失语症听觉理解障碍研究进展

失语症 (Ａｐｈａｓｉａ)是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损 ,对语言交流符号的运用和认识发生障碍 ,引起语言的表达和理解能力丧失或受损[1 ] 。听觉理解障碍是失语患者的共同表现之一 ,没有听觉理解障碍就不能称为失语。研究听觉理解障碍 ,对失语症的诊断、制定治疗方案和康复计划具有指导意义。普遍认为 ,听觉理解不是一种单一现象 ,产生口头言语理解的神经加工过程有秩序而平行地出现于整个大脑内分布广泛的神经网络中[2 ] 。国内外神经心理学工作者根据研究结果 ,把听觉理解障碍分为接受问题、感知问题、词义和语义问题、句法问题 …     

以听觉失认为首发症状的脑卒中康复4例报道

目的 分析卒中后听觉失认的临床特点、诊治和康复。方法 回顾性分析2016年1月至2018年8月4例以听觉失认为首发症状的脑卒中住院患者。结果 4例患者均以听觉障碍起病,并发肢体运动功能障碍、言语障碍等,既往有一次或多次脑血管病史,检查后确诊为卒中后听觉失认。经综合康复,所有患者运动功能恢复良好,可独立步行,日常生活活动能力改善,部分患者环境音辨别改善,但言语听理解能力改善不明显。结论 卒中后听觉失认临床少见,预后不良,应全面评估,有针对性地行言语感知训练,并加强非语言交流方式训练,提高交流实用性。     

中枢听觉处理障碍的诊断进展

美国言语听力学会(American Speech and Hearing association ,ASHA)对中枢听觉处理障碍(central auditory processing disor-der,CAPD)的定义是:听觉系统处理能力减弱,协调处理听觉行为障碍,后者包括声音的定位和优势偏向,听觉模式的识别、时间处理以及竞争信号下的听觉能力等.CAPD 包括一系列复杂的、不同种类的改变,这往往与许多听觉和感觉缺陷有关[1-2] .CAPD 并不是由于听觉敏感性降低或智力损伤造成的[3] ,且本病会在不利的听觉环境中加重[4].     

功能性构音障碍儿童的听觉辨别能力研究

目的:研究功能性构音障碍儿童的听觉辨别能力以探讨其病因和发病机制。方法:选择符合功能性构音障碍诊断标准的儿童42例作为病例组,同年龄段正常儿童47例作为对照组,分别进行听觉辨别能力及智力测定。病例组同时进行语言发育水平测定。结果:依据独立危险因素对病例组和对照组进行1∶1配对,共34对。病例组儿童对交通工具及动物声音的辨别率与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:功能性构音障碍儿童的听觉辨别能力明显落后于正常儿童,这可能是病例组儿童功能性构音障碍的病因之一。学龄前儿童的听觉辨别能力随年龄的增长而提高并与总智商存在正相关性。     

颞叶癫痫患者言语感知障碍的临床研究

目的:利用噪声环境下的言语听觉感知测试技术(hearing in noise test,HINT),研究颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)患者的言语感知能力并探讨其神经机制。方法:选择30例TLE患者和30例年龄、性别匹配的正常对照作为研究对象,外周听力均正常,进行噪声环境下的言语感知能力测试,获得TLE组与正常对照组的信噪比阈值并进行对比分析。结果:正常对照组的信噪比阈值明显低于TLE组(P0.001),表明TLE患者在噪声环境下的言语感知能力出现显著下降。结论:TLE患者虽然具有正常听力,但是噪声环境下理解言语的能力明显降低,严重影响了言语交流的效果。本研究首次证实TLE患者在言语感知方面存在缺陷,这可能与TLE导致中枢性听觉处理机制出现障碍有关。     

中度感觉性失语的听觉记忆训练

中度感觉性失语即语句水平感觉性失语。影响语句听觉理解的主要原因之一是语句的听觉短时记忆障碍。我们对1例中度感觉性失语患者进行语言听觉记忆训练,使听觉短时记忆有所改善,语句听觉理解分测验得分增加133％。结果表明,当感觉性失语患者主要表现为语句理解障碍时,语言听觉短时记忆训练是早期训练的有效方法之一。     

脑血管病失语症听觉理解障碍的研究

目的　听觉理解障碍是脑血管病失语症的常见症状,分析听觉理解各个过程的特点,对于汉语失语症的分类、比较东西方失语症的异同、探索语言在脑内加工过程的神经机制及言语康复具有一定意义。方法　采用汉语失语检查法和听觉理解补充检查法,并结合CT、MRI技术,对不同类型汉语失语症听觉理解障碍各个过程的特点进行比较系统的研究。结果与结论　①失语类型不同,听觉理解在各个层级受损程度也不同;②不同类型失语都存在音素辨别的损害或保留;③在词的理解上,多数失语存在程度不等的困难等级,皮质下失语无此特性,与英语失语症有一定的差别;④各种失语对被动句理解比主动句更困难;⑤各组失语中篇章理解损害均较重。     

注意缺陷多动障碍儿童听觉P300认知电位研究

目的探讨注意缺陷多动障碍儿童听觉P300的特征.方法以听觉靶和非靶刺激为诱发事件,对18例注意缺陷多动障碍儿童和13例正常儿童前额区、中央区、顶区、左中央区、右中央区、左前额、右前额7个点的听觉P300潜伏期、波幅、脑地形图进行检测比较.结果（1）注意缺陷多动障碍儿童组听觉P300潜伏期比正常儿童组延长,但两组差异无显著性（P＞0.05）;（2）注意缺陷多动障碍儿童组顶区波幅较正常儿童组低,差异有极显著性（P＜0.01）;（3）两组P300脑电地形图叠加后,正常儿童组P300呈同心圆状扩散,左右对称,而注意缺陷多动障碍儿童组电位偏移.结论注意缺陷多动障碍儿童存在大脑认知功能损害.     

军人创伤后应激障碍与适应障碍的视觉和听觉诱发电位研究

目的 探讨军人创伤后应激障碍和适应障碍的视觉诱发电位和听觉诱发电位的特征。方法 对33例创伤后应激障碍患者和34例适应障碍患者及30名健康军人(对照组)，应用Nicolet Bravo型脑电生理仪及光、声刺激，完成视觉诱发电位和听觉诱发电位检测。结果 应激障碍组和适应障碍组Cz脑区视觉诱发电位／P2波幅较对照组为低，应激障碍组Pz脑区视觉诱发电位／P3波幅分别较对照组和适应障碍组为低；应激障碍组Oz脑区听觉诱发电位／P3潜伏期较对照组延迟，Cz脑区听觉诱发电位／P2波幅分别较对照组和适应障碍组为低，Cz脑区听觉诱发电位／P3波幅分别较对照组和适应障碍组为高。结论 应激障碍和适应障碍的诱发电位有一定的特征，值得进一步随访观察。     

脑外伤后听觉功能障碍的客观评估工具--脑干听觉诱发电位

脑外伤时,听觉系统也易受损。报道1例55岁患者,脑外伤后交流障碍,因此听力检测和Weber/ Rinne实验结果不可靠。转入康复中心住院后,头部CT示左侧颞骨骨折。然后行脑干听觉诱发电位检查,结果双 侧听觉诱发反应消失,表明双侧耳聋。进而复查头部CT,对双侧颞骨重点检查,发现右侧也有一个微小的横向骨 折。由此得出,如果怀疑TBI患者有听觉损伤,且不能配合做传统的行为听力测试,脑干听觉诱发电位可能是评估 听觉功能障碍的一种方法。     

音频转换听觉训练对缺血性脑卒中病人睡眠的影响

目的:探讨音频转换听觉训练对缺血性脑卒中病人睡眠的影响。方法:按随机数字表法将2017年7月—2018年3月在华北理工大学附属医院神经内科治疗的138例缺血性脑卒中睡眠障碍病人分为3组,每组46例,对照组实施常规日常护理,音乐组在日常护理的基础上进行常规音乐训练,听觉训练组进行经处理的高低频转换的听觉训练,连续干预30 d,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较3组病人干预前后睡眠质量。结果:3组病人睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及总分比较差异有统计学意义。听觉训练组病人睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍及总分低于音乐组与对照组(P<0.05);音乐组病人睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍及总分低于对照组(P<0.05)。听觉训练组病人睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分及总分较干预前降低,睡眠质量提高(P<0.05);音乐组在睡眠质量、睡眠时间得分及总分较干预前降低,睡眠质量提高(P<0.05);对照组在入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍得分及总分较干预前高,睡眠质量下降(P<0.05)。结论:听觉训练可有效改善缺血性脑卒中病人睡眠质量。     

听觉障碍中学生就业期望特征调查

目的 调查听觉障碍中学生的就业期望,分析其影响因素。 方法 2021年11月至12月,选取甘肃、山东、安徽、湖北、江苏和新疆等地10所特殊教育学校的312例听觉障碍中学生(年龄14~25岁),基于听觉障碍中学生的实际特点改编“就业期望问卷”,从待遇性、匹配性、声誉性、规范性4个维度调查并分析其就业期望。 结果 共发放问卷312份,收回312份,有效问卷278份。听觉障碍中学生的就业期望总体处于中等偏上水平;就业期望结构不平衡,其中匹配性最高,声誉性最低(F = 31.564, P < 0.001)。高中学生就业期望的规范性高于初中学生(t = -2.096, P = 0.037);佩戴人工耳蜗学生就业期望的规范性评分最高,未佩戴任何辅助器具学生的评分最低(F = 3.271, P = 0.039);认为就业“不太难”的学生就业期望总分、匹配性和声誉性评分最高,认为就业“比较难”的学生评分最低(F > 4.131, P < 0.05)。 结论 要根据听觉障碍中学生就业期望的发展水平和结构开展职业教育,同时要考虑学生的年龄、就业形势认知等因素对就业期望的影响。     

听障儿童听觉言语能力影响因素的研究

目的探讨影响听障儿童听觉言语能力的相关因素.方法对43名听障儿童的助听听阈、听觉能力、言语能力以及学习能力等方面进行测查.结果性别、助听方式对听障儿童的听觉言语能力无显著性影响(P>0.05);助听听阈对听障儿童的听觉能力有显著性影响(P<0.05);语言能力与学习能力呈显著正相关(P<0.05);听觉能力对言语能力有非常显著性正向预测作用(P<0.001).结论及时、有效地给予听觉补偿,抓住语言发展的关键期,尽早进行康复训练,有助于听障儿童听觉言语能力的康复.     

脑干听觉诱发电位应用于评价脑创伤后长期意识障碍患者的临床效果

目的探讨脑干听觉诱发电位应用于评价脑创伤后长期意识障碍患者的临床效果。方法回顾性研究,选2015年5月至2018年5月新疆维吾尔自治区儿童医院收治的87例脑创伤后意识障碍超过2周的患者作为研究对象,对这些患者在清醒前的脑干听觉诱发电位进行分类,可分为Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级,后采用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者的预后情况进行判断,进一步对脑干听觉诱发电位分级与预后之间的关系进行评估。结果脑干听觉诱发电位分级为Ⅰ级共35例,通过GOS评分可见,预后不良的患者共14例,预后良好的患者共21例,其中脑干听觉诱发电位Ⅰ级患者中预后不良率为40. 00%(14/21);脑干听觉诱发电位分级为Ⅱ级共38例,通过GOS评分可见,预后不良的患者共31例,预后良好的患者共7例,其中脑干听觉诱发电位Ⅱ级患者中预后不良率为81. 58%(31/38),脑干听觉诱发电位分级为Ⅲ级共14例,通过GOS评分可见,预后不良的患者共14例,其中脑干听觉诱发电位Ⅲ级患者中预后不良率为100. 00%(14/14)。全部87例脑创伤后意识障碍超过2周的患者中有63例预后不良,预后不良率为72. 41%(63/87)。通过克瓦氏单向方差分析可见(χ~2=31. 45,P 0. 05),Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级之间的预后不良率存在显著差异,且表现为脑干听觉诱发电位分级越低,患者的预后较好。结论脑干听觉诱发电位能够准确又客观地反映出中枢神经系统功能,且通过利用脑干听觉诱发电位的分级能够清晰又科学地反映并判断不同程度的脑功能损伤情况,从而对脑创伤后长期意识障碍的患者预后情况进行有效的分析,应用价值突出。     

基于计算机运算特点的语言障碍分类

利用计算机智能模糊运算的方法实现计算机智能诊断，首先要有基于计算机运算特点的语言障碍分类。本提出与计算机运算相结合的患语言障碍类别有：语言输入障碍、语言处理障碍、语言输出障碍。与计算机运算相结合的听口语表达过程的障碍类别有：听觉障碍、失语症、智能障碍、构音障碍、其他障碍。具体分离出以下19种障碍：听觉障碍(获得语言前)、听觉障碍(获得语言后)、Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感党性失语、经皮质混合性失语、完全性失语、命名性失语、轻度智能障碍、中度智能障碍、重度智能障碍、运动性构音障碍、器质性构音障碍、儿童语言障碍、纯词哑、纯词聋、记忆力障碍。     

脑干听觉诱发电位对婴儿耳聋的诊断价值

诊断婴幼儿先天性耳聋的困难较大，一直是医务人员一个难以解决的问题。患儿的听觉障碍在襁褓时期不易被发现，等发现时常常已错过了最佳治疗时机，给孩子带来伴随终生的痛苦和不幸。我们应用脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked potential，BAEP)筛查诊断，旨在使听觉有障碍的患儿能被早期发现、早期诊断、早期干预，争取最大限度地利用和发展残存听力，进行语言训练。     

运动性失语患者的语言康复训练

语言障碍是脑血管病患常见症状之一。约有70％-75％的脑血管病患出现语言障碍，影响患语言表达和接受能力，导致与他人交流沟通的困难，从而影响患的工作、学习及生活。语言康复是指对语言障碍患进行语言矫治，使患尽可能地恢复正常语言表达的各种措施。对失语、构音障碍、呐吃、听觉障碍的患进行训练，提高语言理解和表达能力。     

听觉辨别训练对儿童构音障碍的疗效

目的 观察听觉辨别训练对儿童构音障碍的康复治疗效果。方法 2017年7月至2019年7月,选取本院构音障碍患儿43例,随机分为对照组(n = 21)和治疗组(n = 22)。对照组每天行常规语言训练30 min,治疗组用其中10 min行听觉辨别训练,共4周。治疗前后行构音检查和言语清晰度测试。结果 治疗组治疗后辅音正确率和言语清晰度均显著提高(t > 7.919, P < 0.001),对照组仅辅音正确率显著提高( t = 7.047, P < 0.001)。 结论 听觉辨别训练可提高构音障碍患儿的治疗效果,可作为儿童构音障碍训练的常规内容。     

听觉统合训练对智力障碍儿童语言迟缓的效果

目的探讨听觉统合训练对智力障碍儿童语言迟缓的效果。方法将智力障碍患儿40例分为观察组和对照组,每组各20例。对照组采用语言训练,观察组采用听觉统合训练结合语言训练。治疗前后采用Gesell发育量表中的适应性和语言两个领域进行评分。结果治疗6个月后,两组患儿的适应性DQ及语言DQ均较治疗前提高(P<0.05),观察组疗效较对照组更优(P<0.05)。结论结合听觉统合训练对智力障碍儿童语言迟缓康复效果优于单纯语言训练。     

老年性听觉障碍与老年性痴呆

老年性听觉障碍，在本文主要指老年性：是指听力随年龄增长而衰退，听觉系统化引起的耳聋。临床上常常将年老后出现，双耳对称的，渐进性的感音神经性耳，排除其他致聋原因后诊断为此类疾病。前多数学者认为老年人听力损害以耳蜗衰为主。现国内外研究表明，老年性听力损是末梢听觉器官和脑干的变化同时起作：除了耳蜗的病理改变外，还同时存在中听觉通路神经元的消失和退行性改变，可导致言语乃至认知功能的障碍，与老年性痴呆之间存在潜在联系，或为其致病因素之一。