鼻腔鼻窦结节病一例结合文献复习报告

结节病是一种病因不明的多系统肉芽肿性疾病，最常累及的器官是肺，临床上90％以上的结节病患有肺部改变，其次是眼、浅表淋巴结、皮肤和骨骼，少数患还可累及到心脏、肝、脾和神经系统，发生于鼻腔鼻窦十分罕见。由于鼻腔鼻窦结节病的临床表现不典型，往往易误诊、误治。本科收治鼻腔鼻窦结节病一例，进行了手术，并经病理证实，现报道如下。     

脑干听觉诱发电位对婴儿耳聋的诊断价值

诊断婴幼儿先天性耳聋的困难较大，一直是医务人员一个难以解决的问题。患儿的听觉障碍在襁褓时期不易被发现，等发现时常常已错过了最佳治疗时机，给孩子带来伴随终生的痛苦和不幸。我们应用脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked potential，BAEP)筛查诊断，旨在使听觉有障碍的患儿能被早期发现、早期诊断、早期干预，争取最大限度地利用和发展残存听力，进行语言训练。     

全麻下高频电刀及缝合术在扁桃体手术中的应用

目的探讨全麻下高频电刀切除扁桃体及创口缝合对手术效果的影响。方法2011年4月至2012年1月间本院行双扁桃体切除手术80例。按治疗方法不同分为电刀组、传统组各．40例。电刀组行全麻下电刀切除扁桃体,并将腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,封闭创腔;传统组于局麻下行常规扁桃体剥离,创面未予缝合。比较研究两种方式的手术时间、出血量、术后疼痛、出血等发生情况。结果电刀组手术时间较传统组[（12．71±2．65）min VS（30．75±5．28）min,t=19．298,P〈0．01]短,术中出血较传统组少[（5．56±1．46）mlVS（47．01±7．30）ml,t=35．136,P〈0．01],且术后疼痛轻于传统组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。电刀组无一例发生术后出血,传统组发生原发性出血1例,继发性出血2例。结论全麻下高频电刀切除＋创口缝合较局麻下常规扁桃体剥离时间短,术中出血量少,术后局部疼痛轻,并可有效防止术后出血,值得推广应用。     

支撑喉镜下喉显微手术并发症及不良反应分析

目的 分析支撑喉镜下喉显微手术并发症及不良反应的发生情况.方法 回顾分析我科1120例支撑喉镜下喉显微手术病例出现的并发症及不良反应.结果 1120例支撑喉镜下喉显微手术病例中出现并发症及不良反应者212例,并发症及不良反应的发生率为18.93%.结论 支撑喉镜下喉显微手术属微创手术,但手术并发症及不良反应的发生不容忽视,应严格掌握手术适应证、禁忌证及手术注意事项.     

鼻咽癌误诊43例分析

目的分析鼻咽癌误诊的原因,探讨提高鼻咽癌的早期诊断率。方法将经病理活检证实的鼻咽癌误诊病例43例进行回顾性分析。结果43例中误诊为颈淋巴结炎及其他肿瘤者22例,神经性耳鸣5例,血管神经性头痛4例,眼肌麻痹2例,分泌性中耳炎6例,伴发病鼻窦炎、鼻中隔偏曲而漏诊鼻咽癌者4例。结论鼻咽癌本身的发病特点及医源性因素是造成误诊的主要原因,提高临床医生对本病的认识和警觉性,运用有效手段尤其是鼻内镜鼻咽部活检,可提高鼻咽癌的早期诊断率。     

小儿食管异物取出术麻醉方式的选择

小儿食管异物为临床常见急症之一。1996~2005年我院共收治小儿食管异物152例。2000年前对小儿食管异物行硬食管镜下取出术一般以表麻为主,2000年后以气管插管全麻为主,现将不同麻醉方式异物取出术报道如下。1临床资料1.1一般资料152例中,男95例,女57例;年龄5个月至14岁,平均6.5岁。病程30 min至12 d。异物种类:硬币53例,鱼刺23例,禽骨27例,果核27例,钮扣6例,塑料玩具6例,塑料瓶盖1例,啤酒瓶盖1例,塑料笔帽3例,玻璃球1例,金属弹簧1例,苹果块1例,肉丸1例,肉块1例。1.2治疗70例在1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行硬食管镜食管异物取出术;82例在气…     

囊肿开窗术治疗耳廓假性囊肿疗效观察

耳廓假性囊肿是耳科较为常见的疾病。为耳廓软骨的非感染性炎症,导致耳廓软骨间的积液,实非真性囊肿,故称为假性囊肿。临床上采用囊肿穿刺抽液,药物注射、激光、冷冻治疗,石膏固定压迫等治疗,均取得一定的疗效。但也有为数不少的病人经上述治疗仍不能治愈。自1988年1月～1998年12月,作者采用囊肿开窗术治疗经其他方法治疗失败的耳廓假性囊肿50例,取得良好的疗效,现报告如下。1　临床资料本组50例病人,均为单侧耳患者,其中男性45例,女性5例;年龄26至60岁,囊肿位于三角窝者17例,舟状窝者20例,耳甲腔者8例,同时波及舟状窝,三角窝、耳甲腔者5例…     

电子鼻咽喉镜在鼻咽部疾病诊疗中的应用

目的 探讨电子鼻咽喉镜在鼻咽部疾病诊疗中的应用价值.方法 回顾性分析1 584例行电子鼻咽喉镜检查患者的临床资料.结果 1584例检查者中,1056例有鼻咽部疾病者得到了正确的诊断和有效的治疗.结论 电子鼻咽喉镜在鼻咽疾病诊治中具有辅助诊断的重要实用价值.     

下鼻甲微波和骨折外移术治疗慢性鼻炎

回顾分析我科采用下鼻甲微波和骨折外移术治疗,有完整随访资料的72例（123侧）慢性鼻炎患者的临床资料,比较两种方法的疗效,现报告如下。     

鼻出血微波和填塞止血的疗效比较

回顾分析我科收治的64例顽固性鼻出血患者的临床资料,对比纱布填塞与内镜下微波热凝两种止血方法的疗效。