鼻内镜中鼻道联合下鼻道上颌窦开窗术径路治疗上颌窦良性病变的回顾性分析

摘要：目的??探讨应用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术（MMA）联合下鼻道上颌窦开窗术（IMA）径路治疗上颌窦良性病变的可行性和临床效果。方法?回顾性分析2008年6月－2015年8月治疗的51例上颌窦良性病变临床资料。在常规行鼻内镜下MMA术后,对于难以完整切除的病变联合IMA术切除病变。记录术中情况及术后疗效。结果?术中内镜下能很好地观察和切除上颌窦内各壁病变。术中及术后无鼻泪管损伤、鼻甲萎缩和局部感染等并发症。术后随访6个月以上,临床症状逐步消失,窦内黏膜上皮化,窦口引流通畅,病变无复发。结论?MMA联合IMA可以很好地治疗上颌窦良性病变,尤其在上颌骨囊肿治疗中有很大应用空间。     

鼻内窥镜下筛窦切除术治疗视神经炎4例报告

目的：评价鼻内窥镜下筛窦切除术治疗视神经炎的疗效。方法：对４例视神经炎患者行鼻内窥镜下筛窦切除术。结果：显效２例，有效２例。鼻塞，眼胀，头痛症状缓解。结论：对合并有筛窦炎的视神经炎患者，在保守治疗无效或治疗后有反复时，及时行鼻内窥镜下筛窦切除术有效率高，且安全、可靠。     

中药鼻腔冲洗结合超声雾化治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎即变态反应性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以频繁发作的喷嚏、过量的鼻分泌物和显著的鼻塞、鼻痒等症状为主要特点,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。其患病率高且呈上升趋势,已成为国际关注的全球性疾病。部分变应性鼻炎患者用药后症状控制不理想,持续鼻塞,夜间睡眠少,憋气症状得不到缓解,影响工作及生活。我们自拟中药苍耳子合剂鼻腔冲洗及鼻腔激素雾化治疗变应性鼻炎30例,取得满意疗效,现报道如下。     

重症急性胰腺炎的中西医结合非手术治疗

重症急性胰腺炎（SevereacutepancretitisSAP）是一发病急，变化快，并发症多，预后凶险，死亡率高的常见疾病。国内外报道其死亡率为30％～40％。该病早期死因大多为休克、肺炎、成人呼吸窘迫综合征（ARDS），多器官功能衰竭（MOF），中晚期主要死因为胰腺并发症，如结肠疾、纤维素性结肠狭窄、胰周脓肿、囊肿、胰周脓毒血症。我院从1993－1994年收治SAP27例。其中中西医结合非手术治疗21例，死亡2例，取得较好效果，现报道如下。1临床资料本组男10例，女11例，男女比例1：1．1，年龄19～70岁，平均年龄47岁。21例均有上腹剧痛、腹胀…     

多导睡眠监测与鼻咽侧位片在儿童睡眠呼吸障碍诊治中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS）在儿童中较为常见。此症对儿童的智力和发育有很大影响，但长期以来却未引起人们的足够重视。一般认为本病的主要原因为腺样体和／或扁桃体肥大引起的上气道阻塞所致。现将我院42例患儿多导睡眠监测（polysomnography，PSG）与鼻咽侧位片资料作一分析总结。     

丙泊酚靶控输注用于儿童鼾症鼻内镜手术

目的评价丙泊酚靶控输注在儿童鼻内镜手术中对血压、心率、术野出血及术后苏醒过程的影响。方法86例因腺样体肥大拟行手术患儿,ASA为Ⅰ-Ⅱ级,随机分成二组,每组43例,B组行丙泊酚靶控输注麻醉,I组行异氟醚吸入麻醉。分别观察手术开始后10,25,45 m in血压、心率变化及术野质量评分,记录术毕患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,观察术后恶心、呕吐、躁动的发生率。结果①两组收缩压、舒张压和术野质量评分无显著差异;②B组患儿术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间显著短于I组;③I组并发症高于B组。结论丙泊酚靶控输注用于儿童鼻内镜手术,血压、心率、术野质量评分佳,术毕麻醉恢复更为迅速、优良。     

硬质视频内镜取喉咽及食管上段异物177例回顾性分析

目的喉咽及食管上段异物为耳鼻咽喉科常见急诊,探讨使用新的简便的方法取喉咽及食管上段异物。方法回顾性分析2008年6月-2016年1月治疗的177例喉咽及食管上段异物病例。其中,视频内镜下异物取出术130例,视频支撑喉镜下异物取出术47例。结果 177例喉咽及食管上段异物均顺利取出,无咽瘘、食管穿孔等严重并发症出现。结论视频内镜辅助取喉咽及食管上段异物简便、高清、安全和有效。     

腹腔镜胆囊切除再次开腹手术4例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（ly以其创伤小、痛苦少、疤痕小、恢复快等优势已渐得到广泛信赖，但也存在一定的再次开腹手术机会的可能。有报道为2％～3O；我院开展tr术已135例，再次开腹腔3例，院外转来1例。本文就其预防及治疗分析如下。IIR床资料tr术后再次开腹4例，其中胆管损伤1例（系淑转来）；继发胆管结石致胆囊管残端胆汁漏1例；腹腔内出血回例；tr术中粘连果断中转开腹1例，详情如下：例豆：女性，54a，因胆囊结石外院行tr术，术后lwh出现黄疽。外院按“肝炎”治疗，效果不佳，20d后腹痛、腹胀、黄疽加深转来我院。人院时腹胀，腹膜炎重，…     

下颌下入路切除椎前间隙巨大结核性脓肿1例

结核是慢性传染性疾病,是由结核分枝杆菌引发,主要分为肺结核和肺外结核.众所周知,肺外结核中,最常见的是淋巴结核.对于咽喉部结核和颈部结核,耳鼻咽喉头颈外科医师也时有报道[1].但是对颈深部间隙结核性脓肿的诊治罕见相关报道,本院近期收治1例因椎前间隙巨大结核性脓肿而致呼吸及吞咽严重困难的患者,现报道如下.     

中西医结合治疗老年性胆道感染35例体会

我院自１９９０～１９９６年初共收治老年胆道感染３５例非手术治疗，痊愈３０例，中转手术５例，非手术痊愈率８６％，中转手术痊愈２例，疑残余结石带管出院３例，我们认为老年急性胆道感染非手术治疗能缓解急性症状，对提高手术安全度，减少术后并发症和病死率有极大意义。