动脉疾病的微创治疗32例分析

目的探讨介入技术在动脉疾病中的应用及与手术联合使用的意义。方法对32例不同的动脉疾病采用介入技术或介入联合手术的方法进行治疗,对临床治疗效果及介入技术的应用进行分析。结果31例患者治疗成功,1例失败。平均随访9个月,1例降主动脉瘤破裂形成食道瘘患者,出院后1个月因支架感染而死亡。其余症状均消失或改善。结论动脉疾病的介入治疗可以减轻患者痛苦,减少手术风险,缩短住院时间。与手术联合使用可以减少手术的创伤或扩大介入技术的运用范围。     

血管外科在全科医师规范化培训中的教学要点

全科医师规范化培训内容包括血管外科。本文围绕大纲,结合全科医师在血管外科轮转时间较短的特点,从教学目标和过程阐述了全科医学与血管外科的契合点,包括采用多样化的教学手段,培养学员操作能力,强调兼顾临床技能、人文素质及科研能力的培养。     

人VEGF165基因转染人外周血内皮祖细胞的实验研究

目的 探讨人血管内皮细胞生长因子165(hVEGF165)基因转染对人外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响.方法 体外分离、培养、鉴定人外周血EPCs.实验分脂质体介导pcDNA3.1-hVEGF165质粒转染组,pcDNA3.1空质粒转染组,窄白对照组.ELISA法和硝酸还原酶法分别测定各组上清液中VEGF和一氧化氮(NO)的含量;噻唑蓝(MTT)检测它们对EPCs增殖的影响.结果 FITC-UEA-I和DiI-ac-LDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,脂质体介导pcDNA3.1-hVEGF165质粒转染组EPCs培养基上清液中VEGF和NO表达量明显高于其他两组(P＜0.01);VEGF质粒转染对EPCs的增殖无明显影响.结论 人外周血EPCs可以成功转染hVEGF165基因.同时能表达一定浓度的VEGF蛋白,并可促进NO的分泌,而对EPCs的活性无明显影响.该研究为进一步研究VEGF165基因和EPCs结合治疗缺血性疾病提供了实验依据.     

血缘性活体部分肝移植术:附1例报告

目的报告1例血缘性活体部分肝移植术的临床体会。方法受体为12岁女童,诊断为先天性肝纤维化,供体为患儿的父亲,手术方式为切取供体肝脏的左半肝,并原位移植给患儿。术后进行了严格的监护治疗。结果供肝手术历时540分钟,切取肝脏450g,术后恢复顺利。受体手术历时685分钟,出血1400ml,无肝期80分钟,移植肝脏热缺血时间为0,冷缺血时间30分钟。术后采用FK506、晓悉及皮质激素行免疫抑制治疗,术后2月各项生化指标正常。结论活体部分肝移植术技术要求高。良好的肝外科及血管外科技术及术后管理是确保肝移植术成功的关键。     

体外诱导成人外周血干细胞向血管内皮细胞分化

目的研究人外周血干细胞(PBSC)向血管内皮细胞分化。方法以血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对经重组人粒细胞集落刺激因子刺激后采集的PBSC进行诱导培养,观察细胞形态的变化,运用流式细胞术检测诱导后的细胞表达CD31和vWF情况,并用透射电镜观察细胞的超微结构。结果经VEGF和bF-GF诱导后的细胞形态上表现内皮细胞特征,经流式细胞仪测定表达血管内皮细胞特有表面标志CD31和vWF,透射电镜细胞胞浆内可见特征性Weible-Palade小体。结论外周血干细胞在VEGF和bFGF诱导下,可分化为内皮细胞。     

肢体动脉急性栓塞或血栓形成的临床处理

目的　探讨四肢动脉急性栓塞或血栓形成的治疗及如何减少并发症的发生。方法　总结 32例动脉栓塞及血栓形成的治疗经验。结果　 6例保守治疗 ,3例行截肢术 ,2 3例行动脉或人工血管切开、Fogarty导管取栓术。术后死亡 3例 ,截肢 5例。结论　尽早的治疗对此病的预后至关重要 ,正确的术中、术后处理明显减少并发症的发生     

经颈静脉肝内门体分流术B超引导肝内门脉穿刺和放置内支架的应用研究

９例肝硬化门脉高压症患者接受了经颈静脉肝内门体分流术（ＴｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐ－ａｔｉｃＰｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃＳｔｅｔＳｈｕｎｔ，ＴＩＰＳＳ）治疗。作者就如何改进和简化门静脉定位和准确置放内支架的问题尝试了在普通Ｘ线机上Ｂ超引导肝内门脉穿刺和置放内支架的方法，结果９例技术上全部成功，门静脉压力平均下降１４．２ｍｍＨｇ，门肝静脉压力梯度为１１．４ｍｍＨｇ，近期随访效果满意。作者认为该项技术具有引导准确、门脉穿刺成功率高，可协助内支架定位等优点，是进行ＴＩＰＳＳ的简便可靠的方法。     

胆道大出血的介入性治疗

胆道大出血的介入性治疗胡何节许戈良胆道出血临床并不少见，常周期性反复发作，严重时威胁生命，特别是一次或多次手术者，传统的手术方法止血困难。我院自１９９３年采用选择性肝动脉造影及栓塞的方法治疗７例胆道大出血患者，效果满意，报告如下。１临床资料本组７例患...     

超声引导下经颈静脉肝内门体分流术

本文报道经颈静脉肝内门体分流术治疗２６例门脉高压症，术前由彩色多普勒超声检查．术中Ｂ超引导穿刺，并获成功，使门脉与肝静脉平均压力梯度从３．３３ｋＰａ下降到０．８２ｋＰａ。此手术安全、简便、定位准确，且穿刺成功率高。