颈外静脉输液导管阻塞的更换法

颈外静脉穿刺输液适应于长期输液、周围静脉不易穿刺者、周围循环衰竭的危重患者、测量中心静脉压或静脉高价营养输液。颈外静脉穿刺输液导管阻塞多因护理不周所致，[1]则如导管折叠或经导管抽血、输血而未及时用生理盐水冲洗以致形成血栓。颈外静脉穿刺输液导管阻塞后的处置，传统的方法是拔除阻塞导管。我们采用更换导管，无需穿刺，用于18例颈外静脉穿刺输液导管阻塞后的患者，取得满意效果，介绍如下。1用物无菌包，内置硅胶管（长25～30cm、内径1．Zmm2根，sml注射器2副、镊子、纱布、孔巾、弯盘），无菌手套2副、生理盐水10ml、胶布…     

静脉输液管理小组在经外周静脉置入中心静脉导管质量控制中的职责及作用

探讨静脉输液管理小组在经外周静脉置入中心静脉导管质量控制中的职责及作用。通过成立院静脉输液管理小组,完善管理制度,规范操作管理流程,实施静脉输液全程质量控制,使经外周静脉置入中心静脉导管一次置管成功率提高、置管操作时间减少、导管相关性血流感染发生率下降、非计划性拔管率下降、导管留置时间延长,提高了患者及医生的满意度。     

经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科的应用

[目的 ]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科病人中的应用效果。 [方法 ]将 118例神经外科病人随机分为两组 ,分别采用经外周静脉和经股静脉置入中心静脉导管输液 ,观察两组穿刺成功率、穿刺操作时间、并发症及留置时间。 [结果 ]经外周静脉置管组穿刺成功率高 ,穿刺操作时间短 ,并发症发生率低 ,留置时间长。 [结论 ]经外周静脉置入中心静脉导管输液优于经股静脉置入中心静脉导管输液     

一次性静脉营养输液袋结构的改进

一次性静脉营养输液袋,临床上主要用于配置静脉营养液,以及在特殊情况输液或灌洗用。产品结构包括三大部分：进液导管、袋体、输液导管。进液导管用于配置静脉营养液时使用,其结构包括瓶塞穿刺器及护套、空气过滤器、止液夹、导管、三通管接头。三路进液管汇成进液总管连接袋体,袋体为一个容量为3L的PVA或EVA软袋,     

经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科的应用

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科病人中的应用效果。[方法]将118例神经外科病人随机分为两组，分别采用经外周静脉和经股静脉置入中心静脉导管输液，观察两组穿刺成功率、穿刺操作时间、并发症及留置时间。[结果]经外周静脉置管组穿刺成功率高，穿刺操作时间短，并发症发生率低，留置时间长。[结论]经外周静脉置入中心静脉导管输液优于经股静脉置入中心静脉导管输液。     

静脉治疗专业小组在静脉输液持续质量改进中的实践

目的：探讨静脉治疗专业小组在医院静脉输液持续质量改进中的实践效果。方法成立静脉治疗小组,定期修订静脉输液操作技术规范;进行静脉输液治疗相关知识培训;建立静脉输液质量监督体系,研究、解决我院静脉输液质量方面的重要问题;开展静脉输液调查,明确静脉治疗护理中存在的问题,寻找解决方案;建立并组织实施静脉输液的指标监测、信息收集和反馈等。比较静脉治疗小组成立的第1、第3、第5年静脉输液护理质量指标、静脉输液工具的选择及小组成员静脉输液综合成绩。结果静脉治疗小组成立的第1、第3、第5年药物错误发生率、药物外渗发生率、静脉输液患者静脉炎发生率、输液反应发生率、经外周静脉置入的中心静脉导管相关并发症发生率差异均有统计学意义（P<0.01）;一次性钢针使用率下降、静脉留置针、经外周静脉置入的中心静脉导管、中心静脉导管及输液港使用率上升,3年间比较差异具有统计学意义（P<0.01）;3年间小组成员静脉输液综合成绩逐年上升（P<0.05）。结论静脉治疗专业小组有利于静脉输液质量的持续性改进,促进了静脉输液治疗专业的发展,为静脉输液专业化的可持续发展提供可靠依据。     

股静脉留置导管输液法

浅表静脉输液术是临床上常用的护理技术。在某些情况下,如周围循环衰竭、重度昏迷、烧伤、心力衰竭、输液部位创伤、大手术麻醉期间、静脉异常、肥胖病人及输用对浅表静脉壁有刺激性药物时,静脉输液往往不能顺利进行。遇有上述情况时,我科对部分抢救中的危重病例,采取股静脉穿刺留置导管输液法,获得较好效果。一、适应症:需要长期静脉内滴液而浅表静脉输液困难者。二、用品:消毒手套、无菌洞巾、针尖斜面已磨短的18号硬膜外麻醉穿刺针(见图1)、塑料导管     

静脉输液导管护理门诊的建立与实践

目的通过建立静脉输液导管护理门诊,解决置管患者住院期间导管的质量监控和出院后的延续护理问题,提高医院静脉输液质量。方法确定静脉输液导管护理门诊的人员组成及人员要求,制定工作制度与职责、工作流程和操作规范、质控标准,开展门诊导管维护、疑难患者PICC置管、健康教育、院内外会诊、培训指导、监控全院静脉输液质量等工作,进行静脉输液专业化管理。结果开设静脉输液导管护理门诊后完成PICC疑难置管108例次;导管维护3820例次;院内、外护理会诊55例次;接受院内护士培训290名;接受院外进修护士8名;接待院外参观46人次。实施全院静脉输液质量监控后中心静脉感染率为0．06％～0．24％,提高了输液的安全质量。结论开设静脉输液导管护理门诊充分体现“以患者为中心”,增加了置管患者的满意度,减轻了病房工作压力;提供了护士专业发展机会,提高了护士工作积极性;建立了事前控制的输液安全管理网络;为不断深入地进行静脉输液治疗方面的研究探索提供了平台。     

6例植入式静脉输液港并发症原因分析与护理

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成.     

住院患儿静脉输液工具使用及留置现况的调查研究

目的调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题,从而为临床提供指导。方法采用方便抽样的方法,于2018年7月24—31日,选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自行设计的儿童静脉输液情况横断面调查表及拍摄静脉输液工具的照片进行资料收集。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果调查期间49家医院共有住院患儿18316例,输液患儿14421例,输液比例为78.73%。静脉导管的应用情况为外周静脉短导管(留置针)占87.94%;静脉导管的连接以肝素帽连接为主,占64.23%,6398例(44.37%)患儿应用的输液工具为聚氯乙烯(PVC)材质且含邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP);在敷料选择方面以无菌透明敷料固定为主。导管留置期间存在问题主要是导管或输液接头内有回血发生率、导管夹夹闭位置不正确或未夹闭,导管脱出,且留置针存在的问题多于中心静脉导管,其中管道内有陈旧回血、输液接头内有回血发生率,外周留置针和中心导管比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患儿静脉输液率较高,虽然静脉输液工具种类繁多,但对于儿童患者输液工具的选择以外周静脉留置针穿刺和肝素帽连接为主,导管维护方面尚存在不足。     

1例经股静脉植入静脉输液港患者的护理

完全性植入性输液港(totally implantable access port,TIAP)是一种由注射座和硅胶导管组成,可植入皮下、长期留置体内的闭合静脉或动脉输液系统.1982年首次报道应用此系统[1],临床最常用于中心静脉输液.这种系统可以提供长期、安全、方便的静脉通路,用于静脉化疗、抗生素治疗和全静脉营养等[2].一般输液港均为经锁骨下静脉或颈内静脉后路穿刺,导管位于上腔静脉与心房交界处[3].     

中心静脉导管两种封管方法的比较

目的探讨中心静脉导管使用肝素封管液与可来福无针密闭输液接头两种封管方法的效果,选择最佳封管方法.方法深静脉置管术病人70例分为两组,肝素封管液每次4ml,封管时边推液边退针;可来福无针密闭输液接头每次用0.9%生理盐水4ml冲洗中心静脉导管内残余药液.对中心静脉导管堵管情况进行观察.结果可来福无针密闭输液接头与肝素封管液相比堵管率低,优点显著,是目前比较先进的方法.结论可来福无针密闭输液接头堵管率低于肝素封管液堵管率,提示我们为延长中心静脉导管的留置时间最好采用可来福无针密闭输液接头作为封管方法.     

输血后静脉输液港所需冲洗液量的体外试验研究

目的探讨输血后需要多少冲洗液量和如何冲洗才能冲净静脉输液港内残留的血液。方法用静脉输液港输完100 ml悬浮红细胞后,用输血器直接接生理盐水自然输注冲管和用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,观察冲洗液量及输液港内血液的残留量。结果用输血器直接接生理盐水自然输注冲管者,输入生理盐水200 ml后,输液港的穿刺座内仍有沉积性血迹。用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,当冲洗到5 ml后输液港的穿刺座和导管清亮。结论用静脉输液港输血或输入两种不相容药物时必须用10 ml生理盐水进行脉冲式冲管,才能冲净输液港内的残留物,保证永久性导管的通畅。     

新生儿经外周静脉置入中心静脉导管部位的探讨

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺插管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患儿提供静脉通路[1].     

1例静脉输液港导管断裂患者的护理及原因分析

正植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1]。可用于长期高浓度输注化疗药物、完全肠外营养液、血制品以及血标本的采集等。输液港操作步骤少、维护少,增加了患者活动的自由[2]。随着输液港的广泛使用,导管相关并发症也随之出现。本科室于5月4日发生1例静脉输液港导管断裂病例,断裂的输液港港座     

植入式静脉输液港的维护及临床应用分析

植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管两部分组成,导管末端位于中心静脉。本文主要通过介绍植入式静脉输液港的维护及临床应用分析,明确其临床适应症及禁忌症。     

中心静脉导管两种封管方法的比较

目的 探讨中心静脉导管使用肝素封管液与可来福无针密闭输液接头两种封管方法的效果，选择最佳封管方法。方法 深静脉置管术病人70例分为两组，肝素封管液每次4ml，封管时边推液边退针；可来福无针密闭输液接头每次用0.9%生理盐水4ml冲洗中心静脉导管内残余药液。对中心静脉导管堵管情况进行观察。结果 可来福无针密闭输液接头与肝素封管液相比堵管率低，优点显著，是目前比较先进的方法。结论 可来福无针密闭输液接头堵管率低于肝素封管液堵管率，提示我们为延长中心静脉导管的留置时间最好采用可来福无针密闭输液接头作为封管方法。     

PICC与锁骨下静脉置管在神经内科的应用比较

PICC管是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入导管送入上腔静脉的方法。锁骨下静脉置管是从锁骨下静脉穿刺置入导管送入上腔静脉的方法[1]。用这两种导管进行静脉穿刺输液时预期效果相同。对于神经内科患者来     

静脉输液港蝶翼针垫衬敷料的设计与应用

植入式静脉输液港（简称输液港）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。注射座为一个可以储存液体的空间,称为＂储液槽＂;导管通过导管锁与注射座相连。使用输液港输液时,需以注射座为中心常规消毒,穿刺蝶翼针建立中心静脉输液通路。一般来说,连续输液期间,每周更换1次蝶翼针,期间需观察穿刺处的情况。     

急性白血病病人应用经外周静脉置入中心静脉导管与植入式中心静脉输液港效果比较

[目的]比较急性白血病病人应用经外周静脉置入中心静脉导管与植入式中心静脉输液港的效果。[方法]选择64例急性白血病病人按入院先后顺序分为对照组和观察组各32例,对照组采用经外周静脉置入中心静脉导管,观察组采用植入式中心静脉输液港,比较两组导管留置时间、日常维护时间、并发症发生率和生活质量。[结果]观察组导管留置时间(252.44d±46.38d)长于对照组(80.72d±30.15d),日常维护时间(8.02min±1.47min)短于对照组(12.96min±1.43min),一次置管成功率(100.00%)高于对照组(75.00%),导管并发症发生率(12.50%)低于对照组(40.63%),生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]急性白血病病人应用植入式中心静脉输液港效果优于经外周静脉置入中心静脉导管。