上颌窦疾病鼻内镜术后不同冲洗方法对预后的影响

目的:探讨上颌窦疾病鼻内镜术后不同冲洗方法对患者疾病恢复的影响。方法:选择我院2009年1月~2012年12月鼻内镜下上颌窦手术后患者80例,随机等分为常规冲洗组和置管冲洗组,常规冲洗组采用传统冲洗方法进行冲洗,置管冲洗组采用下鼻道开窗置管入上颌窦内冲洗,通过鼻内镜于1,2,4周对两种不同冲洗方法效果进行比较。结果:患者置管冲洗比常规冲洗恢复好,舒适度评估无统计学差异。结论:通过随访观察,鼻窦内置管冲洗有利于患者术后的恢复,提高了临床疗效,值得临床推广应用。     

65例上颌窦真菌病临床分析

目的探讨手术治疗上颌窦真菌病的疗效。方法回顾性分析4年间65例上颌窦真菌病的手术治疗方法及效果，其中采用上颌窦根治术5例，单纯鼻内镜术38例，鼻内镜下中下鼻道双径路手术16例，鼻内镜下鼻内外双径路手术6例。结果65例中62例一次性治愈未再复发，3例再次手术后也达治愈标准。结论对上颌窦真菌病的手术治疗，鼻内镜下绝大多数可达根治，如妨碍术野可加用下鼻道或鼻外双径路方式，这样既可达到微创的要求，也可达到治愈的效果。     

应用鼻内镜行上颌窦窦口扩大术及局部药物灌洗治疗化脓性上颌窦炎——附248例报告

1引言 慢性化脓性上颌窦炎是常见病、多发病,易复发.常规治疗方法有鼻窦置换法、鼻内滴药、上颌窦穿刺冲洗及全身应用抗生素,但疗效不明显.我科1998年～2001年应用鼻内镜行上颌窦自然窦口扩大术、并经下鼻道穿刺入上颌窦腔内,注入1%过氧化氢溶液、生理氯化钠溶液及抗生素后反复抽吸脓液,冲洗干净后注入有效抗生素治疗慢性化脓性上颌窦炎248例,收到了较好的效果,现报告如下.     

鼻内镜中鼻道联合下鼻道上颌窦开窗术径路治疗上颌窦良性病变的回顾性分析

摘要：目的??探讨应用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术（MMA）联合下鼻道上颌窦开窗术（IMA）径路治疗上颌窦良性病变的可行性和临床效果。方法?回顾性分析2008年6月－2015年8月治疗的51例上颌窦良性病变临床资料。在常规行鼻内镜下MMA术后,对于难以完整切除的病变联合IMA术切除病变。记录术中情况及术后疗效。结果?术中内镜下能很好地观察和切除上颌窦内各壁病变。术中及术后无鼻泪管损伤、鼻甲萎缩和局部感染等并发症。术后随访6个月以上,临床症状逐步消失,窦内黏膜上皮化,窦口引流通畅,病变无复发。结论?MMA联合IMA可以很好地治疗上颌窦良性病变,尤其在上颌骨囊肿治疗中有很大应用空间。     

鼻内镜下治疗上颌窦出血性息肉16例分析

目的：介绍治疗上颌窦出血性息肉的经验及体会,探讨该病治疗的方法。方法：16例上颌窦出血性息肉患者进行鼻内镜下中下鼻道融合开窗术,并于术后密切观察患者症状改善及复发情况。结果：16例上颌窦出血性息肉病例采用该方法治疗后出血症状消失,无一例复发。结论：鼻内镜下,中下鼻道融合开窗术治疗上颌窦出血性息肉较之传统手术有更大优势,术中视野好,病灶清除干净,术后换药方便,不易复发。     

鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦炎分析

目的探讨鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦炎的临床作用。方法分析我院1998年9月￣2004年6月期间,行鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术(治疗组)与单纯中鼻道开窗术(对照组)治疗上颌窦炎的病例术后开窗口的开放和上颌窦黏膜炎症的转归情况。结果术后6个月,治疗组上颌窦窦口开放率86.2%,上颌窦炎治愈率79.3%,下鼻道开窗口开放率48.3%;对照组上颌窦窦口开放率85.7%,上颌窦炎治愈率76.2%。结论鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术对上颌窦炎症的转归和上颌窦窦口开放较单纯中鼻道开窗术无明显差异。     

内镜检查和吸引技术在鼻内镜术后上颌窦冲洗中的应用

目的研究功能性鼻-鼻窦内镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)后鼻内镜辅助下上颌窦冲洗的方法和效果。方法将鼻内镜检查和吸引技术应用于FESS术后上颌窦冲洗的病人,根据窦口状况分别选择内镜下吸引加冲洗、单纯冲洗方法。结果83%病例实施了内镜下吸引加冲洗,17%采用了单纯上颌窦冲洗方法。操作后行内镜检查,本组上颌窦窦口冲洗后未见痂皮、渗出物或脓性分泌物的比例达100%,冲洗效果令人满意。结论将内镜检查和吸引技术应用于FESS术后上颌窦冲洗,保证和提高了冲洗质量,并促进了专科护士业务水平的提高。     

鼻内镜下中下鼻道上颌窦联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的随机对照试验

目的 比较鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术及中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照试验方法,将2010年1月至2011年3月在温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科住院的80例被确诊为真菌球性上颌窦炎患者分为两组,每组各40例.试验组采用鼻内镜下中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗,对照组采用鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术治疗,并随访至2013年2月28日.术前主观评估采用VAS、SNOT-20问卷调查;客观评估采用Lund-Mackay CT评分和Lund-Kennedy评分.并在术后3月、6月、1年及2年时对两组患者再次进行相同指标评估.结果 试验组术后6月、1年及2年的VAS评分、SNOT评分及Lund-Kennedy评分结果均明显优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后1年Lund-Mackay评分高于试验组(P＜0.0l).根据海口标准对手术疗效进行评估,试验组治愈36例,好转4例,总有效率为100.0％,对照组治愈28例,好转7例,总有效率为87.5％,试验组的疗效优于对照(P=0.021).结论 鼻内镜下上颌窦中、下鼻道联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的临床疗效明显优于鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术,且复发率更低.     

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变42例临床分析

目的：探讨彻底清除上颌窦病变，防止病变复发的手术方法。方法：在鼻内镜下对42例(48侧)上颌窦病变选择性地行中下鼻道联合或融合开窗术，术中彻底清除上颌窦病变。结果：随访1～2年治愈率达95％(40／42)，好转率为5％(2／42)，无并发症发生。结论：选择性地行上颌窦联合或融合开窗术，对清除上颌窦病变，防止病变复发，效果明显。     

鼻内镜下治疗上颌窦囊肿38例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下摘除上颌窦囊肿的方法。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗38例（41侧）上颌窦囊肿的临床资料;其中经下鼻道开窗27例,经上颌窦自然口10例,中、下鼻道同时开窗4例。结果所有囊肿均在鼻内窥镜下摘除。平均随访12个月,无复发。结论鼻内镜手术是治疗上颌窦囊肿安全有效的方法。     

鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗在上颌窦根治术中的应用评价

目的评价上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗的作用。方法选取2015年2月～2018年2月在我院实施上颌窦根治术治疗的80例上颌骨囊肿患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用经下鼻道开窗径路引流,观察组采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗。比较两组术后24h和抽取纱布时的疼痛情况、抽取纱布时的出血率,同时对比两组术后至抽取纱布前的并发症发生率。结果观察组的疼痛等级重度疼痛率显著低于对照组(P0.05);观察组抽取纱布时重度疼痛率显著低于对照组(P0.05);观察组抽取纱布时的出血率显著低于对照组(P0.05);两组的并发症发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论在上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗可减轻术后和抽取纱布的疼痛,降低出血率,且不显著增加并发症,值得临床推广应用。     

鼻内镜下双径路手术治疗上颌窦黏膜下囊肿

目的探讨彻底清除上颌窦黏膜下囊肿并防止复发的治疗方法。方法对28例上颌窦黏膜下囊肿行鼻内镜下双径路手术，术中彻底清除病变。结果随访1年，无并发症，治愈率达100％，无复发。结论该方法对清除上颌窦黏膜下囊肿，避免复发具有优越性。     

鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除与单纯鼻内镜手术方法的优劣比较

目的比较鼻内镜联合纤维喉镜与单纯鼻内镜手术行上颌窦囊肿摘除的手术效果。方法对58例确诊为上颌窦囊肿的患者分别行鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦自然口径路与单纯鼻内镜手术（上颌窦自然口径路、中下鼻道联合径路）,随访3个月至3年,观察症状改善及复发与并发症的发生情况,分析影响效果的原因。结果21例鼻内镜联合纤维喉镜治疗患者症状完全改善,仅4例（19.05%）出现并发症,1例复发;单纯鼻内镜手术组2例症状无改善,29例（78.38%）出现并发症,6例复发;两组并发症发生率差异有显著性意义（χ2=19.20,P〈0.01）。结论鼻内镜联合鼻咽纤维喉镜治疗上颌窦囊肿手术效果肯定、并发症发生率低,值得推广。     

鼻内镜下经上颌窦前壁上颌窦囊肿摘除术

目的 探讨鼻内镜治疗上颌寞囊肿的手术方法。方法 30例单纯性上颌窭囊肿病人，20例行上颌寞前壁进路鼻内镜手术，观察上颌寞各壁，摘除囊肿。5例患者行经上颌窭口鼻内镜下囊肿摘除术，5例患者行下鼻道开窗鼻内镜下囊肿摘除术。结果 行上颌窦前壁进路鼻内镜手术的20例患者，随访6～12个月无复发，无面部不适。结论 该术式操作方便，效果好，不良反应少。     

上颌窦引流支架治疗慢性上颌窦炎的临床应用

目的 通过慢性上颌窦炎患者鼻内镜手术后配合使用上颌窦引流支架的疗效观察，并与单纯行上颌窦自然口扩大术疗效比较。方法支架采用Z型不锈钢丝作为骨架，两面覆以硅橡胶膜。在经鼻内镜鼻窦手术后2～4周，平均3．5周，将上颌窦引流支架放置到上颌窦开口处，摄X线片观察支架的位置和形态。定期随访2周、4周、2个月、4-6个月，观察临床症状及上颌窦口开放情况。结果30例患者共放置37枚支架，经过6～24个月的随访，慢性炎症均治愈。4个月后支架被取出，上颌窦口开放良好，效果明显优于单纯中鼻道造口术。结论上颌窦引流支架配合中鼻道自然口扩大术治疗慢性上颌窦炎，引流效果好，方法简单、安全有效。     

鼻内窥镜手术上颌窦自然开口的处理

目的 :通过对鼻内窥镜手术不同术式的治疗效果的观察 ,探讨慢性上颌窦炎、鼻息肉的治疗方法。方法 :75例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者随机分成两组 ,治疗组 4 0例 ,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口。对照组 35例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口。术后随访 1年以上。结果 :两组病例治愈率无明显差异 (χ2 =0 .0 3　P >0 .0 5 ) ,治疗组减少手术操作 ,减少并发症。结论 :慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变 ,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大     

鼻内镜下治疗上颌窦出血坏死性息肉63例分析

目的探讨上颌窦出血坏死性息肉的临床诊断及治疗方法,提高对该病的认识。方法回顾性分析2002年-2013年上颌窦出血坏死性息肉接受鼻内镜手术治疗63例患者的临床资料。其中,采用单纯鼻内镜手术31例,鼻内镜联合下鼻道开窗8例,鼻内镜联合改良柯陆术式13例,鼻内镜下泪前隐窝入路11例,术后进行随访。结果所有患者术前行鼻窦CT检查,并经术后病理证实为上颌窦出血坏死性息肉或炎性息肉伴出血坏死,随访6个月~10年均无复发。结论鼻内镜手术为该病首选治疗方案,鼻窦CT检查可为上颌窦出血坏死性息肉的诊断和治疗提供参考,确诊依赖于组织活检。     

鼻内镜下上颌窦囊肿摘除术36例分析

目的:探讨鼻内镜下上颌窦囊肿摘除术的3种路径。方法:3种路径分别是:上颌窦自然口开窗路径;下鼻道开窗路径;中下鼻道联合进路路径,分别为5例、6例、25例。结果:所有囊肿均成功摘除。随访6个月以上无复发。结论:鼻内镜下上颌窦囊肿摘除与传统手术相比具有创伤小、操作简单,且效果良好,是治疗上颌窦囊肿的安全有效方法。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎效果观察

目的:评价鼻内镜手术对真菌性鼻窦炎的治疗效果.方法:对63例经组织病理学确诊为真菌性鼻窦炎患者行手术治疗.6例单纯筛窦病变采取鼻内镜Messerklinger术式;14例单纯蝶窦病变采取鼻内镜手术;单纯上颌窦病变中11例采取Caldwell-Luc手术,18例采取鼻内镜手术,13例采取两者联合手术.结果:本组随访0.5-4年.除11例上颌窦病变采取单纯Caldwell-Luc术式者3例术后复发,余采用鼻内镜进路或两者联合进路的病例术后未见复发,治愈60例,治愈率95.2%.结论:鼻内镜手术能较好处理筛窦、蝶窦真菌病,对上颌窦真菌病根据病变情况酌情采取鼻内镜或与Caldwell-Luc联合手术,治疗效果满意.     

鼻内镜下双径路手术治疗上颌窦黏膜下囊肿56例分析

目的 探讨彻底清除上颌窦黏膜下囊肿并防止复发的治疗方法.方法 对56例上颌窦黏膜下囊肿行鼻内镜下双径路手术,术中彻底清除病变.结果 随访1a,无并发症,治愈率达100％,无复发.结论 该方法对彻底清除上颌窦黏膜下囊肿、避免复发具有优越性.