心区交感神经阻滞对严重心力衰竭左室收缩功能的影响

目的在心脏交感神经传出纤维的近端-胸段硬膜外腔内阻滞心区交感神经,以观察心区交感神经阻滞（TEB）对于严重心力衰竭患者的疗效。方法随机选择40名有严重心力衰竭的患者,分为TEB组（n=24）和对照组（n=16）。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,不给予β受体阻滞剂。TEB组在对照组常规治疗的同时用0．5％利多卡因每2小时经胸段硬膜外导管推注一次（夜间睡眠除外）,阻滞心区交感神经（胸1—5）。于治疗前和治疗后1个月测量左房收缩末期内径（Lad）、左室舒张末期内径（LVEDd）、短轴缩短率（FS）、射血分数（EF）,采用成组设计和配对t检验比较两组治疗前后上述指标变化。结果TEB组心功能分级改善程度（1．74±0．54）级明显好于对照组（1．06±0．63）级（P〈0．05）。与对照组相比,TEB组中Lad（38．16±5．28）mm、LVEDd（67．26±7．42）mm显著缩小（P〈0．05）,EF（41．18±9．95）％和FS（17．77±4．06）％明显增加（P〈0．05）。结论TEB不仅能显著改善严重心力衰竭的症状,还能显著改善心脏功能,表明即使是在心力衰竭的严重失代偿期,心脏交感神经阻滞也安全、有效。     

高血压患者盐味觉敏感度的实验观察

近年来流行病学、血液动力学、动物实验和临床研究证实,盐与高血压的发生和发展有一定关系。但高血压患者摄盐过多的原因尚未确定。一般认为,“盐欲”不是机体盐需要量的可信指标。我们在尿钠和血压相关的研究中测定了171例盐味觉阈值,结果表明,盐味觉敏感度降低可能是高血     

尿钠和血压相关的调查研究

目前认为,高血压病是多因素所致的综合征候群,是遗传因素和环境因素相互作用的结果。许多环境因素如吸烟、噪音以及微量和常量元素等对血压都有重要影响,其中尤以钠和高血压的关系为近年研究的重点。但钠盐在高血压发生和发展中的确切作用尚未完全阐明。有关24小时尿钠和血压相关的研究资料很不一致。现将我们对204名男性职工尿钠和血压相关的调查研究结果,报告如下。     

心肌梗死前有无心绞痛对心肌损害程度的影响

目的:探讨心肌缺血预适应和炎症在急性心肌梗死（AMI）中的关系。方法:根据AMI发作前24h内有无心绞痛分为实验组和对照组,使用美国Beckman公司生产的IMMAGE特种类型蛋白分析仪,测定血清C反应蛋白（CRP）浓度;放免法测定其血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量;冠状动脉造影判断血管再通的前向血流。结果:不同的时间点CRP浓度在两组间无显著差异;不同时间点的AngⅡ水平在两组之间均存在显著性差异,有梗死前心绞痛组显著低于对照组;不同的时间点测得的LVEF两组之间亦分别存在显著性差异,有梗死前心绞痛组显著高于对照组。住院期间病死率和心力衰竭发生率有梗死前心绞痛组显著低于对照组。结论:梗死前心绞痛对AMI有类似心肌缺血预适应的保护作用;低水平AngⅡ可能在心肌缺血预适应的心肌保护中起重要作用。炎症和心肌缺血预适应在AMI中未发现关联。     

急性心肌梗塞并发原发性心脏骤停

急性心肌梗塞未并发休克及心力衰竭,如骤发心室颤动,通常称为原发性心室颤动,发生率在2.4～10%,但实际上急性心肌梗塞发生心脏骤停时亦有少数为心室停顿或自搏心律。因此,对此类心性猝死称为原发性心脏骤停似更为妥当。自1975～19     

高血压的预防与治疗知识之四

<正> 如何确定高血压的治疗任何可治的病因如已查出,则不应拖延治疗。如果病人正在服用某些可使血压升高的药物,如激素类避孕药、甘草、生胃酮、非固醇类抗炎药或皮质类固醇,负责医生应     

血脂增高对人体的危害及其控制对策

傅世英教授1943年毕业于盛京医科大学,获M·B.;Ch.B.双学士学位。自1952年起历任哈医大内科教授,内科教研室主任,医疗系副主任。同时担任哈医大附属第一医院副院长。1985年任哈医大附属第一医院心内科主任教授,哈医大心血管病研究所所长、卫生部心血管专家咨询委员会委员。是我国首批博士研究生导师。其主要研究方向是心血管流行病、冠心病和高血压病。是黑龙江省心血管内科学科奠基人和开拓者。曾发表专业学术论文140余篇,撰写、翻译、审校专业论著14本。获卫生部乙级科技进步奖两项,省政府科技进步2等奖三项,科技进步3等奖10余项。     

氧反常心肌线粒体呼吸功能变化及丹参酮Ⅱ_A磺酸钠的影响

健康雄性新西兰家兔28只,随机分为四组:正常对照组,缺氧组、氧反常组、DS-201氧反常组。离体心脏灌流造成心肌缺氧、氧反常模型。分离心肌线粒体,分光光度法测定线粒体内膜呼吸酶——琥珀酸脱氢酶(SDH)和细胞色素氧化酶(CCO)活力;氧电极法测定线粒体呼吸耗氧量,呼吸底物分别采用谷氨酸加苹果酸或琥珀酸。     

室早使窦性P波跨R波传导伪似交界区心律1例

患者男、84岁,心悸入院。高血压,冠心病多年。一度房室阻滞12年。血压160/80mmHg,律不齐。动态心电图(图1)可见室早后酷似交界心律,利用梯形图分析,发现PP间期基本相等(0.72s),窦性P3、P7重叠在早搏的QRS终末部或T波上,P1R1、P2R2间期0.24s、R1R2间期0.72s、P3R3间期0.88s、R2R3间期1.38s其间夹有室早,P4R4间期0.84s、R3R4间期0.72s、P5R5