基于时机理论对宫颈癌患者照顾者照护体验的研究

目的应用时机理论,探讨宫颈癌患者照顾者在疾病不同阶段的照顾体验。方法采用目的抽样方法,选取2017年3—12月收治于华中科技大学同济医学院附属协和医院的宫颈癌患者照顾者30名为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法分析资料并提炼主题。结果宫颈癌患者照顾者在疾病4个阶段的需求情况可归纳为:①疾病诊断期:忧虑与不适;②疾病治疗期:信息和心理支持不足;③出院准备期:缺乏经济支持与失助;④疾病调整期及适应期:渴望持续信息指导。结论宫颈癌患者照顾者在不同疾病阶段的需求是动态变化的,医护人员应实施有针对性的护理干预,通过满足照顾者不同阶段的需求,提高照顾者及患者的生活质量。     

基于时机理论对妇科恶性肿瘤病人照顾者不同阶段照顾需求的质性研究

[目的]以时机理论为基础,探讨妇科恶性肿瘤病人照顾者在疾病不同阶段的照顾需求。[方法]采用目的抽样方法,根据纳入和排除标准,选取30名妇科恶性肿瘤病人照顾者为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法分析资料并提炼主题。[结果]妇科恶性肿瘤病人照顾者在疾病4个阶段的需求情况:疾病诊断期忧虑与不适;疾病治疗期信息和心理支持不足;出院准备期缺乏经济支持与失助感;疾病调整期及适应期延续性支持需求。[结论]妇科恶性肿瘤病人照顾者在不同疾病阶段的需求是动态变化的,医护人员应实施有效的延续性护理干预,通过满足照顾者需求,从而提高照顾者及病人的生活质量。     

基于时机理论对肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的质性研究

目的以时机理论为框架,了解肠造口患者照顾者在照护过程中的照护体验,为设计和实施能满足照顾者需求的有效干预提供依据。方法基于时机理论,选择40名处于不同照护阶段(围手术期、出院准备期、调整期和适应期)的患者照顾者,采用质性研究中的现象学研究方法,进行非结构访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料,提炼主题。结果提炼出5个关于肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的主题,(1)围手术期:疾病不确定感、创伤后应激障碍;(2)出院准备期:无助感;(3)调整期:实践与再认知;(4)适应期:创伤后成长。结论肠造口患者照顾者体验是一个动态变化的过程,且在不同阶段的内心照护体验和需求各有不同。患者照顾者在围手术期侧重信息和情感需求;在出院准备期具有较强的无助感;调整期侧重造口护理产品信息的需求;适应期侧重照顾能力的提高。应分阶段、有计划地给予肠造口患者照顾者相应的心理支持与提供信息资源的支持及相关知识的指导,从而提高其心理健康水平、照护知识和技能。     

不同年龄组宫颈癌患者术后支持性照顾需求的调查与护理对策

目的调查宫颈癌手术不同年龄组患者的支持性照顾需求,提出护理对策。方法对135例患者采用癌症患者支持性照顾需求调查问卷调查。结果 135例患者支持性照顾需求问卷得分为(121.32±22.57)分,其中健康信息维度(16.83±4.90)分、照顾与支持维度(26.09±5.81)分、心理维度(50.02±8.69)分、生理与日常生活维度(24.42±4.35)分、性维度(1.40±0.97)分,不同年龄组宫颈癌患者健康信息需求、心理需求、性需求得分的差异有统计学意义(P0.05),而照顾与支持需求、生理与日常生活需求的差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌术后患者支持性照顾需求较高,不同年龄组需求不同,需根据患者不同年龄实施不同护理干预措施。     

宫颈癌根治术后患者不同时期支持性照顾需求的现象学研究

目的 ：探讨宫颈癌根治术后患者不同时期支持性照顾需求,为开展以需求为导向的护理服务提供依据。方法 ：采用目的抽样法,选取2021年5月—11月在济南市某三级甲等医院行宫颈癌根治术的16名住院患者为研究对象,分别于术后7日（调整期）、术后3个月（适应期）和术后6个月（稳定期）进行3次半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理分析资料,应用支持性照顾需求多维模型进行归类。结果 ：共提炼出5个主题,分别为不适症状及渴望恢复日常生活、消极心理感受、多方面支持与延续医疗服务需求、信息支持不足、性需求。结论：宫颈癌根治术后患者支持性照顾需求随病程变化而有不同特点,医护人员需要采用动态连续的观念,科学评估患者的需求,继而实施精准护理服务,提高患者疾病认知及应对能力。     

脑卒中照顾者的预期需求与社会支持的相关性研究

目的 探讨脑卒中患者主要照顾者的预期需求与社会支持的相关性.方法 采用脑卒中照顾者需求问卷(MCAS)及社会支持量表(SSI)对内地两所三级医院104例脑卒中患者的照顾者对患者出院后的预期需求及社会支持情况进行问卷调查.结果 本研究脑卒中患者照顾者的预期需求均分为0.97±0.56分,需求条目中得分排前三位的分别是预防中风复发的资料不足、照顾患者的医疗及社会服务资料不足、缺乏社会服务的支援;脑卒中患者主要照顾者社会支持各条目得分采用likert 4级评分法(1～4分),均分范围为1.15 ～ 3.26分.其中感情支持维度平均得分最高(2.99±0.61);信息支持维度平均得分最低(1.32±0.41);脑卒中患者主要照顾者的预期需求与社会支持总分及各维度得分呈负相关关系.(r=-0.243～ -0.429,P＜0.05).结论 脑卒中患者主要照顾者的预期需求与社会支持成负相关,主要照顾者获得的社会支持越少,其照顾需求越多.     

基于时机理论对重型颅脑损伤病人主要照顾者不同阶段照护体验的质性研究

[目的]基于时机理论探讨重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)病人照顾者在疾病发展不同阶段的照护体验。[方法]采用现象学研究方法,以半结构访谈的方式对53名处于不同照护阶段(院内诊断期、sTBI围术期、院内稳定期、出院前期及家庭康复期)的sTBI病人家属进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。[结果]各阶段的主题:院内诊断期身心反应剧烈、负性心理过重、家庭及情感支持不足;sTBI围手术期缺乏照护相关经验、担忧手术结果;院内稳定期信息缺乏、怀疑治疗;出院前期失助感;家庭康复期延续护理需求。[结论]sTBI病人照顾者的护理体验是随着疾病发展的不同阶段动态变化的,医护人员应有计划、有针对性地提供院内健康教育和院外延续护理,从而提高照顾者的照护能力,促进病人康复。     

宫颈癌患者照顾者疾病家庭负担现状及影响因素分析

目的:探讨宫颈癌患者照顾者疾病家庭负担现状及其影响因素。方法:采用一般资料问卷及疾病家庭负担量表(FBS)对348名宫颈癌患者照顾者进行调查,分析照顾者疾病家庭负担现状及其影响因素。结果:照顾者疾病家庭负担总分为(19.32±9.02)分;多元回归分析显示:患者年龄、职业、婚姻状况、有无子女、目前生活状态及照顾者性别、照顾年限和家庭月总收入是影响疾病家庭负担的主要因素(P0.05)。结论:宫颈癌患者照顾者疾病家庭负担水平较高,影响照顾者疾病家庭负担的因素较多,因此,医护人员应根据相关影响因素采取有针对性的干预措施,降低宫颈癌患者照顾者疾病家庭负担水平,提高患者及照顾者的生活质量。     

宫颈癌患者支持性照顾需求的调查

目的调查宫颈癌患者治疗期间支持性照顾需求及影响因素。方法采用癌症患者支持性照顾需求调查问卷对正在接受治疗的200例宫颈癌患者进行调查。结果宫颈癌患者支持性照顾需求各维度得分由高到低依次是心理需求、健康信息需求、支持和照顾需求、生理和日常生活需求、性需求。年龄、民族、是否知晓诊断、文化程度和发病情况是宫颈癌患者支持性照顾需求的影响因素(P0.01)。结论医护人员在临床工作中要注意宫颈癌患者文化程度、年龄和民族等差异,重视患者的需求,为患者提供针对性护理服务。     

原发性肝癌手术患者主要照顾者综合需求的调查

目的:了解原发性肝癌手术患者主要照顾者的综合需求。方法:采用便利抽样法,对221例肝癌手术患者主要照顾者采用一般资料调查表和癌症患者照顾者综合需求量表(CNAT-C)进行调查。结果:综合需求的七个维度中,对医护人员需求得分最高,为(76.17±28.51)分;对知识信息需求较高,为(68.66±24.11);对医院的设施和服务需求稍低,为(54.76±30.63)分;对家庭和社会支持需求得分位列第4,为(45.03±32.19)分。结论:医护人员应根据原发性肝癌手术患者主照顾者的综合需求调查结果,采取有针对性地教育指导及全面的支持,以满足照顾者的不同需求,促进患者的顺利康复。     

宫颈癌患者照顾者自我效能、生活质量与疾病家庭负担的相关性分析

目的探讨宫颈癌患者照顾者自我效能、生活质量和疾病家庭负担的相关性。方法采用一般资料问卷、一般自我效能感量表、世界卫生组织生活质量简表中文版、疾病家庭负担量表对260名宫颈癌患者照顾者进行调查,分析照顾者自我效能、生活质量与疾病家庭负担的相关性。结果照顾者自我效能感总分为(2.57±0.48)分,生活质量总分为(12.33±1.64),疾病家庭负担总分为(18.64±9.27)分;宫颈癌患者照顾者自我效能感与疾病家庭负担呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01),宫颈癌患者照顾者生活质量与疾病家庭负担呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈癌患者照顾者自我效能、生活质量与疾病家庭负担存在相关性,自我效能越高疾病家庭负担越低,疾病家庭负担越高生活质量越低。临床护理人员应采取有效措施提高宫颈癌患者照顾者自我效能水平,减轻由疾病所带来的家庭负担,进而提高照顾者的生活质量。     

基于适时理论对脑卒中病人家属不同阶段照顾体验的质性研究

[目的]探讨脑卒中病人家属成员在疾病不同阶段的照顾体验。[方法]采用目的抽样法抽取贵州省某三级甲等综合性医院42名脑卒中病人照顾者进行非结构式访谈及远程访谈,运用Colaizzi七步分析方法进行资料分析。[结果]以适时理论为基础,对收集的资料进行仔细阅读、整理及分析,提取出5个关于脑卒中病人照顾者在不同阶段照顾体验的主题。①诊断期:应对应激反应;②稳定期:照顾压力巨大与照顾能力缺陷;③出院准备期:担心与焦虑感;④调整期:照顾者自我调适;⑤适应期:身心投入照顾中。[结论]脑卒中病人家属成员在疾病不同阶段的照顾体验是动态变化的,医护人员应在不同阶段、有针对性地给脑卒中病人的照顾者提供相应的心理支持及相关技能知识指导,以发挥家庭照顾者的重要作用,从而提高家属成员的照顾能力及脑卒中病人的生活质量。     

恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求现状及影响因素分析

目的 了解恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求现状并分析其影响因素.方法 运用癌症患者照顾者综合需求量表、照顾者一般情况调查表、患者疾病一般情况调查表和社会支持量表对224名恶性血液病成人住院患者照顾者进行调查.采用多元线性回归分析恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的影响因素.结果 恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求总分为(69.65±13.99)分,各维度需求标准化得分由高到低为:医护人员>知识信息>医院设施和服务>实际支持>家庭和社会支持>健康和心理问题>宗教精神支持.多元线性回归分析结果显示:患者疾病诊断类型、治疗阶段、治疗费用支付类型、照顾者年龄、照顾者人数、家庭居住地、社会支持是恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的主要影响因素(P<0.05).结论 恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求水平较高,需求内容较多,医护人员有必要根据影响因素制定针对性的干预措施,满足其需求,提高照护质量.     

妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素

目的了解妇科癌症住院患者主要照顾者综合需求现状及其影响因素,以期为满足照顾者需求提供理论依据。方法采用便利抽样法,选择重庆市2所及本市1所共3所三级甲等综合医院住院的妇科癌症患者及其主要照顾者分别162例,采用自制问卷及癌症患者照顾者综合需求量表(comprehensive needs assessment tool in cancer for caregivers,CNAT-C)对其进行调查。了解妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素。结果妇科癌症患者主要照顾者综合需求总分为(144.57±23.85)分,处于"一般需要"和"比较需要"之间,各维度中知识信息需求水平最高,其次为医护相关行为,实际支持,宗教精神支持需求得分最低。多重线性逐步回归结果显示,照顾者性别、照顾者文化程度、患者身体功能状态评分(karnofsky performance status,KPS)、照顾者经历是影响照顾者总需求或其他维度的主要因素(均P0.05)。结论妇科癌症住院患者主要照顾者存在不同程度需求,且受不同因素影响。提示医护人员应重视妇科癌症照顾者群体,在临床工作中尽可能根据照顾者的特点及不同的需求,进行针对性的指导,满足照顾者各方面需求,提高照顾质量,从而促进患者康复。     

精神分裂症照顾者综合需求与社会支持调查分析

目的分析精神分裂症照顾者综合需求与社会支持情况。方法分层随机抽样选取精神分裂症患者108例(160名主要照顾者),对其综合需求及社会支持情况进行问卷调查,分析与一般资料的关系,并对精神分裂症主要照顾者综合需求与社会支持进行相关分析。结果精神分裂症主要照顾者综合需求各维度评分信息需求生活与经济需求情感需求健康与心理需求;不同性别、年龄、文化程度、主要照顾者人数、与患者关系、家庭居住地的精神分裂症主要照顾者的综合需求各维度评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05);不同性别、年龄、文化程度、主要照顾者人数、与患者关系的主要照顾者的社会支持各维度评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05);精神分裂症主要照顾者综合需求总分与社会支持总分呈负相关,健康与心理需求与社会支持总分、主观支持、客观支持呈负相关,信息需求与社会支持总分、对支持的利用度呈负相关,情感需求与社会支持总分、主观支持、客观支持呈负相关,生活与经济与社会支持总分、客观支持、对支持的利用度呈负相关(P 0. 05)。结论精神分裂症主要照顾者综合需求处于较高水平,其社会支持水平受主要照顾者性别、年龄、文化程度、主要照顾者人数、与患者关系影响,精神分裂症主要照顾者综合需求与社会支持呈负相关,主要照顾者得到的社会支持水平越高,综合需求水平越低。     

宫颈癌放疗病人照顾者照顾负担与社会支持的相关性研究

[目的]了解宫颈癌放疗病人照顾者的照顾负担水平,探讨与其社会支持的相关性。[方法]采用一般资料问卷、社会支持量表和照顾者负担量表(ZBI)对130例宫颈癌放疗病人照顾者进行问卷调查。[结果]130例宫颈癌放疗病人照顾者负担水平为43.84分±2.70分,处于中等水平;照顾者负担与社会支持各维度均呈负相关(P0.05)。[结论]宫颈癌放疗病人的照顾者存在中等程度的照顾负担,其获得的社会支持越多照顾负担越轻。     

宫颈癌患者照顾者自我效能感现状及影响因素

目的探讨宫颈癌患者照顾者自我效能感现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2016年4-10月在长春市某三级甲等医院妇科肿瘤科室住院的348例宫颈癌患者照顾者为研究对象,采用一般资料调查表及自我效能感量表对其进行调查。结果照顾者自我效能总分为(2.77±0.61)分,低于量表常模;患者的职业、文化程度、目前生活状态及照顾者的性别、职业、文化程度、家庭居住地、分担帮助照顾患者人数是照顾者自我效能感的主要影响因素,差异有统计学意义(均P0.05),可解释照顾者自我效能感20.3%的变异量。结论宫颈癌患者照顾者自我效能水平较低,影响照顾者自我效能感的因素较多;医护人员应根据照顾者的人口学特征采取有针对性的干预措施,提高宫颈癌患者照顾者自我效能水平,帮助照顾者有效应对疾病带来的各种问题,同时提高患者及照顾者的生活质量。     

脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者照顾体验及内心感受的质性研究

目的了解脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者的照顾体验及内心感受,为制订切实可行的针对性护理策略提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对18名脑肿瘤手术患者的家庭主要照顾者进行访谈,了解他们在患者围手术期及家庭照顾中的感受,并对资料进行分析。结果脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者照顾体验及内心感受归纳3个主题:个人情感应对缺陷;疾病的管理经验欠缺;社会支持需求迫切。结论了解脑肿瘤手术患者家庭照顾者照顾体验及内心感受,有助于促进护理人员对患者家庭主要照顾者心理困境的关注及需求情况的了解,为其提供针对性的情感支持、专业知识及技术指导,改进患者家庭主要照顾者角色责任转变的适应能力,以减轻其照顾压力。     

宫颈癌患者自我感受负担的相关因素研究

目的研究宫颈癌患者自我感受负担的相关因素。方法选择2014年1月至2016年1月在该院就诊的宫颈癌患者98例。收集所有患者的一般资料,包括性别、年龄、文化程度、住院次数、家庭月收入、家庭经济是否足够支付医药费、疾病分期、婚姻状况、患者并发症程度、患者自理能力、患者工作情况、照顾者身体状况、照顾者是否自愿等。采用自我感受量表(SPB)对患者的自我感受进行评分,采用心理痛苦温度计(DT)测定患者的心理状况。采用Logistic回归分析宫颈癌患者自我感受负担的相关因素。98例患者中,自我感受负担评分小于或等于30分患者26例作为对照组,评分大于30分72例作为研究组。结果研究组患者的家庭与收入小于或等于1 000元、非在职、照顾者身体状况较差、照顾者非自愿、经济不足以支付医药费、生活自理能力较差、伴有重度并发症、病情分期为Ⅲ期的患者所占比例较对照组高,对照组DT评分明显低于研究组,差异有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析结果显示,患者家庭月收入、照顾者身体状况、照顾者是否自愿、经济是否足够支付医药费、生活自理能力、病情分期、DT评分等均是影响宫颈癌患者自我感受负担的独立危险因素(P0.05)。结论家庭经济情况、照顾者身体状况、照顾者是否自愿、患者疾病分期及生活自理能力均是宫颈癌患者自我感受负担的影响因素。     

脑卒中主要居家照顾者照顾需求的调查研究

[目的]了解脑卒中主要居家照顾者的照顾需求及影响照顾需求的相关因素.[方法]采用方便抽样的方法对180例脑卒中病人及其主要照顾者进行问卷调查.问卷包括主要照顾者的一般情况、脑卒中病人功能独立性量表(FIM)及主要照顾者需求.[结果]脑卒中病人FIM得分为为73.05分±26.42分.主要居家照顾者需求得分最高的是专业需求;照顾年限<2年照顾需求得分为36.81分±9.80分.照顾年限≥2年照顾需求得分为33.34分±9.85分,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]脑卒中病人功能独立程度有不同程度受损,居家照顾任务繁重,迫切需要专业指导、人力支持、经济援助和社会支持.应满足照顾者需求.注重照顾者不同阶段的需要,提供早期并具针对性的护理服务.