心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶在儿童心肌损害诊断中的比较

目的:了解各病理状况对心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响,并比较其诊断价值。方法:对4组儿童进行血清cTnI、CK-MB测定。A组为健康儿童54例;B组为一般状况可的非心血管疾病患儿53例;C组为病情稳定的先天性心脏病患儿12例;D组为急性心肌炎患儿14例。结果:A组cTnI值均<0.25"g/mL,各年龄组之间差异无显著性,CK-MB升高1例(1.9%)。A、B、C组cTnI值之间差异无显著性。B组cTnI升高1例(1.9%),CK-MB升高9例(16.9%);C组cTnI均不升高,CK-MB升高1例(8.3%);D组cTnI升高11例(78.6%),平均值较A组显著增高(P<0.01)。结论:cTnI可用来诊断儿童心肌损害,无心血管系统受累的患儿cTnI值不升高,心血管系统以外的疾病可影响CK-MB值。     

心肌酶检测在手足口病合并心肌损伤患儿诊断中的价值

目的探讨血清心肌酶检测在小儿手足口病(HFMD)合并心肌损伤诊断中的应用价值。方法根据超声心动图及心电图检查选取213例HFMD患儿为研究对象,将213例HFMD患儿设为HFMD组,同时将213例HFMD患儿又分为心肌损伤组(47例)和无心肌损伤组(166例),另选取50例健康儿童为对照组。检测各组儿童血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌酸激酶(CK)水平,研究HFMD患儿血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平变化及其与左室射血分数(LVEF)的相关性,分析各心肌酶对HFMD患儿合并心肌损伤的诊断价值。结果与对照组比较,HFMD组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均显著提高,而LVEF值则明显降低(P<0. 05)。HFMD组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平与LVEF之间均呈显著负相关(P<0.05)。HFMD组中心肌损伤患儿47例(22. 07%);心肌损伤组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均明显高于无心肌损伤组,LVEF值又显著低于无心肌损伤组(P<0. 05)。心肌损伤组血清LDH、cTnI、CK-MB及CKF阳性率均显著高于无心肌损伤组(P<0.05)。结论 HFMD患儿血清心肌酶水平与心肌损伤情况密切相关,检测血清心肌酶水平有助于心肌损伤早期诊断。     

肌酸激酶质量在小儿心肌损害诊断中的意义

目前心肌肌钙蛋白I(cTnI)被认为是诊断心肌损害的"金标准"[1-2],但部分患者具有抗cTnI的抗体,易导致假阴性结果[3].现国内外已有报道用心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量联合肌钙蛋白来评估心肌梗死时的心肌损害[4-5],但国内尚无有关其在小儿心肌损害方面的研究报道.本研究中采用前瞻性对照研究方法,通过对本院就诊的心肌炎、手足口病、疱疹性咽峡炎患儿血清肌酸激酶(CK)、CK-MB活性、CK-MB质量、cTnI、心电图、超声心动图的观察,探讨CK-MB质量测定在患儿心肌损害方面的诊断意义.     

血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I及氨基末端脑利钠肽前体检测在小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的诊断价值

目的分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)检测在小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的诊断价值。方法 80例轮状病毒肠炎患儿,根据有无合并心肌损害分为观察组和对照组各40例,选取同期进行体检的40例健康儿童作为健康组,检测三组患儿血清CK-MB、cTnI及NT-pro BNP水平。结果观察组和对照组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平均高于健康组,观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P0.05)。血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平联合检测诊断轮状病毒肠炎合并心肌损害的灵敏度和特异度均高于单独检测,血清CK-MB敏感度高于cTnI和NT-pro BNP,特异度低于cTnI、NT-pro BNP(P0.05)。结论轮状病毒肠炎合并心肌损害患儿血清CK-MB、cTnI及NT-pro BNP水平显著升高,可作为早期诊断轮状病毒肠炎患儿发生心肌损害的指标。     

CK-MB及cTnI对手足口病患儿心肌损伤的诊断价值研究

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)对手足口病(HFMD)患儿心肌损伤的诊断价值。方法选择2012年7月至2013年6月住院治疗的HFMD患儿80例(HFMD组),同期体检健康儿童50例(对照组)。比较两组血清CK-MB、cTnI水平。结果 HFMD组治疗前CK-MB、cTnI水平分别为(38.10±19.50)U/L、(0.08±0.02)μg/L,均高于对照组(P0.05)。HFMD患儿治疗前CK-MB、cTnI阳性率分别为56.3%、33.8%,阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,HFMD患儿CK-MB、cTnI水平均明显下降(P0.05)。结论联合检测血清CK-MB、cTnI对HFMD合并心肌损伤的早期诊断具有重要临床意义。     

手足口病患儿血清心型脂肪酸结合蛋白的变化及临床意义

目的观察手足口病(HFMD)患儿血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的水平变化,探讨h-FABP在HFMD患儿心肌损害中的诊断价值。方法以44例HFMD患病儿童为研究对象,同时选择40例健康体检儿童作为对照组,在不同时段进行血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、h-FABP和肌钙蛋白I(cTnI)水平的检测。结果 HFMD组患儿h-FABP、cTnI及CK-MB的最高值分别为(18.42±6.20)ng/mL、(0.20±0.06)ng/mL、(35.2±11.2)U/L,均高于对照组相应指标的最高值(P<0.01),h-FABP增高时间比cTnI和CK-MB早,在6～8h达到峰值。结论血清h-FABP可作为HFMD患儿早期心肌损害的临床生化检验标志物。     

小儿肺炎支原体感染合并心肌损害94例分析

目的讨论小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床特点及早期治疗的意义。方法对安康市中心医院儿童分院2007-01-2011-01收治的小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的94例患者的一般资料进行分析。结果小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的患儿早期与单纯小儿支原体肺炎症状相似,以刺激性干咳、头晕、发热为主,有部分患儿表现为头晕乏力、心前区不适、胸闷等症状,心电图及实验室检查显示,有大部分患者表现为心电图异常,心肌酶中肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较敏感,所有患者都会增高。结论小儿肺炎支原体感染能对患儿心肌产生损害,大部分患儿常无特殊主诉,因此我们应加强支原体肺炎患儿的相关检查,以便对有心肌损害的儿童能及时发现并进行积极对症治疗,包括保护心肌等,患者经早期治疗后预后基本良好。     

联合检测对手足口病患儿心肌损伤早期诊断的意义

目的探讨cTnI、CK-MB及hs-CRP对手足口病患儿心肌损伤早期诊断的意义。方法观察组为手足口病患儿124例,其中合并心肌损伤的重症患儿37例,对照组为健康儿童50例,分别检测cTnI、CK-MB及hs-CRP水平。结果观察组患儿cTnI、CK-MB及hs-CRP均显著高于对照组（P〈0.05）,发生心肌损伤的高危患儿CK-MB、cTnI显著高于一般患儿（P〈0.05）。比较三个指标的灵敏度,cTnI、hs-CRP显著高于CK-MB（P〈0.05）。结论 cTnI、CK-MB及hs-CRP联合检测有助于提高对手足口病患儿心肌损伤的早期发现与诊断。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与肌酸激酶同工酶MB对新生儿窒息致心肌损害的诊断意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸肌酶同工酶MB（CK-MB）对新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义。方法应用全自动生化分析仪分别定量检测窒息患儿血清cTnI、Mb、CK-MB。结果窒息患者心肌损害病例的cTnI、Mb、CK-MB阳性率与严重程度呈正相关。结论 cTnI是诊断新生儿窒息后心肌损害最特异的指标,但做为早期诊断指标不够灵敏;Mb是诊断新生儿窒息后心肌损害最灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,完全可以用cTnI和Mb取代。     

捂热综合征患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）及肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）测定对捂热综合征患儿心肌损害的早期诊断价值。方法：选择捂热综合征患儿（观察组）及对照组各30例于入院后1，7d测定血清cTnI及CK-MB水平。结果：观察组入院后1d血清cTnI及CK-MB明显高于对照组（P〈0．01），治疗后呈逐渐下降趋势。血清cTnI及CK-MB对心肌损害诊断的敏感性无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清cTnI及CK-MB可用于捂热综合征心肌损害的早期诊断，进而对于捂热史不清的捂热综合征诊断具有重要意义。     

心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨心电图(ECG)、心肌酶谱与心肌肌钙蛋白I (cTnI)在病毒性心肌炎(VMC)中的诊断价值.方法 检测104例病毒性心肌炎患者的ECG、心肌激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)与cTnI指标.结果 心电图异常者占89.4%,其中过早搏动所占比例最多.VMC患者中,cTnI的检出率明显高于CK和CK-MB,而且病程越长,差异越明显.结论 与CK和CK-MB相比,cTnI特异性高,诊断窗口时间长,可作为诊断VMC的重要指标.     

大剂量维生素C对急性一氧化碳中毒患者心肌的保护作用

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)对心脏的损害及维生素C对ACMP患者心肌的保护作用.方法 分析2000-01～2007-12期间由于ACMP到我院急诊科就诊的患者218例,进行了常规治疗组和附加维生素C治疗组的心电图和心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌酶谱(CK和CK-MB)的监测,以评价其临床意义.结果 218例患者中,心电图检查异常者172例(79%),79例(36%)患者cTnI、 CK和CK-MB升高.静脉滴注大剂量维生素C 200 mg/kg 72 h 后,心电图检查异常及cTnI、 CK、CK-MB升高者明显低于常规治疗组(P＜0.05).结论 维生素C可以显著减轻ACMP患者心肌的损伤程度,对心脏有明显的保护作用.     

肌钙蛋白Ⅰ在小儿支原体肺炎伴心肌损害时的诊断价值

儿童呼吸道感染中支原体肺炎越来越受到重视，同时婴幼儿感染也较多见。肺炎支原体（MP）不仅可以引起呼吸系统感染，而且可引起心肌损害。肌酸激酶同工酶（CK-MB）作为判断心肌损害的主要指标，其早期敏感度低，特异性差，影响因素较多。近年来，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）因其检测心肌损害的特异性显著，敏感度较高而广受关注。本研究通过分析我院2006年1月-2007年8月86例MP肺炎住院患儿cTnI、CK-MB检测结果，探讨cTnI在MP肺炎患儿伴心肌损害时的检测价值。     

急性上呼吸道感染儿童心肌酶测定及临床意义

目的 :探讨急性上呼吸道感染 (AURI)患儿心肌酶活性的变化及其临床意义。方法 :以 38例健康儿童作对照 ,对 5 8例AURI患儿行心肌酶及心电图检查 ,结果异常者加用抗氧化剂治疗后复查。结果 :观察组患儿心肌酶活性及心电图异常率均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,结果异常者经相应治疗后复查均恢复正常。结论 :部分AURI患儿存在程度不同的心肌损害。心肌酶可作为AURI儿童合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床价值

手足口病（简称HFMD）是儿童常见的病毒感染性疾病,通常由肠道病毒感染引起,临床以手足口腔疱疹为主要特征,容易合并心肌损伤,对儿童的危害较大。本文通过对53例有心肌损害的手足口病患儿的血清hs—CRP、cTnI和CK-MB检测,以探讨hs-CRP和cTnI在手足口病患儿心肌损伤中的临床价值。     

血清cTnI、hs-CRP的检测在轮状病毒肠炎诊治中的意义

目的 通过检测血清肌钙蛋白(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨轮状病毒肠炎对心肌损害的程度,以指导临床治疗.方法 对该院的87例轮状病毒肠炎患儿,筛选出45例疑似心肌受损患儿,进行治疗前后血清cTnI、hs-CRP的测定.结果 45例患儿cTnI、hs-CRP含量显著升高,心肌受损患儿占51.7%,心肌损害发生率普遍增高,且二者与心肌受损程度呈正相关,除2例患儿外其余经治疗痊愈后二者均恢复正常.结论 轮状病毒肠炎可造成患儿心肌损害,cTnI、hs-CRP联合检测可及时了解心肌受损的程度,对临床诊断治疗及判断病情恢复的程度有很高的参考价值.     

川崎病心肌损伤的检测

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。方法测定治疗前 (急性期)血清cTnI及CK-MB水平和不同方法治疗后两者的水平变化。结果①KD急性期cTnI、CK-MB的阳性率均较高,且两者相比有显著差异(P<0．05)。②免疫球蛋白(IVIG)治疗与非IVIG治疗cTnI和CK-MB的阳性率均有显著差异(P<0．05)。结论 cTnI、CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤均有诊断价值;两者相比,cTnI具有更高特异性、敏感性。CTnI可作为指导临床应用IVIG和动态评定疗效的指标。     

支气管肺炎急性期患儿心肌损害的早期诊治与护理

目的通过观察支气管肺炎急性期患儿治疗前后检测指标的变化,探讨早期诊治支气管肺炎心肌损害的检测指标及其护理对策。方法同期选择支气管肺炎急性期患儿97例及健康儿童30例,患儿住院进行综合治疗与护理,对比分析患儿治疗前、后与健康儿童血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平差异。结果治疗前(急性期)患儿h-FABP、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)水平均显著性升高(p<0.01);治疗后与治疗前相比均显著下降(p<0.01),治疗后h-FABP、CK-MB水平较对照组高,但差别无统计学意义(p>0.05)。治疗前血清h-FABP的阳性率(84.5%)显著高于血清CK-MB的阳性率(62.9%),也显著高于动态心电图(ACG)(52.6%)和普通心电图(ECG)(39.2%)的异常率。经系统治疗与护理后,患儿均痊愈出院,无1例死亡。结论支气管肺炎患儿大多存在心肌损害,血清h-FABP定量测定是早期诊断支气管肺炎患儿心肌损害的一项指标。同时对支气管肺炎患儿的预后、临床用药及护理具有重要价值。     

手足口病合并心肌损害患儿的心肌酶CK-MB的检测及临床意义

目的观察手足口病合并心肌损害患儿的心肌酶肌酸激酶混合同工酶(CK-MB)的变化及临床意义。方法选择2010～2011年67例手足口病合并心肌损害患儿,检测治疗前血清CK-MB的水平,同时检测66例健康儿童作为对照。并且将治疗前后的CK-MB检测结果进行对比。结果手足口病合并心肌损害患儿治疗前CK-MB的活性为32.67±17.82 IU/L,异常率为62.69%,明显高于正常对照组(P<0.01)。治疗后CK-MB的活性为16.38±4.44 IU/L,异常率为2.99%,明显低于治疗前患儿的CK-MB的活性和异常率(P<0.01)。结论测定手足口病患儿血清心肌酶CK-MB水平有助于了解心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义。     

血清肌钙蛋白I检测对手足口病心肌损害的诊断价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）在幼儿手足口病时心肌损害的诊断价值。方法检测52例手足口病（HFMD）患儿血清cTnI和肌酸激酶同工酶（CK-MB）值,并同时选择45例健康小儿作为对照组。结果HFMD患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常对照组（P均〈0.01）。结论手足口病患儿多数预后较好,但易发生合并心肌损害,血清cTnI在诊断HFMD心肌损害时具有很高价值。