纤维镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎观察

目的：探讨更有效治疗分泌性中耳炎的方法。方法：通达纤维镜直视咽鼓管插入导管法与传统导管吹张法、鼓膜穿刺法比较疗效。结果：发现纤维镜法组62例患者，总有效率89％，明显高于传统法组。结论：纤维镜下咽鼓管插管法能显著提高分泌性中耳炎治愈率。     

应用ROC曲线分析超敏CRP与ADA测定对胸腔积液的鉴别诊断价值

胸腔积液是临床上的常见病,多发病：鉴别诊断胸水性质是临床工作的热点与难点。结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液的常见原因,目前常用的细胞学检查特异性虽高,但敏感性仅有50％～60％。由于不同性质胸腔积液的治疗和预后截然不同,因此准确地诊断胸水的性质具有指导治疗的重要意义。为此,作者对61例患者的胸腔积液进行CRP与ADA检测,探讨其在鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液中的临床价值。     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效观察

目的:探讨依达拉奉与银杏达莫联用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将40例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组20例予以银杏达莫注射液.治疗组20例在对照组基础上联用依达拉奉.于治疗前和治疗后分别进行神经功能缺损程度评分,并判定临床疗效.结果:治疗组治疗后神经功能缺损评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组显效率,总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉与银杏达莫联用治疗急性脑梗死可有效终止病情进展,改善神经功能缺损.提高临床疗效.     

鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦炎分析

目的探讨鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦炎的临床作用。方法分析我院1998年9月￣2004年6月期间,行鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术(治疗组)与单纯中鼻道开窗术(对照组)治疗上颌窦炎的病例术后开窗口的开放和上颌窦黏膜炎症的转归情况。结果术后6个月,治疗组上颌窦窦口开放率86.2%,上颌窦炎治愈率79.3%,下鼻道开窗口开放率48.3%;对照组上颌窦窦口开放率85.7%,上颌窦炎治愈率76.2%。结论鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术对上颌窦炎症的转归和上颌窦窦口开放较单纯中鼻道开窗术无明显差异。     

辅舒良治疗成人中重度持续性变应性鼻炎的疗效观察

目的观察辅舒良治疗成人中重度持续性变应性鼻炎的效果及对患者生活质量的影响。方法对120例成人中重度持续性变应性鼻炎患者进行随机、双盲的平行对照研究,随机分为3组：A组予辅舒良喷鼻;B组予氯雷他定El服;C组即联合组,氯雷他定口服加辅舒良喷鼻。治疗观察4周,利用视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）对120例患者进行随访评分。结果辅从总的VAS评分来看,A、C组疗效优于B组,A、C组4周后总的VAS评分无显著差异;从有眼痒、鼻堵患者的VAS评分来看,B组疗效不明显,与A、C组有显著差异（P〈0．05）。结论辅舒良比氯雷他定能更好的控制成人中重度持续性变应性鼻炎的症状,并能明显改善患者的生活质量。     

不同术式腺样体切除术治疗腺样体肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下腺样体切吸术(切除术组)与常规腺样体刮除术(刮除术组)两种术式治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法将70例腺样体肥大患者分为鼻内镜下腺样体切吸术40例(切除术组),常规腺样体刮除术30例(刮除术组),术后随访6～12个月,比较2种术式对术后分泌性中耳炎、打鼾、鼻塞等症状恢复情况和腺样体残留情况。结果切除术组术后鼻塞、中耳炎症状改善有效率优于刮除术组(P<0.05);切除术组腺样体残留概率少。结论鼻内镜下腺样体切吸术具有视野清晰、损伤少、残留少、安全微创,治疗效果好的优点,是目前治疗儿童腺样体肥大较理想的手术方式。     

电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效比较

目的：比较电子喉镜和支撑喉镜两种不同术式治疗声带良性肿物的疗效.方法：研究分析2002年6月至2006年6月4年间我院应用电子喉镜和支撑喉镜两种不同术式治疗声带良性肿物的206例病人临床资料.结果：电子喉镜组有效率96.8%,并发症发生率1.1%;支撑喉镜组有效率95.5%,并发症发生率 9.0%.两种不同术式比较,疗效无明显差异,支撑喉镜组并发症发生率明显高于电子喉镜组.结论：治疗声带小结和细小有蒂的声带息肉首选电子喉镜,具有简单、经济、并发症少的优点,值得推广;较大、广基的声带息肉以及囊肿、乳头状瘤等较大的声带良性肿物首选支撑喉镜,具有切除彻底、不易复发的优点,同时要避免并发症发生.     

腮腺良性肿瘤手术的疗效分析

目的探讨不同手术方式切除腮腺良性肿瘤的疗效。方法观察我院1994年6月～2004年12月期间应用单纯肿瘤摘除术、腮腺区域切除术、腮腺浅叶切除术和腮腺全叶切除术等不同术式切除213例腮腺良性肿瘤病例的术后复发率和并发症。结果单纯肿瘤摘除术式与腮腺区域切除术、腮腺浅叶切除术、腮腺全叶切除术等术式的术后复发率和并发症有明显差异。结论切除腮腺良性肿瘤的各种术式各有优缺点,应根据肿瘤的性质选择不同术式:单纯肿瘤摘除术操作简单、创伤小、并发症少,但复发率高,只适宜切除包膜完整的浅表、细小良性肿瘤;腮腺区域切除术、腮腺浅叶切除术和腮腺全叶切除术复发率低,但创伤大、并发症多,适宜切除无完整包膜或深叶的良性肿瘤。     

鼻内镜鼻窦术后鼻腔粘连的防治

目的:探讨鼻内镜鼻窦手术 (ESS)后造成鼻腔粘连的因素及处理方法,从而减少 ESS后鼻腔粘连,提高 ESS的疗效.方法:回顾 275例行 ESS患者的临床资料,发现 36 例术后出现鼻腔粘连,分析其临床资料及观察粘连后的处理方法和效果.结果:中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连 20例,中鼻甲与鼻中隔粘连 6例,上颌窦口或筛窦内粘连闭锁 7例,下鼻甲与鼻中隔粘连 3例;经微波治疗成功分离 21例,经清除残留病变或中鼻甲处理(固定或部分切除 )成功分离 13例.结论:手术中窦口鼻道复合体病变未清除干净,鼻腔黏膜不恰当损伤,术后中鼻甲向外漂移以及换药不及时、不恰当是造成 ESS后鼻腔粘连的主要原因;用微波治疗鼻腔粘连是简单、有效的方法.     

应用ROC曲线分析超敏CRP与ADA测定对胸腔积液的鉴别诊断价值

胸腔积液是临床上的常见病,多发病,鉴别诊断胸水性质是临床工作的热点与难点.结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液的常见原因,目前常用的细胞学检查特异性虽高,但敏感性仅有50%～60%.由于不同性质胸腔积液的治疗和预后截然不同,因此准确地诊断胸水的性质具有指导治疗的重要意义.为此,作者对61例患者的胸腔积液进行CRP与ADA检测,探讨其在鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液中的临床价值.