HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的临床表现和超声图像特征探讨

目的探讨HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的临床表现和超声图像特征，为临床初步诊断提供影像学依据。方法选取浙江中医药大学附属杭州市西溪医院2015年10月至2020年6月HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者56例（研究组）和确诊为HIV/AIDS的非结核患者60例（对照组），采集两组患者的基本资料、临床表现、超声检查表现以及相关实验室检查结果并进行比较。结果研究组患者中发热、盗汗、乏力和体重减轻的发生率均高于对照组（均P＜0.05），但咳嗽发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组CD4+T细胞＜50个/滋l的患者占37.5%，与对照组的16.7%相比差异有统计学意义（P＜0.05）。超声检查结果显示，两组淋巴结直径≥3cm、淋巴结内部存在血流信号患者占比的差异均无统计学意义（均P＞0.05）；存在淋巴结融合现象患者占比分别为48.2%、26.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组中存在钙化征和窦道征者占比分别为16.1%和8.9%，而对照组中存在钙化征患者占比3.3%，无患者存在窦道征，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的超声检查图像具有一定的特征表现，结合临床表现和实验室检查，可对HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的早期初步诊断提供依据。     

激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的疗效观察

目的:分析糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效。方法:选取我院2017年1月—2019年1月收治的200例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者为研究对象,随机分为两组。对照组单独行激光治疗,观察组于对照组基础上联合复方血栓通胶囊治疗,对比两组临床疗效、治疗前后IL-6(白介素-6)、VEGF(血管内皮生长因子)、NOS(血清一氧化氮合成酶)水平变化情况。结果:对照组总有效率(68.00%,68/100)较观察组总有效率(98.00%,98/100)更高(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后NOS水平更高,IL-6、VEGF水平更低(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效显著,值得推广。     

学龄前儿童气质和家庭环境对适应行为的影响

目的 研究学龄前儿童适应行为发展的特点, 探讨气质和家庭环境对适应行为的影响, 为促进儿童适应行为的发展提供参考依据。方法 于2019年10月采取随机整群抽样的方法选取西安市3所幼儿园304名4~6岁儿童家长进行问卷填写, 采用方差分析、相关分析和回归分析探讨学龄前儿童气质、家庭环境对适应行为的影响。结果 1)学龄前儿童独立因子、认知功能因子、社会/自制因子及适应能力商数(ADQ)在年龄上差异有统计学意义(F=15.49、6.31、18.17、20.91, P＜0.05), 适应行为随着年龄的增长不断发展。2)节律性、适应性、反应强度、持久性、反应域、亲密度与ADQ显著相关(r=-0.18、-0.17、0.15、-0.13、0.18、0.28, P＜0.05);节律性、适应性、亲密度、矛盾性与独立因子显著相关(r=-0.16、-0.18、0.26、-0.13, P＜0.05), 节律性、持久性、亲密度、知识性与认知功能因子显著相关(r=-0.14, -0.17、0.18、0.11, P＜0.05);反应强度、注意分散、反应域、亲密度、组织性与社会因子显著相关(r=0.19、0.13、0.21、0.21、0.13, P＜0.05)。3)家庭亲密度(β=0.28)、气质的节律性(β=-0.15)和反应阈(β=0.14)可以共同预测适应行为(F=14.75, P<0.001)。结论 学龄前儿童的适应行为的发展受年龄、气质和家庭环境的影响, 因此, 根据儿童的气质特点, 创造适宜的家庭环境, 能够促进学龄前儿童适应行为的全面发展。     

中学生家庭应激源与物质主义价值观的关系:亲子依恋的中介作用

目的:考察中学生物质主义价值观与家庭应激源、亲子依恋的关系。方法:采用青少年物质主义价值观量表、家庭压力量表和青少年父母与同伴依恋问卷中的父母分问卷,对江苏某高中1344名学生进行调查。结果:家庭应激源显著正向预测中学生物质主义价值观水平,亲子依恋显著负向预测中学生物质主义价值观水平;中介回归分析结果显示,在考虑亲子依恋的影响时,家庭应激源对中学生物质主义价值水平的预测作用虽仍显著但已减弱。亲子依恋在家庭应激源与物质主义价值观之间的间接效应占总效应的13.30%,其90%置信区间为[0.003,0.024],P0.05。结论:亲子依恋在中学生家庭应激源和物质主义价值观水平之间起部分中介作用。     

16190例婴幼儿家属二类疫苗KAP现状调查结果分析

目的:探讨16190例婴幼儿家属对二类疫苗的知识、态度和行为(KAP)状况,以期为临床规范管理二类疫苗提供参考依据。方法:选取2018-03～2019-03期间于我院接种的16190例婴幼儿家属,对其家属进行一对一问卷调查,分析其对二类疫苗相关知识知晓情况、对二类疫苗临床规范管理的态度认同情况及对临床管理的参加行为情况。结果:本次对16190例婴幼儿家属调查发现,有15705例家属知晓婴幼儿生病(如感冒、发烧)时不能够接种二类疫苗,占比为97.00%;其中,知道知道轮状病毒疫苗的价格的家属有6104例,知晓率最低,为37.70%;认为接种轮状病毒疫苗非常必要的家属有7399例,占比为45.70%;如果未来几年轮状病毒减毒活疫苗免费提供,约有48.90%的家属选择不接种轮状病毒减毒活疫苗;同意婴幼儿患肠胃病时延缓接种及服用时出现呕吐应重新服用的家属分别占34.01%、43.09%,30.48%、48.54%的家属不知道禁用热水服药及瓶子有裂缝,标签不清楚或液体浑浊不能服用不宜服用轮状病毒减毒活疫苗。结论:婴幼儿家属对二类疫苗KAP情况较差,临床应进一步加强二类疫苗相关知识的宣传力度,并根据社会需求改变宣传教育方式,提高家属学习二类疫苗相关知识的积极性,进一步促进家属主动带婴幼儿接种疫苗。     

综合性评估与个体化干预对糖尿病慢性伤口患者焦虑及伤口愈合的影响

目的:探讨综合性评估及个体化干预对糖尿病合并慢性伤口患者焦虑情绪及伤口愈合的影响。方法:将88例2型糖尿病合并慢性伤口患者随机分为干预组和对照组各44例。两组患者均采取湿性愈合,对照组接受常规治疗及护理措施;干预组在常规基础上给予综合性评估与个体化干预,比较两组患者焦虑评分及伤口愈合情况。结果:进行综合性评估与个体化干预后,干预组焦虑分值低于对照组,具有统计学差异(t=-4.178,P0.05);干预组焦虑程度在干预4周(χ~2=12.302,P0.05)和8周后(χ~2=5.643,P0.05)均低于对照组,具有统计学差异;干预组伤口愈合面积达25%(t=-2.525,P0.05)、50%(t=-3.952,P 0.05)、75%(t=-2.386,P 0.05)、100%(t=-3.349,P0.05)所用时间均少于对照组,具有统计学差异。结论:对糖尿病合并慢性伤口患者实施综合性评估与个体化干预,可显著改善患者焦虑情绪,有效缩短伤口愈合时间。     

SU11274抑制人子宫内膜癌细胞增殖的分子机制

目的:探索HGF/c-met传导通路抑制剂SU11274抑制子宫内膜癌细胞增殖的分子机制。方法:使用不同浓度SU11274（0.5 μmol/L、1.0 μmol/L、1.5 μmol/L）作用ishikawa 和HEC-1B 两种细胞株1小时后，加入40 ng/ml的HGF，继续培养48小时，然后使用RT-PCR检测c-met、Survivin、XIAP水平以及Western blot检测细胞中Survivin、XIAP蛋白表达水平。结果:ishikawa细胞c-met低表达，而HEC-1B细胞c-met明显高表达，HEC-1B细胞中c-met mRNA表达量为ishikawa中的2.5倍。SU11274可以使HEC-1B、ishikawa细胞的Survivin、XIAP蛋白表达下调，呈现剂量依赖性，并且在HEC-1B细胞中，该下调作用明显强于ishikawa细胞（P<0.05）。结论:SU11274可以通过下调HGF/c-met传导通路中Survivin、XIAP的表达来抑制人子宫内膜癌细胞增殖。     

左主干病变心电图表现为aVR导联ST段明显抬高1例

患者，男，66岁，主因阵发性胸痛1个月入院。缘于1个月前经常于活动后出现阵发性胸痛、胸闷，呈压榨性，以心前区为著，向颈部、左臂放射，伴大汗，无头晕黑蒙、恶心呕吐等，持续约5分钟可自行缓解。既往高血压病史2年，最高达160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），未规律服药，血压控制不理想。无糖尿病史。查体：血压110／70mmHg，脉搏54次／min，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率54次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。肝功能、肾功能、血脂、心肌酶均正常。     

1例淀粉样变心肌病患者的护理

对1例淀粉样变心肌病的患者进行护理.提示本病须严密观察病情,注意临床特点,及早发现,早期诊断,及时采取合理治疗护理措施,可以延缓病程进展,改善预后.     

支气管动脉CTA对支气管动脉栓塞术的指导作用

目的探讨支气管动脉CTA对支气管动脉栓塞术(BAE)的指导作用。方法回顾性分析48例先后接受支气管动脉CTA及BAE的咯血病例,利用CTA MPR、VR及MIP技术准确、清晰记录支气管动脉分布情况、起源位置及方位、形态改变及非支气管动脉供血情况,并与BAE术中造影结果进行对比。结果 46例咯血患者(除外2例肺栓塞患者)CTA共检出102支支气管动脉,其中57支起源于T5~6椎体水平降主动脉,左侧支气管动脉供血6例,右侧支气管动脉供血9例,双侧支气管动脉共同供血31例;支气管动脉造影(BAG)检出的支气管动脉分布为左侧支气管动脉供血8例,右侧支气管动脉供血13例,双侧支气管动脉共同供血25例,两种方法检出的支气管动脉分布类型差异无统计学意义(P0.05)。CTA检出起源于降主动脉其他水平及其他体循环动脉(异常起源)45支,BAG检出2支。支气管动脉CTA检出20支支气管肋间动脉干,BAG检出4支。CTA检出11例非支气管动脉供血,BAG检出8例。在显示支气管肋间动脉干、非支气管动脉尤其是异常起源的支气管动脉方面,CTA优于BAG。结论支气管动脉CTA准确率高,可以为BAE提供详细的解剖信息,优化治疗方案,提高栓塞的准确率及效率,降低漏栓率。