2013－2018年全国布鲁氏菌病诊断现状分析

目的掌握我国布鲁氏菌病（布病）诊断现状,为提高医疗卫生机构布病诊断质量提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中《疾病监测信息报告管理系统》的个案数据库中提取2013 — 2018年布病相关数据,通过南北方地区、不同医疗卫生机构的发病–诊断间隔和实验室确诊率分析诊断现状。结果2013 — 2018年全国累计网络直报布病个案报告卡282 264张,北方报告病例数占全国的95.09%;由医院、疾控机构和基层医疗卫生机构报告的病例分别占50.33%、39.11%和7.73%。 医院报告病例比例逐渐升高,从2013年的35.94%上升到2018年的62.48%。 全国发病–诊断间隔中位数为14 d,6.95%的报告病例的发病–诊断间隔超过90 d,即未在急性期确诊。 从发病–诊断间隔中位数而言,南方小于北方（11 d vs. 14 d）,医院和基层医疗卫生机构小于疾控机构和其他医疗卫生机构（9 d、11 d vs. 20 d、25 d）。 全国实验室确诊率为91.61%（北方92.00%、南方84.37%）,北方医院、基层医疗卫生机构的实验室确诊率仅为88.76%、87.51%。 全国异地就诊率为47.99%（北方46.95%、南方68.07%）。结论2013 — 2018年北方地区布病疫情较重,医疗卫生机构实验室确诊能力仍有不足并存在诊断延误情况,建议重点加强北方地区医疗卫生机构特别是基层医疗机构的布病实验室检测能力建设,提高诊疗可及性。     

2005-2017年全国布鲁氏菌病网络直报质量评价

  目的  评价我国2005 — 2017年布鲁氏菌病（布病）的网络直报质量,发现存在的主要问题,为下一步报告质量的提高,提出措施建议。  方法  从中国疾病预防控制信息系统中,按终审日期导出2005 — 2017年的全部布病个案卡,对个案卡及时性、准确性以及南北地区、不同年份与不同省份间的差异进行分析。  结果  2005 — 2017年全国累计报告布病个案卡499 421张,13年平均增长速度为6.14%。 及时报告率为95.97%,整体呈上升趋势,由2005年61.90%上升至2017年99.47%,从诊断到报告的时间中位数为0.08 d（1.92 h）;及时审核率为99.41%,整体呈上升趋势,由2005年95.25%上升至2017年99.70%;报告卡准确率为99.86%,呈逐年上升的趋势,2015 — 2017年准确率均为100.00%。 报告病例中,多数病例集中在北方地区（98.22%）,但南方地区（1.78%）报告病例呈逐年上升的趋势,与南方地区相比,北方地区在病例及时报告方面有一定延迟,病例及时审核率略高。 不及时、不准确病例主要集中在内蒙古、山西、河北等布病高发省份。  结论  2005 — 2017年我国布病疫情网络直报质量提升明显,能够很好地反映全国布病疫情流行趋势情况。 但仍存在病例报告不及时,报告信息不准确问题,主要发生在北方地区。可通过持续开展布病疫情报告要求地培训、加强对重点地区报告质量的督导、以及改进监测系统信息报告设置等方面持续改进布病疫情网络直报质量。     

2004-2007年福建省法定传染病网络报告信息质量评价

目的对2004-2007年福建省法定传染病网络报告信息质量进行评价,为进一步提高报告信息质量提供科学依据。方法利用《疾病监测信息报告管理系统》监测数据,应用未及时报告率、未及时审核率、重复报告率以及县（区）零缺报等评价指标体系,运用SAS9.0软件对网络报告信息质量进行综合评价。结果2004-2007年福建省共报告法定报告传染病报告卡565184张,未及时报告卡总数为105447张,未及时审核卡总数为38543张,累计重卡总数3065张,累计零缺报县（区）总数为19个;未及时报告率为18.66%,未及时审核率6.83%,传染病重复报告率0.05%,县（区）零缺报率0.46%;传染病病例从诊断到报告的时间间隔为0.70d,从报告到审核的时间间隔为0.95h;报告质量呈逐年上升趋势;报告质量较好的为厦门、福州,较差的为南平、宁德。结论2004-2007年福建省疫情报告质量逐年得到提高,但报告质量存在地区不平衡性,南平、宁德疫情报告质量需要加强。医疗机构的未及时报告已是直接影响福建省网络直报工作的主要因素。因此,要进一步强化各级疾病预防控制机构对属地医疗机构疫情报告管理的指导和监管力度。     

2006 - 2009年甘肃省白银市职业病危害因素监测质量评价

目的 了解甘肃省白银市职业病危害因素监测与网络直报(职业病网络直报)质量,从而采取措施,规范职业病网络直报工作,进一步提高网络直报工作的及时性和准确性。 方法 计算各县(区)职业病网络直报覆盖率、报告及时率、审核及时率、审核通过率等指标。 结果 全市职业病网络直报覆盖率由2006年的9.09%上升到2009年的97.98%,上升了977.78%;各年报告及时率有波动,但总体呈逐年上升趋势,审核及时率、审核通过率差异无统计学意义。从职业病发病及各种监测报告情况分析,法定职业病发病逐年减少,农药中毒报告发病逐年上升,职业性健康体检和作业场所危害因素检测企业偏少,不能真实反应白银市职业病危害实际情况。 结论 白银市职业病网络直报工作逐步完善,总体运行良好,但网络直报工作质量还有待进一步提高。应加强对网络直报工作的监督管理,对报告质量进行定期评价,及时发现网络直报管理中存在的问题,以指导今后网络直报工作。     

滕州市2004年2485例网络直报传染病报告质量及医院法定传染病漏报调查分析

目的了解滕州市网络直报传染病报告质量和医疗机构法定传染病漏报情况,为疾病预防控制提供科学依据。方法采用分层抽样的方法对35所医疗机构2004年度登记报告的法定传染病进行调查,数据处理采用流行病学统计分析方法。结果网络直报传染病病例报告完整率87.20%,报告及时率70.70%,医疗机构法定传染病漏报率17.50%。结论法定传染病经网络直报后,病例报告完整率、及时率均较以往有明显的提高,但各医疗机构对传染病管理不均衡,部分医院临床医生的法定传染病报告意识、报告自觉性不强,应增强其法律意识,提高业务素质,做好疫情报告管理工作。     

2009年全国艾滋病疫情网络直报工作质量分析

目的分析当前艾滋病疫情网络直报数据质量,探讨网络直报工作存在的问题。方法 2010年1月1日下载艾滋病网络直报系统中2009年报告HIV/AIDS的定时数据库及相关工作表,对艾滋病网络直报个案数据进行准确性、完整性、及时性的统计分析。艾滋病防治数据质量核查评估分县(区)级自评、省级考评和国家级考评三阶段进行。评估指标为报表合格率和网报直报率。结果 63.3%的病例报告来自疾病预防控制中心(CDC),县级CDC占68.9%;部分病例报告存在填写错误;身份证号码、联系电话、工作单位等部分非必填项填写率较低;传播途径的填写率已达100%,但其中传播途径填写"不详"者占9.5%;2009年流调率为98.4%,完成流调率为90.9%;有88.8%的病例在免疫印迹法确认或诊断后15 d内报告。艾滋病病例报告数据质量评估省级自查报表合格率为94.3%,网络直报率为99.3%;国家核查报表合格率为98.9%,网络直报率为100.0%。结论 2009年艾滋病报告的流调率、完成流调率和及时率等指标较2008年进一步得到提高,数据质量评估结果良好,针对存在的问题,在今后的工作中进行调整完善和针对性地加强。     

2005年白银市传染病疫情网络直报信息质量评价

目的 了解白银市传染病网络直报工作状况,探讨直报信息质量网上评价方法,有效指导基层单位工作.方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中获取白银市传染病网络直报数据库资料,以《传染病防治法》及有关规范为依据,按医疗机构、疾控机构不同职责,统一评价方法与标准,采用SPSS软件对直报数据进行统计处理.结果 全市网络直报覆盖率70.27%;医疗机构零缺报率3.03%,网络信息重复报告率7.67%;传染病诊断到直报7.05d,比2004年缩短5.35d,报告及时率63.27%;报告到审核5.38 h,审核率100.00%,审核及时率95.47%;报告到重卡删除51.19d,及时查重率22.24%.结论 网络直报模式的建立提高了传染病报告的时效性,但是,报告及时率低、重报率高等问题仍然突出,应进一步探讨直报信息质量网上评价方法,针对不同问题,有效加以解决.     

衢州市“传染病网络直报”运行质量评价

目的评价衢州市传染病与突发公共卫生事件网络直报(以下简称网络直报)质量,以进一步提高网络直报工作的及时性和敏感性,规范网络直报工作。方法计算医疗机构网络直报率,报告及时率,县级疾控中心审核及时率等指标。结果县级医疗机构和乡镇卫生院网络直报率分别为100.00%和73.48%。与2004年相比,2005年报告及时率上升5.00%(X2=44.591,PP<0.001)。结论衢州市网络直报工作逐步完善,总体运行良好。应对网络直报质量进行定期评价,及时发现网络直报管理中存在的问题,以指导今后网络直报工作。     

黔东南州传染病与突发公共卫生事件网络直报系统运行状况和报告质量评价

目的评价黔东南州传染病与突发公共卫生事件网络直报(以下简称网络直报)质量,以进一步提高网络直报工作的及时性和敏感性,规范网络直报工作。方法计算传染病报告单位类型、报告及时率、报告病例分类、乡镇疫情报告率等指标。结果对网络直报工作的管理和督导检查,获得全州传染病报告质量现状。结论对网络直报质量进行定期评价,及时发现网络直报管理中存在问题,以指导今后网络直报工作。     

2004-2006年广东省始兴县法定报告传染病网络直报质量分析

目的 分析始兴县2004-2006年法定报告传染病网络直报质量,探求更科学的管理方法.方法 采用描述性分析方法,对当地近3年的传染病网络报告质量进行分析.结果 首诊医生当天填卡率2004-2006年分别是76.78%、78.80%和90.25%;诊断后24 h报告率分别是69.23%、79.06%和92.88%;漏项率分别是10.26%、5.10%和8.51%.结论 首诊医生及时(当天)填写传染病报告卡以及卡片及时交接是及时完成报告的关键环节,要稳步提高报告质量,必须强化医生及时填写报告卡的意识.     

2005－2020年陕西省布鲁氏菌病重复报告情况分析

  目的   了解陕西省布鲁氏菌病（布病）重复报告对发病水平的影响,提高布病监测数据质量。  方法   收集陕西省2005—2020年布病报告卡,利用R3.5.1软件的sqldf包调用SQL语句分析布病重复报告情况。  结果   2005—2020年陕西省共报告布病14 282例,重卡333张,跨年重卡（216张）多于年内重卡（117张）。 总重卡率为2.33%,除2010年外,总重卡率呈上升趋势。 重卡病例中94.94%重复报告了1次,疾控部门和医院报告重卡数较多,分别为173张（51.95%）和156张（46.85%）。 榆林市报告重卡数最多（253张）,府谷县、榆林市、神木市报告重卡率较高。 2005—2020年陕西省布病年均发病率为2.36/10万,剔除重卡后发病率降幅为2.33%。  结论   2005—2020年陕西省布病总重卡率总体呈上升趋势,重复报告对陕西省尤其是府谷县、榆林市和神木市发病率影响较大,应进一步加强传染病报告管理工作,完善系统功能,提高监测数据质量。     

2013年全国医疗机构法定传染病报告卡填报质量调查分析

目的 通过现场调查了解医疗机构法定传染病报告信息的填报质量,发现传染病报告管理中存在的问题。方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省116家医疗机构开展现场调查。结果 本次调查共收集医疗机构诊疗登记的法定传染病个案共2384例;收集到相应纸质传染病报告卡共2053张。纸质传染病报告卡填写完整率72.28%,其中医生诊断时间、患者工作单位填写完整率最低;与病例登记信息相比,卡片填写准确率为41.35%,发病日期和医生诊断时间准确率最低;与网络报告的电子传染病报告卡相比,卡片填报一致率为68.64%,其中病例的急慢性分型一致率最低。东部地区传染病报告中卡片填写完整率、准确率和一致率均高于中部地区,而西部地区卡片填写的完整率、填报一致率相对最高;不同级别医疗机构中,省级和地市级报告质量指标均较低,乡镇级则相对最高。结论 全国法定传染病疫情填报信息准确性有待进一步提高。医疗机构应加强对院内传染病报告工作的规范和管理,确保传染病报告核心信息来源的准确性;有效利用医院信息系统,充分发挥其对传染病报告的积极作用。     

法定传染病网络报告系统质量评价指标体系评价

目的 对中国法定传染病网络报告信息系统2004年以来报告质量评价指标体系进行评价。方法 汇总2004-2013年年度和月度质量评价分析结果,结合系统中医疗卫生机构报告的卡片信息、现场调查的传染病报告质量和标准编码管理系统中的机构信息等对系统报告质量评价的指标体系与结果进行综合分析和讨论。结果 全国月均县(区)零缺报率2006-2010年呈下降趋势,到2010年全国只有2个县为零报告;网络报告率整体逐年上升,2012年最高为95.39%;2013年网络正常运行率为99.10%,但因系统维护的机构有限,仍不能回答系统对全国各级各类医疗卫生机构的覆盖面问题。医疗机构诊断到报告的及时性在2006-2013年间逐年提高,2013年月均及时报告率为99.75%,但系统填报的诊断时间与实际诊断时间的准确率和一致率较低。疾病预防控制机构报告到审核的及时性在2006-2013年间逐年提高,2013年月均及时审核率为99.89%,但审核确认的卡片信息中仍存在信息缺漏报、逻辑错误、年龄与职业不符、诊断分类与诊断标准和报告规范不一致等问题。月均重复报告卡数在2006-2013年间逐年减少,重卡比例下降,2013年仅0.0012%,但不同原因造成的卡片信息的误差使系统可甄别的重卡大幅减少。结论 系统的报告质量评价指标体系很好地涵盖了系统的覆盖面以及数据收集、管理的全过程,指标的统计方式也在不断完善,但对系统报告数据的质量需要开展相关现场调研来评价。     

2005-2006年云南省大理州传染病报告网络直报效果评价

目的 通过对2005-2006年传染病网络直报工作评价,探讨影响大理州传染病报告及时率的因素,以便采取相应措施,进一步提高大理州传染病的网络直报质量.方法 对2005-2006年大理州《疾病监测信息报告管理系统》报告的传染病报告卡进行分析.结果 2005-2006年大理州乡以上医疗机构均实现网络直报,直报人员中级以上职称占82.25%,30～45岁的人员占65%以上;传染病报告卡及时率为71.73%,审卡及时率89.57%;12县市传染病报告卡及时率最高96.13%,最低为49.04%,审卡及时率最高97.09%,最低73.56%;2005年与2006年报卡及时率分别为65.00%和78.57%(P＜0.01),审卡及时率分别为85.25%和93.23%(P＜0.01);县级以上医疗机构与乡级以下医疗机构报卡及时率分别是79.17%和65.92%(P＜0.01).结论 大理州2006年网络直报比2005年,录入及时性和审核及时性均显著提高,但及时率在80%以下,且各县市存在明显差异;设立专职的直报人员,坚持休息日录卡和审卡,可提高大理州传染病报告及时率.     

北京市某结核病定点医院肺结核网络直报质量及影响因素分析

目的 对北京市某结核病定点医院网络直报质量及其相关影响因素进行分析评价。方法 采取系统随机抽样的方法从2014年1月至2015年12月传染病网络直报的18 423张传染病报卡中抽取1000张报卡进行质量检查和综合分析。结果 该院的传染病报卡在报告率（100%）、及时报告率（100%）、完整率（95.2%）和准确率（98.3%）方面达到国家要求,结核性胸膜炎、疑似诊断病例和非结核内科医生报告等方面的院内报告率较低。同时,患者拒答也是影响传染病报卡完整性的重要因素。结论 该院网络直报质量较好,但是影响因素复杂,需要制定相应的整改措施来继续提高传染病报卡质量。     

2008年甘肃省张掖市传染病网络直报质量评价

目的了解甘肃省张掖市传染病网络直报工作现状,分析报告质量及影响因素,为提高综合报告质量提供参考。方法利用Excel 2003软件对2008年报告卡片进行分析,评价指标分别为报告及时率、审核及时率、报告准确率、完整率、质量综合评价。结果 2008年张掖市共报告卡片12 649张,报告及时率93.25%,准确率98.02%,完整率25.99%,地市、县区、乡镇及以下不同级别医疗机构报告率差异有统计学意义(P0.01);审核时间38 min,审核及时率为99.51%;6县区综合质量评价最高为0.47%,最低29.86%。报告不及时卡片854张,其中肺结核占67.56%;重卡590张,肺结核占72.37%。结论肺结核是影响报告质量最重要的传染病,现阶段提高综合质量的关键是提高肺结核报告及时率,减少迟报重报;报告卡完整性亟待提高;建议医疗机构加强公休日报告的管理,逐步完善直报系统的提示功能。     

2015年全国医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的 了解现阶段我国医疗机构法定传染病信息报告质量,为进一步提高网络直报水平提供依据。方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团抽取9个省份116家医疗机构开展现场调查。结果 本次调查收集门诊和住院病例共1952例,进行网络直报1867例,全国医疗机构法定传染病报告率95.65%,不同级别医疗机构传染病报告率的差异具有统计学意义（2=34.251,P0.0001）。报告及时率、纸质报告卡填写完整率、纸质报告卡填写准确率和网络报告一致率分别97.75%、89.45%、69.76%和81.52%,其中不同级别医疗机构的报告及时率和准确率差异有统计学意义。结论 2015年全国传染病报告质量总体情况较好,但仍存在漏报和报告不及时等问题,应进一步规范传染病的报告要求,在医疗机构实施传染病报告管理信息化等有效措施,提升传染病报告质量。