超声BI-RADS分级第二版诊断标准在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨超声BI-RADS分级第二版在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选取术前超声BI-RADS分级3~5级的乳腺疾病患者138例(共144个病灶),应用超声BI-RADS分级第二版成像分级法对乳腺病灶进行分类,并与组织病理学结果对照分析。结果 144个病灶中,组织病理学结果证实良性病灶101个,恶性病灶43个,BI-RADS分级3~5级诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为88.3%、85.1%、86.1%、71.6%、94.5%、0.879。阳性预测值随分级增高而增高,各级别之间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声BI-RADS分级第二版诊断标准对乳腺疾病的临床诊治具有指导价值。     

超声乳腺影像报告数据系统及其解读

乳腺影像报告数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)是在美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会的协作下,美国放射学会(AmericanCollege of Radiology,ACR)的各委员会成员相互合作努力的成果。制定BI-RADS是为了使乳腺病灶特征术语和报告术语标准化,降低乳腺影像解读中出现的混淆,使临床医师、影像科医师和患者都从中受益。ACR制定的BI-RADS已经出版第4版,前3版针对的都是乳腺X线检查,在     

BI-RADS-US分级在乳腺疾病彩超检查中的应用价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤[1],超声巳成其重要检查方法.但由于对乳腺超声表现缺泛统一标准,多凭医师的主观经验判断.1992 年美国放射学会(ACR)制定了乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS),对乳腺疾病分级制订了标准,并于2003 年第4 版修订时建立了乳腺超声诊断标准(BI-RADS-US)[2,3].作者采用这一标准,对一组乳腺肿块患者的声像图特征与手术病理结果作对照,以探讨其对乳腺良恶性病变的诊断价值.     

BI-RADS分级诊断标准在乳腺疾病超声诊断中的应用

目的探讨BI-RADS分级诊断标准在彩色多普勒超声诊断乳腺疾病中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对49例乳腺疾病患者(61个病灶)进行乳腺检查,并用BI-RADS分级诊断标准进行超声分级诊断。结果 61个乳腺病灶中BI-RADS2级4个,病理学证实良性4个(100.00%);BI-RADS3级21个,病理学证实良性16个(76.19%),恶性5个(23.81%);BI-RADS4级23个,病理学证实良性8个(34.78%),恶性15个(65.22%);BI-RADS5级13个,病理学证实良性0个,恶性13个(100.00%)。结论在乳腺彩色多普勒超声检查中,应用BI-RADS分级诊断标准可以对乳腺病灶进行良恶性的风险评估,有助于临床制定进一步的诊疗措施。     

中国嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗指南(2024版)

嗜酸性粒细胞增多症包括一组非血液系统(继发或反应性)和血液系统(原发或克隆性)疾病, 该组疾病可能伴有器官受损。基于新的临床研究数据和对疾病分子遗传学解析结果, 2022年世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)对嗜酸性粒细胞增多性疾病的诊断和分型标准进行了更新。本指南是在《嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗中国专家共识(2017年版)》基础上的更新, 旨在为我国血液学工作者提供一个规范的嗜酸性粒细胞增多症的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则。     

乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨在高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺疾病的价值.方法 采用高频彩色多普勒超声对66例乳腺疾病患者进行双侧乳腺检查,并采用BI-RADS分级诊断标准进行评价.对超声评价BI-RADS 3～5级的62例患者(共79个病灶)对照组织病理学分析不同BI-RADS分级乳腺病变的高频彩色多普勒超声特点,并探讨其与组织病理学诊断的关系.结果 79个病灶中,BI-RADS 3级29个,组织病理学证实良性22个(75.86%),恶性7个(24.14%);BI-RADS 4级23个,组织病理学证实良性3个(13.04%),恶性20个(86.96%);BI-RADS 5级27个,组织病理学证实良性为0(0),恶性27个(100%).应用BI-RADS分级标准进行评价,BI-RADS分级3～5级乳腺病灶在边缘、边界、后方回声、周围组织改变、钙化、病变内有无血管、血流阻力指数及有无特殊病例方面差异均有统计学意义.结论 在乳腺高频彩色多普勒超声检查中,应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的临床诊治具有重要的指导价值.     

ATA指南、Kwak与ACR TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断效能

目的:对比2011 Kwak版甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System by Kwak,Kwak TI-RADS)、2015 ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南》(ATA指南)及2017ACR版甲状腺影像报告和数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System,ACR TI-RADS)3种方法对甲状腺良恶性结节的诊断效能。方法:回顾性分析265个甲状腺结节的超声特征,应用以上3种方法对结节进行诊断分级,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)。结果:Kwak TI-RADS、ATA指南与ACR TIRADS的ROC曲线下面积(the area under the ROC curve, AUC)分别为0.914、0.829、0.910,三者对甲状腺结节均具有较高的诊断效能,其中Kwak TI-RADS与ACR TI-RADS诊断效能更高于ATA指南方法(P0.05),Kwak TI-RADS与ACR TI-RADS分级方法的诊断效能间无显著差异(P0.05);三者的最佳诊断值分别为Kwak TI-RADS 4c,高度可疑恶性,ACR TI-RADS 5。Kwak TI-RADS诊断恶性结节的准确率高于另外2种方法(P0.05),ACR TI-RADS的特异度及阳性预测值较高、敏感度及阴性预测值较低,ATA指南对部分甲状腺结节无法进行明确分类。结论:Kwak TI-RADS、ATA指南及ACR TI-RADS对甲状腺结节的诊断均具有较好的诊断效能,其中Kwak TI-RADS与ACR TI-RADS诊断效能更高于ATA指南。     

乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性分析

目的:探讨乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性。方法:将医院于2017年5月-2019年8月收治的121例乳腺疾病患者作为研究对象,所有患者均接受超声检查,并将超声图像报告与术后病理结果进行比较,评估超声诊断的敏感度、特异度以及准确度,以此分析乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果的相关性。结果:超声图像报告中,BI-RADS 2级19例,BI-RADS 3级79例,BI-RADS 4级5例,BI-RADS 5级18例;阳性率为19.0%。超声图像报告中的BI-RADS分级对乳腺疾病的诊断准确度为99.17%,敏感度为95.83%,特异度为100.00%,与术后病理结果比较无差异性(P>0.05)。结论:乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS对乳腺疾病患者病变情况的诊断准确率较高,与术后病理结果具有相关性,可作为乳腺癌疾病的早期筛查。     

UE联合BI-RADS分级对乳腺微小病灶良恶性质的诊断价值

目的:研究超声弹性成像技术(UE)联合乳腺超声影像报告与数据系统(BI-RADS)分级对乳腺微小病灶良恶性质的诊断价值。方法:选择2013年1月至2016年11月期间清远市清新区146例拟行乳腺肿块外科手术切除术的女性患者作为研究对象,对患者分别采用UE评分、BI-RADS分级及联合评估进行乳腺微小病灶良性性质判断,并与手术后的病理结果对比分析。结果:BI-RADS分级联合UE评分对乳腺微小病灶性质的诊断特异度、敏感度及准确度均明显高于单独使用UE评分或BI-RADS分级,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:UE评分联合BI-RADS分级诊断乳腺微小病灶性质具有更高的准确性、敏感度及特异性,故其有明确的应用价值,值得临床推广。     

2013版BI-RADS分类标准结合声触诊组织量化技术鉴别诊断乳腺良恶性病灶的价值

目的 探讨2013版超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类诊断标准结合声触诊组织量化技术(VTQ)鉴别乳腺良恶性病灶的价值。方法 对251位患者共334个乳腺病灶行常规超声检查,并用BI-RADS分类诊断标准判断其良恶性;然后应用VTQ技术测量病灶的剪切波速度(SWV);以病理结果作为金标准,构建受试者的工作特征曲线,比较两种方法的诊断价值。结果 BI-RADS分类诊断标准及VTQ技术鉴别乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.899、0.855,两者差异无统计学意义(z=1.367,P=0.172)。结论 BI-RADS分类诊断标准与VTQ技术结合可以提高乳腺病灶的诊断准确性。对于BI-RADS 4类的病灶,联合VTQ技术可减少不必要的穿刺活检或手术。     

超声BI-RADS分级与应变比值对乳腺结节的诊断价值研究

目的探讨超声乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)和应变比值对于乳腺结节的诊断价值。方法282例乳腺结节,通过超声弹性成像获得周围组织与乳腺结节的应变比值。以病理结果为金标准,应用受试者工作特征曲线,评价常规超声BI-RADS及应变比值(SR)鉴别乳腺结节良恶性的价值。结果 282例乳腺结节包括79例恶性结节及203例良性结节。常规超声BI-RADS诊断的敏感度、特异度及受试者工作特征曲线下面积为100%、16.75%及0.69(95%CI 0.63-0.74);SR诊断的敏感度、特异度及受试者工作特征曲线下面积为73.42%、90.15%及0.874(95%CI 0.83-0.91)。SR的诊断价值优于常规超声BI-RADS(Z=6.357,P0.001)。以2.97作为SR的诊断阈值鉴别常规超声BI-RADS 4级乳腺结节222例时,170例(170/222,76.58%)可避免活检,但漏诊21例(21/222,9.46%)。结论应变比值鉴别乳腺结节的性质临床价值优于常规超声BI-RADS,两者结合可以减少乳腺活检的需求。     

美国放射学院(ACR)乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)简介及实例分析

<正>美国放射学院(American collegeofradiology,ACR)乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)是ACR的多个委员会与其他多个组织,包括国家癌症中心、疾病控制与预防中心、食品与药物监管局、美国医学协会、美国外科医生学院及美国病理学院合作的成果,于20世纪90年代提出,至2003年已发行第4版。该系统作为一种质量控制手段,可以使乳腺影像报告标准化,减少乳腺影像分析过程中出现的混淆,有利于医疗机构对诊断     

实时剪切波弹性成像和超声造影对BI-RADS 4类乳腺病变诊断效能的对比研究

目的比较实时剪切波弹性成像(SWE)与超声造影对乳腺BI-RADS 4类病变的诊断价值。方法对70例BI-RADS 4类乳腺病变患者(共72个乳腺病变)分别行SWE和超声造影检查,测量其最大弹性模量值(E_(max)),应用超声造影5分法对病灶进行评分。以手术及病理结果为金标准,构建受试者工作特征曲线,计算其曲线下面积(AUC)并比较两种方法的诊断效能。结果 41个乳腺良性病变的E_(max)值和超声造影评分分别为23.58 k Pa、(2.56±0.64)分;31个恶性病变的E_(max)值和超声造影评分分别为61.45 k Pa、(3.95±0.88)分,差异均有统计学意义(均P0.01)。E_(max)值和超声造影评分诊断BI-RADS 4类乳腺病变的AUC分别为0.840、0.754,差异无统计学意义。SWE对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断准确率为93.9%,高于超声造影(75.7%),差异有统计学意义(P0.05);对于BI-RADS 4B和4C类乳腺病变,两种检查方法诊断准确率比较差异均无统计学意义。结论 SWE和超声造影在乳腺BI-RADS 4类病变的良恶性鉴别诊断中均有较高的诊断价值,SWE对于BI-RADS 4A类病变具有更好的诊断价值。     

常规超声BI-RADS分类结合超声造影在乳腺肿块恶性风险分层评估中的应用研究

目的探讨常规超声BI-RADS分类结合超声造影(CEUS)在乳腺肿块恶性风险分层评估中的应用价值。方法 80例乳腺肿块患者行常规超声和CEUS检查,以病理结果为金标准,对比常规超声BI-RADS分类和CEUS结合BIRADS对乳腺肿块恶性肿瘤的诊断效能。结果 CEUS结合BI-RADS与常规超声BI-RADS分类的诊断结果的一致性较差(Kappa=0.705,P=0.052)。CEUS结合BI-RADS对乳腺恶性肿瘤的诊断特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较BI-RADS分类显著提高,假阳性率较BI-RADS分类显著降低(P0.05),两种诊断方法的诊断灵敏度、假阴性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论常规超声BI-RADS分类联合CEUS能够有效提高对乳腺恶性肿瘤的诊断的灵敏度、特异度、准确性,降低假阳性率。     

超声造影在常规超声BI-RADS 4类病变中的应用——与DCE-MRI的对比研究

目的探讨超声造影(CEUS)在常规超声BI-RADS 4类乳腺病变中的临床应用价值,并与动态增强磁共振(DCE-MRI)对比研究。方法选取86个常规超声发现的BI-RADS 4类乳腺病灶,均进行超声造影及磁共振增强检查,采用BI-RADS分类法进行重新分类,以病理结果为金标准,比较两种影像学检查方法的诊断效能。结果乳腺恶性病变65个,良性病变21个,CEUS和DCE-MRI两种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.23%、80.95%、93.55%、70.83%;92.31%、85.71%、95.24%、78.26%,二者差异无统计学意义(P0.05)。常规超声BI-RADS 4类病变降至3类:CEUS 17个,DCE-MRI 18个;BI-RADS 4类升至5类病变:CEUS 11个,DCE-MRI 13个。结论在常规超声的基础上,超声造影对于常规超声BI-RADS 4类乳腺病变,能够进一步提供更多的诊断信息,与增强磁共振具有较好的一致性,具有较好的临床应用价值。     

乳腺超声图像报告与数据系统在超声对乳腺结节鉴别诊断中的作用

目的 评估2003年美国放射学会(ACR)提出的适用于乳腺超声图像的影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS-US)[1]对鉴别乳腺良恶性病变的价值.方法 请5位超声医师回顾性分析乳腺超声数据库中189例患者共246个病灶的二维超声图像,比较其根据临床经验和BI-RADS-US系统对同一乳腺病灶2次诊断的结果差异,2次诊断之间间隔1个月.以病理结果为金标准,通过计算ROC曲线的曲线下面积(A)以及2种诊断方法的灵敏性和特异性,评价BI-RADS系统在乳腺肿块性质判断中的应用价值.结果 超声医师根据BI-RADS-US对乳腺肿块诊断的敏感性和特异性均较根据经验进行诊断的结果明显提高(75.23% vs 88.74%;73.20% vs 91.22%,P=0.000 1).ROC曲线下面积由凭借经验值诊断的84.2%上升到根据BI-RADS-US系统进行诊断的 93.1%,具有明显的统计学差异.结论 BI-RADS-US能够明显提高超声医师对乳腺肿块进行良恶性鉴别的准确率,具有重要的临床推广价值.     

年龄及乳腺超声类型对乳腺结节BI-RADS分类的影响

目的探讨年龄及乳腺超声类型对乳腺结节超声BI-RADS分类的影响。方法回顾分析乳腺结节手术病例311例,判读其乳腺超声分型及乳腺结节的BI-RADS分类。以病理结果为金标准,按临床处理原则不同,将超声BI-RADS分类1~3纳入临床随访,视为阴性,BI-RADS分类4~5纳入临床干预,视为阳性。按照年龄段及乳腺超声类型分别统计乳腺结节超声BI-RADS分类的准确率,采用软件GraphPad Prism 5进行统计分析,P0.05为差异有显著性意义。结果排除患者年龄因素,各型腺体结节超声BI-RADS分类的准确率总体上没有显著差异(P0.05)。腺体型乳腺结节超声BI-RADS分类的准确率60岁以下组明显高于60岁以上组(P0.01);腺纤维Ⅰ型及腺纤维Ⅱ型乳腺结节超声BI-RADS分类的准确率在各年龄组间没有显著差异(P0.05);脂肪型乳腺结节超声BI-RADS分类的准确率40岁以下组明显高于40岁以上组(P0.01)。结论超声BI-RADS分类对各型乳腺结节的判读都有较高的临床符合率。年龄因素对腺体型及脂肪型乳腺的超声BI-RADS分类准确率有明显影响。     

弹性应变率比值法、改良5分法联合超声BI-RADS分级对乳腺实性病变良恶性的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像(UE)应变率比值法、改良5分法联合超声乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)分级对乳腺实性病变良恶性的诊断价值。方法:对158例(202个乳腺肿块)乳腺肿块患者采用UE检查,测量病变组织与周围组织弹性应变率比值,并根据UE结果对超声BI-RADS分级进行校正,与病理结果进行对照,构建ROC曲线。对比分析校正后BI-RADS分级法与BI-RADS分级法在诊断乳腺实性病变良恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:202个病灶中,良性159个,恶性43个。校正后BI-RADS分级法对乳腺实性病变良恶性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于BI-RADS分级法(P0.05)。校正后BI-RADS分级法构建的ROC曲线与BI-RADS分级法及改良5分法、应变率比值法比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:在乳腺实性病变良恶性鉴别诊断中UE、BI-RADS分级联合应用可提高诊断准确性,为临床进一步选择治疗方案有重要的指导价值。     

乳腺乳头状病变超声BI-RADS诊断价值的初步评估

目的 总结乳腺乳头状病变的临床及超声表现的特点,探讨超声检查在乳腺乳头状病变诊断及良恶性鉴别中的作用.方法 回顾性分析我院56例乳腺乳头状病变患者的临床表现,结合BI-RADS评估指标,对其超声声像图特征进行归纳,并与病理结果对比.结果 将乳腺乳头状病变按病理类型分为五型,肿块临床可触及超声BI-RADS观察指标中病灶的边界、周边导管扩张与病变良恶性相关.结论 超声检查在乳腺乳头状病变的诊断、鉴别诊断中具有较高临床价值,BI-RADS评估指标有助于乳头状病变的诊断.     

UE联合BI-RADS诊断乳腺肿块良恶性的价值

目的探讨超声弹性成像技术(UE)联合乳腺影像学报告与数据系统(BI-RADS)诊断乳腺肿块良恶性的价值。方法选取我院就诊的120例乳腺肿块患者为研究对象,均行乳腺超声检查,并以病理结果为金标准。比较UE评分、BI-RADS分级及UE评分联合BI-RADS分级诊断乳腺肿块良恶性的SE、SP、PPV、NPV。结果病理结果显示120例乳腺肿瘤患者的148个肿块病灶中,共有良性病灶83个,恶性病灶65个。UE评分显示恶性病灶69个,BI-RADS分级显示恶性病灶70个,联合诊断出恶性病灶62个。UE评分联合BI-RADS分级诊断的SP、PPV、NPV相比UE评分、BI-RADS分级诊断均较高。结论 UE评分联合BIRADS分级诊断乳腺肿块良恶性的临床效果显著,值得临床应用。