微视频在创伤骨科延伸护理中的应用

目的探讨微视频在创伤骨科延伸护理中的应用效果。方法选取本科2015年～2016年收治的158例骨科创伤患者作为研究对象,随机将158例患者分为观察组83例及对照组75例,对照组采取的延伸护理方式给予常规的电话随访、微信文字、短信、家访,观察组在常规组的基础上,应用微视频对患者进行延伸护理,并记录所得数据,将2组患者对延伸护理方式的选择及效果进行评价。结果观察组患者功能恢复达标率90.36%,对照组患者的功能恢复达标率为70.67%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者微视频打开率为100%,所有患者均获得了预期推送的示教信息;观察组95.18%的患者希望出院后使用微视频的方式进行随访;术后肢体功能恢复满意度调查,观察组满意度为93.98%;对照组满意度为90.67%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论通过微视频可提高创伤骨科延伸护理效果,有效地恢复了患者肢体功能,提高了生活质量。     

石决明散加减方治疗肝经积热型前葡萄膜炎的临床研究

目的观察中药石决明散加减方治疗肝经积热型前葡萄膜炎的临床效果。方法前葡萄膜炎患者60例随机分为两组各30例,对照组采用眼局部治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药石决明散加减方中医辨证治疗,对比分析两组治疗效果。结果总有效率:治疗组为86.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组在随访中,复发率治疗组为10.0%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合治疗其疗效优于对照组。结论中药石决明散加减方配合眼局部治疗可以缩短病程,提高疗效,减少复发。     

2742例不同年龄段冠脉造影患者冠脉病变特点分析

目的总结分析各年龄段患者冠状动脉造影检查（CAG）各支冠脉血管病变的特征及差异，为临床诊治提供决策。 方法回顾性分析2013年1月至2016年12月昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院心内科住院且行CAG的患者2742例，按年龄分为青年组（18~40岁）126例，平均年龄（35.10±4.91）岁；中年组（41~65）岁1774例，平均年龄（55.00±6.60）岁；老年组（≥66岁）842例，平均年龄（71.68±4.49岁）。运用自编的"CAG检查Epidata数据库"，收集个人基本信息和冠脉数据，包括：左主干（LM）、右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）及各支血管的病变特征、TIMI血流情况、放置支架及手术情况，并依据美国心脏协会所制定的冠脉狭窄程度评价标准计算Gensini积分。 结果青年组、中年组和老年组患者行CAG检查的构成比分别为4.6%、64.7%、30.7%，其中以中老年人群占比最高为95.4%；3组患者男性比例（84.1%、65.8%、58.7%）、年龄[（35.10±4.91）岁、（55.00±6.60）岁、（71.68±4.49）岁]、LM病变（0.8%、5.4%、12.4%）、RCA病变（38.9%、62.5%、77.7%）、LAD病变（55.6%、81.0%、92.2%）、LCX病变（23.0%、52.5%、71.1%）比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；3组患者血管弥漫性病变（4.0%、5.2%、9.3%）、钙化病变（1.6%、8.2%、11.2%）、侧支循环的建立（6.3%、3.0%、15.8%）、急诊手术比例（18.3%、24.5%、20.0%）、需择期PCI术比例（6.3%、13.7%、18.9%）、手术时间[12.0（7.0，28.5）min、15.0（9.0，38.0）min、16.0（10.0，45.5）min]比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），而3组RCA、LM/LAD、LCX是否放支架、是否有血栓形成及是否有瘤样扩张比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者3支血管（RCA、LAD、LCX）TIMI血流为3级（RCA：61.1%、86.0%、84.9%，LAD：54.8%、75.2%、82.5%，LCX：75.4%、47.9%、62.6%）、LAD病变TIMI血流为0级（15.1%、7.7%、7.6%）、LCX病变TIMI血流为1级（1.6%、0.3%、1.7%）及2级（15.9%、1.5%、2.0%）比例比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组患者冠脉病变程度Gensini评分[5.0（0，39.8）分、13.0（4.0，35.6）分、22.0（10.0，50.0）分]比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。而RCA病变TIMI血流0级、1级与2级，LAD病变TIMI血流1级与2级，LCX病变TIMI血流0级差异无统计学意义（P>0.05）。 结论不同年龄段患者冠脉病变有差异，随着年龄的增长，冠脉病变率增加；不同年龄段LM、RCA、LAD、LCX冠脉病变比例、弥漫病变、钙化病变、侧支循环的建立及冠脉严重程度Gensini积分随着年龄的增长而增加；3支血管以LAD病变比例最高；LCX血管病变以TIMI血流1级、TIMI血流2级的血流缓慢现象差异显著。     

睡眠质量评价的现状与展望

睡眠质量评价分为客观评价和主观评价,其中主观评价又分为夜间功能与白天功能。客观评价方面,目前公认的金标准是多导联睡眠监测,另外还有夜帽、便携睡眠检测仪、微动敏感床垫等,但关于这些仪器的文献研究报道不多,其准确性等尚有待验证。主观评价方面,国内外失眠相关性量表共约76种,需要根据量表特征与研究需要具体选择。中医在睡眠质量评价方面更为关注失眠患者整体症状,整体生理机能。中西医在睡眠质量评价方面均有各自关注的重点,在"互联网+"的时代,如何使到睡眠质量评价工具更为便携,可穿戴,简易居家操作是重要的发展方向。     

《灵枢·通天》体质貌词疏补

<正>貌词,是古代汉语中描绘性的词汇[1]。《灵枢·阴阳二十五人》《灵枢·通天》是论述中医体质分类、辨识的专篇文献,被称作"中医体质分类最早的全景式构图"[2],其中有大量描绘人体形貌神态的词汇,这里姑且称之为"体质貌词"。已有学者指出:这部分词汇"是《内经》中最难解释的一部分。由于用法不具有普遍性,给翻译带来了极大的困难。历代注家为了解释明白这些词,真是绞尽了脑汁,花     

杨志敏对菟丝煎的理解与发挥

杨志敏教授倡"五脏六腑不和皆能令人不寐"之论,善于从阳虚、脾肾不足入手诊治慢性失眠。杨志敏教授认为,填精固肾,恢复肾主封藏的机能有益于部分慢性失眠患者康复。菟丝煎,由菟丝子、人参、山药、当归、酸枣仁、茯苓、炙甘草、远志,配合鹿角霜、白术共十味中药材组成,具有固肾填精,补益心脾的功效,适用于不寐病证见肾虚不固,心脾两虚者。该方药是杨志敏教授学术经验的延续,丰富了《中医内科学》应用温补药、从肾论治不寐学术思想。     

云南省医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务现状

目的从医务人员角度了解云南省医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务现状及存在问题,探讨PITC工作开展的影响因素。方法采用问卷调查的方法,对云南省2个市(区)的14家医疗机构186名PITC医生进行调查。结果47.5%的医院还未将PITC工作纳入内部考核;96.8%的医务人员认为PITC工作有必要开展,主要原因有:可扩大检测,提高感染者的发现率(95.6%)、可减少院内职业暴露(73.3%)、可避免院内感染(67.2%);仅69.9%表示接受过PITC培训,98.4%认为培训对PITC工作有帮助;50.7%的调查对象表示告知患者HIV检测结果有困难,主要体现在:不知道如何告诉患者结果 (28.6%)、患者不接受检测结果 (91.4%)、不知如何处理患者的过激情绪(60.0%)、对患者的有些问题回答不了(34.3%)。结论为保证PITC工作的有效开展,需建立医院领导负责制和PITC工作考核、奖励机制;加强医务人员PITC培训;建立有效转介机制。     

基于中医传承辅助平台对张景岳《新方八阵》用药规律分析

目的:分析和挖掘张景岳《新方八阵》用药规律和组方特点。方法:应用中医传承辅助平台软件V2.5,构建新方八阵的方剂数据库,采用频次分析、关联规则、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法进行数据分析。结果:通过对186首方剂分析,涉及中药208味,使用频次≥10次的药物共21味,进而演化到3-4味的核心药物组合26个,形成新处方13个。结论:张景岳擅长应用熟地、当归和人参等药物,治疗上以温补思想为主,重视阴阳互济、气血互生。