血液流变学在急性脑血管疾病中的改变

在急性脑血管病变中 ,脑梗死与血流变的关系研究得比较多 ,而对脑出血方面的研究就相对少些。本文对 1998年 10月至 1999年 3月期间住院的 87例 (ＣＶＤ)患者在发病 1～ 3天内进行血流变及血小板聚集功能测定 ,旨在讨论这类ＣＶＤ患者这些指标的变化与发病机制的关系。1　资料与方法1.1　研究对象　脑梗死 (ＣＩ)组 47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄3 6～ 79岁 ,平均年龄 ( 64 .14± 12 .65 )岁 ;脑出血 (ＣＨ)组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均年龄 ( 61.0 9± 11.69)岁 ;正常对照组 3 7例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 2 9～…     

β受体阻断剂对心肌梗死后QT间期离散度的影响

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)可以反映心室肌复极化离散的程度 ,与恶性心律失常发生密切相关 ,对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后具有重要价值。我们观察了 30例ＡＭＩ患者美托洛尔治疗前后ＱＴｄ变化 ,并与对照组比较 ,探讨 β受体阻滞剂对急性心肌梗死ＱＴｄ的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　均为我院住院患者 ,冠心病急性心肌梗死的诊断均符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,共 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 ( 6 1± 12 )岁。观察组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 ( 6 0± 11)岁 ;对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 ( 6 2±11)…     

二氧化碳激光与中药联合治疗复发性尖锐湿疣

尖锐湿疣 (ＣＡ)是由感染人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的以乳头瘤样增生为主要临床表现的一种性传播疾病 (ＳＴＤ) ,其局部治疗易复发。我们采用二氧化碳激光与中药联合治疗复发性尖锐湿疣 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 69例尖锐湿疣患者均为门诊或住院治疗后复发病人 (排除再感染 )。采用随机分组法分为治疗组及对照组。治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 36 65±8 88岁。对照组 37例 ,男 2 4例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均31 48± 9 2 6岁。两组患者年龄、性别差异无显著性 (Ｐ >0 0…     

纳洛酮治疗椎-基底动脉缺血疗效观察

我院于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 3月对确诊为椎—基底动脉缺血 (ＶＢＩ)的患者共 71例 ,用纳络酮进行治疗 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 36例 ,男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 2 3～79岁 ,平均 (61 2± 1 4 2 )岁。对照组 31例 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 (58 5± 1 2 0 )岁。全部病例均有头昏 ,昂伯氏征及一字征阳性。除行走不稳 ,治疗组多于对照组外 ,余均无差异。1 2　方法　对照组　血栓通注射液 6ｍＬ/ｄ ,口服美克乐或眩晕停。治疗组在上述治疗基础上 ,加用纳洛酮 0 4～ 0 8ｍｇ/ｄ +0 9%…     

326例单纯收缩期高血压与单纯舒张期高血压临床对比分析

随着对不同类型高血压病及其并发症研究的不断深入 ,人们发现单纯收缩期高血压 (ＩＳＨ )的靶器官损害比单纯舒张期高血压 (ＩＤＨ)患者明显严重[1] ,本文对临床 32 6例ＩＳＨ及ＩＤＨ进行对比分析 ,结果如下。1　资料和方法1.1　病例来源　 32 6例均为 1997年 1月至 2 0 0 0年10月本院住院病人 ,其中ＩＳＨ 16 6例 ,男 6 8例 ,女 98例 ,<6 0岁 34例 ,≥ 6 0岁 132例 ,平均年龄为 (6 6 .2±2 .3)岁 ;ＩＤＨ 16 0例 ,男 94例 ,女 6 6例 ,<6 0岁 112例 ,≥ 6 0岁 4 8例 ,平均年龄 (52 .2± 1.8)岁。所有患者均在不同日静坐 15ｍｉｎ后 ,取 3次…     

老年单纯性收缩期高血压患者左室肥厚与心律失常的关系

1　资料与方法1993年 2月～ 2 0 0 1年 2月在我院高干病房门诊及住院的高血压患者有 78例 ,均为单纯性收缩期高血压 (ＩＳＨ) ,血压测量采用国际标准化方法[1] 。男 76例 ,女 2例 ,年龄 5 5～80岁 ,平均 (6 7 2± 5 3)岁 ,中位病程 15 3ａ。排除了陈旧性心肌梗死及束支传导阻滞。所有患者均无水、电解质紊乱 ,观察期间未使用影响心脏复极药物。另选健康老年人 2 1例作为对照组 ,男 2 0例 ,女 1例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 (6 5 4±4 6 )岁。①超声心动图 :按Ｐｅｎｎ法测定舒张期左室内径(ＬＶＤｄ)、舒张期室间隔厚度 (ＩＶＳＴ)及左室…     

镁盐在治疗急性脑梗死中的作用

一年来 ,我科应用镁盐配合常规用药治疗急性脑梗死 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选的 96例患者均为 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年2月首次发病 ,在 72小时内入院治疗的急性脑梗死患者。临床诊断符合 1996年全国第 4次脑血管病会议修订通过的脑血管病诊断标准[1] ,并经CT证实 ,随机分成对照组和治疗组。对照组 46例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均(6 3.0± 12 .6 )岁 ,病程平均 (19.76± 4.12 )小时 ;治疗组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 (6 4± 11.8)岁 ,病程平均 (2 0 …     

急性脑血管病患者血浆皮质醇、生长激素、泌乳素、血糖、胰岛素、胰高血糖素测定的临床意义

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)患者当病变直接影响到下丘脑时 ,可导致下丘脑—垂体轴的功能紊乱。本文用放射免疫法观察ＡＣＶＤ患者血清皮质醇 (Ｆ)、生长激素 (ＧＨ)、泌乳素(ＰＲＬ)、血糖 (ＢＳ)、胰岛素 (ＩＮＳ)、胰高血糖素 (ＧＩ)的变化规律 ,在此基础上分析其临床应用的意义。1　材料与方法1 1　病例　我院神经内科 1995年 9月～ 1996年 12月住院患者 70例均经头颅ＣＴ确诊 (其中有 7例加做头颅ＭＲＩ) ,急性脑出血 18例 ,急性脑梗死 5 2例。脑出血组男 12例 ,女 6例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均年龄 5 9 78± 10 6 2岁。脑梗死组男33例 ,女…     

低分子肝素和洛伐他汀治疗不稳定型心绞痛

为了探讨低分子肝素和洛伐他汀联合治疗不稳定心绞痛并高脂血症患者的疗效 ,本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月使用两药联合治疗不稳定型心绞痛并高脂血症患者 38例 ,结果总结如下。1　临床资料1.1　对象及分组　本组 72例 ,其中男 4 2例 ,女 30例 ,平均年龄 (6 4± 18)岁。随机单盲分为两组 :①洛伐他汀组 (观察组 ) 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,年龄(5 2～ 82 )岁 ,平均年龄 (6 2± 10 )岁 ;②常规治疗组(对照组 ) :34例 (男 2 0例 ,女 14例 ) ,年龄 (5 4～ 82 )岁 ,平均年龄 (6 3± 10 )岁。两组年龄、性别、吸烟程度、血压、心率、…     

紫外线照射充氧自血回输对心力衰竭患者肿瘤坏死因子含量的影响

资料和方法　　 12 0例确诊的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者分为两组 ,紫外线照射充氧自血回输治疗 (ＵＢＩＯ)组6 5例 ,男 2 8例 ,女 37例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均(46± 7)岁 ;风心病 2 6例 ,肺心病 19例 ,心肌病10例 ,冠心病 10例 ;心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 4 6例 ,Ⅳ级 9例。常规治疗组 55例 ,男 2 5例 ,女 30例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 (45± 8)岁 ;风心病2 2例 ,肺心病 17例 ,心肌病、冠心病各 8例 ;心功能Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 7例。两组患者性别、年龄、心脏疾患及心功能分级组间对照经 χ2 或ｔ检验 ,差异均无显…     

急性心肌梗死的院前急救28例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是临床上常见的心脏急症 ,也是造成急性死亡的重要原因。据报道 ,在其死亡患者中 5 0 %发生在发病后 1小时内 ,如果早期处理得当 ,可降低病死率 ,改善预后[1] 。我院于 1997年 2月～ 1999年 3月进行ＡＭＩ院前急救 2 8例 ,经现场紧急处理 ,病情平稳后立即转入院内ＣＣＵ治疗 ,过程顺利无 1例死亡 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例。年龄 42～ 71岁 ,平均 5 2 6岁。接诊时患者血压 (17 3± 4 6 / 12 0±3 3)ｋＰａ,心率 (79± 2 2 )次 /ｍｉｎ。梗死部位 :前壁 3例 ,前…     

多普勒超声评价缺血性心肌病患者二尖瓣及 肺静脉血流与左室舒张功能变化的关系

本研究采用超声多普勒分析缺血性心肌病 (ＩＣＭ )患者二尖瓣及肺静脉血流与左室舒张功能 (ＬＶＤＦ)变化的关系 ,旨在为临床诊断及治疗提供客观依据。资料与方法正常对照 (ＮＣ)组 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 36～ 6 4岁 ,平均年龄 (5 3 .6± 8.6 )岁 ,经系统检查确定的正常人。缺血性心肌病 (ＩＣＭ )组 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 38～ 6 9岁 ,平均 (5 6 .8± 6 .8)岁。应用ＨＰＳＯＮＯＳ 2 0 0 0型彩色多普勒血流显像仪 ,全部受检者用Ｍ型及二维图像测定各房室腔大小、血管内径及室壁厚度。于心尖四腔切面测定舒张期二尖瓣…     

纳洛酮及/或醒脑静治疗镇静催眠药中毒116例临床观察

我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月单独应用纳洛酮、醒脑静注射液及二者联合应用 ,治疗镇静催眠药急性中毒 116例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 116例患者中男 2 0例 ,女 96例 ,年龄 16～ 5 5岁。随机分为 3组 ,纳洛酮治疗组 38例 ,男 6例 ,女 32例 ,平均 2 6岁 ;醒脑静治疗组 4 0例 ,男 7例 ,女 33例 ,平均 2 7岁 ;二者联用治疗组 38例 ,男 7例 ,女 31例 ,平均 2 5岁。 3组临床资料对比见表 1。表 1　 3组临床资料对比组别 例数 (ｎ)男女中毒程度轻中重服药后就诊时间(ｈ , ｘ±ｓ)纳洛酮组 63 2 13 1871 71± 0 5 1醒脑…     

中枢神经系统疾病并发多器官功能障碍综合征的临床救治

中枢神经疾病并发多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)多由脑和脊髓的外伤、感染、卒中及占位病变的并发症引起。尤其在老年 (>6 0岁 )患者 ,发病率高 ,且病死率高。我院从 1991年 1月～2 0 0 0年 12月 10年间共收治抢救了 80例中枢神经系统疾病并发ＭＯＤＳ患者。现报告如下。一、临床资料1.一般资料　 80例中 ,常规救治48例 (对照组 ) :男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 91岁 ,平均 (5 4 4± 11 6 )岁 ,其中 >6 0岁 2 9例 ;采用综合救治新方案 32例 (治疗组 ) ,其中男 18例 ,女14例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 (5 3 6±11 0 )岁 ,>6 0岁 17例。2 .原…     

知柏地黄丸和补中益气丸配合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征临床观察

1　临床资料60例符合《原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要》中的肾病综合征诊断标准并排除继发性的原发性肾病综合征 (ＩＮＳ)患者 (均为首次发病 ,在起病 2周内就诊且未经肾上腺皮质激素、细胞毒类药物、非甾体类抗炎药等治疗 ,能定期随诊者 ) ,按其就诊先后顺序 ,用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例中 ,男 1 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 5～ 64岁 ,平均 2 7 4 3 2 36岁 ;对照组 30例 ,男1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 6～ 60岁 ,平均 2 6 2± 2 0 2岁。两组的性别、年龄、病程、治疗前临床表现、实验室检…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗老年人急性心肌梗塞临床疗效探讨

我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ)治疗老年人急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,并与同期应用尿激酶(ＵＫ)和未行溶栓治疗的老年人患者作一比较 ,以探讨小剂量ｒｔ ＰＡ对 70岁以上老年人ＡＭＩ的临床疗效及安全性。一、对象与方法1.一般资料 :1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治ＡＭＩ 341例 ,其中 70岁以上老年人ＡＭＩ 96例 ,占 2 8 2 % ,溶栓治疗 6 1例 ,溶栓率为 6 3 5 % ,随机分为两组 :小剂量ｒｔ ＰＡ组 30例 ,其中女16例 ,男 14例 ,年龄 71～ 80岁 ,平均(73 9± 2 9)岁 ;尿激酶组 31例 ,其中女 14例 ,男 17例 ,年龄 71～ …     

肝素雾化吸入治疗COPD的疗效观察

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者肺泡换气功能障碍 ,二氧化碳潴留 ,缺氧严重。我们在常规治疗、护理的基础上采用肝素钠雾化吸入的措施 ,对 42例患者进行临床应用观察 ,收到良好效果 ,与常规组 37例对照 ,差异有显著性 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 42例 ,年龄 6 1～ 80岁 ,中位年龄 6 9岁。男 2 7例 ,女 15例。主要症状 :呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳痰 ,其中 12例意识模糊 ,烦躁不安。血气分析 :ＰａＯ2 :(9.0 0±2 .2 2 )ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 :(8.38± 1.72 )ｋＰａ ,ＳａＯ2 :(6 1± 15 ) %。对照组 37例 ,与实验组在年龄、…     

尿毒症继发性甲旁亢两种治疗方案比较

继发性甲状旁腺功能亢进 (ＳＨＰＴ)是尿毒症 (ＣＲＦ)患者严重的慢性并发症之一 ,甲状旁腺素 (ＰＴＨ )用常规透析方式不易清除 ,长期高ＰＴＨ血症可导致患者疲乏无力 ,骨骼疼痛、变形等纤维骨炎及骨折等。临床上应用常规剂量的阿法Ｄ3 治疗 ,疗效不显著 ,为此我们应用大剂量阿法Ｄ3 口服冲击治疗ＳＨＰＴ ,获得满意效果 ,现将研究结果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 64例ＣＲＦ患者随机分为两组 ,冲击治疗组 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 ( 4 1.3± 12 .7)岁 ,透析时间为 ( 3 .2±0 .9)年 ;常规治疗组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12…     

上胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病

当代治疗扩张型心肌病 ,内科治疗可部分缓解症状及改善血液动力学障碍 ,但不能控制疾病进展 ,本文以阻滞心区交感神经 (ＴＥＢ) ,扩张心区血管 ,阻断不良因素介导 ,切断恶性循环以达到遏制疾病并且恢复心脏形态及功能的目的。1　材料与方法1 1　研究对象　采取 1995年 10月～ 1999年 10月我院住院患者。治疗组 :18例扩张型心肌病患者 ,男 17例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 (平均 44 0± 11 6岁 ) ,病史两年内 9例 ,平均3 2± 3 5年 ,心功能ＩＶ级 15例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例。对照组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 (平均 44 0± …     

异搏定对支气管哮喘患者血小板聚集功能的影响

为探讨钙通道阻滞剂 (CA)异搏定在哮喘发病机制中对血小板聚集功能的影响 ,我们对 82例哮喘患者进行了观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 82例哮喘急性发作患者 (均根据 1992年中华医学会呼吸系病学会哮喘学组修订的标准诊断 )随机分组 ,其中异搏定治疗组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 (31.2± 8.0 )岁。常规治疗组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 (33.4± 6 .1)岁 ;对照组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 (34 .0± 3.2 )岁 ,为同期门诊查体健康者。1.2　检测方法　哮喘发作患者均于入院次日及哮喘缓解后次日晨 8时抽空…