和肽素(Copeptin)及D-二聚体水平对急性胰腺炎(AP)病情严重程度及预后评估的价值。方法:选取2017-01-01—2019-12-31期间三亚中心医院收治的AP患者175例,根据其病情严重程度分为轻度胰腺炎(MAP)组(78例)、中度重型胰腺炎(MSAP)组(50例)和重症胰腺炎(SAP)组(47例)。47例SAP患者根据其预后情况分成存活组(30例)和死亡组(17例)。另选取60例健康体检者作为对照组。比较各组血浆PCT、Copeptin及D-二聚体水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆PCT、Copeptin及D-二聚体水平对SAP诊断及预后评估的价值。结果:AP组血浆PCT(2.65±0.84 vs. 0.03±0.01,ng/mL)、Copeptin(2.37±0.45 vs. 0.28±0.03,ng/mL)及D-二聚体(1.31±0.26 vs. 0.35±0.04,mg/L)水平明显高于对照组(P0.05)。SAP组血浆PCT(4.16±1.08 vs. 2.73±0.92,1.51±0.36,ng/mL)、Copeptin(3.40±0.72 vs. 2.58±0.53,1.40±0.28,ng/mL)及D-二聚体(2.17±0.85 vs. 1.48±0.32,0.64±0.11,mg/L)水平均明显高于MSAP组和MAP组(P0.05)。死亡组血浆PCT(4.82±1.58 vs. 3.60±1.02,ng/mL)、Copeptin(4.17±0.95 vs. 2.80±0.64,ng/mL)及D-二聚体(2.66±1.04 vs. 1.75±0.42,mg/L)水平均明显高于存活组(P0.05)。ROC曲线显示,PCT、Copeptin及D-二聚体3项联合诊断SAP的曲线下面积(0.894,95%CI:0.836～0.955)最大,其敏感度和特异度为90.4%和83.6%;3项联合预测SAP发生死亡的曲线下面积(0.930,95%CI:0.872～0.993)最大,其敏感度和特异度为95.0%和87.2%。结论:血浆PCT、Copeptin及D-二聚体水平升高与AP患者的病情严重程度相关,3项联合检测对SAP诊断和预后评估具有一定价值。     

降钙素原与D-二聚体在评估脓毒症及脓毒性休克患者病情及预后中的价值

目的探讨降钙素原与D-二聚体在急诊脓毒症患者病情评估及预测预后中的作用。方法在患者确诊后24 h内检测D-二聚体含量及降钙素原浓度,探讨D-二聚体联合降钙素原检测患者的病情严重程度。以患者临床死亡或存活为观察终点,将患者分为存活组及死亡组,对两组患者D-二聚体、降钙素原指标进行比较,记录入院24 h急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果死亡组患者降钙素原、D-二聚体水平及APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有高度统计学意义(P0.01),脓毒症患者降钙素原、D-二聚体水平及APACHEⅡ评分均明显低于脓毒性休克患者,组间比较,差异有高度统计学意义,P0.01。降钙素原与D-二聚体水平与患者预后呈正相关,降钙素原与D-二聚体水平越高,死亡风险越高。结论降钙素原与D-二聚体可有效评估脓毒症患者的病情程度,并可预测患者的预后。     

降钙素、D-二聚体、C反应蛋白与重症社区获得性肺炎病情、预后判断的相关性研究

目的研究降钙素(PCT)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平与重症社区获得性肺炎病情、预后判断的相关性,为临床诊断、治疗方案制定及调整、预后评估提供依据。方法选择本院2012年1月至2013年9月接诊的100例社区获得性肺炎作为研究对象,其中非重症肺炎组50例,重症肺炎组50例,同期入组50例健康体检者作为对照组,按住院结局分为生存组和死亡组,入院后根据肺炎严重指数(PSI)评分系统进行评分,干预前后空腹抽血进行降钙素、D-二聚体、CRP水平检测,比较不同组别患者PCT、D-二聚体、CRP、PSI水平差异,进行PCT、D-二聚体、CRP与PSI相关分析。结果 1非重症肺炎组、重症肺炎组、健康组之间的PCT、D-二聚体、CRP水平差异具有显著性,F=7.003、8.865、10.321,均P0.01,非重症肺炎组和重症肺炎组的PCT、D-二聚体、CRP水平明显高于健康组,t=3.839、9.745、11.656和7.552、13.707、16.721,P0.05或P0.01,重症肺炎组的PCT、D-二聚体、CRP、PSI重症指数明显高于非重症肺炎组,t=5.434、7.585、14.725、5.526,均P0.01。2死亡组PCT、D-二聚体、CRP、PSI重症指数具明显高于生存组,差异具有显著性,t=8.834、9.372、12.011、3.783,P0.05或P0.01。3PCT、CRP、D-二聚体水平与PSI评分均呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.645、0.713、0.462,P0.05或P0.01)。结论降钙素、D-二聚体、C反应蛋白检测对于重症社区获得性肺炎病情、预后判断具有重要临床意义,高水平的PCT、D-二聚体、CRP提示患者病情严重及预后不佳,应在临床推广使用。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率联合血小板/淋巴细胞比率检测对于重症急性胰腺炎早期预测价值

目的:评估中性粒细胞／淋巴细胞比率（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）联合血小板/淋巴细胞比率（platelet to lymphocyteratio,PLR）检测(NLR-PLR)对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期预测价值。方法:连续性收集2019年1月至2019年12月北京大学人民医院急诊科符合急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）诊断标准的216例患者。按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组（mild acute pancreatitis,MAP）(86例)、中度重症急性胰腺炎组（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）(40例)及SAP组(90例)三组。所有患者均于发病48 h内采集外周血样进行分析,检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(CR)、血糖(GLU)等实验室指标,同时完善CT影像学等检查,分别计算NLR和PLR,比较NLR和PLR在三组中是否具有统计学意义。比较NLR、PLR和APACHEⅡ评分及Ranson评分的相关性。同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算NLR和PLR的最佳阈值,分别依据NLR和PLR的最佳阈值,计算NLR-PLR,同时绘制ROC曲线研究NLR-PLR对于SAP的预测价值。结果:NLR [OR=1.071,95% CI（1.025,1.120）, P=0.002]和PLR[OR=1.003,95% CI（1.000,1.244）, P=0.044]是早期重症胰腺炎的危险因素。NLR与Ranson评分呈正相关（r=0.0342, P<0.05）;NLR与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.0210, P=0.003）;PLR与Ranson评分呈正相关（r=0.0218, P=0.002）;PLR与APACHEⅡ评分呈无相关性（ P=0.157）。NLR和PLR的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.894和0.728。NLR的最佳阈值为6.105,敏感度为92.9%,特异度为76.1%,PLR的最佳阈值为154.358,敏感度为78.2%,特异度为73.2%。依据最佳阈值,计算NLR-PLR(NLR≥6.105且PLR≥154.358）,比较NLR-PLR、NLR(≥6.105)和PLR（≥154.358）的ROC曲线下面积,其中NLR-PLR曲线下面积最大,为0.864。 结论:NLR和PLR在AP发病48 h内对SAP患者病情的具有预测价值,NLR-PLR联合检测对于SAP具有早期预测价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合GRACE评分对急性STEMI患者PCI术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)联合全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术治疗后发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法 纳入2018年9月1日-2019年12月31日就诊于河北省人民医院心血管内科行直接PCI治疗的急性STEMI患者275例。根据PCI术后是否发生院内MACE(包括全因死亡、心源性休克、院内再次血运重建、恶性心律失常及心脏骤停),分为MACE组(35例)和非MACE组(240例)。收集两组临床资料,分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析NLR、GRACE评分及二者联合对急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果 MACE组年龄、GRACE评分、CRUSADE评分及NLR均高于非MACE组,估算的肾小球滤过率低于非MACE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,GRACE评分、NLR是急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线提示,GRACE评分、NLR对急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE有一定预测能力,但两者联合的曲线下面积更大,可更好地预测急性STEMI患者PCI术后是否发生院内MACE。结论 GRACE评分、NLR是急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素,两者联合对急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有较好的预测价值。     

中性粒细胞和淋巴细胞比值预测2型糖尿病患者微量白蛋白尿的价值

目的 探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者微量白蛋白尿的预测价值。方法 回顾性分析2020年11月至2021年6月河北省人民医院内分泌科收治的T2DM住院患者400例。根据24 h尿微量白蛋白检测结果分组,24 h尿微量白蛋白<30 mg为正常组(n=236), 30 mg≤24 h尿微量白蛋白<300 mg为微量白蛋白尿组(n=164),比较两组一般资料及实验室检查结果。采用二分类Logistic回归分析探究T2DM患者微量白蛋白尿的影响因素,通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,评估NLR及联合诊断对T2DM患者微量白蛋白尿的预测价值。结果 微量白蛋白尿组年龄及高血压患者占比、白细胞(white blood cell, WBC)计数、中性粒细胞(absolute neutrophil, NEU)计数、NLR、甘油三酯(triacylglycerol, TG)、肌酐(creatinine, Scr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)高于正常组,估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)低于正常组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。NLR单独预测T2DM患者微量白蛋白尿的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.644[95%CI(0.586,0.701)],最佳截断值为2.81,灵敏度为46.1%,特异度为85.8%。NLR联合BUN、eGFR、TG、是否合并高血压的AUC为0.727[95%CI(0.678,0.777)],最佳截断值为0.426,灵敏度为59.9%,特异度为74.2%。结论 NLR可作为预测T2DM患者微量白蛋白尿的临床指标之一。     

61例视神经脊髓炎谱系疾病临床特点、NLR、ELR对疾病严重程度的影响

目的 探讨61例视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)患者的临床特点、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、嗜酸性粒细胞淋巴细胞比值(eosinophil to lymphocyte ratio,ELR)对疾病严重程度的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2021年6月于锦州医科大学附属第一医院神经内科首次确诊为NMOSD的61例患者并纳入NMOSD组。收集NMOSD患者的一般资料(性别、年龄)、伴随抗体,同时选取同期性别、年龄相匹配的61例健康体检者作为对照组,收集NMOSD组和健康对照组的免疫炎性指标[胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、血小板],计算出NLR、ELR、MLR、PLR,并对NMOSD患者分别进行扩展残疾状态量表评分(expanded disability status scale,EDSS),根据量表结果进行分组;分别比较NMOSD组与对照组、NMOSD轻症组与中重症组的CysC、UA、CRP、NLR、ELR、MLR、PLR,采用二元Logistic回归分析、ROC曲线分析上述差异有统计学意义的指标与病情严重程度的相关性。结果 NMOSD组与健康对照组相比,CRP、NLR、ELR、MLR、PLR差异有统计学意义(P<0.05)。轻症NMOSD组与中重症NMOSD组相比,合并其他自身抗体、NLR、ELR差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析,NLR(OR=4.082,95%CI=0.970-7.177,P=0.035)、ELR(OR=5.541,95%CI=0.001-8.225,P=0.045)、合并其他自身免疫抗体(OR=0.105,95%CI=0.002-4.997,P=0.038)是影响NMOSD患者疾病严重程度的独立危险因素(P<0.05)。NLR联合ELR为评价疾病严重程度最高效能指标,最佳临界值为0.299,曲线下面积为0.885,特异度为0.765,敏感度为0.926。结论 合并其他自身免疫抗体影响NMOSD患者的病情严重程度,NLR、ELR可作为评价NMOSD严重程度变化的有效指标。     

NLR、血清总胆红素和钠联合检测对急性阑尾炎严重程度的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清总胆红素(TBIL)和钠(Na)对急性阑尾炎严重程度的预测价值。方法选取2018年10月至2021年2月在皖西卫生职业学院附属医院住院并行阑尾切除术的271例急性阑尾炎患者为研究对象。根据术后病理诊断将患者分为单纯性阑尾炎组(228例)和复杂性阑尾炎组(43例),比较2组患者的临床资料和各项检测指标。采用多因素Logistic回归模型分析复杂性阑尾炎的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、血清TBIL和Na单独及联合检测对复杂性阑尾炎的预测价值。结果复杂性阑尾炎组的术前体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、NLR及血清TBIL、直接胆红素、间接胆红素水平均高于单纯性阑尾炎组(P<0.05),而淋巴细胞计数和血清Na水平均低于单纯性阑尾炎组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,NLR、血清TBIL和Na是复杂性阑尾炎的独立危险因素(OR=1.225、0.487、1.296,P<0.05)。Pearson相关分析显示,急性阑尾炎患者NLR、血清TBIL水平均与血清Na呈负相关(r=-0.255、-0.207,P<0.05),NLR与血清TBIL无相关性(r=0.076,P>0.05)。ROC曲线分析显示,NLR+TBIL+Na联合检测预测复杂性阑尾炎的曲线下面积为0.954,高于TBIL、Na、NLR单独检测的0.777、0.789、0.799(P<0.05);NLR+TBIL+Na联合检测预测复杂性阑尾炎的特异度和灵敏度分别为82.50%和95.30%。结论NLR、TBIL和Na是复杂性阑尾炎的独立危险因素,三者联合检测对复杂性阑尾炎具有较好的预测价值。     

NLR、CRP、PCT、DD、NT-proBNP在重症COVID-19中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法选取105例COVID-19患者,根据COVID-19诊断标准将患者分成轻症组(83例)、重症组(22例)。以50名体检健康者作为健康对照组。比较3组之间的年龄、性别及白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、NLR、CRP、PCT、DD、NT-proBNP水平。结果与健康对照组相比,轻症组、重症组年龄大,且以男性为主。与轻症组相比,重症组年龄更大(P<0.05)。与轻症组相比,重症组WBC计数、NEUT#、NLR、CRP、PCT、DD、NT-proBNP水平明显增高(P<0.05),LYMPH#水平明显降低(P<0.05);与健康对照组相比,轻症组NLR、CRP、DD、NT-proBNP水平较高(P<0.05),WBC计数、LYMPH#水平较低(P<0.05)。5种诊断指标中NT-proBNP对重症COVID-19的诊断价值较高,联合检测优于单项检测。NT-proBNP诊断COVID-19的敏感性为95.45%,特异性为93.98%,阳性预测值80.77%、阴性预测值98.73%。结论NT-proBNP对重症COVID-19的诊断价值较高,当与NLR、CRP、PCT、DD时联合检测时对重症COVID-19的诊断价值更高。     

新型冠状病毒肺炎患者血液NLR，DD和 CRP水平联合检测对死亡风险的评估研究

目的 探讨中性粒细胞 /淋巴细胞比值（ NLR）、D-二聚体（ DD）、C反应蛋白（ CRP）水平联合检测评估新型冠状病毒肺炎（ COVID-19）患者的死亡风险。方法 2020年 1月 28日～ 3月 5日在武汉第三医院救治的 COVID-19患者 146例,其中生存组 105例（普通型组 46例、重型组 25例、危重型组 34例）,死亡组 41例,进行血细胞分析及 DD,CRP检测。采用 Mann-Whitney U检验、二元 Logistic回归、 Spearman相关分析、受试者工作特征（ROC）曲线等统计学方法,评估 NLR,DD,CRP单独及联合检测预测 COVID-19患者的死亡风险。结果 死亡组 NLR 13.18±23.31,DD 5.05±5.51 mg/L和 CRP102.84±120.99 mg/L明显高于生存组 (4.07±4.26,0.90±2.18 mg/ L ,34.33±92.40 mg/L),差异均有统计学意义（ z=-5.682,-4.466,-4.350,均 P<0.05）;二元 Logistic回归分析显示 NLR,DD,CRP均是 COVID-19感染的独立危险因素（ OR=1.054,1.056,1.225）,差异均有统计学意义（均 P<0.05）;相关分析显示 NLR与 DD（r=0.597）和 CRP（r=0.630）均呈正相关,差异均有统计学意义（均 P<0.05）; ROC曲线分析显示 NLR,DD,CRP联合检测的 AUC为 0.842,高于 NLR,DD和 CRP单独检测的 AUC（0.800,0.738和 0.732）。结论 NLR,DD和 CRP水平联合检测在预测 COVID-19患者的死亡风险中有较高的敏感度和特异度,弥补了单项检测的不足,在辅助诊断中有较高的价值。     

妊娠期高血压患者外周血内皮素-1、D-二聚体水平以及尿蛋白/肌酐比值对急性肾损伤预测价值

目的 探究妊娠期高血压(PIH)患者外周血内皮素-1(ET-1)、D-二聚体水平以及尿蛋白/肌酐比值(ACR)对急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月滁州市中西医结合医院妇产科收治的120例PIH患者作为研究对象,匹配同期正常分娩的健康产妇40名作为正常妊娠组,另选取40例同期...